硫酸氢氯吡格雷与替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征患者的临床研究

目的 观察硫酸氢氯吡格雷与替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征的临床疗效及对患者血脂的影响。方法 经皮冠状动脉介入术的急性冠状动脉综合征患者按照抗血小板聚集药物的不同,将其分为氯吡格雷组和替格瑞洛组。氯吡格雷组给予硫酸氢氯吡格雷片75 mg,阿托伐他汀钙片20 mg,阿司匹林肠溶片100 mg,每日1次,口服;替格瑞洛组给予阿托伐他汀钙片20 mg,每日1次,阿司匹林肠溶片100 mg,每日1次,替格瑞洛片90 mg,每日2次,口服。2组均连续治疗1个月。比较2组患者的临床疗效、中性粒细胞/淋巴细胞比(NLR)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血小板最大聚集率以及药物不良反应发生情况。结果 氯吡格雷组144例和替格瑞洛组145例。替格瑞洛组治疗后总有效率为86.90%,高于氯吡格雷组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,氯吡格雷组和替格瑞洛组的NLR水平分别为3.26±0.15和3.10±0.11;LDL-C水平分别为(2.24±0.14)和(1.77±0.16)mmol·L^-1,差异有统计学意义(P<0.05)。氯吡格雷组患者在术后2...     

替格瑞洛联合强化阿托伐他汀治疗在非ST段抬高型急性冠脉综合征中的安全性与有效性研究

目的分析替格瑞洛联合强化阿托伐他汀治疗在非ST段抬高型急性冠状动脉(冠脉)综合征中的安全性与有效性。方法96例非ST段抬高型急性冠脉综合征患者,按照治疗方法不同分为常规组(45例)和实验组(51例)。实验组给予替格瑞洛联合强化阿托伐他汀钙片治疗,常规组患者给予氯吡格雷联合阿托伐他汀钙片治疗。比较两组患者治疗前后实验室指标、胸痛发作频率和持续时间,不良心脑血管事件发生情况。结果治疗前,两组患者谷丙转氨酶(ALT)、血肌酐(Cr)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗30 d后,实验组患者ALT、Cr水平高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗90 d后,两组患者ALT、Cr水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者胸痛发作频率明显低于本组治疗前,胸痛发作持续时间短于本组治疗前,且实验组患者胸痛发作频率(1.22±0.58)次/d低于常规组的(2.71±1.42)次/d,胸痛发作持续时间(12.52±5.77)min/次短于常规组的(21.37±5.83)min/次,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者不良心脑血管事件发生率为5.9%,明显低于常规组的20.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者使用替格瑞洛联合强化阿托伐他汀治疗效果理想,安全性好,不良心血管事件发生率低,值得临床推广应用。     

阿托伐他汀降血脂与治疗急性冠状动脉综合征的疗效分析

目的应用阿托伐他汀药物降低血脂,评估对急性冠状动脉综合征的治疗作用。方法选择86例急性冠状动脉综合征患者分为对照组(常规治疗)及阿托伐他汀治疗组,2个月后观察两组血脂变化及再住院率情况。结果 2个月后治疗组患者胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白及高敏C反应蛋白等指标明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05);因心肌缺血症状需再次住院的例数实验组与对照组比较亦有显著差异性(P<0.05)。结论阿托伐他汀在降低血脂的同时,能有效改善冠状动脉血液循环,减少急性冠状动脉综合征患者的再住院率。     

阿托伐他汀在急性心肌梗死(AMI)冠状动脉介入治疗(PCI)中的临床疗效

目的分析研究阿托伐他汀在急性心肌梗死(AMI)冠状动脉介入治疗(PCI)中的临床疗效。方法选取2014年12月至2016年3月到我院就诊的急性心肌梗死的患者110例,随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组患者采取冠状动脉介入治疗(PCI),观察组患者在此基础上配合阿托伐他汀治疗。治疗后对比两组患者血脂水平变化(TC、TG、LDL、HDL)、三项指标[高敏C反应蛋白(CRP)、B型利肽纳(BNP)、左室射血分数(LVEF)]变化情况以及临床疗效。结果治疗后,观察组患者血脂水平变化与三项指标变化情况与对照组相比较,差异显著(P<0.05)具有统计学意义;治疗后观察组的总有效率为94.5%远高于对照组83.6%,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论阿托伐他汀在急性心肌梗死冠状动脉介入治疗中的临床疗效作用显著,值得在临床上大力推广应用。     

