呼出气冷凝液癌胚抗原检测在非小细胞肺癌诊断和分期中的意义

目的评价呼出气冷凝液(exhaled breath condensate,EBC)中癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平检测在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)早期诊断和临床分期中的意义。方法收集36例NSCLC患者及30例正常对照组的EBC并同时抽静脉血清,分离血清,采用化学发光法测定EBC和血清中CEA含量。结果 NSCLC组EBC和血清中CEA水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);腺癌组EBC和血清中CEA水平均明显高于鳞癌组,差异有统计学意义(P0.05);按TNM分期,Ⅲ期~Ⅳ期NSCLC患者EBC和血清中CEA水平均明显高于Ⅰ期~Ⅱ期和对照组,且Ⅰ期~Ⅱ期NSCLC患者EBC和血清中CEA水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论测定EBC和血清中CEA水平有助于NSCLC早期诊断和临床分期判断。     

非小细胞肺癌患者血和呼出气冷凝液转移生长因子β1的检测及诊断价值

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血和呼出气冷凝液(EBC)中转移生长因子β1(TGF-β1)检测价值。方法收集NSCLC患者52例,其中鳞癌24例,腺癌28例,TNM分期的Ⅰ期～Ⅱ期18例,Ⅲ期～Ⅳ期34例,同期健康体检者35例为对照组,采集空腹血清和EBC标本,采用ELISA方法检测TGF-β1。结果NSCLC组血清、EBC中TGF-β1水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。腺癌组血清和EBC中TGF-β1水平均高于鳞癌组,差异有统计学意义(P0.01)。Ⅲ期～Ⅳ期血清和EBC中TGF-β1均高于Ⅰ期～Ⅱ期,差异有统计学意义(P0.01);Ⅰ期～Ⅱ期血清和EBC中TGF-β1水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论检测血及EBC中TGF-β1水平对肺癌有辅助诊断价值,有助于病理分型,可作为预后参考指标。     

呼出气冷凝液中胃泌素释放肽前体在小细胞肺癌诊断中的应用

目的探讨呼出气冷凝液(EBC)中胃泌素释放肽前体(Pro GRP)在小细胞肺癌(SCLC)患者诊断中的应用。方法收集SCLC患者30例,局限期14例,广泛期16例;NSCLC患者41例,鳞癌20例,腺癌21例;同期健康体检者30例为对照组。采集空腹血清和呼出气冷凝液(EBC)标本,采用ELISA方法检测血清及EBC中Pro GRP。结果 SCLC组血清中Pro GRP水平高于NSCLC组和对照组,差异有统计学意义(P0.05)。SCLC组EBC中Pro GRP水平高于NSCLC组和对照组,差异有统计学意义(P0.05)。广泛期血清Pro GRP水平高于局限期,差异有统计学意义(P0.05);广泛期EBC中Pro GRP水平与局限期比较差异无统计学意义(P0.05);局限期血清和EBC中Pro GRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论检测血清及EBC中Pro GRP水平对肺癌有辅助诊断价值,其中EBC中Pro GRP检测可作为SCLC早期诊断的无创指标。     

血清VEGF、CEA、NSE在非小细胞肺癌诊断中应用价值研究

[目的]探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)在非小细胞肺癌(NSCLC)诊断中的应用价值,旨在为肺癌的诊治提供理论参考。[方法]采用ELISA方法测定100例NSCLC患者和50例健康查体者血清VEGF、CEA、NSE水平,并分析其与病理分型和临床分期的关系。[结果]肺癌组血清CEA、NSE、VEGF水平均显著高于对照组,相比较差异有统计学意义(P﹤0.05);鳞癌患者血清CEA和NSE水平显著高于腺癌,相比较差异有统计学意义(P﹤0.05);而血清VEGF水平在鳞癌和腺癌患者中差异无统计学意义(P﹥0.05);血清VEGF、CEA、NSE水平随着临床分期的递增而显著上升,其血清水平为Ⅳ期﹥Ⅲ期﹥I～Ⅱ期,3组之间比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]联合检测肺癌患者血清中VEGF、CEA、NSE水平的变化,对NSCLC的早期诊断和鉴别具有重要的临床价值。     

