类风湿性关节炎患者两种急性时相蛋白检测的临床价值

[目的]探讨两种急性时相蛋白在类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)活动性评估中的意义。[方法]应用散射免疫比浊法对58例RA活动期患者和43例非活动期患者以及50例正常对照组的血清淀粉样蛋白A(Serum amyloid A,SAA)和A1-酸性糖蛋白(alphal acidglyco protein,AAG)进行检测,并与RA活动期患者的C反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)比较。[结果]RA活动期患者血清中的SAA、AAG明显高于正常对照组(P﹤0.01),且RA患者活动期的SAA、AAG明显高于非活动期组(P﹤0.01)。[结论]RA患者活动期的SAA、AAG反应灵敏迅速与患者的CRP和ESR基本一致呈正相关,SAA、AAG的检测更能反应RA患者的活动性。     

血清淀粉样蛋白A、C反应蛋白和降钙素原联合检测在新生儿感染诊断中的应用

【目的】探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)检测在新生儿感染性疾病早期诊断中的价值。【方法】分别采用ELISA和化学发光方法检测30例新生儿败血症和34例病毒感染患儿血清SAA、CRP、PCT水平,并与正常对照组新生儿进行比较。【结果】败血症组血清SAA、CRP、PCT水平与对照组比较差异均有统计学意义(P0.01);病毒感染组中血清SAA水平与对照组比较差异有显著统计学意义(P0.01),而CRP水平与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。败血症组血清SAA、CRP、PCT阳性率分别为96.7%、73.3%、90.0%;病毒感染组血清SAA、CRP、PCT阳性率分别为100.0%、29.4%、8.8%,其中SAA与CRP和PCT比较差异均有显著统计学意义(P0.01)。【结论】血清SAA、CRP、PCT水平的联合连续检测可以作为新生儿感染性疾病早期诊断和判断病情的客观指标,有助于鉴别细菌感染与病毒感染。     

痛风性关节炎及类风湿性关节炎患者血清hs-CRP水平的变化和意义

目的 观察痛风性关节炎(gouty arthritis)及类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血清中超敏C反应蛋白(hypersensitive C reactive protein,hs-CRP)水平的变化.方法 选择健康体检者42例为对照组,痛风性关节炎组30例,类风湿性关节炎组20例及高尿酸血症组40例用全自动生化分析仪分别检测血清中hs-CRP、UA、RF的水平并进行统计学分析.结果 痛风性关节炎组及类风湿性关节炎组hs-CRP水平明显高于对照组(P＜0.05),痛风性关节炎组hs-CRP水平明显高于高尿酸血症组(P＜0.05).结论 hs-CRP可作为痛风性关节炎和类风湿性关节炎的诊断指标之一.     

血清淀粉样蛋白A与C反应蛋白联合检测在手足口病临床诊断中的价值

目的评价血清淀粉样蛋白A (SAA)与C反应蛋白(CRP)联合检测在手足口病临床诊断中的价值。方法选择2017—2018年在浙江萧山医院治疗的HEV通用型阳性手足口病患儿为HEV阳性组,其他原因导致的急性上呼吸道感染患儿纳入鉴别诊断组,幼儿园入托体检正常儿童纳入正常对照组;检测白细胞(WBC)、CRP、降钙素原(PCT)和SAA,比较三组实验室检测指标结果,采用ROC曲线分析实验室指标诊断手足口病的准确性。结果纳入HEV阳性组184例,鉴别诊断组115例,正常对照组120例,三组WBC、CRP、PCT、SAA和SAA/CRP差异均有统计学意义(P0.05);其中HEV阳性组CRP、PCT、SAA低于鉴别诊断组,SAA/CRP值高于鉴别诊断组(P0.05)。SAA/CRP的ROC曲线下面积(AUC)最大,为0.846;灵敏度最高,为91.2%;SAA/CRP与SAA单独应用的AUC值比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 SAA与CRP联合检测可提高手足口病临床诊断灵敏度,可作为手足口病早期实验室辅助诊断依据之一。     

