有关妇产科围手术期抗菌药物的研究

针对妇产科围手术期抗菌药物做了一些理论和实践的探讨,内容主要包括用药基本原则,并对妇产科围手术期抗菌药物进行了讨论。     

基层医院干预前后妇产科围手术期抗菌药物使用调查分析

目的:分析在基层医院干预前后妇产科围手术期抗菌药物的使用情况。方法:选取2014年3月至2015年1月中山市东凤人民医院妇产科的120例产妇的临床资料进行回顾性分析,统计分析妇产科围手术期抗菌药物的使用情况。结果:在妇产科围手术期中使用的主要抗菌药物为头孢拉啶,占总比例为85.0%,其次为克林霉素和左氧氟沙星分别为79.2%和74.2%,产妇经过干预后,在妇产科围手术期的抗菌药物的使用情况更加合理,在抗菌药物使用情况中,干预前后比较,差异具有统计学意义(P0.05),在抗菌药物不合理用药情况的比较中,产妇经过干预后,其抗菌药物的不合理用药情况明显与干预前相比较佳,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在妇产科围手术期予以干预措施能提高抗菌药物合理使用性,减少或者避免临床的抗菌药物不合理应用现象。     

妇产科围术期病人抗菌药物的应用时间分析

目的:探讨和研究妇产科围术期病人的抗菌药物应用时间,评估妇产科手术患者抗菌药物的合理应用。方法:研究对象选取杭州市第一人民医院2010年1月~2013年1月之间收治的300例妇产科围术期患者,对患者的抗菌药物种类、应用时间等情况进行统计分析。结果:本次调查的300例患者中包括I类切口51例,其中甲级愈合98.04%(50/51),II类切口249例,其中甲级愈合97.19%(242/249);抗菌药物使用率100%(300/300),使用频度前三位的抗菌药物分别为头孢呋辛30.33%(91/300)、头孢曲松28.00%(84/300)以及先锋美他醇25.00%(75/300);患者的抗菌药物平均使用时间为(3.0±2.9)天,其中用药时间分布不合理占20.33%(61/300)。结论:目前医院妇产科手术患者的抗菌药物应用时间的合理性上仍存在一定问题,需要加强对患者围术期抗菌药物应用的管理,提高用药合理性。     

骨科I类切口手术预防性使用抗菌药物调查分析

目的：调查医院骨科围手术期抗菌药物的应用情况,为临床用药提供指导。方法：以《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》为指南,随机抽取2012年1月-2012年12月广东省佛山市顺德区第一人民医院骨科I类切口手术757例,填写患者基本情况和用药情况调查表,对数据进行统计分析。结果：抗菌药物的预防使用率为43.3%,无高危因素的抗菌药物预防使用率为2.1%,抗菌药物品种选择合理率为88%,抗菌药物用药时机合理率为88.2%,抗菌药物用药疗程合理率为83.7%。结论：该院骨科围手术期抗菌药物的预防性使用较合理,但是仍存在一些抗菌药物品种选择不当,用药时机不当,术后用药时间过长以及极少数无高危因素预防使用抗菌药物等问题,有待进一步规范。     

我院抗茵药物围手术期预防应不合理现状分析

目的：调查分析我院围手期预防应用抗菌药物的不合理现状,从而加强围手术期预防用药的监督管理,促进临床安全合理使用抗菌药物。方法：抽取2011年1月1日-5月31日期间医院归档病历中外科手术病历1680份,进行分析。结果：发现同手术期预防应用抗菌药物存在一些不合理现象。1、预防用药时间不准确,总的预防用药时间过长。2、预防用药选择不合婵。3、用法用量不准确,单次用药剂量过大。4、无指征更换抗菌药物。5、抗菌药物使用频率过高。结论：通过对我院外科围手术期预防应用抗菌药物的分析,发现我院存在的不合理用药现象,从而加强对临床抗菌药物应用的监管,加强临床医务人员抗菌药物合理应用知识的培训,促进临床抗菌药物的合理使用。     

剖宫产手术临床抗感染用药分析

为规范剖宫产围手术期预防应用抗菌药物的管理，减少细菌耐药，促进医院合理用药，依据《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发[2009]38号）结合我院实际，随机抽取2010年100份妇产科（剖宫术）归档病历，现将有代表性的抗菌药物应用不合理的病例评价如下。     

围手术期抗菌药物临床合理用药依从性分析

目的:探讨围手术期抗菌药物临床合理应用的依从性。方法:选取2010年3月—2010年5月在我院行手术治疗的患者187例作为对照组。选取2010年6月—2010年8月收治的手术治疗患者183例作为观察组,根据规范对观察组进行干预操作。结果:观察组用药品种数减少,抗菌药物品种选择、给药的时机、途径及剂量和疗程较对照组使用抗菌药物的合理性及依从性显著提高,抗菌药物合理应用的依从率观察组明显优于对照组。结论:对围手术期抗菌药物的应用加强管理和干预能显著提高围手术期抗菌药物应用的依从性。     

Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物干预前后对比分析

目的探讨干预前后北京市延庆县医院普外科3种Ⅰ类切口手术围手术期应用抗菌药物的合理性与干预措施实施的效果,促进临床合理用药。方法选取实施干预前的2010年9—12月76例及干预后的2011年9—12月74例Ⅰ类切口手术出院病历,对其围手术期预防应用抗菌药物情况进行调查,并进行合理性分析。结果干预后抗生素使用率显著下降,由干预前的75%下降为干预后的23%;抗菌药物的品种选择、用药时机、用药疗程、更换药物等方面的合理性显著提高。结论采取干预措施可显著提高围手术期预防应用抗菌药物的合理性,但还需进一步加强干预及管理。     

我院429例腹外疝围术期预防应用抗菌药物分析

目的：了解我院普外科腹外疝手术围术期抗菌药物应用情况。方法：抽取我院2009年12月——2010年11月普外科腹外疝手术全部归档病历429份,对抗菌药物的应用情况进行分析、统计。结果：429份腹外疝手术抗菌药应用率100药物应用％,抗菌药物品种应用最多的是头孢菌素类,其次林可霉素类,再次大环内酯类。单一用药395例,二联34例,预防用药时间最长5天。结论：我院普外科腹外疝手术围术期抗菌存在不合理性,应加强监管,促进抗菌药物合理应用。     

2014年一汽总医院Ⅰ类切口手术围手术期预防性抗菌药物的使用情况分析

目的：分析一汽总医院Ⅰ类切口手术围手术期预防性抗菌药物的使用情况,促进临床合理使用抗菌药物。方法选取2014年一汽总医院Ⅰ类切口手术围手术期使用的抗菌药物进行回顾性分析,分别对抗菌药物科室分布、联用情况、抗菌药物给药时机、用药疗程和预防用药情况进行统计分析。结果Ⅰ类清洁切口手术围手术期抗菌药物的使用率为22.0%,预防性应用抗菌药物的患者主要分布于眼科和骨科,构成比分别为36.9%、34.8%;给药时机主要集中于术前0.5～2 h,有316例,占94.9%;24 h内停药的有203例,占61%;品种选择以头孢替唑和头孢唑啉为主。结论一汽总医院Ⅰ类清洁切口手术围手术期预防性抗菌药物的使用基本合理。     

浅析胃肠外科围手术期的变化

目的：探讨医院胃肠外科围手术期抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性分析的方法,对医院胃肠外科患者病例资料进行了调查分析。结果：存在无指征用药、用药时间长、无指征更换用药、选药档次高等问题。结论：胃肠外科在围手术期使用抗菌药物存在不合理之处,如用药时间长,更换抗菌药物频繁及标本送检率低等。     

围手术期抗菌药合理使用及临床效果分析

目的:评价医院外科围手术期抗菌药物应用的合理性并对合理用药的临床效果进行评价,以期为临床合理用药提供依据.方法:对本院外科2010年6月-12月符合围手术期要求的160份病历进行回顾性分析,统计用药合理性比例以及合理用药的临床效果.结果:本院外科围手术期合理用药比例较低,仅占20.62%.比较术后感染发生率、住院时间以及住院费用不合理用药组明显高于合理用药组.结论:针对调查中发现的问题,应加强对抗菌药物临床应用的监督管理,从而提高抗菌药物应用的合理性,尽最大可能地减少药源性疾病及细菌耐药性的发生,提高临床药物治疗水平.     

围手术期抗菌药合理使用及临床效果分析

目的：评价医院外科围手术期抗菌药物应用的合理性并对合理用药的临床效果进行评价,以期为临床合理用药提供依据.方法：对本院外科2010年6月-12月符合围手术期要求的160份病历进行回顾性分析,统计用药合理性比例以及合理用药的临床效果.结果：本院外科围手术期合理用药比例较低,仅占20.62%.比较术后感染发生率、住院时间以及住院费用不合理用药组明显高于合理用药组.结论：针对调查中发现的问题,应加强对抗菌药物临床应用的监督管理,从而提高抗菌药物应用的合理性,尽最大可能地减少药源性疾病及细菌耐药性的发生,提高临床药物治疗水平.     

