临床输血与肿瘤治疗研究进展

临床输血是肿瘤治疗的重要支持手段之一。输血对肿瘤患者起着双重作用,一方面可纠正患者的贫血状况,提高血氧含量,加速肿瘤细胞氧化和变性坏死;另一方面也可能引起受者免疫抑制,导致肿瘤复发和术后感染。滤除白细胞输血能减少输血不良反应,合理进行肿瘤患者围手术期的自体输血是国内外医学界关注的问题。本文就输血对肿瘤患者治疗的支持作用、输血和免疫抑制、输血与肿瘤患者术后感染和肿瘤复发、去白细胞输血及肿瘤患者自体血输注等问题进行了综述。     

同种输血与术后感染

目的了解患者在围手术期输入同种异体血与术后感染的关系。方法回顾性地调查了攀枝花市中心医院2006～2007年156例胃肠手术患者的病历,伤口感染依据外科切口感染的标准进行回顾性诊断。结果术后感染在非输血患者组是8．5％,而接受同种输血的患者组术后感染是19．6％,比不输血患者大约高出2倍;患者术后急性感染性并发症发生率输血组明显高于未输血组,差异有统计学意义（P〈0．01）;研究还显示接受手术的患者同种输血量与感染率呈正相关,并且多为细菌感染。结论术前和术中同种输血是术后细菌感染的一个危险因素,输血引起的免疫抑制被认为是导致这一结果的原因。     

围手术期输血对原发性肝癌患者免疫抑制酸性蛋白的影响

目的分析围手术期输血对肝细胞癌(HCC)患者机体免疫功能的影响。方法将46名行HCC肿瘤切除的患者分为围手术期未输血组(n=19)和围手术期输血组(n=27),观察围手术期输血对HCC患者外周血中免疫抑制酸性蛋白(IAP)的动态变化,单向免疫扩散法测定患者手术前1d、术后1、4、7d外周血中IAP。结果两组手术后IAP比术前升高(P<0.01或P<0.05),术后未输血组升高幅度低于输血组(P<0.05)。结论手术打击和围手术期输血可使HCC患者免疫功能紊乱。     

胃癌围手术期输血探讨

正[根治手术是治疗肿瘤的关键1,2],有时为了达到根治的目的,进行扩大切除及淋巴结清扫往往可能导致患者术中出血过多,并且需要输血及围手术期输血(PBTs)。而在过去的研究中发现,围手术期输血是肿瘤作为一项较差的预后评判指标。在胃癌患者中依然没有一个准确的分析围手术期输血对其术后的预测效果起到什么影响[3]。1材料与方法1.1研究对象回顾性分析2011年1月-2015年1月,就诊于吉林大学中日联谊医院行胃癌根治术的患者193     

围手术期输血对骨科患者术后转归的影响

目的分析骨科围手术期用血情况以及输血对术后病情转归的影响,以期为骨科围手术期科学合理输血提供依据。方法回顾分析2015年10月-2016年9月在骨科接受手术治疗患者围手术期用血情况相关病史资料。结果共收集骨科手术患者临床资料201例,其中未输血患者为90例,输血患者为111例(大量输血组输注红细胞数量800 m L,17例;非大量输血组输注红细胞数量≤800 m L,94例)。输血组出院前血红蛋白水平为(103.09±16.37)g/L低于非手术组(115.79±13.68)g/L,术后住院时间输血组(12.012±8.36 d)高于非输血组(16.14±10.47d),分析术后感染情况显示在未输血组感染率为1.11%,而输血组感染率为15.32%,其中在17例大量输血患者中就有9例发生了术后感染(52.94%)。结论围手术期输血不利于骨科患者术后血红蛋白水平恢复,增加术后感染发生率延长住院时间,因此骨科围手术期应严格参照输血指征并加强患者血液管理以降低围手术期用血概率,以利于术后疾病恢复。     

