头孢西丁检测耐苯唑西林金黄色葡萄球菌

目的评价头孢西丁纸片扩散试验检测耐苯唑西林金黄色葡萄球菌(ORSA)的临床应用价值.方法用头孢西丁和苯唑西林纸片扩散试验、苯唑西林琼脂筛选试验检测临床分离的186株金黄色葡萄球菌.结果82株PBP2a阳性金黄色葡萄球菌中,头孢西丁纸片法、苯唑西林纸片法和苯唑西林琼脂筛选法分别检出ORSA81、77株和78株;104株PBP2a阴性中,头孢西丁纸片法全部为阴性,苯唑西林纸片法和苯唑西林琼脂筛选法阴性为101株和103株;以ORSA-乳胶凝集试验结果为参考标准,头孢西丁纸片法、苯唑西林纸片法和苯唑西林琼脂筛选法检测ORSA的特异性分别为100%、97.1%和99.0%,敏感性分别为98.8%、93.9%和95.1%.结论头孢西丁纸片扩散试验简便、价廉,不需要特殊的试验条件并能提高测定ORSA常规试验的可靠性,适用于临床实验室对ORSA的常规检测.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染流行病学调查

目的调查住院患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染状况,以便采取有效地预防措施. 方法对41例MRSA感染的住院患者进行回顾性调查分析. 结果 MRSA感染中主要多发于年龄≥60岁,男性,合并多种疾病患者;科室分布主要是以神经内科及神经外科为主;医院感染占48.9%;对万古霉素及替考拉宁的敏感率为100%,阿米卡星感染率为52.4%,庆大霉素敏感率为19.4%,其余抗菌药物敏感率均<10%. 结论及时了解本院MRSA感染的分布特征,有助于我们采取相应的监测及防治措施.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌流行情况调查

目的 了解医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的流行和耐药现状.方法 用苯唑西林和头孢西丁纸片扩散法,对2008年1月-2011年5月华北石油总医院住院患者送检的26743份临床标本中分离出的250 株凝固酶阳性葡萄球菌,进行甲氧西林耐药性测定.结果 250株金黄色葡萄球菌主要分离自脓液、血液及尿液,分别占51.2％、31.6％、10.8％;主要来自烧伤科及儿科,占30.0％、22.4％;共检测出MRSA 115株,检出率为46.0％,烧伤科MRSA检出32株,检出率为42.7％,占总MRSA检出株数的27.8％;其中有73.0％为多药耐药菌,未发现万古霉素耐药菌株.结论 医院MRSA流行和耐药情况较为严重,定期对MRSA进行调查和监控,有助于了解医院MRSA流行及耐药性.     

耐苯唑西林金黄色葡萄球菌的测定及耐药性分析

目的 了解医院产β-内酰胺酶耐苯唑西林金黄色葡萄球菌的阳性率及耐药性.方法 菌株鉴定采用法国生物梅里埃公司的VITEK 60分析仪,药敏试验采用K-B法,纸片扩散确证试验检测MRSA.结果 175株金黄色葡萄球菌中,产β-内酰胺酶的菌株占94.3%,耐苯唑西林的菌株占28.6%,主要分离于脓液/创面占52.0%,其次是痰液/咽拭子占32.0%.结论 β-内酰胺晦阴性的菌株宜首选青霉素;β-内酰胺酶阳性、苯唑西林敏感菌株宜首选一代头孢;β-内酰胺酶阳性、耐苯唑西林菌株宜首选呋哺妥因和利奈唑胺;未发现万古霉素耐药株,应慎用.     

