慢性肾衰竭维持性血液透析患者血清甲状旁腺激素水平与机体营养状况的相关性

目的探讨慢性肾衰竭(CRF)维持性血液透析患者血清甲状旁腺激素(PTH)水平与机体营养状况的相关性。方法 78例CRF维持性血液透析患者为观察组,同期80例健康体检者为对照组;采用微型营养评定法(MNA)评价两组患者营养状况,采用放射免疫法检测血清PTH水平,并对两组相关血清生化指标进行测定。利用Pearson相关分析方法评价血清PTH与相关血清生化指标的相关性。结果观察组患者并发营养不良的发生率为39.74%,明显高于对照组的17.50%(P0.05);血清各指标水平在不同营养状况组间有统计学差异(P0.05),其中PTH、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C-反应蛋白(CRP)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)表现为营养不良潜在营养不良营养正常,血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血红蛋白(Hb)表现为营养不良潜在营养不良营养正常;相关性分析发现,PTH与MNA、TP、TC、TG、CRP、Hb负相关(P0.05),与BUN、SCr正相关(P0.05),与ALB、HDL-C、LDL-C无相关性(P0.05)。结论 CRF患者并发营养不良发生率较高,血清PTH水平高表达,与机体营养状况有一定的相关性,临床应予以重视,以协助治疗。     

老年血液透析患者营养状态及营养不良相关因素

目的 探讨老年血液透析患者营养状况及导致患者营养不良的相关因素.方法 选取血液透析患者48例为观察组,并选择40例同期体检健康人员为对照组,分别对两组采用综合营养评估法(SGA)、改良型定量营养评估法(MQSGA)、血生化指标、人体测量学对营养状况进行评估,了解营养不良的原因.结果 采用SGA、MQSGA、中臂肌围(MAMC)、血清前蛋白(PA)、血清白蛋白(ALB)、三头肌皮褶厚度(TSF)评估患者的营养状况,患者营养不良发生率分别为50.00％、68.75％、41.67％、58.33％、68.75％、39.58％,患者只要符合其中一项,即为营养不良,营养不良发生率为100％.观察组ALB、握力(GS)、PA、MAMC、中臂围(MAC)显著低于对照组,而血肌酐(SCr)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)显著高于对照组(P＜0.05),丽体质指数(BMI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)无统计学意义(P＞0.05).经Pearson单因素分析可知,患者营养不良与PA(r=0.425,P=0.015)、ALB(r =0.516,P=0.005)、Scr(r=0.396,P=0.009)呈正相关,而与hs-CRP(r=-0.412)呈负相关.结论 老年血液透析患者营养状况较差,营养不良发生率较高,导致患者营养不良的主要原因与患者体内蛋白丢失及炎症反应有关,因此应对血液透析患者补充足够的蛋白质,改善患者营养不良的状况,将有利于患者的预后.     

载脂蛋白AI基因启动子区域G→A置换 与冠心病关系的研究

目的探讨载脂蛋白AI(apoAI)基因启动子区域—78bp位点G→A置换与血浆高密度脂蛋白(HDL)含量及冠心病(CHD)的关系。方法PCR扩增apoAI基因启动子—259至—1bpDNA片段,限制性内切酶MspI酶切的PCR产物,3％琼脂糖凝胶电泳分离酶切后的DNA,确定基因型。结果共检测CHD患者169例(CHD组),健康对照者115例(正常对照组)。两组间基因型及等位基因频率分布差异无显著性意义。总体看基因型不影响血浆apoAI及高密度脂蛋白胆固醇(HDL－C)水平。在cHD伴HDL－c低下的患者中,AA型纯合子例数,尤其是男性患者高于正常对照者(P=0.0028)。结论AA纯合子并伴有HDL－C低下的男性患者患CHD的危险性可能会增加,应予以重视。     

