出血性脑梗死的临床护理体会

<正>出血性脑梗死(hemorrhagic infarction,HI)是一种继发性出血现象,是由于患者突发急性脑梗死后梗死区血液再灌注所引发的,在脑栓塞患者中较为常见,而在脑血栓患者中并不多见。出血性脑梗死是一种较为特殊的梗死类疾病,通常发生在患者急性脑梗死病情稳定后的5¹5 d内,主要的早期表现为严重的呕吐、头痛、晕厥、面色苍白、四肢麻木、突然失语甚至是抽搐[1]。目前该病的发病机制尚未明     

脑梗死后出血性转化患者的临床护理

正脑梗死后出血性转化(Hemorrhagic transformation,HT)是指急性脑梗死后并发脑内出血[1]。按照Berger影像分型将其分为出血性梗死(Hemorrhagic infarction,HI)和脑实质内血肿(Parenchyma haematoma,PH)[2]。HI指梗死区内的点、片状出血,无占位效应,PH指梗死区内存在血肿,伴不同程度的占位效应。在国内外的报道中,脑梗死的患者出现HT     

β-纤维蛋白基因GA多态性与脑梗死后出血的相关性研究

[目的]探讨β-纤维蛋白基因-455A/G多态性与脑梗死后出血的关系.[方法]采用病例对照研究方法,对66例出血性脑梗死患者和110例脑梗死后无出血者检测β-纤维蛋白基因-455A/G位点,比较β-纤维蛋白基因多态基因型在出血性脑梗死与对照之间分布的差异.采用Logistic回归分析态基因型与出血性脑梗死发生危险度的关...     

影响脑梗死高风险患者发生抑郁的相关因素分析

<正>脑梗死又称为缺血性脑卒中,它是由于椎动脉和颈动脉的闭塞或狭窄使得脑部组织供血不足,继而导致脑细胞和组织缺氧坏死的一种疾病总称[1-2]。脑梗死患者预后较差,死亡率、复发率以及致残率较高[3]。抑郁症是临床上较为常见的一种精神疾病,患者常常由于长时间的情绪低落不能缓解所导致[4]。脑梗死高危人群合并抑     

脑卒中急性期高血糖的出现及处理

脑卒中急性期常出现高血糖 ,而血糖的变化会影响脑梗死的愈后 ,同样也会影响出血性卒中的愈后 ,所以弄清脑卒中急性期高血糖出现的原因 ,及时对血糖进行处理 ,对脑卒中的治疗有重大意义 [1 ]。1　脑卒中急性期血糖的变化脑卒中急性期常出现应激性血糖增高。有资料表明老年脑梗死高血糖者为正常血糖者的 1.72倍 ,既往无糖尿病的70例病例中有 2 0例为一过性血糖增高 ,约 1～ 2周 ,最迟 1个月恢复正常 [2 ]。出血性卒中的应激反应大于缺血性卒中。老年缺血性卒中与出血性卒中的病情均大于非老年组。而老年出血性卒中应激反应最强 ,使血糖升高最…     

新生儿脑梗死临床分析及低钠血症与预后的关系

新生儿脑梗死（NCI）包括缺血性和出血性脑梗死两类，通常指从孕28周至生后28d内发生在一个或数个血管供血区的脑损害[1]，其发病机制复杂，目前尚未完全明确。新生儿脑梗死是一种潜在的严重致残性疾病，其不良预后包运动障碍、认知发育障碍、癫痫、视听功能障碍等，严重危害患儿的健康。     

120例出血性脑梗死患者临床诊治分析

【目的】探讨脑梗死的临床诊治特点。【方法】选择本院2006年1月～2009年1月出血性脑梗死患者120例,分析其临床表现,CT（MRI）影像学特点,并对120例患者根据其个体情况停止使用抗凝溶栓类药物,应用脱水剂、止血药、脑保护药以及降压、外科手术等治疗。[结果]120例患者中,基本痊愈21例,显著进步66例,进步31例,死亡2例。【结论】对脑梗死患者早期进行CT（或MRI）复查是早期发现本病的关键;针对不同的患者,要施行个体化治疗。     