头孢西丁和苯唑西林检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的比较

目的比较头孢西丁和苯唑西林两种抗生素检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(meticillin-resistant-Staphylococcus aureus, MRSA)的阳性率差异,并对91株MRSA进行临床调查,为临床诊断和控制该类菌引起感染的提供依据. 方法苯唑西林及头孢西丁分别采用K-B法和MIC法鉴定213株金黄色葡萄球菌中的MRSA阳性率. 结果 213株金黄色葡萄球菌中对苯唑西林耐药的有99株(46.5%);用头孢西丁纸片法和MIC法检测结果一致,耐药菌株有91株(42.7%);以头孢西丁检测方法作为标准,苯唑西林检测方法的假阳性率为8.1%,假阴性率为0%;MRSA的高发病区为重症监护病房(ICU)和呼吸科;MRSA对10种抗生素的耐药率高于MSSA. 结论检测MRSA头孢西丁法优于苯唑西林法;MRSA具有多重耐药的特性,应严格控制MRSA医院感染.     

1例骨髓炎耐苯唑西林金黄色葡萄球菌感染的护理

耐苯唑西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus, MRSA)因滥用抗生素而引起,可通过患者的体液、受污染的物体、医疗用品及医务人员的手及空气、飞沫传播,极易相互感染,且感染后只有少数抗生素可用,容易产生耐药性,复发机会高,对于易感者可引起难以治愈的感染,甚至死亡.近年来MRSA感染有明显上升的趋势,已引起世界医学界的重视.笔者介绍1例感染MRSA的右股骨骨髓炎患者的临床护理,即通过实施标准预防、严格实施接触隔离、落实健康教育、加强心理护理及做好原发病护理,在控制MRSA感染及传播方面取得较好效果,现将护理要点介绍如下.     

烧伤科耐甲氧西林金黄色葡萄球菌杀白细胞素基因检测及SCCmec分子流行病学调查

目的 研究临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分子流行病学特点,为临床预防MRSA流行、制定防治方案等提供科学依据.方法 采用聚合酶链反应(PCR技术)对烧伤科2010年4月14日-6月1日临床标本中分离的24株MRSA进行SCCmec分型及pvl基因检测;纸片扩散法检测MRSA对21种抗菌药物的耐药性.结果 24株MRSA中,SCCmecⅢ型20株占83.3％,4株未分型占16.7％,pvl基因均为阴性;SCCmecⅢ 型的菌株除对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、喹奴普汀/达福普汀敏感以外,对其他抗菌药物均耐药.结论 医院烧伤科临床分离MRSA的SCCmec型别主要以SCCmecⅢ型为主,携带SCCmecⅢ型的MRSA对抗菌药物呈现多药耐药现象.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌暴发流行的调查研究

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的严重感染是医院感染重要原因,且危害性大,它的多药耐药性,给临床治疗和医院感染控制带来困难。因此,对重症监护病房(ICU)的院内MRSA感染暴发流行及相关因素进行研究,探索有效的控制措施,是医院感染管理者的一项重要任务。1资料与方法采用现况和回顾性相结合的调查方法,按照卫生部医政司医院感染监控小组制定的诊断标准,对2006年7月1日-8月31日发生MRSA感染病例的相关资料,包括一般情况,最近的住院史、手术、抗菌药物使用、入住ICU时间、是否使用免疫抑制剂、基础疾病、有无皮肤损伤和各种侵入…     

耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌SCCmec分子流行病学调查研究

目的 调查医院分离耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)染色体mec基因盒的分布,为临床MRCNS分子流行病学调查提供合理的依据.方法 收集医院2011年6月-2012年6月临床标本中分离的98株MRCNS,PCR检测mecA基因携带率,运用多重PCR检测SCCmec的基因型和亚型.结果 98株MRCNS中包括表皮葡萄球菌40株、溶血葡萄球菌32株、人葡萄球菌21株、科氏葡萄球菌5株;98株MRCNS经mecA基因检测均为阳性,其中40株耐甲氧西林表皮葡萄球菌中,SCCmecⅤ型24株占60.0％,SCCmecⅣ型9株占22.5％,SCCmecⅠ型6株占15％,1株未分型;在32株耐甲氧西林溶血葡萄球菌中,SCCmecⅤ型16株占68.75％,SCCmecⅣ型10株占31.25％,包括Ⅳa型5株,Ⅳb型5株;SCCmecⅢ型6株占15.0％;21株耐甲氧西林人葡萄球菌和5株耐甲氧西林科氏葡萄球菌均为SCCmecⅣ型.结论 医院临床分离MRCNS的SCCmec型别主要以SCCmecⅤ和SCCmecⅣ为主;不同种类MRCNS所携带SCCmec的型别不同.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分子流行病学研究