血清淀粉样蛋白A、降钙素原及C-反应蛋白联合检测在儿童早期感染类疾病中的应用价值探讨

目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)以及C-反应蛋白(CRP)在儿童感染类疾病中的诊断意义。方法 选取93例诊断细菌感染的儿童(细菌感染组),77例病毒感染(病毒感染组)和50例健康儿童(正常对照组)分别测定SAA、PCT及CRP,进行SAA/CRP比值的计算。比较各组间各指标差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SAA、PCT、CRP、SAA/CRP比值及三者联合诊断细菌感染和病毒感染的效能。结果 细菌感染组SAA、PCT及CRP明显高于正常对照组(P 0. 01),而SAA/CRP比值与其比较差异无统计学意义(P 0. 05)。病毒感染组SAA、SAA/CRP比值、PCT明显高于正常对照组(P 0. 05),而CRP与其比较差异无统计学意义(P 0. 05)。病毒感染组SAA/CRP比值明显高于细菌感染组(P 0. 01)。ROC曲线分析显示CRP诊断细菌感染的曲线下面积(AUC)为0. 971,SAA/CRP比值诊断病毒感染的AUC为0. 927,效能较好。结论 SAA、PCT及CRP的检测对儿童细菌感染有较好的诊断价值,SAA/CRP比值的应用可以更快速、准确地诊断病毒感染,三指标的联合检测效能并没有优于单个项目。     

血清淀粉样蛋白A与C-反应蛋白在小儿上呼吸道感染中的早期诊断价值

目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)与C-反应蛋白(CRP)在小儿上呼吸道感染中的早期鉴别诊断价值。方法 选取2018年10月-12月在本院就诊的急性上呼吸道感染患儿为研究对象,其中细菌感染组205例、病毒感染组102例、肺炎支原体感染组229例及对照组96例,检测血清SAA和CRP。结果 SAA在细菌感染组、病毒感染组和MP感染组的异常率分别为98. 54%、79. 41%、55. 02%; CRP则分别为73. 66%、10. 78%、28. 38%,差异有统计学意义(P 0. 05)。细菌感染组SAA和CRP水平明显高于其他组;病毒感染组和MP感染组SAA水平高于对照组; MP感染组CRP水平均高于病毒感染组和对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。细菌感染组SAA和CRP的ROC曲线下面积分别为0. 987、0. 974;病毒感染组分别为0. 904、0. 703; MP感染组分别为0. 746、0. 666。结论 联合检测SAA和CRP能够为小儿上呼吸道感染的鉴别诊断提供参考依据。     

血清淀粉样蛋白在艾滋病患者机会性感染中的诊断价值

目的评估血清淀粉样蛋白(serum amyloid A protein,SAA)在艾滋病机会性感染患者中的临床应用价值。方法选择2013年6月-2017年3月收治的AIDS机会性感染患者87例,选取AIDS非感染组患者26例和健康对照组30例。依据不同病原学将87例机会性感染患者分为细菌感染组、病毒感染组、混合感染组和真菌感染组,采用胶体金方法,检测不同组别的SAA,并与C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)相比较。结果机会性感染组SAA、CRP和PCT明显高于非感染组和健康对照组;细菌感染组、病毒感染组、混合感染组和真菌感染组中SAA、PCT和CRP浓度差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前后SAA、CRP检测结果差异有统计学意义(Z值分别为-5.73和-5.451,P0.05),PCT检测前后差异无统计学意义(Z=-1.632,P0.05)。结论 SAA能够作为AIDS机会性感染疾病患者早期初步判断的依据,同时对预后判断有明显的提示作用。     

血清淀粉样蛋白A检测在儿童川崎病诊断中的价值

目的观察血清淀粉样蛋白A(Serum amyliod A,SAA)、C反应蛋白(CRP)在儿童川崎病(Kawasaki disease,KD)中的变化并探讨其诊断价值。方法 2015年2月至2017年12月应用Qpad金标数码分析仪及生化分析仪测定72例川崎病患儿和50名健康儿童血清SAA、CRP的浓度。运用独立样本t检验、Pearson相关分析、χ2检验等统计学方法对数据进行分析。结果 KD组患儿血清SAA、CRP水平显著高于正常对照组(P0.01);SAA水平与CRP显著正相关(P0.05);SAA诊断川崎病的效率明显高于CRP(P0.01)。结果川崎病患儿血清SAA水平显著升高,与急性期炎症密切相关,并且其对于疾病的诊断效率明显高于传统的炎性指标。     

血清淀粉样蛋白A与C-反应蛋白比值在鉴别诊断儿童病毒与细菌感染性疾病中的价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)及其与C-反应蛋白(CRP)比值在儿童病毒、细菌感染中的鉴别诊断价值。方法收集义乌市妇幼保健院2014年1月-2015年10月住院治疗的100例病毒感染、100例细菌感染患儿为研究对象,同时收集该院同期门诊健康体检儿童100例作对照组,检测血清SAA、CRP指标。结果细菌感染组血清SAA、CRP水平高于病毒感染组和对照组,病毒感染组SAA/CRP比值高于细菌感染组和对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。SAA、CRP鉴别诊断ROC曲线发现,SAA与CRP的AUC分别为0.706和0.883,最佳截断点鉴别诊断的灵敏度分别为72.0%和82.0%;特异度分别为58.0%和78.0%;SAA/CRP比值的AUC为0.912,最佳截断点鉴别诊断的灵敏度和特异度分别为80.0%和91.0%。结论 SAA作为新的感染指标,对儿童病毒、细菌感染的鉴别诊断价值一般,而SAA/CRP比值可作为一项鉴别诊断儿童病毒、细菌感染的有用指标。     

