双期矫治安氏Ⅱ类1分类错(牙合)的临床效果

安氏Ⅱ类1分类错（牙合）是临床上常见的错（牙合）畸形，据统计Ⅱ类错（牙合）的发病率仅次于Ⅰ类错牙台，居第二位。对于以下颌后缩为主的安氏Ⅱ类1分类错（牙合）患者，采用双期矫治，即Ⅰ期应用功能矫治器施以矫形力促进下颌发育，改善上下颌间关系和侧貌，Ⅱ期为常规性治疗，双期矫治后达到矫治目的。本研究以Andresen肌激动器为Ⅰ期功能矫治器，Ⅱ期采用标准方丝矫治技术进行常规治疗，获得较好的临床效果。     

双(牙合)垫功能矫治器的临床应用

<正>临床上下颌后缩型安氏Ⅱ类错(?)比较常见。部分病例表现为上颌前突不明显,下颁处于后缩位,颏唇沟明显,面下1/3高度较短,多为低角病例。近年来,我们对此类患者采用双期矫治,即第一期进行早期生长改良治疗,首先用双(?)垫功能矫治器纠正上下颌骨间矢状向、垂直向及横向宽度的不协调,第二期在替牙结束后应用直丝弓矫治器排齐、整平牙列,进行咬(?)关系的精确调整,取得了良好的矫治效果,矫治效率明显提高。     

(牙合)因素与牙根纵裂发病的临床观察

目的 分析牙根纵裂患牙的咬合特征,观察牙根纵裂患牙的牙体磨耗情况,以及从(牙合)学角度探讨牙根纵裂的病因及咬合异常、牙体磨耗及牙根纵裂之间的关系.方法 确诊为牙根纵裂患者277例,患牙309颗,对其牙周情况、(牙合)面磨耗及形态、合接触区、(牙合)干扰或(牙合)创伤和X线片情况进行分析研究.结果 牙根纵裂多发生于40～60岁患者的第一磨牙的近中根或近中颊根,患根牙周组织破坏明显大于无纵裂的牙根,形成局限性牙周袋.患牙(牙合)面磨耗严重,出现非工作尖高陡,工作尖磨平,深合面凹及远中边缘峭低平等改变.牙根纵裂的程度与深牙合面凹的部位有关.患牙存在(牙合)干扰或(牙合)创伤,并存在咬合不协调的易感因素.结论 本组患者牙根纵裂的发生与咬合异常和牙体磨耗有关,患牙牙(牙合)关系的改变而致过大的(牙合)力与异常方向的(牙合)力可能是牙根纵裂发生的重要因素.     

成年人正畸治疗的临床观察

目的 探讨成年人正畸治疗的特点、方法及适应证.方法 对52例成年正畸患者根据X线片和年龄分为两组,甲组采用标准方丝弓技术,乙组采用片段弓技术矫治,采用轻力;矫治结束后摄曲面断层片和根尖片与治疗前x线片进行对比分析牙槽骨变化.结果 52例患者治疗后均获得良好的前牙及磨牙关系;甲组牙槽骨治疗前后无明显变化,2年后复查无复发;乙组牙槽骨未恢复正常,仍保持病变吸收后的状态,但乙组移位的牙齿得到较好的复位,2年后复杏有3例复发;52例复发率为5.8%.结论 成年人止畸治疗应严选适应证,牙槽骨均正常者应选用经典力矫治,有牙周炎的患者应选用加轻力矫治.     

咬(牙合)板治疗夜磨牙的临床观察

夜磨牙是指以升颌肌的反复或持续性收缩为特征的在夜间发生的口颌面部运动,表现为牙齿研磨或叩击,有时伴有声音.可致牙齿过度磨耗,咬(牙合)创伤、牙周膜充血、根尖周炎、嚼肌酸痛,严重者可因(牙合)间距离降低而至颞下颌关节症状,且影响本人及家人休息.     

后牙种植冠桥修复后局部咬合变化的定量分析

目的 定量分析后牙种植冠桥修复后局部咬合力与咬合接触的变化规律,为种植修复体的精确咬合设计、调整和维护提供参考。方法 按照一定的纳入和排除标准收集后牙区缺牙并行种植单冠或固定桥修复的患者,分别于修复后2周、3个月、6个月、12个月复查,采用咬合纸和T-Scan Ⅲ ^?(Tekscan,South Boston,USA)电子咬合分析系统检查全牙列咬合接触情况,分别记录每个时间点对照牙、近中邻牙和种植修复体的咬合接触时间和咬合力百分比,分析局部咬合接触和咬合力随时间的变化。结果 共收集33例患者(男性16人,女性17人,年龄24~72岁)、37颗种植修复体,修复体戴用3~12个月(平均8.3个月)。2周到3个月,种植修复体达到咬合接触的时间显著缩短(P<0.05,Wilcoxon检验),种植修复体的咬合力百分比显著增大(P<0.05,Wilcoxon检验);3~6个月、6~12个月期间,咬合力百分比和咬合接触时间变化均不明显。2周时,种植修复体咬合力显著低于对照牙(P<0.01),而戴用3个月后种植修复体咬合力与对照牙差异已无统计学意义,6个月、12个月时差异均无统计学意义。结论 轻咬合接触和咬合接触时间延迟的后牙种植修复体,在修复后3个月咬合接触强度会明显增加,临床上种植修复后3个月复查时应重点关注咬合情况。     

