外科医师监护下胃镜高危食管异物取出术的护理

目的探讨外科医师监护下胃镜高危食管异物取出术的效果及护理。方法做好详细的术前指导和心理护理,使患者积极配合手术;术前备好内镜设备、器械,抢救物品及可能需要的外科手术器械;与医师默契配合。操作时动作忌粗暴,应使用巧劲尽快取出异物;术后要严密观察患者病情变化,发现并发症应及时处理。结果13例患者异物均取出,成功率为100％。术后食管损伤或溃疡8例,出血1例,食管穿孔4例。其中12例治愈出院,术后随访1～3个月,未见并发症发生;1例合并纵隔感染转外科治疗后自动出院。结论周到的心理护理及术前准备、术中密切配合、术后仔细观察病情是手术成功的保障。     

无痛胃镜下锐利异物取出术26例围术期护理

目的:探讨无痛胃镜下锐利异物取出术的围术期护理方法及效果。方法:对26例吞入锐利异物的患者在丙泊酚静脉麻醉的配合下行异物取出术,术中注意观察黏膜损伤情况及患者病情变化,术后加强观察。结果:本组26例患者均在无痛状态下顺利取出锐利异物,术中未出现黏膜严重刮伤、大出血及穿孔等并发症。结论:在无痛胃镜下锐利异物取出术中医护精湛的技术、密切的配合和积极的护理是手术成功的关键。     

食管异物的早期外科处理

食管异物在日常生活中极为常见，绝大多数患者可经食管镜或纤维胃镜取出异物；然而部分患者不能取出或强行取出后，有可能导致食管穿孔、主动脉损伤甚至死亡。本科自1987年5月至2005年5月对12例经食管镜及胃镜处理后，不能取出及取出异物后出现并发症的食管异物患者需外科处理的诊治体会报道如下。     

经电子胃镜食道异物取出术58例围术期的护理

目的：探讨胃镜下食道异物取出术中的围术期护理及配合。方法：对58例胃镜下食道异物取出术的患者进行术前、术中、术后实行严密的护理配合及指导。结果：58例患者均一次顺利完成取出术,未见大出血及食道穿孔等严重并发症,均安全离院,术后随访未见明显异常。结论：经电子内镜下取食道异物方法简便有效,术前全面的准备、术中熟练配合以及术后严密的护理是手术成功的关键。     

护理程序在内镜下异物取出术中的应用

目的探讨护理程序在内镜下异物取出术中的应用。方法应用护理程序对73例内镜下食道异物取出术患者进行术前、术中、术后的护理。结果73例患者均一次顺利取出异物，未发生大出血、穿孔等严重并发症，均安全离院；家长对食道异物的病因及电子胃镜下取异物术的注意事项有一定了解。结论经内镜取出上消化道异物是一种创伤小、安全快捷、简单有效的方法，护理程序的应用有助于提高护理质量和创建和谐的护患关系。     

透明帽在食管枣核异物取出术中的应用价值

目的探讨透明帽辅助胃镜食管异物枣核取出术的有效性及安全性。方法回顾性分析2014年1月-2015年5月在该院胃镜下取出食管枣核异物84例,年龄45~93岁,平均(58.13±19.52)岁,男37例,女47例。常规胃镜取出组35例,透明帽辅助胃镜下取出组枣核49例。比较两种治疗的异物取出时间、成功率、出血及穿孔等并发症发生率。结果常规胃镜治疗组35例,均横卡于食管上段,33例经常规内镜顺利取出;2例经静脉麻醉辅助内镜取出。透明帽辅助胃镜治疗组49例,枣核横卡于食管上段46例,中段3例,均经常规胃镜取出。常规胃镜治疗组取出枣核平均操作时间(10.13±0.72)min,透明帽辅助胃镜取出枣核平均操作时间(5.46±0.81)min。常规胃镜治疗组35例,29例创面局部均有不同程度出血,穿孔4例。透明帽辅助胃镜治疗组49例,21例有少量渗血,2例穿孔。结论透明帽辅助胃镜下食管异物取出术方法可明显缩短枣核取出平均时间,减少并发症的发生率。     

