恩替卡韦联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎56例

目的评价恩替卡韦联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法 111例慢性乙型肝炎患者被随机分为治疗组56例,口服恩替卡韦片和安络化纤丸;和对照组55例,口服恩替卡韦片。两组均观察1年。结果在治疗1年后,两组患者肝功能指标均明显改善;治疗组54例（96.4%）HBV DNA转阴,对照组52例（94.5%,P〉0.05）转阴;治疗组患者肝纤维化指标比对照组明显下降（P〈0.05）。结论恩替卡韦联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎疗效较好。     

恩替卡韦联合安络化纤丸治疗活动性乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的观察恩替卡韦联合安络化纤丸治疗活动性乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法随机将96例活动性乙型肝炎肝硬化患者分为治疗组48例和对照组48例,两组均在常规保肝基础上应用恩替卡韦0．5mg治疗,治疗组在对照组基础上联合安络化纤丸,治疗12个月,随访6个月。结果治疗组与对照组ALT复常率分别为88．4％和76．5％;两组患者HBVDNA转阴;治疗组肝纤维化指标改善幅度明显高于对照组。结论恩替卡韦联合安络化纤丸治疗活动性乙型肝炎肝硬化能有效抑制乙型肝炎病毒复制,明显改善肝功能,显著提高抗肝纤维化的疗效。     

恩替卡韦联合安珐特胶囊治疗慢性乙型肝炎疗效分析

目的:探讨恩替卡韦联合安珐特胶囊治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效。方法:60例CHB患者随机分为两组,治疗组30例患者口服恩替卡韦片,0.5 mg/次,1次/d,同时口服安珐特胶囊,80mg/次,3次/d。对照组30例患者单服恩替卡韦片,0.5mg/次,1次/d,均连用48周。结果:两组患者治疗前后肝功能指标ALT、AST、Alb差异有统计学意义(P0.05),TBil差异无统计学意义(P0.05);治疗组患者HBe Ag转阴率为50.0%,HBeAg血清学转换率为33.3%,HBV DNA转阴率为83.3%,略高于对照组的43.3%、26.7%、80.0%,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后的肝纤维化指标HA、LN、PC-Ⅲ、IV-C均有下降,但治疗组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:恩替卡韦联合安珐特胶囊治疗CHB在改善患者肝功能、肝纤维化程度方面优于单用恩替卡韦。     

六味五灵片联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化临床研究

目的:观察六味五灵片联合恩替卡韦治疗乙型肝炎(CHB)肝硬化患者的临床疗效。方法:选择2010年6月到2012年6月沧州市传染病医院治疗的乙型肝炎肝硬化患者80例,随机分成治疗组42例和对照组38例。治疗组患者采用恩替卡韦联合六味五灵片治疗,对照组患者只用恩替卡韦。观察并比较治疗前和治疗24周、48周时两组患者临床表现、肝功能、肝纤维化指标和HBV DNA载量。结果:两组患者治疗前后肝功能比较,ALT、AST和TBil水平均显著下降(P<0.01),且治疗组患者治疗后的下降水平显著优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;两组患者治疗后肝纤维化指标,HA、PCIII、IV-C、和LN水平均较治疗前显著下降(P<0.01),且治疗组患者治疗后的下降水平显著优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;两组患者治疗24周、48周时HBV DNA转阴率均显著升高(P<0.01),但治疗组患者治疗后的升高水平显著优于对照组(P<0.05),差异均具有统计学意义;治疗组总有效率为92.8%,明显优于对照组的76.3%(P<0.05),差异有统计学意义。结论:六味五灵片与恩替卡韦联合运用可明显促进CHB肝硬化患者肝功能的恢复,改善临床症状,降低肝纤维化指标水平,且未见明显不良反应,患者耐受性好。     