血清淀粉样蛋白A、CRP、BNP在冠心病患者中的表达及意义

目的探讨血清淀粉样蛋白A、C反应蛋白(CRP)、脑型钠尿肽(BNP)在冠心病患者中的表达及意义。方法选取2018年5月至2019年8月本院收治的冠心病患者128例为观察组,健康志愿者120例为对照组。采集两组清晨空腹外周静脉血4 ml,采用酶联免疫吸附法检测血清淀粉样蛋白A、CRP、BNP水平并进行比较。结果观察组血清淀粉样蛋白A、CRP、BNP明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01)。血清淀粉样蛋白A、CRP、BNP在不同分型和不同冠脉病变支数的冠心病患者间比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论淀粉样蛋白A、CRP、BNP水平变化可作为冠心病患者的疾病分型和冠脉病变支数评估的参考指标,具有临床推广价值。     

抗环瓜氨酸肽抗体、类风湿因子、C-反应蛋白、红细胞沉降率在类风湿性关节炎中的临床应用

目的评价联合检测抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)及类风湿因子(RF)在类风湿性关节炎(RA)临床诊断中的价值,并探讨抗CCP抗体、RF、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)等实验室指标在类风湿性关节炎病情活动评估中的应用。方法选择80例正常体检者,83例RA患者,分别检测抗CCP抗体、RF、CRP、ESR,并根据临床检查与CRP计算RA患者的DAS28值。结果抗CCP抗体和RF对RA诊断的灵敏度分别为85.54%、75.90%,特异度分别为82.50%、78.75%。RF、CRP、ESR在RA低活动组与高活动组之间差异有统计学意义(P0.05)。结论抗CCP抗体对RA诊断具有良好的应用价值,与RF联合检测可以提高灵敏度、特异性。类风湿性关节炎患者RF、CRP、ESR水平对RA的病情活动度评估有重要意义。     

血清淀粉样蛋白A和超敏C-反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病中的临床价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)检测在慢性阻塞性肺疾病中的临床价值。方法选取慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者80例,包括慢性阻塞性肺疾病缓解期40例、慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD) 40例,分别检测血清淀粉样蛋白A和超敏C-反应蛋白,同时以40例健康体检者作为对照。对AECOPD患者进行痰细菌培养,依据结果分为阴性组和阳性组,分析不同组别血清SAA和hs-CRP水平的差异。结果 COPD缓解期和AECOPD的血清SAA阳性率显著高于对照组(P 0.05),但前2组之间差异无统计学意义(P 0.05)。血清SAA从COPD缓解期中鉴别诊断AECOPD的ROC曲线下面积(AUC)为0.841 (0.742～0.913),hs-CRP为0.781(0.675～0.866),差异无统计学意义(Z=1.591,P 0.05)。AECOPD痰细菌培养阳性患者血清SAA水平显著高于痰培养阴性者(P 0.05),而血清SAA阳性率、血清hs-CRP水平和阳性率在痰培养阴性和阳性组之间的差异均无统计学意义(P 0.05)。结论 SAA、hs-CRP均可作为反映慢性阻塞性肺疾病加重的血清标志物,但SAA用于监测AECOPD患者有无细菌感染有更好的临床价值。     

血清淀粉样蛋白A在儿童感染性疾病早期诊断中的价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A在儿童感染性疾病早期诊断中的价值。方法纳入2个月~12岁病毒感染儿童96例(病毒感染组)、细菌感染儿童92例(细菌感染组)、健康儿童62例(健康对照组),进行血清淀粉样蛋白A(SAA)、C-反应蛋白(CRP)和外周血白细胞计数(WBC)检测,予以诊断效能评价。结果与健康对照组比较,细菌感染组SAA、CRP、WBC、SAA/CRP均明显升高,差异有统计学意义(P0.01)。细菌感染组与病毒感染组比较,SAA、CRP、WBC差异有统计学意义(P0.01)。SAA、CRP、WBC、SAA/CRP诊断细菌感染时ROC曲线下面积(AUC)为0.938、0.882、0.802、0.798,诊断病毒感染时AUC为0.872、0.573、0.568、0.852。结论 SAA对病毒及细菌感染均有较高的诊断价值,CRP对细菌感染诊断价值较高,对病毒感染诊断价值有限,WBC联合SAA、CRP检测可为儿童细菌及病毒感染诊断及鉴别诊断提供有价值的实验室依据。     