阿托伐他汀联合非诺贝特治疗急性冠状动脉综合征的临床疗效及安全性探讨

目的探讨阿托伐他汀联合非诺贝特治疗急性冠状动脉综合征的临床疗效及安全性。方法选择我院心内科收治的90例急性冠状动脉综合征患者的资料,按照治疗方式分为观察组及对照组,对照组采用单药阿托伐他汀治疗,观察组在对照组基础上加用阿托伐他汀,连续治疗1年,比较两组患者血脂变化及心脑血管事件发生情况。结果观察组患者血脂指标改善明显,心血管不良事件发生率低,与对照组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合非诺贝特治疗急性冠状动脉综合征的临床疗效显著,两药合用有协同性,具有良好的安全性。     

替格瑞洛联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛

目的探讨替格瑞洛联合阿托伐他汀治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效及对心功能和脑钠肽(BNP)、脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平的影响。方法选择2017年1月至2019年1月杭州明州医院接诊的冠心病不稳定型心绞痛患者200例作为研究对象, 采用随机数字表法分为对照组和观察组, 每组100例。对照组给予氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗, 观察组给予替格瑞洛联合阿托伐他汀治疗。治疗1个月后, 比较两组临床疗效和治疗前后BNP、Lp-PLA2、HbAlc、临床症状发作情况、心功能变化情况及不良反应发生情况。结果观察组有效率为95%(95/100), 明显高于对照组的75%(75/100), 差异有统计学意义(χ2=15.69, P < 0.001)。治疗后观察组BNP、Lp-PLA2水平分别为(101.21±40.13)ng/L、(105.56±12.56)pg/L, 均明显低于对照组的(151.57±37.29)ng/L、(137.52±16.88)pg/L, 均差异有统计学意义(t=9.19、15.19, P < 0.001);治疗后观察组心绞痛持...     

瑞舒伐他汀联合替格瑞洛对急性冠脉综合征患者PCI术后血脂水平及MACE发生率的影响

目的:研究瑞舒伐他汀联合替格瑞洛在急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠脉介入术(PCI)术后的应用效果。方法:选取2016年1月~2017年5月某院ACS患者122例,依照治疗方案不同分为观察组和对照组各61例,两组均行PCI治疗,术后常规服用阿司匹林治疗,在此基础上对照组采用替格瑞洛治疗,观察组采用瑞舒伐他汀+替格瑞洛治疗。比较两组术前及术后3个月血脂指标[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]变化,术后随访1年,统计两组主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果:术后3个月观察组HDL-C高于对照组,TG、TC低于对照组(P0.05);术后随访1年,均无病例脱落,观察组MACE发生率(9.84%)低于对照组26.23%(P0.05)。结论:ACS患者PCI术后采用瑞舒伐他汀联合替格瑞洛治疗,能有效控制其血脂水平,降低MACE发生率。     

替格瑞洛联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛的效果观察

目的分析替格瑞洛联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床价值。方法100例不稳定型心绞痛患者,根据随机数字表法分为对照组(奇数)和观察组(偶数),各50例。两组入院后均给予基础对症治疗,在此基础上,对照组给予波立维联合阿托伐他汀治疗,观察组给予替格瑞洛联合瑞舒伐他汀治疗。比较两组患者治疗后血脂指标[总胆固醇(TC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)]及临床疗效。结果治疗后,观察组的TC、hs-CRP、LDL-C、TG分别为(3.67±0.21)mmol/L、(4.65±1.03)mg/L、(1.85±0.77)mmol/L、(2.09±0.66)mmol/L,均低于对照组的(3.98±0.85)mmol/L、(6.49±1.27)mg/L、(2.83±0.91)mmol/L、(2.96±0.71)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组效果显著14例(28.00%)、有效18例(36.00%)、无效18例(36.00%);观察组效果显著27例(54.00%)、有效20例(40.00%)、无效3例(6.00%)。观察组治疗总有效率94.00%明显高于对照组的64.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用替格瑞洛联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛,能有效改善患者的血脂水平,提升治疗效果,在临床中推广使用的可行性较大。     

