成都市学龄前健康儿童手足口病病毒携带情况

了解成都市健康儿童不同流行期手足口病病毒携带情况,为手足口病防控工作提供技术支持.方法 采用分层随机抽样方法,抽取成都市120所托幼机构的758名健康托幼儿童,在手足口病发病高峰期、低谷期采用RT-PCR检测健康儿童肠道病毒类型.结果 流行期健康儿童肠道病毒阳性率为8.93%,非流行期阳性率为2.13%,差异有统计学意义(x2=17.70,P<0.01).流行期健康儿童其他肠道病毒阳性率为7.44%,高于非流行期(2.13%)(x2=12.30,P<0.01).流行期时城区健康儿童肠道病毒携带率(13.13%)高于郊区(2.89%) (x2=10.47,P=0.001);健康儿童其他肠道病毒携带率高于确诊病例(x2=28.26,P<0.01),CA16,EV71携带率低于确诊病例(P值均<0.01).结论 加强流行期城区托幼机构手足口病防控工作,积极开展手足口病健康儿童其他肠道病毒病原型别监测研究,警惕流行期健康儿童EV71携带情况,对控制手足口病流行具有重要意义.     

河南省周口市手足口病流行病学特征与病原学监测研究

目的掌握周口市手足口病的流行特征和病原种类,为制定防控对策提供依据。方法运用描述性流行病学方法对手足口病流行特征进行描述,应用分析性统计学方法对病原检测结果进行分析。结果 2008-2012年周口市共报告手足口病病例18 991例,年均报告发病率为37.69/10万。各年报告发病率差异有统计学意义(χ2=5 376.56,P0.05);3-6月发病数占74.16%;3岁以下年龄组病例占89.92%,散居儿童病例占91.65%;410例实验室诊断病例中,EV71阳性占64.63%,CA16阳性占5.86%,其他肠道病毒阳性占29.51%。不同年份、不同月份、不同病例的EV71、CA16、其他肠道病毒阳性构成差异有统计学意义(P0.05)。结论周口市2008-2012年手足口病报告发病率逐年下降,发病呈现明显的季节性高峰,散居儿童为主要发病人群,EV71为主要病原和优势流行株。     

杭州市手足口病医务人员隐性感染状况研究

目的分析传染科手足口病医务人员肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CA16)的隐性感染情况。方法 2016年6~9月杭州市儿童医院儿科医务人员63人(其中传染科医务人员23人),健康成人体检43人,采用荧光PCR法进行粪便EV71和CA16病毒核酸检测,利用酶联免疫分析(ELISA)间接法检测血清EV71和CA16的IgG抗体。结果医务人员与非医务人员粪便肠道病毒核酸均阴性。医务人员与非医务人员血清EV71抗体IgG阳性率分别为17.46%及18.60%,差异无统计学意义(χ~2=0.023,P=0.88);血清CA16抗体IgG阳性率分别为95.24%和53.49%,差异有统计学意义(χ~2=26.219,P=0.00)。传染科与非传染科医务人员比较,血清EV71抗体IgG阳性率分别为26.09%和12.50%,差异无统计学意义(χ~2=1.047,P=0.31);血清CA16抗体IgG阳性率分别为91.30%和97.50%,差异无统计学意义(χ~2=0.247,P=0.62);医生与护士比较,血清EV71抗体IgG阳性率分别为11.11%和35.71%,差异无统计学意义(χ~2=1.72,P=0.19);血清CA16抗体IgG阳性率分别为100.00%和92.86%,差异无统计学意义(χ~2=0.672,P=0.41)。结论儿科医务人员CA16隐性感染要高于健康人群。手足口病医务人员虽然存在着一定程度EV71和CA16隐性感染情况,但粪便均未能检测出EV71和CA16病毒核酸,说明传播风险系数较低。另手足口病病房与其他病房医务人员EV71和CA16隐性感染情况无差异。     