血清NSE、ProGRP与肺癌患者病理学特征及化疗效果的关系

目的探讨肺癌血清神经源性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、胃泌素释放肽前体(pro-gastrin-releasing peptide,ProGRP)的变化及与患者病理学特征、化疗效果的关系。方法选取2017年1月～2019年1月云梦县人民医院确诊的肺癌患者180例(肺癌组)、健康体检对象180例(对照组),检测两组的血清NSE、ProGRP水平并进行对比,分析不同TNM分期、病理学类型的肺癌患者血清NSE、ProGRP水平差异;分析化疗后不同效果的患者血清NSE、ProGRP水平差异。结果肺癌组患者血清NSE、ProGRP均显著的高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);Ⅲ期、Ⅳ期肺癌组患者血清NSE、ProGRP水平显著的高于Ⅰ期和Ⅱ期肺癌患者,差异具有统计学意义(P 0.05);小细胞肺癌患者血清NSE、ProGRP水平显著的高于鳞癌、腺癌患者,差异具有统计学意义(P 0.05),鳞癌患者血清ProGRP水平显著的高于腺癌患者(P 0.05);38例直接接受化疗的肺癌患者,达到CR 2例、PR 18例、SD 16例、PD 2例;CR+PR患者在化疗后的血清NSE、ProGRP水平均显著的低于SD+SD患者,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论肺癌患者的血清NSE水平均显著的升高,而小细胞肺癌患者的血清ProGRP水平升高显著,检测血清NSE、ProGRP水平有助于对肺癌患者化疗效果进行判断。     

血清血管内皮生长因子在非小细胞肺癌中的诊断意义

目的:检测非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)的浓度水平,并分析其临床意义。方法:用ELISA法检测56例非小细胞肺癌组及56例健康体检组血清中VEGF的水平。结果:NSCLC组VEGF水平(232.70±75.66)ng/L明显高于健康体检组(97.31±52.92)ng/L,差异有统计学意义(P0.05)。NSCLC组中有淋巴结转移者VEGF浓度水平明显高于无淋巴结转移者;TNM分期Ⅲ/Ⅳ组VEGF浓度水平明显高于组Ⅰ/Ⅱ,差异有统计学意义(P0.05)。结论:血清VEGF浓度水平在NSCLC患者中升高,且随淋巴结转移及肿瘤进展而升高,提示VEGF水平检测对肺癌的早期诊断及判断预后有重要意义。     

非小细胞肺癌患者血清可溶性B7-H4检测的临床意义

目的检测血清可溶性B7-H4(s B7-H4)蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血中的表达水平,探讨其对NSCLC的早期诊断价值。方法采用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法检测89例NSCLC患者,85例肺部良性疾病患者和105例健康体检者血清s B7-H4水平,同时采用电化学发光法检测血清癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19片段(CYFRA211)水平,并对结果进行比较分析。结果 NSCLC组血清s B7-H4、CYFRA211、CEA水平均显著高于肺部良性疾病组和健康对照组,差异有统计学意义(P0.01);s B7-H4在早期NSCLC患者(Ⅰ/Ⅱ期)中阳性率(63.0%)高于CYFRA211(39.1%)和CEA(32.6%),差异有统计学意义(χ2=4.35,χ2=7.36,P0.01)。结论 NSCLC患者血清s B7-H4水平显著增高,且与临床分期相关,是一种较好的预测早期NSCLC的肿瘤标志物,有助于NSCLC的早期诊断。     

RASSF2A基因启动子甲基化在宫颈癌组织中的表达及临床监测价值

目的探讨RASSF2A基因启动子甲基化在宫颈癌组织中的表达及临床监测价值。方法选取2012年1月-2013年1月淮安市洪泽区人民医院收治的宫颈癌患者标本60例,对比RASSF2A启动子甲基化在不同分期及组织学类型患者中的阳性率情况。结果临床上Ⅲ~Ⅳ期患者的宫颈癌组织当中,RASSF2A的甲基化率显著高于Ⅰ期患者(P0.05),Ⅰ期患者与Ⅱ期患者之间、Ⅱ期患者与Ⅲ~Ⅳ期患者之间的RASSF2A甲基化差异均无统计学意义(均P0.05);宫颈鳞癌患者RASSF2A甲基化明显高于宫颈腺癌患者(P0.05);免疫组织染色结果显示,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ~Ⅳ期,RASSF2A的阳性表达逐渐下降,3组患者比较差异均有统计学意义(P0.05)。宫颈鳞癌患者RASSF2A阳性率明显低于宫颈腺癌患者阳性表达率(P0.05);结论RASSF2A甲基化同宫颈癌发生存在联系,并多见于宫颈鳞癌组织当中,RASSF2A甲基化同宫颈癌细胞转移以及浸润相关。     