替格瑞洛联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察

目的:探讨分析替格瑞洛联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床效果.方法:选取2014年3月～2016年10月在我院治疗不稳定型心绞痛患者60例,随机分为对照组和实验组,每组各30例.所有患者给予常规治疗,对照组实施波立维进而阿托伐他汀联合治疗,实验组使用替格瑞洛和瑞舒伐他汀治疗.对比分析两组治疗效果,并对血脂水平的变化情况进行分析.结果:经过治疗,实验组治疗总有效率为87％明显高于对照组的70％,差异显著(P<0.05),实验组TC、LDL-C都明显比对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于不稳定型心绞痛采用替格瑞洛联合瑞舒伐他汀进行治疗,效果比较显著,可以有效预防动脉粥样硬化,大大减少心绞痛发生率,值得在临床上推广.     

依诺肝素联合替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征临床评价

目的探讨依诺肝素联合替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征的疗效,及其与血清脑利钠肽(BNP)和血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的相关性。方法选择医院2016年1月至2018年1月收治的急性冠状动脉综合征患者150例,按随机数字表法分为A组、B组和C组,各50例。A组患者给予依诺肝素治疗,B组患者给予替格瑞洛治疗,C组患者给予依诺肝素联合替格瑞洛治疗。3组患者均连续治疗2周。结果总有效率A组为68. 00%,B组为74. 00%,C组为92. 00%,3组间差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后,C组患者左室射血分数(LVEF)高于A组和B组患者,SYNTAX评分低于A组和B组患者,3组间差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后,C组患者血清BNP和cTnI水平均显著低于A组和B组,3组间差异有统计学意义(P <0. 05);经Pearson相关性检验分析,BNP和cTnI与LVEF呈负相关,与SYNTAX评分呈正相关(P <0. 05);A组、B组、C组患者治疗期间不良反应发生率分别为8. 00%,10. 00%,16. 00%,3组间差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论与单独用药相比,依诺肝素联合替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征疗效更好,患者的心功能、SYNTAX评分、血清学指标等均有显著改善,且疗效指标与BNP和cTnI水平呈显著相关性。     

替格瑞洛联合阿司匹林治疗急性冠状动脉综合征非血运重建患者的疗效及安全性分析

目的 分析替格瑞洛联合阿司匹林治疗急性冠状动脉综合征(ACS)非血运重建患者的疗效及安全性.方法 84例急性冠状动脉综合征非血运重建患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各42例.对照组采用阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上联合替格瑞洛治疗.对比两组治疗效果、血清指标[C反应蛋白(CRP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT...     

阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病患者心功能和hs-CRP、IL-6、Fib的影响

目的 研究阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病患者心功能和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白介素-6（IL-6）、血浆纤维蛋白（Fib）的影响。方法 选择2014年1月-2016年1月在咸阳市第一人民医院进行诊治的冠心病患者120例,随机分为两组。观察组采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,对照组采用曲美他嗪治疗,观察和比较两组的疗效、左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度及血清hs-CRP、IL-6、Fib水平。结果 观察组的治疗有效率为91.67%（55/60）,明显高于对照组的76.67%（46/60）（P<0.05）;两组的左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室后壁厚度均较治疗前明显改善（P<0.05）,且观察组的改善程度明显优于对照组（P<0.05）;两组的血清hs-CRP、IL-6、Fib水平均明显降低（P<0.05）,且观察组降低的更为明显（P<0.05）;两组不良反应发生率相比无明显差异。结论 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病患者疗效确切,能改善心功能,明显降低hs-CRP、IL-6、Fib水平,值得临床应用推广。     