荆门地区2010年-2012年手足口病病原学检测结果分析

目的探讨荆门地区2010年-2012年手足口病病原学特征。方法采用real-time RT-PCR方法,对荆门地区618例手足口病儿童的778份标本进行肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(CVA16)以及肠道病毒通用型(EV)的核酸检测。结果 2010年-2012年手足口病肠道病毒阳性率为65.86%,病原体分别以EV71、EV71和CVA16为主,此外有4例CVA16和EV71混合感染。不同类型样本肠道病毒阳性率均超过50%。核酸检测阳性以1岁~3岁儿童最为集中(阳性构成比为83.04%);男女手足口病病毒阳性率分别为68.22%和62.45%,差异无统计学意义(χ2=2.211,P0.05)。荆门市直阳性率最低(53.89%),与其他3个地区比较差异有统计学意义(χ2=18.993,P0.05)。4例重症患儿和1例死亡患儿由EV71感染引起。结论 2010年-2012年荆门地区手足口病病原体以EV71和其他EV为主,EV71是引起手足口病重症和死亡的主要病原;咽、肛拭子混合液作为一种新的手足口病标本类型具有较好的应用前景。     

哈尔滨市儿童肠道病毒71型中和抗体水平调查研究

目的了解哈尔滨市0岁~14岁不同人群儿童肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)中和抗体(neutralizing antibody,NA)水平,为防控EV71引起的手足口病流行提供科学依据,为手足口病疫苗效果评价提供基础数据。方法选取哈尔滨市4家医院作为样品采集点,采集临床排除手足口病者的样本413份,应用假病毒系统检测样本EV71中和抗体滴度,样本率的比较用χ~2检验。结果 413份样本EV71中和抗体阳性率为37.05%;不同性别、时间EV71阳性率差异均无统计学意义(P0.05);不同年龄组儿童EV71阳性率不同,差异有统计学意义(χ~2=19.63,P0.05)。其中≤6个月组EV71中和抗体阳性率最高,为68.00%;7个月~12个月组EV71中和抗体阳性率最低,为20.83%。结论中和抗体较低的人群及时间点为手足口病防治的重点。     

武威市2008-2018年儿童手足口病病原学监测结果分析

目的研究武威市儿童2008-2018年手足口病病原学特征及变迁趋势,为制定有效的防控措施提供科学依据。方法收集并分析武威市儿童2008-2018年手足口病病原学监测数据,采集临床诊断病例粪便、肛试子和咽拭子标本,应用RT-PCR法对标本进行肠道病毒核酸检测并分型。结果武威市2008-2018年报告手足口病年均发病率和死亡率分别为46. 51/10万和0. 01/10万。共送检HFMD标本1 369份,阳性率为49. 45%,EV71型、CoxA16型、其他肠道病毒阳性检出率分别为17. 09%、16. 22%、16. 14%,不同型别病原阳性检出率差异无统计学意义(χ~2=0. 55,P> 0. 05),其他肠道病毒阳性检出率总体呈上升趋势,不同年份间肠道病毒阳性检出率及肠道病毒型别构成差异有统计学意义(χ2=97. 67、296. 88,P <0. 05),2017年肠道病毒阳性检出率高于其余年份,2008-2012年以EV71为优势病原,2013-2018年EV71、Cox A16、其他肠道病毒基本上交替成为当地的优势病原。肠道病毒阳性检出率由高到低依次为天祝县(70. 57%)、古浪县(68. 32%)、民勤县(58. 90%)和凉州区(38. 10%),不同地区肠道病毒阳性检出率和肠道病毒型别构成方面差异有统计学意义(χ~2=119. 82、59. 87,P <0. 05),天祝县肠道病毒阳性检出率高于其他县区且Cox A16检出阳性率高于EV71和其他肠道病毒,凉州区EV71检出阳性率高于Cox A16和其他肠道病毒,古浪县、民勤县其他肠道病毒阳性检出率均高于EV71和Cox A16。结论武威市手足口病病原谱已发生变化,其他肠道病毒阳性检出率总体呈现上升趋势,不同地区病原学型别存在差异,应及时掌握病原变迁动态,因地制宜采取防控措施,有效降低手足口病发病率。     