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床研究

目的:探讨恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的疗效。方法:216例慢CHB肝纤维化患者按1:1随机分为采用恩替卡韦单药治疗的对照组和恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗的治疗组,各108例。疗程为48周,观察两组患者治疗前后的ALT、TBil、HBV DNA及肝硬度值(LSM)、APRI值,并进行比较。结果:治疗后两组患者ALT、TBil、HBV DNA水平均较治疗前明显降低,但两组比较,差异无显著性意义(P0.05);而治疗后两组患者的肝纤维化指标均有不同程度地下降,治疗组患者LSM值从(12.1±7.4)KPa降至(8.3±4.9)KPa、APRI值从(1.68±1.12)降至(0.76±0.87);对照组的LSM值从(13.1±7.8)KPa降至(9.8士5.5)KPa、APRI值从(1.76±1.23)降至(0.97±0.73),治疗组的降低幅度高于对照组(P0.05)。结论:恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗CHB肝纤维患者的疗效优于单用恩替卡韦。     

探讨西藏地区恩替卡韦治疗对非酒精性脂肪肝合并慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度的影响

目的探讨西藏地区非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并慢性乙型肝炎(CHB)患者用恩替卡韦抗病毒治疗的疗效及肝纤维化程度。方法回顾分析经恩替卡韦治疗自2018年1月—2019年12月在西藏自治区人民医院感染科门诊就诊或住院的HBeAg阳性的CHB患者。140例CHB研究对象中, 45例经超声诊断为CHB合并NAFLD(A组), 95例为单纯CHB(B组)。所有患者均给予恩替卡韦0.5 mg空腹口服1次/d, 疗程48周, 比较两组患者在治疗第12、24、48周时的HBeAg阴转率、血糖、血脂、肝功能以及肝纤维化程度, 评估病毒学应答情况。运用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理, 计量资料以均数±标准差(xˉ±s)表示, 采用描述性统计分析, 用t检验;计数资料以百分率(%)表示, 运用χ²检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗48周后, B组的HBeAg阴转率与HBV DNA阴转率显著优于A组的28.9% HBV DNA转阴率比较, B组(阴转率为83.2%)显著高于A组(阴转率为64.4%), 差异有统计学意义(P<0.05)。单纯...     

扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗对慢性乙型肝炎患者肝组织病理的影响

目的:观察扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦联合治疗对慢性乙型肝炎患者肝组织病理的影响。方法:选取136例慢性乙型肝炎患者,随机分为治疗组(扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦)和对照组(单用恩替卡韦)各68例。观察两组患者治疗前、治疗12周、治疗24周、治疗48周时的肝功能、HBV DNA、肝纤维化指标及肝脏组织病理学变化。通过治疗前后肝活检观察肝组织病理炎症分级及纤维化分期以及血清肝纤维化指标的变化来评估扶正化痰胶囊的疗效。结果:两组患者治疗至48周时在HBV DNA的阴转率和ALT的复常率比较无明显的差异(P0.05)。但两组患者在肝纤维化指标及肝脏组织病理学的改善上有明显的差异(P0.05),两组患者在治疗的过程中未见明显的不良反应。结论:扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者具有减轻肝组织炎症和纤维化的作用。     

恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化73例疗效观察

目的观察恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法选择73例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,随机分为两组。联合组采用恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗,对照组采用单一恩替卡韦治疗,疗程12个月。观察两组患者治疗前后的症状体征、肝功能、HBV-M、HBV DNA、肝纤维化指标及肝脏影像学等变化。结果联合组患者治疗后乏力、纳差及肝区痛改善情况明显高于对照组(P<0.05);ALT下降及HBeAg转阴情况均优于对照组(P<0.05);但治疗后两组AST、TBIL、ALB、HBV DNA转阴率及腹胀情况比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组肝纤维化指标降低较对照组明显(P<0.05);联合组门静脉内径及脾脏厚度缩小也优于对照组(P<0.05)。结论恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化具有较好的临床效果。     