围手术期输血与肝脏术后感染并发症的观察和护理

回顾性分析１９８９ 年～１９９９ 年１０ 年间１３０ 例肝脏手术患者围手术期输血与术后感染并发症发生率和死亡率的关系,探讨针对术后感染并发症的有关观察和护理措施。将患者分成输血组和未输血组进行比较。结果发现,围手术期输血降低了肝脏术后淋巴细胞总数,增加了肝脏术后感染并发症发生率和死亡率,延长了肝脏术后抗生素应用时间和住院时间。结果提示,肝脏手术围手术期输血与术后感染并发症发生有关。护理上应加强针对肝脏术后感染并发症发生的观察和护理。     

胆石症患者围手术期输血与术后感染的关系探讨

目的:探讨围手术期输血对胆石症患者术后感染发生的影响.方法:回顾性分析2000年10月至2004年10月在我院施行胆石症手术(非腹腔镜手术) 544例的临床资料,比较输血组与未输血组术后感染情况.结果:输血组和未输血组术后感染率相比较有显著差异(P＜0.01).围手术期输血量1u、2u红细胞者术后感染率与未输血组相比差异没有统计学意义(P＞0.05).围手术期输血量≥3u红细胞患者与未输血组相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论:围手术期输血增加胆石症患者术后感染率,临床用血应严格把握输血指征.     

智慧输血信息管理系统在围术期血液管理中的应用探讨

本文旨在构建智慧输血信息管理系统,探讨其在减少同源异体输血;降低输血相关感染风险、减少输血并发症和避免输血管理差错等几方面来促进和保障手术患者围术期安全,提高围术期血液管理水平的作用。通过连接、整合输血信息管理系统与医院信息系统、实验室信息系统、手术和麻醉系统,实现相关信息共享;将围术期患者术前用血评估与输血预测、术中各种血液保护管理措施信息、术中取血与血液输注管理、术后用血评价与病程记录、输血不良事件报告等环节要素串联成一个环环相扣的工作流程,防止过程或要素遗漏,减少人为干预,使围术期血液管理做到智能化、数字化和规范化。选取智慧输血管理系统应用前后各1 000例手术病人,评价其在围手术期血液管理中的作用。围术期患者同源异体血输注率明显降低,自体输血率大幅提升,不合理输血率明显降低,杜绝了输血安全事故的发生,确保手术患者用血安全。智慧输血信息管理系统的构建能有效提高手术输血管理水平,促进和保障手术患者输血安全。     

围术期输血致免疫抑制的危险性与对策

围术期输血相当普遍,近年的研究表明围术期输血所致的免疫抑制对术后感染的发 生和肿瘤的复发有着密切的关系。作者简要介绍了其发生机理及预防方法。     

外科围手术期输血与感染和肿瘤

输血是保证手术成功的基本条件之一。近年随着检测技术的提高和完善 ,病毒、原生生物等感染性疾病逐渐得以控制 ,但是异体输血导致的受血者术后感染并发症增多、恶性肿瘤术后复发率增高及术后生存率降低日益引起人们的重视 ,现就此综述如下。1　输血与感染大量研究表明围手术期异体输血与术后感染的发生显著相关 ,Torchia等[1] 的临床研究显示 ,结直肠手术患者术后感染 (细菌感染 ,包括切口感染和腹腔内感染 )率为 17% ,其中输血组术后感染率为 2 8% ,未输血组为 13% (P <0 .0 5 )。Houbiers等[2 ] 的临床研究显示 ,结直肠癌手术患者输血…     

羟乙基淀粉对胃癌患者术后短期免疫功能的影响

胃癌患者由于自身贫血或术中失血，常于围手术期输异体血，许多医生认为这对患者安全渡过围手术期提供了重要支持，近多来很多学者对此进行了反思与研究，证实围手术期输血抑制了患者的长期免疫功能，增加了肿瘤术后复发率，对临床各期肿瘤术后复发均有促进作用，并降低患者5年生存率。但围手术期输血及血浆胶体代用品——羟乙基淀粉对患者短期免疫功能的研究却少见报道，本研究采用流式细胞仪对患者术后短期内的T细胞亚群及NK细胞进行检测，以探讨其对胃癌患者术后短期细胞免疫功能的影响。     