2010—2017年三门峡市重症手足口病病原学分布特征

目的对2010—2017年三门峡市重症手足口病实验室检测结果进行分析,探讨重症病例病原分布特征。方法收集2010—2017年三门峡市重症手足口病检测数据,采用描述流行病学研究方法进行统计分析。结果在实验室检测的手足口病临床诊断病例1 152例中,重症病例91例,其中80例肠道病毒感染,肠道病毒阳性率为87.91%。人肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16型(CA16)、肠道病毒通用型(PE)、其他和阴性重症率差异有统计学意义(χ2=56.852,P0.01),散居和幼托儿童在不同病原中重症检出率不同(χ2=38.736、18.573,均P0.01),在EV71、非EV71和阴性病例中重症检出率不同(χ2=56.251,P0.01),均以EV71感染模式下的重症检出率为最高。重症病例的分布除在各年度差异较大外,在年龄及地区分布均衡一致。结论 2010—2017年三门峡市手足口病重症病例中EV71感染是重要的危险因素,应从EV71监测入手,多措并举做好重症病例的识别和防控。     

2018-2019年抚州市手足口病病原谱分析

目的手足口病(hand-foot and mouth disease,HFMD)是由肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病,其病原复杂,以EV71和CoxA16最为常见。本研究分析抚州市手足口病优势病原,为手足口病防控提供科学依据。方法选取2018-07-01-2019-06-30抚州市11县区送检手足口病病例标本,采用实时荧光定量PCR方法进行核酸检测。结果共检测标本576份,阳性338份,阳性率为58.68%,构成比以CoxA16(36.09%)最高,其次为CoxA6(32.54%),CoxA10(1.18%)最低;优势病原CoxA16和CoxA6交替出现。不同地区的EV71(χ~2=45.98,P<0.05)、CoxA6(χ~2=37.14,P<0.05)、CoxA16(χ~2=61.22,P<0.05)和其他EV(χ~2=19.65,P<0.05)构成比差异有统计学意义。<5岁儿童占总阳性病例的98.22%,不同年龄的EV71构成比差异有统计学意义,χ~2=17.05,P<0.05。结论抚州市手足口病优势病原随季节和地区变化,<5岁儿童为高危人群,CoxA6已成为第2位病原,仅次于CoxA16,各地针对不同优势病原采取不同防控策略,加快其他EV分型研究。     

汕头市手足口病肠道病毒71型IgM抗体水平检测分析

目的对手足口病患者血清中的肠道病毒71型IgM抗体水平进行检测分析,以了解汕头地区手足口病患者肠道病毒71型的感染情况。方法采集2013年915例临床确诊手足口病患者的血清标本,用ELISA法检测其特异性EV71-IgM抗体。结果 915例血清标本中214例检出EV71-IgM抗体阳性,阳性率为23.39%;其中,3岁组和4岁组阳性率分别为32.98%和28.33%,阳性率均高于其他年龄组（χ2=25.472,P〈0.005）,差异有统计学意义;男性3岁组与4岁组阳性率比其他年龄组高（χ2=17.303,P〈0.05）,女性3岁组阳性率明显比其他年龄组高（χ2=13.092,P〈0.05）;患者男、女阳性率差异无统计学意义（χ2=0.842,P〉0.05）。结论肠道病毒71型是汕头地区手足口病的主要病原体,建立完善的EV71病毒流行监测系统是当前预防与控制手足口病的重要环节。     