补肾祛邪法对HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者肝纤维化及相关血清细胞因子的影响

目的:探讨补肾祛邪法对HBeAg阴性慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化及细胞因子的影响。方法:将120例HBeAg阴性CHB患者随机分为研究组和对照组,两组患者均予以恩替卡韦治疗,同时研究组患者加服补肾祛邪中药颗粒剂,共治疗48周。观察两组患者治疗前后血清ALT、AST、肝纤维化4项指标、HBV DNA及细胞因子TGF-β1、PDGF-BB、CTGF、VEGF-A水平。结果:治疗后两组患者HBV DNA阴转率、肝功能、凝血功能、肝纤维化指标明显改善,且研究组患者Ⅳ-C、PCⅢ、LN、HA水平低于同期对照组(P 0. 01);治疗后两组患者血清TGF-β1、PDGF-BB、CTGF及VEGF-A水平均显著减少,同时研究组患者血清TGF-β1、PDGF-BB、CTGF水平与对照组相比差异具有显著性(p 0. 05)。结论:补肾祛邪法能有效改善HBeAg阴性CHB患者肝纤维化症状,其疗效机制之一可能是通过调节与HSC活化相关的细胞因子的水平来达到抗肝纤维化的治疗目的。     

恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效观察

目的观察恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者48周时的疗效。方法肝硬化患者随机分为两组,分别给予口服恩替卡韦0.5mg/d和拉米夫定100mg/d。观察24、48周时肝功能、凝血酶原活动度（PTA）、血清学、病毒学、肝纤维化指标、Child-Pugh积分等变化情况。结果 24周时肝功能、PTA、肝纤维化指标和Child-Pugh积分等均有所改善,但两组间差异无统计学意义（P〉0.05）,随着疗程的延长无明显变化。恩替卡韦组在24、48周时分别有26.1%（6/23）及30.4%（7/23）的患者出现HBeAg血清学转换,但两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。24、48周HBV DNA水平下降值、HBV DNA阴转率恩替卡韦组高于拉米夫定组（P〈0.05）。结论恩替卡韦能有效、快速抑制失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的病毒复制,改善肝功能。     

穴位埋线联合恩替卡韦片治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的:观察慢性乙型肝炎(CHB)患者口服恩替卡韦片联合穴位埋线足三里、期门、三阴交穴的临床疗效,为中西医结合治疗慢性肝病提供新的疗法和新的理论依据。方法:将2010年9月至2013年6月期间在我院门诊及住院符合入组标准的CHB患者71例,随机分为治疗组36例和对照组35例,对照组患者口服恩替卡韦片;治疗组患者口服恩替卡韦片联合穴位埋线足三里、期门、三阴交穴。观察治疗后4周、8周的临床疗效;治疗后第24周和第48周两组患者的HBV标志物定量及HBe Ag转阴率、HBe Ag/抗-HBe血清转换率,HBV DNA载量。结果:治疗组患者各时段HBe Ag转阴率、HBe Ag/抗-HBe血清转换率均优于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:穴位埋线足三里、期门、三阴交穴联合恩替卡韦片治疗方法与单用恩替卡韦片抗病毒治法比较,能显著提高患者HBe Ag转阴率和HBe Ag/抗-HBe血清转换率,且无明显不良反应。     

慢性乙型肝炎不规范停用恩替卡韦复发后再次恩替卡韦治疗的临床效果

目的观察慢性乙型肝炎患者对恩替卡韦停药后再次使用恩替卡韦复治的疗效。方法选取了自2013年2月至2017年2月间在我院治疗的慢性乙肝患者79例,分为复发组和初治组,复发组患者共42例,均为使用恩替卡韦治疗1年以上,HBV DNA已转阴,因自行停药后,HBV DNA再次转阳的患者。初治组患者共37例,为首次接受恩替卡韦治疗的患者。两组均予以恩替卡韦分散片0.5 mg/d口服抗病毒治疗,比较两组患者在治疗的第4周、第8周和第16周时肝功能、乙肝五项和HBV DNA病毒载量的情况。结果经过恩替卡韦治疗4周,复发组(11.9%)与初治组(43.2%)患者肝功能指标恢复正常,两组比较(P0.01);复发组(59.5%)与初治组(35.1%)患者HBV DNA转阴,两组比较(P0.05)。经过恩替卡韦治疗8周,复发组(40.5%)与初治组(78.45%)患者肝功能指标恢复正常,两组比较(P0.01);复发组(92.9%)与初治组(75.7%)患者HBV DNA转阴,两组比较(P0.05)。经过恩替卡韦治疗16周,复发组(69.0%)与初治组(89.2%)患者肝功能指标恢复正常,两组比较(P0.05);复发组(92.9%)与初治组(75.7%)患者HBV DNA转阴,两组比较(P0.05);复发组(73.8%)与初治组(51.4%)患者HBeAg血清学转换率,两组比较(P0.05),两组治疗后HBsAg滴度下降50%的患者比率没有显著统计学差异(P0.05)。结论对恩替卡韦不规范停药后复发的慢性乙型病毒性肝炎患者再次服用恩替卡韦仍然有效且安全,值得在临床上进一步推广。     

恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗HBeAg阳性失代偿期肝硬化患者的疗效分析

目的:探讨恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗HBe Ag阳性失代偿期肝硬化患者的临床疗效。方法:选取HBe Ag阳性失代偿期肝硬化患者138例,随机分为3组,每组46例。A组给予恩替卡韦治疗;B组给予恩替卡韦+复方鳖甲软肝片治疗;C组给予恩替卡韦+扶正化瘀胶囊治疗。观察3组患者治疗前后肝功能、肝纤维化指标变化及HBV DNA载量、HBV DNA转阴率及HBe Ag转阴率。结果:3组患者治疗后肝功能、肝纤维化指标较治疗前好转;B、C两组患者治疗后ALT、AST、TBil、HA、LN、PCⅢ、CⅣ著低于A组治疗后,ALB高于A组治疗后;B、C两组患者门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度较A组明显减少;B、C两组患者治疗后HBV DNA转阴率、HBe Ag转阴率显著高于A组治疗后;HBV DNA载量低于A组治疗后;差异均有统计学意义(P0.05);B、C两组上述指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗HBe Ag阳性失代偿期肝硬化患者疗效确切,可以明显改善肝功能,有效抑制HBV复制。     

彩色多普勒超声评价安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎的疗效研究

目的:研究安络化纤丸对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化和血流动力学的影响,探讨彩色多普勒超声在评价安络化纤丸疗效中的作用。方法:140例CHB患者按是否联合应用安络化纤丸分为治疗组(72例)和对照组(68例),比较两组患者治疗前和治疗12个月后的肝功能、肝纤维化和门静脉血流动力学指标的差异,并进行相关性分析。结果:1治疗前,两组患者的肝功能、肝纤维化、Child-Pugh分级、门静脉最大血流速度(Vmax)和高压指数(PHI)比较,差异均无显著性意义(p0.05);2治疗12个月后,两组患者的肝功能、肝纤维化、Child-Pugh积分、Vmax和PHI均明显改善;与对照相比,治疗组改善更为明显,差异均有显著性意义(p0.01);3治疗组患者Vmax和PHI改善值与肝功能、肝纤维化、Child-Pugh积分改善值呈正相关(p均0.05)。结论:CHB患者经安络化纤丸治疗后,门静脉血流动力学改善与肝功能、肝纤维化改善具有较好的一致性,表明彩色多普勒超声对评价安络化纤丸的疗效具有一定的价值。     

双虎清肝颗粒联合恩替卡韦片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎48周疗效观察

目的 观察双虎清肝颗粒联合恩替卡韦片治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的临床疗效。方法 将120例HBeAg阳性CHB患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组给予双虎清肝颗粒联合恩替卡韦片治疗,对照组给予恩替卡韦片治疗,治疗48周后比较2组ALT复常率、HBeAg转阴/血清学转换率、HBVDNA水平的变化及主要症状体征的改善情况。结果 治疗组ALT复常率、HBeAg转阴/血清学转换率及主要症状体征改善情况均显著优于对照组。结论 双虎清肝颗粒联合恩替卡韦片治疗HBeAg阳性CHB患者,在恢复肝功能、加快HBeAg转阴/血清学转换及改善患者临床症状等方面有较满意的疗效。     