IGF-1、IGFBP-4水平与非小细胞肺癌患者TNM分期的相关性

目的 研究血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素生长因子结合蛋白4(IGFBP-4)水平与非小细胞肺癌(NSCLC)患者TNM分期的关联性。方法 选取本院2016年4月至2018年11月收治的NSCLC患者78例作为观察组,其中TNM分期Ⅰ～Ⅱ期患者30例,Ⅲ～Ⅳ期患者48例;另选取同期健康体检者80例作为对照组。所有受试者均行血清IGFBP-4、IGF-1水平检测,比较两组及不同TNM分期患者血清IGFBP-4、IGF-1水平,分析血清IGFBP-4、IGF-1水平与NSCLC患者TNM分期的相关性。结果 观察组血清IGFBP-4、IGF-1水平为(1347.08±284.16)、(192.46±64.38)mg/ml,均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。TNM分期Ⅲ～Ⅳ期患者血清IGFBP-4水平低于Ⅰ～Ⅱ期患者,IGF-1水平高于Ⅰ～Ⅱ期患者,差异均有统计学意义(均P0.05)。经Pearson相关性分析,血清IGFBP-4水平与NSCLC患者TNM分期呈负相关(P0.05),IGF-1水平与NSCLC患者TNM分期呈正相关(P0.05)。结论 血清IGFBP-4、IGF-1在NSCLC患者中异常表达且与疾病进展相关,可为临床判断病情程度、制订治疗方案提供支持。     

血清CEA、VEGF水平变化对非小细胞肺癌患者TNM分期的判定价值

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、血管内皮生长因子(VEGF)水平变化对非小细胞肺癌(NSCLC)患者TNM分期的判定价值。方法采取随机抽样法选取2016年5月至2017年4月该院收治的62例NSCLC患者为NSCLC组,31例肺部疾病患者为良性病变组;另选取31例健康体检者为对照组。采用酶联免疫法测定3组患者血清CEA水平,采用免疫电化学发光法测定血清VEGF水平。对比3组CEA、VEGF水平;分析NSCLC组不同TNM分期患者血清CEA、VEGF水平及与TNM分期的关联性。结果 NSCLC组血清CEA为(34.77±7.71)μg/L、VEGF为(274.15±75.62)ng/L,高于良性病变组的(9.76±4.59)μg/L、(184.48±50.39)ng/L,也高于对照组的(2.48±1.86)μg/L、(125.38±24.11)ng/L,差异均有统计学意义(均P0.05);Ⅲ~Ⅳ期NSCLC患者血清CEA为(46.18±3.24)μg/L、VEGF为(352.17±74.95)ng/L,高于Ⅰ~Ⅱ期NSCLC患者的(20.36±2.85)μg/L、(177.86±66.51)ng/L,差异均有统计学意义(均P0.05);血清CEA、VEGF与NSCLC患者TNM分期呈明显正相关(均P0.05)。结论 NSCLC患者血清CEA、VEGF水平较高并与TNM分期呈正相关关系,可作为判定NSCLC患者TNM分期的重要指标。     

肺癌患者血清可溶性HVEM的检测及临床意义

[目的]检测肺癌患者血清中可溶性疱疹病毒侵入介体(sHVEM)的水平并探讨其临床意义。[方法]应用ELISA夹心法检测86例肺癌和52例正常人血清中sHVEM水平,探讨sHVEM水平的临床意义。[结果]不同分型的肺癌患者组血清sHVEM水平与正常人比较均明显升高,差异有统计学意义(P﹤0.01),且肺癌患者组血清sHVEM水平与分型及恶性程度成正相关,肺鳞癌患者血清sHVEM水平Ⅲ期患者组明显高于Ⅰ/Ⅱ期患者组,肺腺癌术后患者血清sHVEM水平显著低于术前。[结论]肺癌患者组血清sHVEM水平显著增高,且与临床分型、分期和治疗情况呈正相关,提示sHVEM可能与肺癌的发病有关,检测sHVEM对肺癌患者的诊断及疗效评估有一定的意义。     