52例牙隐裂临床疗效分析

牙隐裂又称不完全牙裂或牙微裂,是牙冠表面非生理性微小裂纹,牙隐裂的裂纹常渗入牙本质结构,是引起牙痛的原因之一。隐裂严重者可致牙冠劈裂,若治疗及时、恰当,隐裂牙是可以保存的。笔者自2001-2003年治疗了患有牙隐裂的患者52 例,共52个患牙,现就治疗方法及效果进行分析。     

上颌和下颌后牙(牙合)垫辅助矫治成人前牙反&的临床评价

目的 比较上颌和下颌后牙(牙合)垫辅助直丝弓矫治器矫治成人前牙反&的临床疗效,为轻度骨性Ⅲ类错&患者正畸治疗提供依据.方法 选取2014年4月至2016年4月在四川大学华西口腔医院正畸科就诊的成人骨性Ⅲ类前牙反&患者24例,采用随机数表法分为上颌&垫组和下颌&垫组各12例,&垫辅助直丝弓矫治器矫治后,比较两组患者矫治前后X线头影测量的变化.结果 矫治后,两组患者的SNA°、MP-SN°比较差异均无统计学意义(P>0.05),SNB°均减小,ANB°均增大,与矫治前比较差异均有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);矫治后,上颌&垫组比下颌&垫组上颌切牙唇倾更少(7.02°vs 8.94°),下颌切牙舌倾更多(5.13°vs 2.04°),下颌第二前磨牙和第一磨牙向远中竖直更多,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 后牙&垫辅助矫治前牙反&,上颌&垫更适合于上前牙唇倾下前牙直立、下颌Spee曲陡、下牙列拥挤度大的患者,下颌&垫更适合于上前牙直立下前牙舌倾、下颌Spee曲平、下牙列轻度拥挤的患者.     

正畸种植支抗在无牙(牙合)下颌骨骨折治疗中的应用初探

口腔颌面部是人体最突出和暴露的部位,在非战时颌面骨折占全身骨折的3.12%[1],近年来,随着社会经济的发展,以交通事故为主的各种创伤患者逐渐增多,其中也不乏无牙(牙合)的老年患者,因其无牙的特殊性,不能做常规的颌间结扎牵引复位,又因其多患慢性系统性疾病,体质较差,不能耐受切开内固定手术,我科自2003年2月至2004年8月利用正畸种植支抗治疗无牙(牙合)下颌骨骨折3例,并取得满意效果,现介绍如下.     

片段弓技术用于替牙期个别牙反(牙合)的临床评价

目的评价局部固定矫治技术对替牙期个别牙反(牙合)的矫治效果.方法选择12例替牙期个别恒切牙反(牙合)的病人,男4例,女8例,年龄9～10岁,前牙因牙扭转或牙轴倾斜而有轻度拥挤.在反(牙合)牙和相邻的切牙上粘贴方丝托槽并结扎片段弓丝.结果 12例反(牙合)在3～16周内治愈,平均治愈时间6周.结论片段弓技术能安全快速而有效的治疗替牙期个别牙反(牙合),尤其适用于有牙扭转或牙轴倾斜并有轻度拥挤的病例.它体积小、对语言及咀嚼功能的影响极小,是一种简便而易被儿童接受的方法.     

小梁切除联合技术的应用及进展

虽然小梁切除术是治疗闭角型青光眼的主要手段,但仍有3%的手术失败率,失败原因主要是滤过口处成纤维细胞增殖以及瘢痕形成而使滤过口阻塞所致.因此,建立改良的标准小梁切除术并结合调节技术(小梁切除联合技术)减少手术失败是青光眼滤过性手术的发展趋势.本文对小梁切除术联合药物技术、非药物技术及复合式小梁切除术进行综述.     

数字医疗应用技术的产生与发展探究

阐述了数字医疗应用技术产生和形成的起因,研究认为：数字医疗应用技术是以数字技术为核心,信息技术、计算机技术、通信技术、电子技术、人工智能和虚拟现实等技术为基础,全方位与医学科学技术相结合,形成了以数字化为特征的新型诊疗技术。数字医疗应用技术按照用途可分为五大类,即数字医疗检测技术、数字医疗诊断技术、数字医疗治疗技术、数字医疗监控技术和数字医疗康复技术等。     