覆膜食管支架在食管穿孔40例的应用分析*

目的探讨全覆膜食管支架治疗食管穿孔的效果和安全性。方法采用全覆膜金属支架治疗医源性、肿瘤及异物所致食管穿孔40例,观察对其的治疗效果及并发症。结果所有的食管穿孔患者一次性成功置入食管支架,术后均能顺利恢复进食;食管异物临时支架植入术后4天~1个月取出支架,复查胃镜及食管造影均明确穿孔愈合;3例食管癌并穿孔患者术后吞咽梗阻感明显缓解。主要并发症为术后胸痛及支架移位,6例(15%)出现支架移位,2例(5%)食管癌患者出现食物梗阻并支架移位。结论全覆膜金属支架治疗食管穿孔,具有疗效确切,并发症少,安全有效等优点。     

胃镜下透明帽在处理食管细小异物中的作用

目的 探讨胃镜下采用透明帽在处理食管细小异物中的作用.方法 胃镜头端安装一个透明帽后对食管细小异物进行取出处理.结果 25例食管细小异物,内镜下取出24例,成功率96%,1例未能取出的异物为小鱼骨,病程超过48 h,有穿孔并发症迹象.全部异物均为非金属细小异物,且属尖锐状类型,以鱼刺及小鱼骨为主,占56%.全部均无严重并发症发生.结论 胃镜下采用透明帽可使食管细小异物暴露清楚,保护食管不受异物损伤,减少操作时间,提高异物取出成功率,是一种简单、安全、有效的异物取出方法,具有独特的优点和重要的临床实用价值.     

全程优化护理对食管异物胃镜取出术患者负性情绪及术后并发症的影响

目的：探讨全程优化护理对食管异物胃镜取出术患者负性情绪及术后并发症的影响。方法：将110例食管异物胃镜取出术患者按随机数字表法分为对照组和研究组各55例,对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上开展全程优化护理,比较两组干预效果。结果：护理后,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于护理前(P<0.01),且研究组低于对照组(P<0.01);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论：全程优化护理应用于食管异物胃镜取出术患者,可改善患者负性情绪,降低术后并发症发生风险。     

160例上消化道异物胃镜诊疗体会

目的:探讨上消化道异物的诊断与治疗方法。方法:上消化道异物患者160例(160件异物),均行颈、胸、腹部X线透视检查及胃镜检查,并在胃镜直视下钳取上消化道异物。结果:胃镜下取出异物158件,成功率98.75%。2例异物嵌入食管壁较深,局部黏膜炎症明显,疑穿孔可能,未取出异物,转外科手术治疗,证实为食管穿孔。成功取出异物者均未出现大出血,无死亡病例。结论:胃镜钳取异物安全、有效。     

经食管镜下取出食管异物68例围术期护理

目的:探讨经食管镜下取出食管异物患者的围术期护理方法及效果。方法:对68例食管异物患者实施经食管镜下取出异物,围术期给予精心护理,术前给予相关疾病的健康宣教,术后积极治疗,预防并发症。结果:68例患者均治愈,术后恢复顺利,无重大并发症发生。结论:经食管镜下取出食管异物手术的围术期护理对预防手术并发症的发生及提高手术成功率起到了关键的作用,精心围术期护理对患者的术后恢复非常重要。     

160例上消化道异物胃镜诊疗体会

目的:探讨上消化道异物的诊断与治疗方法.方法:上消化道异物患者160例(160件异物),均行颈、胸、腹部X线透视检查及胃镜检查,并在胃镜直视下钳取上消化道异物.结果:胃镜下取出异物158件,成功率98.75%.2例异物嵌入食管壁较深,局部黏膜炎症明显,疑穿孔可能,未取出异物,转外科手术治疗,证实为食管穿孔.成功取出异物者均未出现大出血,无死亡病例.结论:胃镜钳取异物安全、有效.     

不同种类食管异物取出方法分析

目的 探讨不同种类食管异物取出方法.方法 79例种类不同食管异物患者分别在全身麻醉硬腔食管镜下、口咽黏膜表面麻醉前联合镜下、无痛纤维食管镜下异物取出术及颈侧切开异物取出术.结果 78例均顺利取出异物,其中1例食管上段穿孔者,因纵膈障反复感染致全身衰竭死亡.结论 根据异物种类、性质及患者自身条件,选择不同麻醉方式及手术方法,可获满意治疗效果.     