振源胶囊联合曲美他嗪治疗冠心病并慢性心力衰竭临床评价

目的 探讨振源胶囊联合曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)并慢性心力衰竭(CHF)的疗效以及对患者血清C反应蛋白(CRP)、B型脑钠肽(BNP)水平和生活质量的影响。方法 选取医院2016年1月至2019年1月收治的患者193例,根据随机数字表法分为对照组(96例)和研究组(97例),两组患者均予曲美他嗪治疗,研究组患者加服振源胶囊。结果 治疗1个月后,研究组总有效率为82.47%,明显高于对照组的67.71%(P<0.05);治疗1个月后,两组患者左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、CRP、BNP均明显降低,左室射血分数(LVEF)明显升高,且研究组明显优于对照组(P<0.05);两组患者治疗1,2,3个月后的生活质量评分呈持续下降趋势(P<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05);研究组与对照组不良反应发生率相当(13.40%比11.46%,P>0.05)。结论 振源胶囊联合曲美他嗪治疗冠心病并CHF疗效显著,可有效改善患者的生活质量、心功能及血清CRP和BNP水平。     

阿托伐他汀对心衰患者BNP和cTn1的影响作用

目的：探讨阿托伐他汀对心衰患者B型脑钠肽（BNP）和血清肌钙蛋白1（cTn1）的变化影响。方法：选取我院2014年1～6月收治的80例心力衰竭患者,随机分为研究组和对照组,对照组给予常规抗心衰治疗,研究组在此基础上给予阿托伐他汀治疗,比较两组BNP和cTn1变化情况。结果：治疗前两组患者cTn1和BNP水平对比差异无统计学意义（P>0.05）,经过治疗均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后研究组cTn1和BNP水平均较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者心血管死亡、卒中及非致死性心肌梗死发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。心衰再住院发生率组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：与常规抗心衰相比,阿托伐他汀可显著降低患者BNP和cTn1水平,改善患者预后。     

血浆脑钠肽、肌钙蛋白I联合D-二聚体检测在急性肺栓塞中的临床意义

目的探讨联合检测急性肺栓塞（APE）患者的血浆脑钠肽（BNP）、肌钙蛋白I（cTnI）及D-二聚体（D-dime）r水平在急性肺栓塞诊治中的意义。方法 2011年12月～2012年11月间经256层螺旋CT肺动脉成像确诊的急性肺栓塞患者48例,分为大面积肺栓塞组和非大面积肺栓塞组,测定2组患者血浆cTnI、BNP及D-dimer水平。比较分析2组间测值水平的差异及2组间右心功能及病死率的差异。结果 48例APE患者中,大面积肺栓塞组21例,非大面积肺栓塞组27例,大面积肺栓塞组血浆cTnI、BNP浓度明显高于非大面积肺栓塞组,2组间差异有统计学意义（P〈0.05）;而D-dimer浓度在2组间差异无统计学意义（P=0.121）;大面积肺栓塞组发生右心功能不全者和病死率均高于非大面积肺栓塞组,差异有统计学意义（P=0.001）。结论联合应用BNP、cTnI及D-dimer浓度水平对APE患者诊断有一定的价值,在APE患者早期危险分层、临床决策及预后判断中具有重要的临床意义。     

替格瑞洛联合阿司匹林对高龄急性冠脉综合征患者的近期疗效及血清指标的影响

目的 探讨替格瑞洛联合阿司匹林对高龄急性冠脉综合征（ACS）患者的近期疗效及血清指标的影响。方法 选择宝鸡市中医医院2017年1月—2018年8月收治的75例高龄ACS患者，根据随机数字表法分为观察组（38例）及对照组（37例）。对照组患者口服阿司匹林，100 mg，1次/d。观察组在对照组基础上加用替格瑞洛片，90 mg/次，2次/d。两组患者均持续治疗3个月。观察两组患者的近期疗效、不良心血管事件，比较两组治疗前后的C反应蛋白（CRP）、脑钠肽（BNP）、肌钙蛋白T（cTnT）、D-二聚体（D-D）水平及不良反应发生率。结果 治疗后，观察组的总有效率为94.7%，显著高于的对照组78.4%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组的心血管事件发生率为7.9%，明显低于对照组的21.6%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，两组的CRP、BNP、cTnT、D-二聚体水平均显著下降（P<0.05），且观察组显著低于对照组（P<0.05）。两组不良反应对比无统计学意义。结论 替格瑞洛联合阿司匹林对高龄ACS患者的近期疗效显著，可显著降低患者的血清指标水平，且应用安全，心血管不良事件发生率低，值得临床推广应用。     