血清类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体联合检测在类风湿性关节炎诊断中的意义

目的探讨血清类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(ACCP-Ab)联合检测在类风湿性关节炎(RA)诊断中的意义。方法选取73例类风湿关节炎患者为RA组,同期55例非类风湿关节炎患者为非RA组,50例健康人群为对照组。分别采用免疫比浊法和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测研究对象的RF和ACCP-Ab。结果 RA组血清RF、ACCP-Ab水平及阳性率均明显高于非RA组及对照组,差异有统计学意义(P0.05)。灵敏度和特异度检测RF分别为74.0%和69.1%,ACCP-Ab分别为69.9%和90.9%,而联合检测则分别为83.6%和87.3%;相关分析结果显示,RA患者血清RF与ACCP-Ab水平呈正相关(r=0.534,P0.01)。结论联合检测血清RF及ACCP-Ab可以提高诊断RA的敏感度和特异度,从而减少误诊、漏诊,具有十分重要的临床应用价值。     

抗环瓜氨酸肽抗体定量检测在类风湿性关节炎诊断中的临床应用

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)定量检测在类风湿性关节炎(RA)中的应用价值。方法临床确诊类风湿性关节炎患者150例(RA组),其他自身免疫性疾病患者135例(非RA组),健康体检者120例(对照组),对其进行抗CCP、类风湿因子(RF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的定量检测,比较其相关性。结果 RA组抗CCP、RF含量明显高于非RA组和对照组,差异有统计学意义(P0.01),hs-CRP含量与非RA组差异无统计学意义(P0.05),但均与对照组差异有统计学意义(P0.01)。非RA组抗CCP、RF含量与对照组差异无统计学意义(P0.05)。RA组抗CCP、RF、hs-CRP含量明显与RA患者关节受损程度呈正相关(r分别为0.741、0.654、0.432,P0.01)。以抗CCP40 U/ml、RF20 U/ml为阳性标准,比较其对RA患者诊断的敏感度和特异度,抗CCP敏感度略低而特异度较高。结论抗CCP定量检测因其操作简单、特异性较高,对RA的临床诊断具有较大价值。     

血清淀粉样蛋白A联合C-反应蛋白检测在新生儿发热诊断中的价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A (SAA)、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)联合检测在新生儿发热中的诊断价值。方法选取2018年1月-2019年1月该院收治的新生儿发热患儿120例为研究对象,根据发热原因分为细菌感染组和病毒感染组,每组各60例。检测两组患儿血清中SAA、CRP及PCT水平,通过U检验获取ROC曲线参数,对不同新生儿发热的诊断进行指导。结果治疗前,细菌感染组新生儿血清中PCT水平明显高于病毒感染组(P0. 05),病毒感染组新生儿血清中SAA水平明显高于细菌感染组(P0. 05),两组CRP水平比较差异无统计学意义(P0. 05)。治疗后,两组三项指标均显著低于治疗前(P0. 05)。细菌感染组发热新生儿中PCT的灵敏度与特异度均明显高于病毒感染组(P0. 05);病毒感染组SAA的灵敏度与特异度均明显高于细菌感染组(P0. 05);细菌感染组中PCT/CRP的各项曲线参数均高于SAA/CRP;病毒感染组中SAA/CRP的各项曲线参数均高于PCT/CRP,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论当PCT水平较高SAA水平正常,且PCT/CRP明显高于SAA/CRP时说明发热类型为细菌性感染;当SAA水平较高PCT水平正常,且SAA/CRP明显高于PCT/CRP时说明发热类型为病毒性感染;如果SAA与PCT均正常,则为非感染性发热。此结论可为临床新生儿发热的诊断提供参考。     

