微创穿刺引流术治疗高血压性基底节区脑出血的效果

目的研究微创穿刺引流术治疗高血压性基底节区脑出血的效果及血清水通道蛋白4(AQP4)和Toll样受体4(TLR4)的表达。方法纳入高血压性基底节区脑出血患者122例,根据治疗方案分为对照组和观察组,每组61例,对照组用保守药物治疗,必要时行开颅血肿清除术,观察组采用早期微创穿刺引流术;对比2组28d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和日常生活活动能力量表(ADL)评分,观察治疗1周和2周脑水肿体积、血清AQP4和TLR4水平,随访6个月,比较2组治疗有效率、并发症发生率和复发率。结果与对照组比较,观察组28d的NIHSS评分显著降低,ADL评分明显升高(P0.05),治疗1周和2周脑水肿体积、血清AQP4及TLR4水平明显降低(P0.05)。观察组总有效率明显高于对照组(88.5%vs 73.8%),并发症发生率和复发率明显低于对照组(8.2%vs 21.3%,6.6%vs 19.7%,P0.05)。结论早期微创穿刺引流术治疗高血压性基底节区脑出血有较高的安全性和有效性,可改善神经功能康复和生活能力,减轻脑水肿,降低血清AQP4和TLR4表达水平。     

锥颅碎吸术治疗48例基底节区脑出血疗效观察

锥颅碎吸术治疗４８例基底节区脑出血疗效观察沈阳市红十字会医院（１１００００）费兴久耿艳春自１９９１年以来我们对４８例基底节区脑出血住院病人采用锥颅血肿碎吸（下称手术组）治疗，并与４７例基底节区脑出血没有采用碎吸治疗（下称对照组）进行对比观察，结果发现...     

高血压脑出血微创穿刺碎吸术的治疗体会

目的探讨高血压脑出血微创穿刺碎吸术的治疗体会。方法回顾分析采用微创穿刺碎吸术治疗213例高血压脑出血患者。结果治愈117例，好转52例，死亡44例，病死率20．65％。结论微创穿刺碎吸术是治疗高血压脑出血的有效方法。     

葛根素辅助治疗基底节区小量脑出血36例疗效观察

2004年2月～2005年12月,我们采用葛根素注射液治疗基底节区中小量出血36例,取得一定疗效.现报告如下.     

微创手术治疗超早期高血压脑出血疗效观察

自2000年以来,我们采用微创手术治疗高血压脑出血55例,其中超早期内（≤6h）手术21例,效果良好。现报告如下。     

微创碎吸联合侧脑室穿刺引流治疗破入脑室的脑出血32例疗效观察

脑出血破入脑室时病情复杂、危重。现有手术方法清除血肿创伤大、效果差,患者病死率高,并发症多。2004年以来,我们共收治此类患者32例,均采用微创碎吸联合侧脑室穿刺引流治疗,效果满意。现报告如下。     

微创穿刺治疗基底节区脑出血与内科治疗近期疗效对比

基底节区脑出血患者采用内科治疗较为常见.微创穿刺引流技术也在治疗中有所应用.本研究旨在对比微创穿刺血肿术和内科保守治疗对基底节区脑出血的临床治疗效果.1资料与方法1.1一般资料2011年2月至2012年2月我院基底节区脑出血患者118例.其中男52例,女66例;年龄36～72岁.患者的血肿体积15 ～30 ml.按照治疗方法不同分为治疗组和对照组各59例,性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05).     