胆道手术围手术期应用抗生素预防切口感染

目的：了解胆道手术围手术期应用抗菌药物情况,为临床合理用药提供参考。方法：随机调阅522例胆道手术病历,利用计算机对胆道手术围手术期用药情况、用药种类、用药天数、联合用药等资料进行统计分析。结果：用药合理性存在偏差。结论：分析抗菌药使用情况有利于提高医院的合理用药水平。     

专项整治活动对抗菌药物合理应用的重要性

目的:了解金华市中医医院抗菌药物临床应用专项整治活动前后抗菌药物使用情况。方法:选择医院2016年1月~2017年6月的抗菌药物使用数据为研究对象,2016年1~9月为整治前,医院常规运行。2016年10月~2017年6月为整治后,医院抗菌药物临床应用专项整治活动。比较整治前后对抗菌药物品种等和接受限制和特殊使用级抗菌药物患者微生物送检率等数据。结果:抗菌药物临床应用整治活动前品种有66种,整治后一直保持在50种。整治后急诊处方、门诊处方、抗菌药物费用占比均小于整治前(P0.05)。整治后抗菌药物使用率、特殊使用级抗菌药物使用率、接受限制使用级抗菌药物患者微生物送检率、接受特殊使用级抗菌药物患者微生物送检率显著低于整治前(P0.05)。整治后Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防用药使用率低于整治前;整治后Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物术前30min~2h使用率高于整治前(P0.05)。结论:专项整治使医院抗菌药物的使用,促进了抗菌药物合理应用。     

普外科围手术期抗菌药物使用调查分析

目的：对普外科围手术期抗菌药物使用分析.方法：利用四川美康PASS合理用药监测系统随机的选取了2010年6月至2011年6月之间的无其他并发疾病并且经历过普外科围手术期患者365例,并对365例患者在普外科手术过程中抗菌药物的应用以及患者的情况进行回顾性调查分析.结果：抗菌药物的应用率为100%.其中使用的抗菌药物涉及到了9个大类32个药物品种,主要包括氨基糖甙类、硝咪唑类、头孢菌素类等抗生类药物.结论：应当加强普外科围期手术抗菌药物的使用,从而使普外科围手术期的抗菌药物使用向着安全、高效、经济的方向发展.     

我院神经外科围术期抗菌药物的调查与管理对策

目的:调查医院神经外科围术期抗菌药物使用情况,制定药物合理管理对策。方法:回顾分析2018年1～6月于在医院接受神经外科手术的163例患者临床资料,设为对照组,统计调查患者术前使用抗菌药物时机、术后持续使用抗菌药物时间,使用抗菌药物种类及联合用药情况,对抗菌药物使用方式进行点评,并从药物使用时机、时间、种类等方面制定规范化管理对策;抽取管理后2018年7～12月行精神外科手术治疗患者163例为观察组,对比用药后两组抗菌药物使用时间、围术期感染率及不良反应率。结果:既往抗菌药物术前使用率98.77%,45.40%患者术后持续用药超过7 d,其中二联用药者占比53.37%。结论:神经外科手术常规抗菌药物使用存在一定的不合理情况,采用针对性干预后,术后抗菌药物使用时间明显缩短,围术期感染率和用药不良反应显著降低。     

普外科围术期抗菌药物使用分析与建议

目的:探讨分析普外科围术期抗菌药物的使用情况,为加强临床抗菌药物的合理利用提供建议。方法:从2014年4月~2015年7月,选取浙江省青春医院普外科手术患者的159份病历进行回顾性分析,分析患者围术期抗菌药物的使用情况。结果:普外科手术治疗的159例患者中Ⅰ类切口应用抗菌药物占比18.24%、Ⅱ类切口应用抗菌药物占比80.50%、Ⅲ类切口应用抗菌药物占比1.26%,还包括各类切口患者的住院时间、用药时间与用药方法等;普外科围术期抗菌药物使用率为100%,其中以奥硝唑氯化钠、依替米星、他挫巴坦等药物为主;普外科围术期抗菌药物不合理时间的发生率为21.38%,其中用药选择不当占比8.82%、时间不合理占比52.94%、药物剂量与方法不正确占比14.71%、术后用药治疗时间长占比20.59%。结论:普外科围术期抗菌药物的使用存在不合理现象,易引发患者的不良反应,制订安全合理的抗菌药物使用管理法则,提高抗菌药物使用的安全性,在普外科围术期抗菌药物的临床使用中占有举足轻重的地位。     

我院围手术期抗菌药物合理应用情况调查分析

目的：调查我院围手术期间抗菌药物应用现状及合理性情况。方法：2009．6．21～12．21出院的200例手术患者围手术期抗菌药物预防性使用情况进行调查分析。结果：围手术期抗菌药物使用率100％,其中应用合理89例约占44．5％、基本合理74例约占37％、应用不合理37例约占18．5％。结论：仍存在围手术期抗菌药物预防性使用不合理现象。因此,应加强《抗菌药物临床应用指导原则》,促进预防用药的规范化。     

我院乳腺手术患者围手术期抗菌药物预防应用的调查分析

目的:了解我院乳腺手术患者围手术期抗菌药物使用状况及合理性。方法:对94例乳腺手术患者围手术期抗菌药物应用进行回顾性研究。结果:94例患者中,预防性应用抗菌药物69例,其中无明确指征预防应用抗菌药物46例。抗菌药物选用合理48例,术前0.5～2h给药合理28例,术后用药时间≤24h合理的有42例,手术时间>3h未追加抗菌药物有3例。结论:乳腺手术患者围手术期抗菌药物预防应用存在不合理的状况,应加强抗菌药物管理,增强正确使用抗菌药物的意识。