妊娠肝内胆汁淤积症围生儿11例死亡原因分析及护理对策

目的:分析轻度及重度ICP患者的分娩结局,实施护理对策,提高围生儿存活率.方法:通过对ICP导致围生儿死亡11例患者的回顾性调查分析,对ICP患者进行分度观察护理.结果:发现重度ICP患者的围生儿病死率高于轻度患者;围生儿死亡平均时间重度患者为36周,早于轻度患者的39周;重度患者经药物治疗后效果不佳,而轻度患者经药物治疗效果良好.结论:加强产前检查,对妊娠ICP患者早诊断,对存在的健康问题进行指导,对降低围生儿死亡率有重要意义.     

妊娠期肝内胆汁淤积症的护理

妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中、晚期特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒及黄疸为特征,主要危害胎儿,使围生儿的发病率和病死率增高[1]。ICP病因目前尚不清楚,可能与女性激素、遗传及环境等因素有关[1],近几年已引起广泛的重视,加强对ICP患者的护理,是减少并发症、提高围生儿存活率的关键。现将我院产科2011年1月—2012年1月收治的10例ICP     

妊娠并发肝内胆汁淤积症致围生儿死亡原因分析

目的　通过对 2 6例妊娠并发肝内胆汁淤积症 (ICP)致围生儿死亡的原因分析 ,旨在加强对ICP患者的监护和治疗 ,适时终止妊娠 ,降低围生儿的死亡率。方法　选择本院自 1996年～ 2 0 0 0年 5年来因ICP致围生儿死亡共 2 6例患者为研究对象 ,对其多项临床及实验室指标进行观察 ,并与同期重度ICP非围生儿死亡患者 81例进行对照分析。结果　围生儿死亡组在不同孕龄的分布与对照组间差异有显著性 (P <0 .0 0 5 )。对于重度ICP ,临床收住院监护及治疗者 ,围生儿死亡率明显低于非监护、治疗者(P <0 .0 0 5 )。结论　对于重度ICP患者 ,必须住院治疗 ,加强监护。孕龄达 34w后 ,疗效差或兼有其他并发症者 ,即可终止妊娠 ,不要盲目等待妊娠足月 ,以降低围生儿病死率。     

妊娠肝内胆汁淤积症围生儿死亡8例临床分析

目的分析ICP患者的分娩结局,提高围生儿存活率。方法通过对我院ICP导致围生儿死亡的8例患者的回顾性分析,了解其死因,死亡时间,ICP轻、重度对围生儿死亡的关系及药物治疗效果。结果重度ICP患者围生儿病死率高且围生儿平均死亡时间比轻度患者早（前者多为孕36周,后者多在孕38周）,重度ICP患者药物治疗效果不佳。结论加强产前检查,做到早诊断、早治疗,适时终止妊娠,对降低围生儿病死率具有重要意义。     

妊娠期肝内胆汁淤积症围生儿死亡15例分析

目的:通过分析妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的妊娠结局,探讨围生儿死因及预防措施。方法:回顾性分析ICP导致围生儿死亡的15例患者的临床资料,了解其死因、死亡时间、ICP病情与围生儿死亡关系及药物治疗的效果。结果:重度ICP患者围生儿死亡率高,平均死亡时间为35~36周,轻度为39周,重度ICP患者药物治疗效果不佳。结论:对ICP的早期诊断,早期治疗并进行分度,适时终止妊娠是降低围生儿死亡率的关键。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的临床护理

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis ofpregnancy,ICP),又称特发性妊娠黄疸,是妊娠中、晚期特有的并发症.临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征,主要危害胎儿,使围生儿发病率和病死率增高[1].是近几年来导致围产儿死亡主要原因之一,且发病率旱上升趋势.故加强ICP病员的临床护理,降低围产儿死亡率是产科护理领域的一项重点工作之一.本院自2004年1月至2006年1月期间收治ICP患者34例,现将护理体会介绍如下:     

妊娠期肝内胆汁淤积症154例的护理干预

目的为了降低妊娠期肝内胆汁淤积症患者并发症的发生。方法对96例妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者（干预组）进行产前、产时及产后护理干预，并与40例仅进行产时、产后监护的ICP孕产妇（对照组）进行母儿情况比较。结果干预组新生儿窒息、羊水粪染发生率与围生儿死亡率均显著低于对照组（p=0．007，0．012，0．007），而产后出血率差异无统计学意义（p=0．527）。结论对ICP孕妇进行孕期全程护理干预，可降低母儿围生期并发症发生率，提高产科护理质量。     

妊娠期肝内胆汁淤积症563例临床分析

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）对围生儿的影响。方法回顾性分析2000年1月-2013年12月间收治563例ICP患者的临床资料,与同期分娩正常孕妇的围生儿结局进行对比分析。结果 ICP组患者体内血清总胆汁酸水平明显高于正常值,围生儿窒息、死亡、早产发生率及剖宫产率明显升高。 ICP组平均孕龄低于正常组,新生儿体重差别主要表现在孕龄37周以上。结论 ICP对围生儿的影响主要是剖宫产率增加及早产率、新生儿窒息率和病死率增加,及时合理判断ICP患者病情严重程度,选择安全有效的妊娠方式,对减少围生儿不良事件具有重要意义。     

妊娠期肝内胆汁淤积症27例临床分析

妊娠合并肝内胆汁淤积症(ICP)是发生于妊娠中晚期的高危妊娠之一,对围生儿影响较大,可导致早产、胎儿宫内窘迫、围生儿死亡及妊娠高血压综合征( 妊高征)、产后出血等并发症.笔者就我院近年收住的27例ICP患者,作一分析.     

妊娠期肝内胆汁淤积症的临床护理

妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of preg-nancy,ICP）又称特发性妊娠黄疸,易引起早产、胎儿窘迫、胎死宫内和产后出血等不良结局。发病率0.8%～12.0%。是近几年来导致围生儿死亡的主要原因之一,特别是无可预测的胎儿突然死亡,且发病率呈上升趋势,文献报道ICP早产的发生率高达30％～60％。故加强ICP病员的临床护理，降低围生儿死亡率是产科护理领域的一项重点工作之一。本文现将本院1998年1月～2007年10月收治的ICP患者118例的临床分析和护理报道如下：     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。