血清CEA、CA199、CY21-1水平联合检测对NSCLC脑转移患者预后疗效的评估价值

目的研究血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、细胞角蛋白19片段(CY21-1)水平联合检测在非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者预后疗效评估中的应用价值。方法选取汝州市第一人民医院2014年3月至2016年12月收诊的184例NSCLC患者为观察组,其中NSCLC脑转移患者78例为A组,NSCLC未发生脑转移患者106例为B组,另选同期健康体检者85例为对照组。对比3组血清CEA、CA199、CY21-1水平,分析3组血清CEA、CA199、CY21-1水平单一检测及联合检测对NSCLC脑转移的诊断价值[诊断准确率(ACC)、灵敏度(SEN)、特异度(SPE)]及A组不同疗效患者各血清标志物水平。结果 A组和B组血清CEA、CA199、CY21-1水平高于对照组,A组血清CEA水平高于B组,差异有统计学意义(均P0.05);三者联合诊断的ACC、SEN、SPE分别为87.50%、91.02%、84.90%,均高于血清CEA、CA199、CY21-19单一检测,差异有统计学意义(均P0.05);A组治疗后,有效(CR+PR)46例、进展(PD)12例、稳定(SD)20例;治疗前,CR+PR、PD、SD血清CEA、CA199、CY21-1水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,CR+PR各项血清指标水平低于治疗前,PD各项血清指标水平高于治疗前,差异有统计学意义(均P0.05);SD治疗前后各项血清指标水平对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论 NSCLC脑转移患者血清CEA、CA199、CY21-1均明显增高,尤其是CEA显著增高,而疗效良好患者血清各标志物指标明显降低,联合检测上述指标可用于NSCLC脑转移的诊断及预后疗效评估。     

不同组织学类型宫颈癌术前新辅助化疗的疗效分析

目的:比较术前新辅助化疗治疗不同组织学类型(主要包括鳞癌、腺癌及鳞-腺癌)局部晚期宫颈癌的临床疗效。方法:回顾分析符合入组标准的110例ⅠB2~ⅡA2期局部晚期宫颈癌(肿块直径>4 cm)患者的病例资料并进行随访,根据组织学类型分为鳞癌组(67例)和非鳞癌组(包括腺癌及腺-鳞癌,43例),两组都给予TP(紫杉醇+顺铂)方案静脉化疗2~3个疗程,化疗后2~3周进行手术治疗,比较两组化疗效果及生存情况。结果:患者近期总有效率为66.36%(73/110),鳞癌组与非鳞癌组的有效率分别为71.64%(48/67)和58.14%(25/43),差异无统计学意义(P>0.05)。患者的5年生存率为79.41%(81/102),其中鳞癌组5年生存率为84.13%(53/63),明显高于非鳞癌组的71.79%(28/39),差异有统计学意义(P<0.05)。鳞癌组和非鳞癌组的3年无瘤生存率分别为90.48%(57/63)和79.49%(31/39),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:局部晚期宫颈鳞癌与非鳞癌术前行TP方案新辅助化疗的近期疗效相当,对于远期疗效而言,鳞癌患者的5年生存率和无瘤生存率显著高于非鳞癌患者。     

DNMT1与DNMT 3B在子宫内膜异位症患者血液与腹腔液中的表达水平及相关性研究

目的通过检测对比,检测DNA甲基转移酶DNMT 1及DNMT 3B在不同期别子宫内膜异位症(EMS)患者血液及腹腔液中的表达水平,探讨二者在EMS发病中的作用和影响。方法以84例行腹腔镜手术并证实为盆腔EMS的患者为研究对象。采用ELISA法检测84例EMS患者及38例对照者血清及腹腔液中DNMT 1、DNMT 3B的水平,分析二者的相关性。结果 EMS组血清中DNMT1、3B及腹腔液DNMT 3B水平显著高于非EMS组(P0.05)。血清DNMT1、3B的表达水平在EMSⅢ~Ⅳ期高于Ⅰ~Ⅱ期与非EMS组,Ⅰ~Ⅱ期DNMT 3B亦较非EMS组高(P0.05);腹腔液中DNMT 1、3B的表达水平在EMSⅠ~Ⅱ期高于Ⅲ~Ⅳ期与非EMS组,其中DNMT 3B在三组之间差异有统计学意义(P0.05),而DNMT 1的组间差异无统计学意义(P0.05)。增殖期腹腔液中DNMT 1水平高于分泌期(P0.05)。血清中DNMT1与DNMT 3B表达呈现正相关关系,腹腔液中的DNMT 1与DNMT 3B呈正相关;血清与腹腔液中DNMT 3B呈正相关,DNMT 1在两样本中无统计学相关性(P0.05)。结论甲基化改变是EMS发生发展的关键因素之一。DNMTs可以作为反映DNA甲基化状态的间接指标。     