apoB基因EcoRI、XbaI位点和apoAI基因-75bp、＋83bp位点多态性的联合作用与哈萨克族人群血脂异常的关系

目的分析载脂蛋白B（apoB）基因EcoRI、XbaI位点和载脂蛋白AI（apoAI）基因一75bp、＋83bp位点多态性与哈萨克族人群血脂异常的关系。方法采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性分析法检测225例哈萨克族血脂异常患者和187例哈萨克族正常对照者各个位点多态性,并分析其多种联合与血脂异常之间的关系。结果（1）两组各基因型联合的总体分布不同（P〈0．05）,基因型联合7频率在两组之间比较（19．1％vs11．2％）差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）血脂异常组中基因型联合7的患者apoB、甘油三酯、总胆固醇水平显著高于其余基因型联合（联合1～6）的平均水平,apoAI、apoAI／apoB水平显著低于其余基因型联合的平均水平;同时此类患者的LDL—C显著低于基因型联合4,apoAI／apoB显著高于基因型联合4;而且其apoAI／apoB、HDL-C显著低于基因型联合1。（3）对照组基因型联合7的HDL-C、apoAI／apoB显著低于基因型联合1—6的平均水平,LDL—C显著高于基因型联合1～6平均水平;其HDL．C、apoAI／apoB显著高于基因型联合4;apoAI／apoB显著低于基因型联合1。结论基因型联合7与新疆石河子地区哈萨克族人群血脂异常相关,其机制可能与基因变异引起apoB、apoAI／apoB的变化等有关,且血脂紊乱可能始于基因变异引起的apoAI／apoB的变化。基因型联合4可能与哈萨克族人群血脂异常相关,基因型联合1可能预防血脂异常的发生。     

耐多药肺结核患者营养状况调查分析

目的 了解耐多药肺结核患者的营养状况,为促进其治疗和康复提供科学依据.方法 搜集2012-2014年间在临沂市人民医院住院治疗的109例耐多药肺结核患者,其中初治组(初治耐多药肺结核患者)58例,复治组(复治耐多药肺结核患者)51例.记录两组患者入院时体格检查和血液学检查结果,包括体质量指数(BMI):＜18.5为营养不良(消瘦),18.5～23.9为正常,≥24为超重或肥胖;血红蛋白(Hb):＜110 g/L为营养不良(贫血),110～150 g/L为正常;外周血淋巴细胞计数(TLC):＜2.0×109/L为营养不良(TLC减少),(2～3.2)×109/L为正常;血清白蛋白(Alb):＜35 g/L为营养不良(低蛋白血症),35～55 g/L为正常,按照以上指标检测结果分析比较患者的营养状况.结果 109例耐多药肺结核患者中,消瘦者占42.2％(46/109),贫血者占29.4％(32/109),TLC减少者占69.7％(76/109),低蛋白血症者占55.0％(60/109).其中初治组患者消瘦者占37.9％(22/58),贫血者占27.6％(16/58),TLC减少者占69.0％(40/58),低蛋白血症者占41.4％(24/58);复治组患者消瘦者占47.1％(24/51),贫血者占31.4％(16/51),TLC减少者占70.6％(36/51),低蛋白血症者占70.6％(36/51).初治组和复治组仅以白蛋白(ALB)评价的营养不良差异有统计学意义(x2=9.356,P＜0.05).两组各项营养指标检测结果:初治组患者的BMI、Hb、TLC、Alb水平分别为20.58、124.41 g/L、1.63×109/L、35.26 g/L;复治组患者分别为18.06、116.86 g/L、1.42×109/L、31.53 g/L,初治组患者各项指标差异均高于复治组(x2值分别为4.438、2.215、2.122、3.638,P值均＜0.05).结论 耐多药肺结核患者营养不良的发生率较高,且复治组与初治组相比营养状况更差,在临床治疗过程中,应着重考虑患者的营养状况,尽早对患者采取具有针对性的营养支持治疗措施.     