双通道胃镜下食管内疑难危险异物取出1例的手术配合

总结1例运用双通道胃镜取出食管疑难危险异物的手术配合体会。通过术前评估、物品及器械储备,术中应用双通道胃镜联合圈套器+自制喇叭口样橡胶异物保护套,取出食管内3.0 cm×4.5 cm刀片样鱼骨,患者手术顺利,术后恢复良好,术后3 d治愈出院。     

无痛胃镜下行小儿食管异物取出术的优越性及护理

总结了26例患儿在无痛胃镜下行食管异物取出术的疗效和护理要点.主要包括术前、术中、术后给予积极有效的护理,并做出饮食与休息指导.认为经无痛胃镜行异物取出是一种出血少、预后好、安全有效、无痛苦的治疗方法,患者痛苦小,能接受,精心的护理有助于无痛胃镜技术顺利开展.     

42例小儿上消化道异物取出的观察及护理

总结42例小儿上消化道异物取出的观察和护理。根据异物吞入时间及异物大小、性质,19例用排出异物法,21例用胃镜取异物法,2例用手术取异物法,异物均顺利排出或取出,未发生并发症。除对家长及年长患儿做好心理护理外,排出异物法的护理重点是观察患儿的大便中有无异物,患儿出现呕血、腹痛、发热、黑便,须改用其他方法处置;胃镜取异物法损伤性小,并发症少,护理重点是认真做好准备,取异物时严密观察患儿生命体征,取异物后加强观察,注意有无出血、穿孔症状;手术取异物用于异物已致消化道穿孔者,术后予腹部手术的常规护理。     

小儿食管异物内镜下取出临床相关因素分析

目的分析探讨小儿食管异物内镜下取出术的有效性与安全性等临床相关因素。方法采用日本Olym-pus GIFXQ-40型电子胃镜对31例小儿食管异物患儿进行检查并行异物钳取术。结果全部病例均在胃镜下一次成功取出各种异物,无1例并发症发生。结论经胃镜下取异物,简单可行,安全可靠,可作为小儿食管异物取出的首选治疗途径。     

经镇静/麻醉胃镜异物取出术在精神病患者中的应用

目的总结镇静/麻醉胃镜异物取出术在精神病患者应用中的治疗体会。方法回顾性分析2006年10月-2017年10月该院消化内镜中心通过镇静/麻醉胃镜诊治的上消化道异物急诊及病房精神病患者78例的临床资料。结果上消化道异物顺利取出78例,镇静/麻醉胃镜治疗前、治疗中及治疗后患者的生命体征[血压(BP)、心率(HR)、呼吸(R)、动脉血氧饱和度(SaO_2)]均平稳。结论对于精神病患者的上消化道异物的治疗可通过镇静/麻醉胃镜下的异物取出术治疗,该术具备成功率高、安全性好的特点。     

58例食管中段异物的诊断和处理评价

目的：评价食管中段异物的诊断及内镜下治疗措施。方法：在内镜直视下根据不同类型的异物应用不同的器械将异物取出。结果：58例食管中段异物，内镜下取出53例，成功率91．40％，除1例发生纵隔气肿外，均无其它并发症发生。未能取出异物的5例，均系病程超过48h，有穿孔并发症迹象，其中鱼刺4例，义齿1例。经外科治疗后死亡2例。结论：内镜下食管中段异物取出术是一种安全、有效的治疗方法。     

异物性食管穿孔并发纵隔感染的围手术期护理

目的 探讨异物性食管穿孔并发纵隔感染的发生原因及术后护理对策.方法 回顾性分析8例异物性食管穿孔并发纵隔感染患者的术后护理过程及采取的护理措施.结果 5例患者治疗效果较好,康复出院；死亡2例；自动出院1例.结论 在常规护理基础上,着重做好心理护理、循环系统护理、呼吸道管理、各种管道护理及营养支持,能提高食管破裂治愈率及减少并发症的发生.