非小细胞肺癌化疗前后黏附分子及细胞新生指标变化及意义

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)化疗前后黏附分子及血管新生指标水平变化及意义。方法 90例NSCLC患者设为观察组,依据TNM分期可分为Ⅰ期~Ⅱ期(n=19)、Ⅲ期(n=48)、Ⅳ期(n=23),另选取同期来院健康体检者90例作为对照组。比较对照组与观察组各分期间,观察组化疗前后黏附因子及细胞新生指标水平。结果观察组ICAM-1、VCAM-1、IGF-1及EGFR水平均显著高于对照组(P0.05),且不同TNM分期间指标水平差异有统计学意义(P0.05),ICAM-1、VCAM-1、IGF-1及EGFR水平与肿瘤分期呈显著正相关性(P0.05);化疗后观察组ICAM-1、VCAM-1、IGF-1及EGFR水平较化疗前显著降低,且仍显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 NSCLC患者血清黏附分子及细胞新生指标异常升高,其指标水平检测对NSCLC的诊断,分期及化疗指导等具有重要价值。     

肺癌肿瘤实性区CT强化程度与肿瘤分期及病理类型的相关性分析

目的：探讨影响肺癌肿瘤实性区的CT强化程度与肿瘤分期及病理类型的相关性分析。方法：回顾性分析2013年1月-2014年6月本院收治的200例行胸部CT增强扫描肺癌患者的临床资料,统计分析肿瘤实性区的CT强化程度与肿瘤T分期（T1/T2/T3/T4）、病理类型（小细胞癌/鳞癌/腺癌）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）的关系。结果：200例肺癌肿瘤实性区的CT强化程度的范围为1.652~4.193,平均（2.529±0.592）。T1期31例、T2期60例、T3期39例、T4期70例,平均CT强化程度分别为（2.145±0.334）、（2.288±0.445）、（2.625±0.589）、（2.767±0.659）。T1和T2、T3和T4之间差异无统计学意义（P〉0.05）;T3和T4明显高于T1和T2,差异均有统计学意义（P〈0.05）。小细胞癌42例、鳞癌58例、腺癌100例,平均CT强化程度分别为（2.208±0.484）、（2.567±0.485）、（2.680±0.641）;鳞癌和腺癌比较差异无统计学意义（P〉0.05）,小细胞癌明显低于鳞癌和腺癌,差异有统计学意义（P〈0.05）。NSE水平范围是8.02~109.73 ng/mL,平均（28.423±20.473）ng/mL,经线性相关分析CT强化程度与NSE水平之间无明显相关性（P〉0.05）。结论：随着肿瘤T分期的增高肺癌肿瘤实性区的CT强化程度有逐渐升高的趋势;非小细胞肺癌的CT强化程度高于小细胞肺癌;肺癌肿瘤实性区的CT强化程度与NSE水平无明显相关性。     

5种肺癌标志物在血清中的表达分布及组合检测的分类学价值

目的研究5种肺癌标志物在血清中表达分布及组合检测的分类学价值。方法应用免疫发光方法,检测143例肺癌患者和52例非良性疾病患者血清中的5种肺癌标志物的表达水平,采用统计学分析它们组合检测的分类学价值。结果不同病理分型肺癌患者血清细胞角蛋白19可溶性片段(CYfra21-1)、神经元特异烯醇化酶(NSE)、糖类抗原-153(CA-153)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、胃泌素释放肽前体(pro-GRP)表达水平均高于肺良性病变组(P0.01);NSE和pro-GRP在小细胞肺癌(SCLC)患者血清内的表达水平明显高于非小细胞肺癌(NSCLC)患者组(P0.01);SCC-Ag在肺腺癌和鳞癌中的表达水平高于大细胞肺癌(LCLC)和小细胞肺癌(P0.05)。结论组合检测NSE+pro-GRP可以把肺癌区分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类别;SCC-Ag+CA-153更利于从非小细胞肺癌患者中做出鳞癌的分型诊断;CYfra21-1+CA-153可以对腺癌作出鉴别诊断;SCC-Ag在T1、T2期的表达水平高于其他标志物(P0.05)。     