目的 研究湖南省4所综合医院分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分子流行病学特点,为临床预防、临测MRSA的流行,并制定合理的防治方案提供确实可靠的依据.方法 采用质粒图谱分析4所医院MRSA是否存在质粒流行,并分析其型别;采用RAPD分析对住院患者、环境、医务人员分离的MRSA进行同源性分析.结果 对89株MRSA进行质粒图谱分析,有7株未检测到质粒,82株携带有质粒,可分为17型,4所医院MRSA均存在1～2种主要质粒的流行;经RAPD分型89株MRSA可分为A、B、C、D、E 5型,其中A型85株占所有菌株的95.50%,B型1株、C型1株、D型1株、E型1株.结论 质粒图谱分析及RAPD分型方法 可很好用于MRSA分子流行病学分析,医院MRSA临床株与环境株及湖南省4所综合医院之间MRSA 菌株具有同源性,呈暴发流行.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分子流行病学研究

目的研究某院临床分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分子流行病学特点,为临床预防、MRSA流行监测,制定防治方案等提供科学依据。方法采用药敏纸片法和PCR技术对从住院患者、医务人员及环境分离的MRSA进行表型、基因型鉴定,检测其杀白细胞毒素(pvl)基因,并进一步对mecA基因阳性标本进行SCCmec基因分型。结果从1352份标本中分离出108株金黄色葡萄球菌,MRSA为54株,主要分离于烧伤科占77.78%;根据SCCmec基因分型结果,54株MRSA以Ⅲ型为主,占68.52%,pvl基因均为阴性。结论某院MRSA临床检出率与2008年监测的数据相仿,流行情况以Ⅲ型SCCmec基因型为主,提示医院MRSA临床株与环境株之间MRSA可能具有同源性,临床必须采取严格措施加以控制。     

烧伤创面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染暴发流行的调查

目的了解烧伤患者创面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)流行的情况,找出传染源、传播途径,防止再流行. 方法对某院烧伤科创面感染的6例患者及医院环境进行了流行病学调查. 结果烧伤科患者MRSA感染的罹患率31.58%,患者创面MRSA和环境中培养的MRSA耐药菌谱基本一致;环境细菌培养结果:烤灯架、陪护手、门把手、床面均分离出MRSA,提示通过污染的烤灯架、陪护手而引起传播. 结论警惕区域性暴发的同源性交叉感染;不容忽视陪护手、门把手、公用医疗用品的消毒.     

金黄色葡萄球菌对苯唑西林和万古霉素药敏结果分析

<正>近几年,金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药日益严重,对万古霉素的敏感性也逐渐下降。为了解本地区金黄色葡萄球菌对这2种药的敏感性,用纸片扩散法和E-test法对分离到的菌株进行研究。1材料和方法1.1菌株来源2003￣2005年分离的40株儿童株、19株成人株和74株健康携带株,共133株。     

金黄色葡萄球菌对苯唑西林和万古霉素药敏结果分析

近几年，金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药日益严重，对万古霉素的敏感性也逐渐下降。为了解本地区金黄色葡萄球菌对这2种药的敏感性，用纸片扩散法和E—test法对分离到的菌株进行研究。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染调查分析