冠心病患者胰岛素抵抗与血脂、载脂蛋白异常的关系

目的探讨冠心病(CHD)患者胰岛素抵抗(IR)与血脂、载脂蛋白异常的关系。方法以空腹胰岛素(FIns)／空腹葡萄糖(FBG)比值和口服葡萄糖负荷之后胰岛素曲线下面积(RIAUC)／葡萄糖曲线下面积(GAUC)比值作为IR指标,与空腹血脂、载脂蛋白进行直线相关分析。结果与正常对照组比较,冠心病组血清甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(apoB);FIns／FBG比值以及RIAUC、GAUC和RIAUC／GAUC比值均显著增加(P<0．05～0．001),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),HDL2-C,apoAI及apoAI／apoB比值均显著降低(P<0．05～0．001);冠心病组FIns/FBG比值和RIAUC／FBG比值均分别与TG、LDL-C和apoB呈正相关(P<0．05～0．01),与HDL2-C、apoAI和apoAI／apoB比值呈负相关(P<0．05～0．001),正常对照组与上述指标间则无相关(P>0．05)。结论CHD患者IR与血脂、载脂蛋白异常密切相关。     

胡桃抗衰老作用的实验研究

胡桃对老龄小鼠某些衰老指标影响的结果表明:1.增强脑和肾Na—K—ATP酶活性28％和41.96％;2.降低血清总胆固醇含量29.95％,增加血清HDL含量32.22％;3.提高RBC—SOD活性18.40％,降低血清LPO含量38.17％;4.增加胸腺指数56.55％。提示胡桃对老龄小鼠具有抗衰老作用。     

消化外科患者营养不良与血清磷、镁关系研究

目的探讨消化外科患者营养不良与血清磷、镁的关系.方法采用自动生化检验仪检测132例消化外科胃肠、肝胆疾病和消化道肿瘤术后化疗患者的血清清蛋白、磷、镁,按血清清蛋白≥35g/L和<35g/L分成正常组和营养不良组,用t检验对正常组和营养不良组的血清磷、镁进行比较、分析,各组血清磷、镁水平和清蛋白含量之间的相互关系.结果营养不良组的血清磷、镁均低于正常组,且与正常组相比有非常显著的差异(P<0.01,t检验,P=0.001),各组血清磷、镁水平与清蛋白含量之间呈正相关关系.结论低磷、低镁与营养不良有关,营养不良患者伴有血清磷、镁降低.     

高原地区老年慢性阻塞性肺疾病患者营养状况与肺功能的相关性

目的研究高原地区老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养状况与肺功能的关系。方法对328例老年人采用微型营养评定量表(MNA)进行营养状况调查。根据营养评价结果分为营养正常组和营养不良组,两组进行肺功能测定,观察指标包括:肺活量(VC);1 s用力呼气容积(FEV1)实测值占预计值的百分比(FEV1%);FEV1占用力肺活量百分比(FEV1/FVC%)。结果在调查的328例患者中,有182例患者营养状况正常,占55.5%;有146例患者为营养不良,营养不良发生率为44.5%。营养不良组VC(2.63±0.87)L、FEV1%(58.29±22.26)%、FEV1/FVC%(57.21±11.41)%均低于营养正常组VC(2.83±0.78)L、FEV1%(64.09±19.65)%、FEV1/FVC%〔(59.95±10.25)%,P0.05〕。结论 MNA可以作为高原地区COPD患者营养状况的初筛方法,COPD患者的营养状况评价结果不理想,而营养不良会使呼吸肌储备力量下降及呼吸肌疲劳,导致肺功能降低,所以改善COPD患者营养不良的发生,对肺功能恢复有重要意义。     