脾切除术后静脉系统血栓形成原因分析及护理

胃癌患者由于自身贫血或术中失血，常于围手术期输异体血，许多医生认为这对患者安全渡过围手术期提供了重要支持，近多来很多学者对此进行了反思与研究，证实围手术期输血抑制了患者的长期免疫功能，增加了肿瘤术后复发率，对临床各期肿瘤术后复发均有促进作用，并降低患者5年生存率。但围手术期输血及血浆胶体代用品——羟乙基淀粉对患者短期免疫功能的研究却少见报道，本研究采用流式细胞仪对患者术后短期内的T细胞亚群及NK细胞进行检测，以探讨其对胃癌患者术后短期细胞免疫功能的影响。     

恶性肿瘤患者围术期输血与术后肿瘤复发机制研究新进展

<正>自1982年Burrows等[1]首先报告在结直肠癌围手术期(简称围术期)中,接受输异体血患者5年生存率明显低于未输血患者以来,国内外许多研究证实输血除了替代性治疗及恢复患者生理功能治疗作用外,可能增加术后感染、肿瘤复发、器官功能衰竭等并发症的发生。至目前为止,大部分国外学者认为围术期输血可导致肿瘤发生免疫逃逸诱发转移,     

围手术期输血对前列腺癌患者术后的影响

输血是肿瘤患者在围手术期重要的支持手段,但是异体输血可使机体免疫功能受到抑制,影响肿瘤患者的预后.为了探讨围手术期输血对前列腺癌患者术后感染和复发的影响,我们对本院446名前列腺癌患者围手术期资料进行回顾性分析,现将结果报道如下.     

胃癌合并糖尿病48例围手术期的护理

目的：讨论胃癌合并糖尿病患者围手术期的护理方法。方法：对48例胃癌合并糖尿病患者进行手术治疗,并给予精心护理。结果：本组未发生吻合口瘘,发生切口感染2例,低血糖1例,经治疗后均康复出院。结论：对胃癌合并糖尿病患者做好围手术期护理,可提高手术成功率,减少术后并发症的发生,提高患者满意度。     

临床输血与肝癌治疗研究进展

随着手术技术、手术前后护理技术的发展及手术经验的积累,肝癌患者术中输血的概率不断减少,但肝全切、次全切、肝移植等肝脏手术仍然需要进行围术期输血,而与输血相关的术后感染,肿瘤复发和生存率降低等观点在医学界尚有争论。由于肝癌患者长期的慢性机体消耗及放、化疗后外周     

胰十二指肠切除术围术期输血对患者术后感染的影响

选取2011年2月~2013年5月我院收治的98例进行胰十二指肠切除手术的患者,将其平均分成对照组和观察组,对照组患者围术期未输血,观察组患者围术期予以输血,比较分析两组患者术后感染情况。结果观察组患者中发生感染14例(28.5%),对照组3例(6.1%),差异具有统计学意义(P0.05)。输入浓缩红细胞4单位以下和全血400ml以下的患者,其术后感染发生率分别为11.1%、27.3%;输入浓缩红细胞4单位以上和全血400 ml以上的患者,其术后感染发生率分别为45.5%、44.4%。胰十二指肠切除术围术期输血患者术后感染的发生概率较高,且输血量与术后感染率成正比。     

鲫鱼升白汤治疗肿瘤放化疗骨髓抑制27例临床观察

目的：探讨胃癌根治术围术期的护理方法。方法：回顾性分析62例胃癌根治术后患者的临床资料,总结围术期的护理方法。结果：本组术后发生并发症11例,占17．7％,其中吻合口瘘2例,肺部感染9例,无死亡病例。结论：对胃癌根治术患者给予精心护理,能提高手术效率,缩短手术时间,降低术后并发症及病死率。     

围术期输血致免疫抑制的危险性与对策

围术期输血相当普遍，近年的研究表明围术期输出血所致的免疫抑制对术后感染的发生和肿瘤的复发有着密切关系。作才简要介绍了其发生机理及预防方法。     

胃癌根治术62例围术期护理

目的:探讨胃癌根治术围术期的护理方法.方法:回顾性分析62例胃癌根治术后患者的临床资料,总结围术期的护理方法.结果:本组术后发生并发症11例,占17.7%,其中吻合口瘘2例,肺部感染9例,无死亡病例.结论:对胃癌根治术患者给予精心护理,能提高手术效率,缩短手术时间,降低术后并发症及病死率.