肌电反馈治疗脑卒中偏瘫的疗效观察

肌电反馈用于脑卒中偏瘫的康复治疗国内已有报告 [1 ,2 ]。我院 1996～ 1998年 6月 ,在常规功能训练的基础上 ,对 30例脑卒中后偏瘫的患者进行肌电反馈治疗 ,收到了显著效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　对象与分组　治疗组与对照组各 30例 ,均有急性脑卒中发病史 ,并经 CT或 MRI确诊。治疗组 :男 17例 ,女 13例 ;年龄 43～ 86岁 ,平均 6 5 .3岁。其中脑梗死 18例 ,脑出血 8例 ,出血性脑梗死 4例。病程 31～ 90天 ,平均 6 3.7天。对照组 :男 16例 ,女 14例 ;年龄 41～ 83岁 ,平均 6 4.6岁。其中脑梗死 17例 ,脑出血 10例 ,出血性脑梗死 …     

急性脑梗死患者血清胱抑素C、同型半胱氨酸及血脂水平的变化

<正>急性脑梗死是一种患病率、复发率、致残率、死亡率均很高的脑血管疾病[1]。高血压、糖尿病、血脂代谢紊乱等传统的危险因素在脑梗死的发病、进展、复发及预后方面的机制已经较为明确,目前临床上愈加重视血清胱抑素C(Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)等新的危险因素与急性脑梗死的关系[2]。本研究检测了80例急性脑梗死患者空腹血清Cys-C、Hcy及血脂水平,现报告如下。1资料与方法     

急性出血性脑卒中35例院前急救与护理

<正>脑卒中是院前急救中较为常见的内科急危重症,此病具有起病急、病情进展快、病死率及致残率高的特点[1]。而急性出血性脑卒中是脑卒中的较常见类型,占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率为30%~40%,是病死率最高的脑卒中类型[2]。院前急救是指急危重症患者进入医院前的医疗和救护,包括呼救、现场初步复苏、转运途中监护和安全运送等[3],其目的是抢救生命及减少伤残,为后续的治疗创造条件。此类患者     

脑梗死继发出血性转化的临床和CT/MRI的动态观察

自20世纪90年代以来国外大规模多中心研究均表明,超急性期梗脑死溶栓治疗具有重要价值。但应该指出的是脑梗死后继发出血性转化（hemorrhagic transformation,HT）是影响溶栓疗效和安全性的主要并发症[1],尤其是引起严重临床症状的出血可以导致病情恶化和死亡[2]。     

出血性脑梗死78例诊治分析

目的探讨出血性脑梗死患者的临床特点、发病机制及如何降低其发生率。方法回顾性分析78例出血性脑梗死患者临床资料。结果大面积脑梗死59例,梗死灶中心出血60例,脑梗死后2周内发生出血69例。发生出血性梗死后原有病情加重。结论出血性脑梗死是影响患者生存的严重并发症,其预后主要取决于出血性梗死的部位、范围、用药及并发症等,病情变化应动态CT观察,及时诊治,如有条件可进入卒中单元治疗。     

阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死的临床效果研究

<正>脑梗死的临床常见类型有腔隙性梗死、脑血栓形成和脑栓塞等,脑梗死占全部脑卒中的80%[1]。其临床症状表现为言语不清、偏瘫等,并且其致残率极高,给患者的身体健康带来严重的危害,所以加强脑梗死的防治将会给脑梗死患者带来福音[2]。研究[3]发现其发生机制与血栓的形成、血小板的聚集有关。本文旨在观察阿司匹林联用氯吡格雷对脑梗死的临床治疗作用,为临床治疗提供指导。     