儿童手足口病病毒隐性感染情况研究

目的了解温州地区儿童HFMD病毒隐性感染状况、组成及分布,为HFMD防控和发病强度预测提供科学依据。方法研究对象为温州地区0-6岁散居儿童和幼托机构儿童。采集肛拭子标本,提取病毒RNA后利用实时荧光RI-PCR检测人肠道病毒(HEV)、肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A16(CoxA16)的隐性感染情况。检测结果进行统计学分析。结果 2012年共收集395份标本,检测阳性EV、EV71、CoxA16分别为51例(12.9%)、27例(6.83%)、16例(4.05%),其它肠道病毒阳性标本8例(2.02%)。年龄分组中,2~岁和3~岁,感染率最高,各年龄组感染率比较,差异有统计学意义(x~2=14.965,P=0.005);在HFMD流行季节的隐性感染率要高于非流行季节,肠道病毒EV(x~2=9.683,P=0.002)和EV71(x~2=7.389,P=0.007)差异有统计学意义;对幼托儿童有HFMD暴发班级和正常班级的非感染儿童检测发现,与感染密切接触的儿童携带病毒要高于正常班级的儿童。结论手足口病病毒在儿童隐性感染率较高,特别是疾病的流行季节EV71和CA16的隐性感染要远高于非流行季节。     

四川广元地区手足口病儿童肠道病毒流行病学及病原学分析

目的探讨广元地区手足口病儿童肠道病毒的流行病学及病原构成特征,为制定手足口病防控策略提供依据。方法随机抽取2019年1月至2021年1月广元地区临床诊断手足口病患儿759例,采用描述流行病学方法对手足口发病的季节、年龄、性别、区域分布及病原体的分布特点进行分析。结果手足口病发病具有明显的季节性,呈典型的双峰分布,分别是4～7月的夏季发病高峰(χ~2=8.714,P0.05)和10～12月的冬季发病高峰(χ~2=7.542,P0.05)地区间发病率差异较大,城市发病率远高于农村(χ~2=5.915,P0.05);男女发病率比例为(1.63/1);手足口病的高发人群为5岁儿童报告发病例数为730例高发年龄段为1～3岁(χ~2=8.455,P0.05),≤5岁各年龄组发病数呈现男性高于女性的特征,差异有统计学意义(χ~2=5.174,P0.05);手足口病病例实验室检测病毒核酸阳性388份,阳性率为51.12%,轻症病例中Cox A16型、EV71型、其他肠道病毒分别占27.64%、29.54%和42.82%;重症病例EV71的构成比为89.47%。结论广元地区手足口病广泛分布,季节性和人群差异明显,应加强重点区域、高发季节和重点人群的防控,进一步推进≤3岁儿童疫苗接种,防止引起手足口病暴发流行。     

2013年克拉玛依市手足口病EV71型VP1基因特征分析

目的掌握2013年克拉玛依市手足口病EV71 VP1基因特征。方法 real-time PCR方法筛选手足口病患者中EV71阳性病例,RT-PCR方法扩增VP1基因片段,结合已知亚型利用Mega软件分析测序结果。结果 59例样本中由肠道病毒引起53例,阳性率为89.8%,其中EV71 36例(67.9%)、CA16 10例(18.9%)、非EV71非CA16的其他肠道病毒7例(13.2%)。男性、女性中各病原阳性率差异无统计学意义(χ2=3.1504,P=0.207)。12株测序毒株全部为C4亚型,与C4亚型相比较基因距离为0.031~0.046,部分氨基酸序列存在变异,12例EV71至少可以划分为2个传播链,lineage 2较lineage 1序列差异较大。结论各病原对于不同性别人群侵袭力无差异,2013年克拉玛依市手足口病主要病原为EV71。克拉玛依市EV71全部是C4亚型,属于中国大陆广泛流行的基因亚型;lineage 1为2013年克拉玛依市流行的优势分支,分支内同源性较大。lineage 1将来是否继续成为克拉玛依市流行分支,需要对EV71进行连续性监测。     