鳖甲煎丸联合恩替卡韦抗肝纤维化疗效观察

目的:本研究以慢性乙型肝炎肝纤维化患者为研究对象,通过Fibroscan测得的肝脏弹性测定值评估鳖甲煎丸抗肝纤维化的疗效。方法:选取本院感染科门诊乙型肝炎肝纤维化患者47例,随机分为鳖甲煎丸联合恩替卡韦研究组与单用恩替卡韦对照组,分别收集两组患者治疗前后肝功能及肝脏弹性测定值(LSM)等资料进行统计分析和比较。结果:两组患者治疗后肝功能总胆红素(TBil)、白蛋白(ALB)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)均较治疗前改善(P0.05),治疗后两组患者肝功能比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后LSM与本组治疗前比较,差异有统计意义(P0.05),治疗后研究组患者LSM下降程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:乙型肝炎肝纤维化患者应用鳖甲煎丸联合恩替卡韦,其抗肝纤维化作用优于单用恩替卡韦治疗。     

恩替卡韦联合大黄蟅虫丸治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化26例

[目的]观察恩替卡韦联合大黄蟅虫丸治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化的临床疗效。[方法]将52例慢性乙型肝炎早期肝硬化患者随机分为对照组和观察组,每组26例。对照组予恩替卡韦分散片,0.5mg/次,1次/d,口服治疗,观察组在对照组治疗基础上加服大黄蟅虫丸,2丸/次,2次/d。2组均连续治疗24周,比较2组临床疗效、肝功能和肝纤维化指标变化。[结果]观察组临床疗效明显优于对照组,观察组肝功能和肝纤维化指标改善较对照组更明显(P0.01)。[结论]恩替卡韦联合大黄蟅虫丸治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化疗效显著。     

胸腺肽α_1联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者肝功能及血清HBeAg转阴率的影响

目的探究胸腺肽α1联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝功能及血清乙型肝炎e抗原(HBe Ag)转阴率的影响。方法 CHB患者118例随机分组,各59例。对照组予以恩替卡韦治疗,观察组在对照组基础上予以胸腺肽α1治疗。对比治疗前后两组谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)变化,治疗后两组血清HBe Ag转阴率、HBe Ag/乙型肝炎e抗体(HBe Ab)转换率及HBV DNA转阴率。结果治疗后观察组AST、ALT、TBIL水平均低于对照组(P0.05);血清HBe Ag转阴率、HBe Ag/HBe Ab转换率高于对照组(P0.05)。结论胸腺肽α1联合恩替卡韦治疗CHB患者,可明显改善患者肝功能,提高血清HBe Ag转阴率及HBe Ag/HBe Ab转换率,安全性高。     

乙转灵片联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的:观察乙转灵片联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:将80例符合乙型肝炎肝纤维化西医诊断标准及中医肝肾亏损、脾虚挟瘀型辨证标准的患者随机分为对照组和试验组，每组40例，对照组患者给予恩替卡韦分散片，0.5 mg/次，1次/日，口服；试验组患者给予恩替卡韦分散片联合乙转灵片，5片/次，3次/日，口服，疗程为24周；观察两组患者治疗前后血清肝功能、HBV DNA定量、肝纤维化指标四项、中医证候积分的变化，评价两组患者中医证候疗效。结果:两组患者治疗后血清HA、IV-C、HBV DNA定量、中医证候积分均显著降低(P<0.05),中医证候疗效明显上升(P<0.05);试验组患者治疗后血清HA、IV-C、中医证候积分均低于对照组(P<0.05),试验组总有效率高于对照组(P<0.05),两组患者治疗后PC-Ⅲ和LN比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乙转灵联合恩替卡韦治疗能够减轻乙型肝炎肝纤维化患者的临床症状，改善肝功能，提高乙型肝炎肝纤维化肝肾亏损、脾虚挟瘀型中医证候疗效。     

调肝化纤丸在乙肝肝硬化治疗中的应用及远期效果随访研究

目的:观察调肝化纤丸对慢性乙型肝炎(CHB)肝硬化患者肝功能及远期疗效的影响.方法:选取2018年1月-2018年12月收治的CHB肝硬化患者90例,随机分成观察组和对照组,每组各45例.对照组服用恩替卡韦分散片治疗;观察组在对照组基础上联合调肝化纤丸治疗;疗程均为12个月.分析比较治疗前及治疗后12个月患者肝功能改善...