急性脑梗死患者血脂、脂蛋白、载脂蛋白与C反应蛋白的相关性研究

目的研究急性脑梗死患者血脂、脂蛋白、载脂蛋白与C反应蛋白的相关性,探讨急性期脑梗死患者血脂、脂蛋白、载脂蛋白水平与炎症反应的关系。方法将105例急性脑梗死患者抽取清晨空腹静脉血送检血脂、脂蛋白、载脂蛋白与C反应蛋白,分别作甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)、载脂蛋白AI(apoAI)、载脂蛋白B(apoB)、载脂蛋白B/载脂蛋白AI(apoB/apoAI)与C反应蛋白相关性分析。结果 HDL、LDL、VLDL、甘油三酯、总胆固醇、apoB与C反应蛋白无显著相关性,apoAI与C反应蛋白呈负相关(r=-0.22,P<0.05),apoB/apoAI与C反应蛋白呈显著正相关(r=0.34,P<0.01)。结论 apoAI、apoB/apoAI与炎症反应有关,可以将apoAI和apoB/apoAI与C反应蛋白共同检测,作为防治脑梗死的参考指标。     

血清脂蛋白及载脂蛋白测定在高血压病患者中的临床意义

本文选择高血压病患者206例,测定血清脂蛋白及载脂蛋白含量,发现总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—c)及载脂蛋白B_(100)(ApoB_(100))明显高于对照组(P<0.01);高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)、亚组HDL_2—C及Apo A_1明显低于对照组。结果表明,LDL—C及Apo B_(100)增高;HDL—C及Apo A_1降低是高血压病患者心血管动脉粥样硬化疾病的易患因子,尤其对冠心病(CHD)的发生与发展影响就更为明显。     

早期血浆蛋白质量及微量元素测定对新生儿营养状况的评价

目的探讨早期血浆蛋白质量(SPM)及微量元素测定对新生儿营养状况的评估价值。方法选取120例新生儿为研究对象,根据胎龄与出生体质量的关系分为早产小于胎龄儿(SGA)组、早产适于胎龄儿(AGA)组、足月SGA组、足月AGA组各30例。所有研究对象生后24 h内静脉采血测定血浆白蛋白、前白蛋白(PA)和血清磷、镁、钙含量,并计算血浆前白蛋白质量(SPMPA)。结果早产SGA组血浆SPMPA均明显低于早产AGA组(P<0.01);早产儿SPMPA以及PA明显低于足月儿(P<0.01)。足月AGA组血清镁含量低于其他三组(P<0.01);两组早产儿比较,SGA组血清钙含量低于AGA组(P<0.05);早产儿组血清钙含量均低于足月儿组(P<0.01)。结论新生儿血清SPMPA是反映新生儿营养状况以及评价营养支持疗效的重要敏感指标;血清钙含量与胎龄体质量有关,早产儿血清镁含量高于足月儿。     

血清中Ⅳ-C、HA、LN异常程度与肝纤维化临床诊断的关系

目的:研究血清N-C、HA、LN水平与肝纤维化临床诊断的关系。方法:应用放射免疫分析法(RIA),对142例各型肝病患者血清进行联合检测Ⅳ型胶原(N—C)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)含量并进行分析。结果:肝硬化、酒精性肝病患者血清N-C含量高于正常人群含量3倍以上者占75.0％、66.6％,在急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎(轻度)患者高于正常值的2～3倍占92.3％、68.4％,但无超过3倍以上者。HA检测值>800ng/ml,肝硬化组占75％,慢性肝炎(中～重度)占31.58％。LN检测在各组肝病中增高,94.74％～100％患者为正常值的2～3倍,但各组间无明显差异。结论:N-C检测含量HA>正常值的3倍及>800ng/ml时特异性较强,可作为一界限范围。LN含量检测对判断肝纤维化程度的评价有待进一步累积资料。     