数字化X线成像在儿科的临床应用

目的 探讨数字化X线成像在儿科的临床应用价值. 方法 607例行X线摄影的患者,年龄1～4岁,将应用数字化X线机进行投照摄影的患者302例作为实验组,应用普通X线机进行投照摄影的患者305例作为对照组,由放射科诊断医师执行影像质量评定.分别比较两组的X线投照剂量、影像质量评分和直径0.5～2 cm病灶的检出率. 结果 实验组X线投照剂量在小儿胸部是(10.2±2.6)mAs, 在小儿腹部是(24.7±4.8)mAs, 在小儿四肢骨骼是(5.2±1.6)mAs.对照组X线投照剂量在小儿胸部是(17.0±3.1)mAs,在小儿腹部是(35.5±5.4)mAs,在小儿四肢骨骼是(9.5±2.3)mAs;影像质量评分实验组为830.3±74.1,对照组为569.7±64.5;直径0.5～2 cm病灶检出率实验组为30.8%,对照组为12.4%.两组比较,差异均有显著性(P均＜0.01). 结论 数字化X线成像能有效地降低X线投照剂量,减少X线辐射量,对儿童期X线防护非常重要,并且极大地提高了X线照片影像质量,提高了病变检出率,在儿科临床方面有其独特优越性及实用价值.     

多媒体在临床听力学教学中的应用

阐述了多媒体辅助教学在临床听力学教学中，对听力学抽象图形、文字等信息的处理能力及其作为卓越的视觉、声觉同步的教学和直观化、形象化、简单化的教学手段的优势。同时，也分析了多媒体在临床听力学的教学中的局限性，并提出如何处理好内容与内涵、教学主体与多媒体辅助关系的建议。     

肿胀技术在美容整形外科的应用

目的 探讨肿胀技术在美容整形外科的临床应用价值。方法 应用肿胀技术142例，其中脂肪抽吸术92例；体表瘢痕切除术2l例；扩张器植入术14例；色素痣切除术8例；隆胸术5例；巨乳缩小术2例。完全采用肿胀技术麻醉l26例；在全麻下应用肿胀技术14例。结果 肿胀技术具有易于进行组织分离、减少组织损伤、减少术中出血、增强麻醉效果并发症少的特点。结论 肿胀技术具有创伤轻、出血小、安全有效等优点，可使吸脂术达到传统抽吸法难以达到的完美效果，并可广泛应用于体表美容整形外科。     

CT引导下同轴技术肌肉骨骼肿瘤穿刺活检的临床应用

目的:评价应用同轴活检技术,进行CT引导下肌肉骨骼肿瘤穿刺活检的临床应用价值。方法:CT引导下同轴技术穿刺活检肌肉骨骼肿瘤26例,同轴套管针于穿刺点按预定角度、深度快速穿刺,针尖至肿瘤边缘内或近穿刺点1/3处,经同轴套管针置入自动活检针,适度改变同轴套管针方向,不同角度、深度对肿瘤进行切割,取材,固定后行病理学检查。结果:26例患者穿刺成功率100%,病理检查明确诊断率92.3%(24/26),无一例严重并发症。结论:CT引导下同轴技术肌肉骨骼肿瘤穿刺活检,可多次、多点取材,提高阳性率以及正确诊断率,降低并发症发生率,此项技术简便易行,是一种安全、有效的诊断措施。     

脑立体定向术的临床应用

采用脑立体定向手术治疗１８例患者，其中帕金森氏综合症９例，颅内金属异物７例，松果体区肿瘤２例，分别采用脑立体定向ＶＬ核射频毁损术、定向异物摘除术和定向肿瘤活检术。手术操作均获成功并取得满意疗效。无严重并发症和死亡。并介绍了脑立体定向技术的临床应用体会。     

产后出血中改良B-Lynch缝合术的临床应用观察

目的探讨在产后出血中改良式B-Lynch缝合术的临床应用价值。方法选取该院收治的产后出血病例50例作为研究组,采用改良式B-Lynch缝合术进行治疗,并选取以往采用传统方法治疗的50例患者作为对照组,对比分析两组的治疗效果。结果研究组50例患者治疗均有效,对照组46例治疗有效,4例因处理无效而行子宫切除,研究组手术时间、产后出血量以及住院时间均明显少于对照组。结论采用改良式B-Lynch缝线术具有手术时间短、止血迅速、损伤小等优点,且可保留患者的生育能力,适用于治疗产后出血。     

改进洗涤红细胞工艺技术及临床应用的价值

目的:推广改进洗涤红细胞的临床应用。方法:将血液成份按不同比重离心分层(共6层),减少洗涤次数,减少离心力(Xg),缩短离心时间,分出血浆,弃掉血小板,淋巴细胞,单核细胞和粒细胞,剩留红细胞用盐水配成70%的红细胞悬液。结果:保护改进洗涤红细胞膜不受损伤,维持红细胞的形态、弹性及功能,质控项目符合要求,临床应用效果好、安全,尤其O型红细胞可称万能血。输血不良反应率降到最低限度,与未改进的洗涤红细胞、浓缩红细胞、全血比较均有显著性差异(P<001)。结论:方法正确,结果满意,制品优质优越,值得推广。     

磁共振快速自旋回波技术及临床应用

磁共振 ( MR)快速自旋回波 ( FSE)脉冲序列是磁共振成像 ( MRI)中重要的最基本快速成像技术 ,通过对其基本原理和临床应用的初步介绍 ,使影像及临床工作者对其能有一个很好及正确的认识