联合检测CYFRA21—1、NSE、CEA及CA125在肺癌诊断中的意义

目的联合检测CYFRA21—1、NSE、CEA及CAⅢ对肺癌诊断的临床意义。方法检测76例肺癌、35例良性肺病和45例健康人血清CEA、CAl25、NSE和CYFRA21—1的水平。结果肺癌组血清CEA、CA125、NSE和CYFRA21—1水平显著高于良性肺病组和健康组,差异均有统计学意义（P〈0．01）;CEA、CA125在肺腺癌中血清值明显高于肺鳞癌和小细胞肺癌（P〈0．05）;NSE在小细胞肺癌中血清值明显高于肺腺癌和肺鳞癌（P〈0．01）;CY—FRA21—1在肺鳞癌中血清值明显高于肺腺癌和小细胞肺癌（P〈0．05）;四项联合检测的灵敏性、准确性均高于单项检测结果。结论联合检测患者血清CEA、CAⅢ、NSE和CYFRA21—1有利于肺癌的诊断及分型。     

CEA、CYFRA21-1、SCC联合检测在早期NSCLC诊断中的临床意义

目的探讨癌胚抗原(cancer embryo antigen,CEA)、细胞角蛋白19可溶性片段(soluble fraction of cytokeratin 19,CYFRA21-1)、鳞癌细胞抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC)联合检测在早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)诊断中的临床价值。方法选取2012年6月—2015年11月于本院确诊的60例早期NSCLC患者为观察组,另选取同期60例肺良性疾病患者为对照组,比较2组患者血清CEA、CYFRA21-1、SCC的表达水平。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果对照组患者血清CEA、CYFRA21-1、SCC水平[(1.65±0.05)μg/L、(0.25±0.02)ng/ml、(0.71±0.03)μg/L]明显低于观察组[(7.82±0.39)μg/L、(0.98±0.03)ng/ml、(0.94±0.06)μg/L],差异均有统计学意(均P0.05)。Ⅱb组患者血清CEA、CYFRA21-1、SCC阳性率(53.57%、60.71%、42.86%)显著高于Ⅰa组(21.88%、25.00%、18.75%),差异均有统计学意义(均P0.05)。鳞癌组患者联合检测血清肿瘤标志物的敏感性、特异性、诊断指数(65.38%、83.33%、148.71%)均显著高于腺癌组(26.47%、70.00%、96.47%)。与单项检测相比较,血清肿瘤标志物联合检测的敏感性较高,为81.67%(49/60),而特异性较低,为85.00%(51/60),且诊断指数为166.67%。结论血清CEA、CYFRA21-1、SCC单项检测对早期NSCLC诊断均有一定的临床价值,单项检测对肺癌的病理分型诊断意义不大,联合检测可以明显提高诊断灵敏度和诊断效能,联合检测对于鳞癌的诊断具有更大优势,且TNM分期越晚,阳性率越大,对指导肺癌分期具有一定价值。     

131例非小细胞肺癌患者术后生存分析

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后生存影响因素.方法 回顾性分析131例NSCLC患者的临床资料和生存情况,根据治疗方法不同分为两组,化疗组86例(均为第三代化疗药物加铂类方案化疗2个周期以上),未化疗组45例(均因患者意愿未行任何方案化疗).用Kaplan-Meier法进行生存分析,用Cox比例风险回归模型进行多因素生存分析.结果 鳞癌76例,支气管肺泡癌8例,腺癌35例,腺鳞癌12例,中位生存期分别为60、54、34、24个月,差异有统计学意义(P＜0.05)；ⅠB期化疗组26例与未化疗组17例中位生存期分别为75、76个月,差异无统计学意义(P＞0.05)；多因素分析表明肿块大小、T分期、N分期和化疗情况为影响生存期的独立因素(P值分别为0.080、0.002、0.000、0.029).结论 鳞癌、支气管肺泡癌手术预后相对较好；ⅠB期手术患者术后含铂类方案化疗不能延长生存期；肿块大小、T分期、N分期、化疗情况是NSCLC手术患者的独立预后因素.