阿托伐他汀的药理作用分析与控制血脂水平的临床疗效研究

目的总结阿托伐他汀的药理作用,探讨阿托伐他汀治疗冠心病高脂血症的疗效及机制。方法 120例患者随机分成观察组和对照组,两组均进行基础治疗,观察组同期加用阿托伐他汀,20mg/d,1次/d。对照组同期加用辛伐他汀,20mg/d,1次/d,疗程均为4周。治疗前后测定两组患者血脂水平与BNP浓度。结果治疗后与治疗前比较,两组TC、TG和LDL-C水平明显降低,HDL-C明显升高,尤其观察组明显（P〈0.05）;治疗后,观察组TC、TG、LDL-C和HDL-C水平与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后BNP浓度明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P均〈0.05）,且观察组较对照组降低更明显（P〈0.05）。观察组不良反应发生率为2/60（3.33%）,对照组为3/60（5%）,两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阿托伐他汀能够降低血脂水平,是治疗冠心病合并高脂血症安全有效的药物。     

hs-CRP、cTnⅠ在冠心病急性冠脉综合征中临床分型和危险度分层的价值

目的 探究分析高灵敏度C反应蛋白(hs-CRP)、血肌钙蛋白(cTnⅠ)在冠心病急性冠脉综合征中临床分型和危险度分层的应用价值.方法 随机选取2013年12月至2014年12月期间在我院接受治疗的90例急性冠脉综合征患者为研究对象,所选急性冠脉综合征中包括急性心梗(AMI)患者45例和不稳定性心绞痛(UA)患者45例,另选取我院健康体检者45例,并采用酶联免疫比浊法和酶联免疫吸附试验分别对三组人员进行hs-CRP、cTnⅠ的检测,对比分析hs-CRP、cTnⅠ水平检测结果对急性蔻脉综合征患者的临床诊断价值.结果 相对于不稳定心绞痛组和健康组而言,急性心梗组的血肌钙蛋白水平明显升高,对比差异有统计学意义(P＜＜0.05),不稳定心绞痛组与健康组相比差异无明显统计学意义(P＞0.05).高灵敏度C反应蛋白在急性心梗组、不稳定心绞痛组和对照组间的对比中,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血肌钙蛋白对急性心肌梗死的临床诊断具有重要的参考价值,通过结合高灵敏度C反应蛋白的检测结果,可以对冠心病急性冠脉综合征中出现心肌梗死和不稳定心绞痛患者进行全面的临床分型和危险度分层诊断,值得临床推广应用.     

不同剂量阿托伐他汀钙治疗老年不稳定型心绞痛并高脂血症患者的治疗效果分析

目的不同剂量阿托伐他汀钙治疗老年不稳定型心绞痛并高脂血症患者治疗效果。方法96例不稳定型心绞痛并高脂血症患者,根据随机分组法分为对照组和实验组,每组48例。对照组给予10 mg/d阿托伐他汀钙进行治疗,实验组患者给予20 mg/d阿托伐他汀钙进行治疗。比较两组患者治疗前后心功能指标水平和治疗效果。结果治疗前,两组患者左心室射血分数、左心室舒张末期内径以及超氧化物歧化酶水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者左心室射血分数、左心室舒张末期内径以及超氧化物歧化酶水平均较本组治疗前改善,且实验组改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗总有效率为97.92%,明显高于对照组的85.42%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与10 mg/d阿托伐他汀钙相比,在治疗不稳定型心绞痛并高脂血症时,给予患者20 mg/d阿托伐他汀钙的治疗效果更显著,治疗后左心室射血分数、左心室舒张末期内径以及超氧化物歧化酶的改善幅度更明显,药效更佳,值得临床推广。