目的了解我院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的医院感染,防止医院MRSA发生和暴发流行. 方法对我院2002年1～12月发生的14例MRSA医院感染病例进行回顾性分析. 结果 2002年共分离出MRSA 26株,占金黄色葡萄球菌的27.37%,其中14株为医院感染株;MRSA医院感染者主要来自外伤(7例)、重度烧伤(4例)患者,其次是恶性肿瘤(2例)和脑出血患者(1例);其中大多数病例接受了气管插管、使用呼吸机等侵入性操作;感染部位多分布在皮肤和软组织、手术切口和下呼吸道;MRSA感染前均使用≥两种抗菌药物,其中三代头孢菌素的应用频率最高. 结论严重的基础疾病、接受侵入性操作、长期应用广谱抗菌药物可能是MRSA感染的危险因素,必须加强抗菌药物合理应用的管理和严格的消毒隔离措施.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌院内感染调查分析

目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染状况、发生特点及MRSA耐药性,为采取有效治疗与预防措施提供参考。方法采取现场调查、追踪和回顾性调查相结合的方法收集病例资料,对MRSA病例的临床特征及耐药谱进行综合分析。结果2006—2007年,共从住院患者标本中分离出金黄色葡萄球菌126株,其中MRSA67株,占53．17％。67例MRSA感染者年龄以≥70岁居多（占83．5％）,男性（61例）多于女性（6例）。下呼吸道是MRSA院内感染的首发部位（占85．0％）。病例主要分布于神经内科（38例）和呼吸内科（17例）。MRSA菌株对万古霉素100．00％敏感,对其他抗生素敏感率低。结论MRSA在金黄色葡萄球菌感染中所占比例较高,且MRSA菌株对多种抗生素耐药。有必要采取相应的防治措施预防院内MRSA感染的发生。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的研究进展

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (meticillin- resistantStaphylococcus aureus,MRSA)是引起化脓性疾病的重要致病菌 ,其所致的感染巳成为临床治疗中颇为棘手的问题 [1 ]。目前 ,MRSA急剧增长 ,故而成为各国学者关注与研究的热点 ,MRSA感染、乙型肝炎和获得性免疫缺陷综合征被列为世界范围内三大最难解决的感染性疾患。本文就 MRSA的耐药机制、流行因素及感染控制措施作一综述。1　耐药机制MRSA的耐药机制非常复杂 ,目前研究证实 ,主要机制是其染色体上的 m ec A基因编码产生一种特殊的青霉素结合蛋白 (penicillin- binding protein,PB…     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的研究进展

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistantstaphylococcus aureus,MRSA)具有多重耐药特征,给临床治疗带来困难,正确认识耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的基因特征[1]、耐药机理及生物学表型对合理用药有重要意义。1概念及特点耐甲氧西林金黄色葡萄球菌在体外药敏实验时,对苯唑青霉素耐药。按照美国临床实验室标准化委员会(NC-CLS)的建议,凡检出mecA基因或青霉素结合蛋白2α(peni-cillin-binding trotein2α,PBP2α)即可定为MRSA[2]。2基因特点及耐药机理耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对β内酰胺类药物广泛耐药,这是由两种耐药基因决定…     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的研究进展

近年来,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA）在金黄色葡萄球菌感染中所占的比例越来越高,感染程度越来越严重,已成为医院感染和社区感染的重要病原菌之一。MRSA因耐药谱广、耐药机制复杂、传播速度快而成为全世界关注的焦点,特别是万古霉素耐药株的不断出现使MRSA的治疗更加棘手。本文就其流行特征、耐药机制及治疗现状作一综述。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的研究进展

<正>金黄色葡萄球菌(SAU)是临床上感染的常见病原菌。在缺乏有效抗菌药物的时代,SAU感染给人类的健康带来了很大的威胁。20世纪40年代青霉素问世以后,SAU感染的疾病得到了比较好的控制,但随着半合成青霉素-甲氧西林被应用于临床,1961年英国Jevons发现了首例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistance Staphylococcus aureus,MRSA)[1],之后欧美及亚洲一些国家相继报道了有关