衢州市皮疹病例同非皮疹病例肠道病毒感染情况研究

目的了解肠道病毒在儿童中感染引起皮疹的情况,为预防控制手足口病在儿童中的流行提供依据。方法对212例手足口病儿童和50例非皮疹儿童开展流行病学调查并采集肛拭子标本,采用荧光定量RTPCR方法对262份肛拭子标本进行肠道病毒（其他EV、EV71、CA16）核酸检测。分析时采用病例对照研究。结果病例组中肠道病毒感染率为71.70%,明显高于对照组（26.00%）（χ2=36.30,P〈0.01）,其中EV71和CA16感染率分别为2.00%和4.00%;感染CA16和双重病毒感染的更易出现皮疹症状（χ2=33.19,P〈0.01）;2~3岁儿童和男性儿童感染肠道病毒的风险更高（χ2=23.37,P〈0.01）。结论健康儿童中存在肠道病毒的隐性感染,开展手足口病流行病学和病原学研究,将有助于提出更好的预防和控制措施。     

2010—2014年安徽省六安市手足口病病原学监测结果

目的掌握安徽省六安市手足口病病原学分布情况,为手足口病防控提供实验室依据。方法采用RT-PCR方法对六安市各县区2010年1月1日—2014年12月31日间送检的手足口病咽拭子标本进行肠道病毒71型(EV71)、科萨奇病毒A组16型(Cox A16)和非EV71和Cox A16的其他肠道病毒(EV)核酸检测。结果 2010—2014年共采集手足口病标本1 165份,总阳性率为46.52%。其中,EV71、Cox A16和其他肠道病毒阳性检出率分别为24.03%、9.27%和13.22%。5年间总阳性率和EV71阳性率总体呈现下降趋势,差异有统计学意义(总阳性率χ2趋势=26.670,P0.01;EV71阳性率χ2趋势=20.244,P0.01)。结论六安市手足口病主要病原为EV71,但近年来EV71阳性率有下降趋势。应加强手足口病病原学监测,掌握其流行规律。     

广东省健康人群手足口病病原隐性感染状况调查

目的 了解广东省健康人群手足口病病原隐性感染情况.方法 在广东省7个市随机抽取7个年龄组健康儿童及成年人,采集粪便标本进行手足口病病原检测.结果 7个市共采集1285份样本,肠道病毒71型(EV71)阳性率为0.39％(5/1285),柯萨奇病毒A组16(CA16)阳性率为0.23％(3/1285),其他肠道病毒阳性率为7.00％ (90/1285).4～6岁年龄组EV71阳性率最高,为1.79％ (4/223),其次为0～3岁年龄组,为0.67％(1/223),其余年龄组均未检出EV71;只有4～6岁年龄组检出CA16,阳性率为1.35％ (3/223).所有EV71阳性标本均在本地户籍人群中检出,阳性率为0.47％(5/1063);CA16在本地户籍人群(0.19％)和外地户籍(0.85％)中均有检出,差异无统计学意义(P＞0.05).农村和城市EV71的阳性率分别为0.36％和0.54％,差异无统计学意义(P＞0.05);所有CA16阳性标本均在城市儿童中检出.结论 广东省健康人群中仅6岁以下年龄组检出EV71和CA16阳性,健康成年人中未检出EV71和CA16阳性,应重点对儿童尤其是学龄前儿童采取有效防控措施.     