高同型半胱氨酸及脂代谢异常等因素与脑梗死出血转化的相关性研究

<正>脑梗死出血转化(HT)是脑梗死后较为常见的并发症,其主要表现是梗死区域内继发性出血[1]。少量的渗血对患者的症状影响较小,但出血量较大时可以造成原有症状加重,意识状态改变,甚至危及生命等不良后果。目前脑梗死出血转化的原因及相关影响因素尚未明确。本研究通过回顾性分析430例脑梗死患者的临床资料,研究脑梗死出血转化的相关危险因素,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011—2012本院神经内科住院的急性     

整体护理在出血性脑血管病急诊急救中的应用

[目的]探讨整体护理在出血性脑血管病急诊急救中的应用。[方法]回顾性分析218例急诊出血性脑血管病人行整体护理的临床资料。[结果]本组病人抢救成功205例,病情恶化、自动出院及死亡13例。[结论]建立和执行出血性脑血管病急诊急救整体护理模式是保证出血性脑血管病人急诊急救服务质量,抢救病人生命,减少和控制各种并发症发生的关键措施之一。     

帕罗西汀辅助治疗脑梗死后抑郁的效果及对神经功能康复的影响

正脑梗死是较为常见的脑血管疾病,主要是由于各类原因所引起局部脑组织区域血液供给出现障碍,引发脑组织缺血缺氧性病变坏死,对患者的生活质量、生命安全均造成严重的影响~[1-2]。有研究~[3-4]称,患者发生脑梗死后,常会发生不同程度的抑郁,其发生率在20~60%。帕罗西汀在临床上对抑郁症的治疗效果显著[5]。本研究探讨帕罗西汀辅助治疗脑梗死后抑郁的效果及对神经功能康复的影响,现报告如下。     

1例肝脏遗传性出血性毛细血管扩张症病人的护理

<正>遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)是一种少见的常染色体显性遗传病,又称奥斯勒-韦伯-朗迪病,可累及皮肤、肺、胃肠道等全身组织、器官[1]。国外有研究报道,73%的遗传性出血性毛细血管扩张症病人累及肝脏[2]。随着国内报道的日益增多,其护理也逐渐引起重视,现将1例肝脏遗传性出血性毛细血管扩张症(HHHT)病人围术期护理报告如下。1病例介绍2     

大面积脑梗死并发低钠血症临床观察

目的 探讨大面积脑梗死急性期并发低钠血症对预后的影响.方法 收集首次发病的急性大面积脑梗死患者81例,测定其血清钠浓度,对发生低钠血症患者的预后进行分析.结果 大面积脑梗死后低钠血症发生率为29.6%,并发低钠血症患者的病死率高于血钠正常者（P＜0.05）;低钠血症患者发生出血性脑梗死、脑水肿亦较血钠正常者多（P＜0.05）.结论 大面积脑梗死后低钠血症发生率较高,是预后差的因素之一,且与出血性脑梗死、脑水肿关系密切.     

延续性护理模式对脑卒中患者出院后的影响

正脑卒中是一组以脑部缺血及出血性损伤为主要临床表现的疾病,又称脑中风或脑血管意外,主要由脑部血管阻塞或血管突然破裂造成血液循环障碍所引起,以脑梗死最为常见[1]。脑卒中因其发病急、病死率高、治疗后致残率高,已成为发达国家前3位致死原因之一,很大程度降低了患者的生活质量[2]。延续性护理是一种将医院护理     

血栓通注射液治疗脑梗死69例疗效观察

我院自2005年1月至2006年7月，使用血栓通注射液治疗脑梗死患者69例，并与同期单纯西药常规综合治疗的64例作对比观察，现报告如下： 1临床资料 1．1一般资料：本组脑梗死133例，全部病例符合全国第四届脑血管病学术会议上提出的脑梗死诊断标准，经CT检查证实有脑梗死灶，排除了出血性脑卒中。[第一段]