血清非高密度脂蛋白脂固醇在冠心病合并高脂蛋白血症中的诊断意义

为探讨非高密度脂蛋白胆固醇在冠心病合并高脂蛋白血症发病学中的作用及临床意义 ,从太原市 5 471名居民血脂分析中 ,选取 183名冠心病稳定期合并高脂蛋白血症患者 ,及 194名身体健康的正常体检者 ,分别测定血清甘油三酯、总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇 ,低密度脂蛋白胆固醇和极低密度脂蛋白胆固醇根据Friedewald公式计算 ,并按Frost法计算出非高密度脂蛋白胆固醇的含量。结果发现 ,冠心病合并Ⅱa和Ⅱb型高脂蛋白血症患者 ,其血清低密度脂蛋白胆固醇及非高密度脂蛋白胆固醇含量与正常组比较有显著性差异 (P <0 .0 0 1) ;而合并Ⅳ型高脂蛋白血症患者血清低密度脂蛋白胆固醇含量与正常组比较无差异 (P >0 .0 5 ) ,但非高密度脂蛋白胆固醇的含量显著高于正常组 ,差异有显著性统计学意义 (P <0 .0 0 1)。提示血清非高密度脂蛋白胆固醇含量变化在冠心病合并ⅡaⅡb及Ⅳ型高脂蛋白血症患者中具有诊断意义。     

住院老年慢性肾功能不全患者的营养状况

目的应用微型营养评定（MNA）方法来评价住院老年慢性肾功能不全病人的营养状况。方法对97名上海三所综合医院的住院老年慢性肾功能不全病人采用微型营养评定（MNA）问卷调查法进行营养评定,同时结合人体测量、生化检查、24小时回顾性膳食调查。结果①根据MNA评分：营养不良者21名（21.6％）;营养不良危险者52名（53．6％）;营养良好者24名（24.7％）。②轻度,巾度、重度肾功能损害3组的营养不良及营养不良危险者发牛率分别为70、7％、78．1％、100．0％。③MNA评价的营养状况结果有效的反应人体测量、生化检查、膳食情况的差异性。结论①住院老年慢性肾功能不全病人的营养不良发生率较高。②微型营养评定（MNA）方法应用在住院老年慢性肾功能不全病人的营养状况评价中是可行的。     

家族性高甘油三酯血症家族谱分析

通过观察一例家族性高甘油三酯血症家族19个成员血清状态,测定血清总胆固醇,甘油三酯和载脂蛋白AⅠ,AⅣ,B100及E,发现此家族中双亲和兄弟姐妹中多人见有Ⅳ型高脂蛋白血症,血清呈混浊状,血清甘油三酯含量显著增高,胆固醇含量正常,高密度脂蛋白胆固醇含量降低。虽然载脂蛋白AⅠ,AⅣ和B100无明显变化,但载脂蛋白E含量明显增高,血清甘油三酯浓度与载脂蛋白E浓度呈正相关。从而认为载脂蛋白E代谢障碍可能是这例高甘油三酯血症家族发病的主要原因。     

糖尿病肾病患者营养状况及其与血清胱抑素C水平的相关性

目的探讨糖尿病肾病(DM)患者的营养状况与血清胱抑素(Cys)C的相关性。方法 115例DN患者根据主观全面营养评估法(SGA)对营养状况进行评价,分为营养良好组41例、轻-中度营养不良组56例、重度营养不良组18例,对3组体格检查指标、营养实验室指标进行比较,并分析其与CysC的相关性。结果 3组身高、体重、上臂中点围(MAC)测定值差异均无统计学意义(P0.05);重度营养不良组的肱三头肌皮褶厚度[(11.6±1.6)mm]显著低于营养良好组、轻-中度营养不良组(P0.05)。营养良好组、轻-中度营养不良组血红蛋白(Hb)、血清前白蛋白(PA)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)显著高于重度营养不良组(P0.05),且营养良好组显著高于轻-中度营养不良组(P0.05);营养良好组、轻-中度营养不良组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著低于重度营养不良组(P0.05)。营养良好组、轻-中度营养不良组24 h尿蛋白排泄率(Uaer)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、CysC水平显著低于重度营养不良组(P0.05)。DN患者血清CysC水平与肱三头肌的皮褶厚、Hb、PA、TP、ALB呈显著负相关(P0.05)。结论 DN患者营养不良与血清CysC具有显著相关性,尽早进行营养干预可以减轻肾功能损害及相关并发症的发生。     