2008-2012年河南省手足口病流行特征分析

目的了解掌握河南省手足口病流行特征和病原种类,为制定防控策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法描述2008-2012年河南省手足口病流行特征,采用分析性统计学方法分析病原检测结果。结果 2008-2012年全省共报告手足口病病例338 792例,各年的发病率分别为12.63/10万、107.82/10万、101.97/10万、63.44/10万和73.28/10万;3～6月发病数占总发病例数的68.27%;3岁及以下年龄组病例占发病总数的87.61%;23 213例实验室诊断病例中,EV71阳性占62.43%,CA16阳性占12.97%,其他肠道病毒占24.60%。不同年份EV71、CA16、其他肠道病毒阳性构成差异有统计学意义(x2=819.68,P<0.05)。结论 2008-2012年河南省手足口病报告发病率逐年下降,发病有明显的季节性,散居儿童是主要发病人群;主要病原是EV71和CA16,EV71为优势流行株。     

内蒙古2008—2013年手足口病疫情分析

目的了解内蒙古地区手足口病流行特征和病原种类,为制定防控策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法描述2008—2013年内蒙古手足口病流行特征,采用分析性统计学方法分析病原检测结果。结果2008—2013年全区共报告手足口病病例115 316例,各年发病率依次为32.15/10万、133.64/10万、78.16/10万、93.94/10万、66.62/10万和66.40/10万,2008—2013年手足口病报告发病数居丙类传染病首位,发病高峰为6—7月,≤3岁组病例占发病总数的58.48%;2 775例实验室诊断病例中,EV71阳性占42.92%,CA16阳性占32.11%,其他肠道病毒占24.97%;不同年份EV71、CA16、其他肠道病毒阳性构成差异有统计学意义(χ2=401.76,P<0.05),重症死亡病例感染EV71比例为82.58%。结论 2008—2013年内蒙古地区手足口病报告发病率逐年下降,发病有明显的季节性,散居儿童是主要发病人群;主要病原是EV71和CA16,EV71为优势流行株。     

东莞地区学龄前儿童手足口病流行病学和病原学特征研究

目的分析东莞地区学龄前儿童手足口病流行病学和病原学特征。方法收集2013年1月-2015年12月来本院就诊的学龄前手足口病儿童2 559例,记录患儿基本信息,并采集确诊后2 d内的咽拭子或肛门拭子标本,用荧光免疫PCR法检测肠道病原菌。结果近3年本地区学龄前儿童手足口病呈逐年上升趋势,各年度发病率比较差异均有统计学意义(P0.05)。学龄前手足口病患儿发病年龄多集中在5岁以下,占总发病数的97.73%;其中1~3岁为高发年龄段;各年龄段发病率比较差异均有统计学意义(P0.05)。近3年市区学龄前儿童中手足口病发病数高于乡镇,差异有统计学意义(P0.05)。本研究共采集患儿标本352份,其中276份标本肠道病毒阳性,占78.41%;其他肠道病毒检出数明显高于EV71、CA16,差异有统计学意义(P0.05)。2013年EV71检出率最高,2014年和2015年其他肠道病毒检出率最高。不同性别患儿肠道病毒检出情况之间差异无统计学意义(P0.05)。结论东莞地区近3年学龄前儿童手足口病发病数逐年增加,5岁以下儿童是肠道病毒感染的主要人群,其中1~3岁为高发年龄段;肠道病毒由以EV71、CA16为主转变为以其他肠道病毒为主。     

2019—2020年许昌市手足口病病原学监测结果分析

目的 分析许昌市2019—2020年手足口病的病原体型别及分布,为手足口病的防治提供参考依据。方法 采用Real-Time RT-PCR法,检测2019年1月1日-2020年12月31日间许昌市临床诊断手足口病例粪便、肛拭子、咽拭子、疱疹液标本的病毒核酸,并对监测数据进行分析。结果两年共检测标本540份,阳性409份,总阳性率75.74%,其中CA16阳性81份(占19.80%),EV71阳性11份(占2.69%),其他肠道病毒阳性280份(占68.46%),轻、重症病例肠道病毒阳性率差异无统计学意义(χ²=0.37,P>0.05),不同年龄组构成比差异无统计学意义(χ²=1.42,P>0.05)。结论 许昌市2019—2020年手足口病的主要发病人群是3岁以下年龄组幼儿,优势毒株是其他肠道病毒,EV71型肠道病毒的阳性占比明显降低。