微创碎吸治疗高血压脑出血58例临床分析

1999～2002年,我院采用微创治疗高血压脑出血患者58例,效果较好。现报告如下。 临床资料:本文高血压脑出血患者114例,随机分为两组。手术组男38例,女20例;年龄36～83岁,平均59.5岁。其中脑叶出血6例,基底节区出血30例,丘脑出血18例,原发脑室出血4例,出血破入脑室28例。出血量22～80ml者52例,80ml以上6例。临床分级Ⅰ级4例(意识清晰或伴失语);Ⅱ级6例(嗜睡,呼唤睁眼);Ⅲ级26例(浅昏迷,刺痛躲避);Ⅳ_a级14例(中等昏迷,无脑疝),Ⅳ_b级8例(深昏迷伴脑     

葛根素辅助治疗基底节区中小量脑出血36例疗效观察

2004年2月～2005年12月，我们采用葛根素注射液治疗基底节区中小量出血36例，取得一定疗效。现报告如下。     

超早期显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效分析

目的讨论高血压基底节区脑出血患者在实施超早期显微手术治疗的临床效果。方法根据硬币法将2016年3月至2017年3月我院收治的40例高血压基底节区脑出血患者分为早期组和超早期组(发病在7个小时之内),其中超早期组20例患者实施小骨窗显微手术治疗,早期组20例患者实施早期显微外科手术治疗,经过治疗后对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果 (1)经过治疗后发现,超早期组患者的治愈率55.0%明显优于早期组患者20.0%,组间比较具有差异(P0.05)。(2)经过治疗后发现,超早期组患者血肿清除情况明显优于早期组患者,组间比较具有差异(P0.05)。结论超早期显微手术治疗高血压基底节区脑出血具有清除血肿效果好、电凝定位准确、减少对周围脑组织造成压迫等优势,有效的避免了再次出血的几率,值得推广。     

超早期小骨窗微创手术治疗高血压基底节区脑出血的临床分析

目的探讨超早期小骨窗微创手术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效。方法选取我院收治的高血压基底节区脑出血患者68例,按照不同手术方法将所有患者分为对照组和治疗组,每组34例。对照组实施传统大骨瓣开颅手术,治疗组实施小骨窗开颅微创手术。观察比较两组患者术后并发症、住院时间及术后功能恢复情况。结果治疗组并发症发生率8.8%,明显低于对照组并发症发生率38.2%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后复发率和死亡率比较差异无统计学意义(P0.05),两组住院时间比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组术后功能恢复效果明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论对于高血压基底节区脑出血疾病,临床采用小骨窗开颅微创手术治疗具有创伤小、术后恢复效果好、并发症少且住院时间短等优点,可提高患者生活质量及预后,减轻患者经济负担,值得临床推广及应用。     

微创血肿介入联合早期肢体康复治疗基底节区高血压脑出血疗效观察

2002年7月-2008年7月,我们应用微创血肿穿刺术加早期肢体功能康复治疗高血压内囊出血患者50例,取得较好疗效。现报告如下。     

微创穿刺碎吸治疗颅内血肿58例临床分析

将117例颅内血肿患者随机分三组治疗,治疗组行脑内血肿微创穿刺碎吸治疗,对照1组行保守治疗,对照2组行血肿清除并去骨瓣减压手术治疗,三组治疗后均配合高压氧等康复治疗.结果 治疗组治愈率96.55%,对照1组39.53%,对照2组75.00%,组间比较均有统计学差异(P均<0.05);治疗后1 a自理生活能力恢复治疗组好于两对照组(P<0.05).提示与保守治疗及手术比较,微创碎吸治疗颅内血肿疗效好,患者自理生活能力恢复好.     

微创穿刺引流术治疗高血压脑出血85例

目的观察应用微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的疗效。方法对85例高血压脑出血病人依头部CT显示的血肿的形态、大小及病人的意识状况,选择适宜的穿刺点、方向,行微创穿刺血肿引流术。结果治疗组死亡13例(15.3%),对照组死亡26例(49.1%),治疗组死亡率低于对照组(P<0.01)。对出院病人随访6个月,以日常生活活动量表(ADL)评估病人神经功能,治疗组ADL1～ADL385.9%明显高于对照组的62.3%(P<0.05)。结论应用微创穿刺引流术治疗高血压脑出血,能很大程度上引流血肿,对脑组织损伤小,与保守治疗比较明显降低死亡率,大大提高病人神经功能恢复。     