80岁以上住院患者营养风险筛查与评估

目的运用多种评估方法对80岁的高龄住院患者进行营养状况评估并进行比较,同时分析不同疾病状态的高龄患者存在营养风险或营养不良的情况。方法收集80岁的高龄住院患者200例,采用营养风险筛查2002(NRS2002)、微型营养评价法(MNA-SF)以及传统营养状况评价指标包括体质量指数(BMI)、血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)对其营养状况进行评估,Kappa检验分析不同评估方法间的一致性,并对不同疾病状态高龄患者的营养状况进行比较。结果 NRS2002筛查显示高龄住院老人中具有营养风险者占52.50%。MNA-SF评估结果显示高龄患者中营养不良者占36.50%,具有营养不良风险者占41.00%,而营养良好者占22.50%。以BMI或Alb作为评判营养状态指标,营养不良者占10.50%。以Hb为评估标准,高龄患者中发生营养不良的比例为44.50%。MNA-SF和NRS2002评估方法具有中度一致性(Kappa=0.445),而BMI/Alb或Hb与NRS2002的一致性较差(Kappa=0.173或0.264)。具有认知功能障碍的高龄患者中营养不良风险和营养不良的发生率均显著高于没有认知功能障碍者(P0.05)。结论高龄住院老人的营养风险和营养不良发生率高,其中具有认知功能障碍的高龄老人营养状况更差。     

蛋白质营养不良对初治涂阳肺结核患者抗痨疗效的影响

目的探讨蛋白质营养不良对初治肺结核患者抗痨疗效的影响。方法对185例初治涂阳肺结核合并蛋白质营养不良患者与193例营养状况正常的初治涂阳肺结核患者均采用2HREZ（S）／7HRE治疗，观察痰菌阴转率、X线好转率。结果2个月强化期结束时蛋白质营养不良组与营养状况正常组的痰菌阴转率分别为55．7％，65．8％（P〈0．05）；病灶吸收好转率分别为73．5％，83．9％（P〈0．05）；空洞闭合率分别为13．5％，30．4％（P〈0．05）均有显著差异。9个月疗程结束时，蛋白质营养不良组与营养状况正常组的痰菌阴转率分别为96．2％，97．4％（P〉0．05）；病灶吸收好转率分别为92．4％，95．3％（P〉0．05）；空洞闭合率分别为82．7％，84．8％（P〉0．05）均无显著差异。结论蛋白质营养不良影响肺结核患者的早期抗痨治疗效果。     

缺血性脑卒中病人营养状况与卒中后抑郁发生的关系

目的:分析缺血性脑卒中病人营养状况与卒中后抑郁(PSD)发生的关系。方法:本研究为回顾性队列研究,选取2019年10月—2021年12月在我院住院治疗的缺血性脑卒中病人173例为研究对象。住院2周时采用微型营养评估量表(MNA)完成营养状况评估,根据病人是否发生营养不良分为营养不良组与营养正常组,比较两组临床资料。记录随访3个月时PSD发生情况,使用单因素与多因素Logistic回归模型分析营养状况与PSD的关系。结果:173例病人中48例发生PSD,发生率为27.75%。营养不良组PSD发生率为52.38%(22/42),高于营养正常组的19.85%(26/131),差异有统计学意义(χ²=16.791,P<0.001)。Logistic回归分析显示,吞咽障碍、重度神经功能缺损、日常生活功能差及营养不良是PSD的危险因素(P<0.05);调整了吞咽障碍、神经功能缺损、日常生活能力后,营养不良病人发生PSD的风险是营养正常病人的3.846倍(OR=3.846)。营养状况评分预测PSD的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.813,敏感度为77.50%...