白细胞、血清淀粉样蛋白A和C反应蛋白联合检测在儿童急性感染性疾病鉴别诊断中的临床价值

目的探讨白细胞、血清淀粉样蛋白A (SAA)和C反应蛋白(CRP)联合检测在儿童急性感染性疾病鉴别诊断的临床价值。方法回顾性分析我院发热门诊部收治的90例急性感染性疾病患儿的临床资料,分为细菌组(n=45)和病毒组(n=45)。检测两组患儿的白细胞、 SAA、 CRP水平,分析单项检测与联合检测的诊断价值。结果细菌组的白细胞、 SAA、 CRP水平均高于病毒组(P <0.05)。细菌组的联合检测检出率高于白细胞、 SAA、 CRP单项检测(P <0.05)。病毒组的联合检测检出率高于白细胞、 CRP单项检测(P <0.05)。病毒组的联合检测检出率与SAA单项检测检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。细菌组的白细胞、 CRP单项检测检出率及联合检测检出率均高于病毒组(P <0.05)。两组的SAA检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论白细胞、 CRP诊断病毒性感染疾病效果较差,SAA对细菌性感染、病毒性感染疾病具有一定的诊断价值,三者联合检测鉴别诊断儿童急性细菌性感染疾病的效果较好。     

外周血高敏C-反应蛋白和淀粉样蛋白A联合检测的临床价值

目的联合检测血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和淀粉样蛋白A(SAA)的水平,探讨其在感染性疾病诊断中的临床价值。方法选取120例炎症病人作为感染疾病组,其中20例肺炎患者作为肺炎组,30例急性支气管炎患者作为支气管炎组,40例急性阑尾炎患者作为阑尾炎组,30例急性胰腺炎患者作为胰腺炎组。同时选取100例健康体检者作为正常对照组。采用免疫散射比浊法检测血清hs-CRP水平,金标法检测血清SAA水平,并进行统计学分析。结果与正常对照组比较,感染疾病组血清hs-CRP和SAA水平显著升高,差异有统计学意义(P0.05);肺炎组、支气管炎组、阑尾炎组和胰腺炎组SAA阳性率显著高于hs-CRP阳性率,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清hsCRP和SAA都可作为炎症监测指标,但SAA比hs-CRP更敏感。2项联合检测可有效提高炎症的检出率,为临床提供快速、准确的诊断依据。     

血清降钙素原在脓毒症临床诊断中的应用研究

目的对比分析血清降钙素原(PCT)与炎性因子C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及血清淀粉样蛋白A(SAA)在脓毒症患者早期诊断中的应用价值。方法分析2016年7月-2017年10月医院重症医学科接受诊治的42例脓毒症患者(观察组)的临床资料。另外选取同期在医院接受健康体检的46例健康者作为本次研究的对照组。比较两组患者的基线资料、血清PCT及CRP、IL-6、SAA的表达水平。分析血清PCT及炎性因子CRP、IL-6、SAA在脓毒症患者中的诊断价值。结果两组研究对象的年龄、性别等基线资料差异无统计学意义。观察组患者的血清PCT、CRP、IL-6、SAA水平均明显高于对照组(P<0.05)。单独PCT与PCT联合CRP、IL-6、SAA对脓毒症的诊断价值差异无统计学意义,且均比传统炎性因子IL-6、CRP、SAA优秀。结论与传统炎性因子CRP、IL-6、SAA相比,血清PCT对脓毒症患者的诊断价值更加突出,值得推广。     

葡萄糖-6-磷酸异构酶与抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎诊断意义的比较研究

目的比较葡萄糖-6-磷酸异构酶（glucose-6-phosphate isome-rase,GPI）和抗环瓜氨酸肽（anti-cycliccitrullinated peptide,anti-CCP）抗体对类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）的诊断意义。方法收集未经治疗的128例RA患者（RA组）、117例其他风湿病人（非RA组）、74例健康人（正常对照组）血清,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测GPI、抗CCP抗体,采用速率散射比浊法检测RF、C反应蛋白（CRP）、补体（C3、C4）、免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）,采用魏氏法测红细胞沉降率（血沉,ESR）。结果⑴GPI、抗CCP抗体诊断RA的特异性（分别为91.09%、94.14%）、敏感性（分别为75.0%、75.8%）差异均无统计学意义（P〉0.05）,但二者特异性与RF（78.53%）比差异有统计学意义（P〈0.01）。⑵GPI、抗CCP抗体分别与RF联合检测,两个指标均为阳性诊断RA的特异性（分别为94.24%、95.81%）差异无统计学意义（P〉0.05）,与单独检测RF比差异有统计学意义（P〈0.01）;两个指标任一阳性诊断RA的敏感性（分别为85.16%、85.94%）差异无统计学意义（P〉0.05）,与单独检测GPI或抗CCP抗体比差异有统计学意义（P〈0.05）。⑶GPI阳性的RA患者关节炎部位数、CRP、ESR水平明显高于GPI阴性RA患者,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 GPI诊断RA具有与抗CCP抗体相似的特异性和敏感性。与RF联合检测可提高诊断RA的特异性和敏感性。此外,GPI还可作为RA活动性指标。