CT定位下微创穿刺治疗高血压基底节区脑出血短期疗效分析

目的探讨CT定位下微创穿刺血肿清除术治疗老年高血压基底节区脑出血的短期临床疗效及影响因素。方法回顾性分析82例微创穿刺血肿清除术(微创组)患者和46例常规开颅血肿清除术(常规组)患者术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)、血肿量、有无脑疝、有无急性脑积水、手术时机和术后1个月GCS和生存情况。比较2组患者病死率和术后1个月GCS及影响微创组患者短期疗效的影响因素。结果微创组与常规组短期病死率比较,差异无统计学意义(26.8%vs 15.2%,P=0.132)。微创组术后GCS改善程度明显高于常规组(P=0.002)。手术时机和术前GCS是影响微创穿刺血肿清除术短期疗效的主要因素(OR=4.140,95%CI:1.153¹4.862,P=0.029;OR=5.199,95%CI:1.10914.862,P=0.029;OR=5.199,95%CI:1.109²4.386,P=0.037)。结论 CT定位下微创穿刺血肿清除术治疗老年高血压基底节区脑出血短期疗效确切,早期行微创穿刺血肿清除术可显著改善患者短期预后。     

微创穿刺引流术联合中医辨证治疗中重型高血压性脑出血的临床疗效

目的探讨微创穿刺引流术联合中医辨证治疗中重型高血压性脑出血(HICH)的临床疗效。方法选取2014年11月—2016年12月广西河池市中医医院收治的中重型HICH患者120例,根据随机数字表法分为试验组与对照组,每组60例。对照组患者行微创穿刺引流术,试验组患者在对照组基础上予以中医辨证治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分和血肿情况,格拉斯哥预后量表(GOS)评分。结果试验组患者总有效率高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者GCS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗15d、1个月、3个月试验组患者GCS评分低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者脑血肿体积、脑水肿体积比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗7d、21d试验组患者脑血肿体积、脑水肿体积小于对照组(P0.05)。治疗后试验组患者GOS评分高于对照组(P0.05)。结论微创穿刺引流术联合中医辨证治疗中重型HICH患者的临床疗效确切,可改善患者神经功能和临床症状,且患者预后良好。     

超早期血肿微创清除术治疗高血压脑出血疗效观察

目的观察超早期血肿微创清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法将102例原发性高血压脑出血患者分为微创组和对照组,分别于超早期行颅内血肿微创清除术和大骨瓣开颅血肿清除术。术前及术后7 d采用Barthel指数（BI）神经功能缺损评分（NIHSS）评价疗效。结果微创组基本治愈19例,明显好转18例,好转12例,无变化2例,死亡4例,总有效率为89.09%;对照组分别为5、8、12、11、11例及53.19%。两组总有效率比较,P〈0.05。与对照组相比,微创组术后NIHSS显著降低（P〈0.05）,BI显著升高（P〈0.05）。结论超早期血肿微创清除术可有效改善高血压脑出血患者的日常生活能力和神经功能。     

高血压脑出血微创碎吸术的观察与护理

目的探讨高血压脑出血患者行微创碎吸术的观察与临床护理措施。方法选取我科行高血压脑出血微创碎吸术的患者64例,对所有患者实施术前、术中、术后全过程有效护理措施,同时密切观察患者病情,积极预防并发症。结果经精心治疗与观察护理后,64例患者中,治愈56例,治愈率87.5%;死亡8例,死亡率12.5%。结论通过对高血压脑出血微创碎吸术患者实施密切观察、全面有效护理及积极预防并发症,能够有效降低高血压脑出血患者的病死率和致残率。     

微创血肿碎吸引流术联合亚低温疗法治疗老年人重型脑出血效果评价

1999年10月～2003年3月，我们采用微创血肿碎吸引流术联合亚低温疗法治疗老年人重症脑出血148例，效果满意。现将结果报告如下。