中西医结合治疗肝性胸水18例

中西医结合治疗肝性胸水１８例宋德林１孙德荣２王玉霞２徐晓虹２１山东省青岛市北九水疗养院２６６０１４２山东省青岛市中西医结合医院２６６００２ＳｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓＬｉｖｅｒｃｉｒｒｈｏｓｉｓ／ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｈｙｄｒｏｔｈｏｒａｘ／...     

中西医结合治疗肝性胸水16例

1 临床资料 1.1 一般资料 16例患者为1995年～1999年住院患者,其中,男13例,女3例。发病年龄28～64岁。单纯右侧胸水4例,右侧胸水伴腹水12例。并发感染7例。 1.2 诊断标准 ①肝硬变患者,尤其是肝硬变腹水患者伴有胸腔积液。②胸水为漏出液,偶为血性,胸水检查与腹水相近,蛋白含量可略高于腹水。③排除肝硬变并发的结核性胸膜炎或自发性细菌性胸膜炎。④排除多发性浆膜炎,Meigs综合征、肺     

肝性胸水106例报告

肝硬化病程并发的胸腔积液称为肝性胸水。我院自1988- 11～ 1999- 0 5诊断肝性胸水 10 6例 ,占同期肝硬化病人的 10 1% ,报告如下。　　临床资料 :本组男 86例 ,女 2 0例。年龄最小 2 2岁 ,最大 75岁 ,平均 49 2岁。　　有大量饮酒史长达 10年以上者 34例 ;有乙性肝炎病史或乙肝病毒阳性史者 72例。上述病例都有明显的肝损害。诸如 ,血清胆红素增多 ,丙氨酸转氨酶增高 ,白 /球蛋白倒置 ,球蛋白增高 ,Ｂ超有肝实质 ,光点粗大 ,分布不均 ,脾面积大 ,腹水 ,有一半病例Ｂ超门脉直径大于 1 3ｃｍ ,脾静脉内径大于 1 0ｃｍ。部分病例胃镜检查 ,可…     

肝性胸水5例报告

失代偿期肝硬化并胸腔积液称肝性胸水。临床上并不少见,因其病死率高,渐引起人们的重视。现将我们遇到的5例结合文献报告如下: 一.临床资料:见附表 5例患者按Child分级均属C级,查HBsAg4例阳性。均常规B超、X线检查。二.讨论:肝性胸水发生率报道各异,国内有报道为2.1～10.2％。其发病机理尚不清楚,一般认为与下列因素有关:①低蛋白血症;②门静脉高压;③肝淋巴流量     

肝性胸水19例报告

肝性胸水发生率在0.4%～30%之间。我院1984年10月～1987年12月间所见肝性胸水19例,占同期肝硬化病人的30.3%。现报告如下。临床资料本组肝性胸水中,肝硬化失代偿16例,慢性活动性肝炎3例;男16例,女3例;年龄12～75岁,以30～50岁居多(14例);病程最短7个月,最长10年以上,大都在1～3年之间(14例)。19例中,HBsAg(+)13例,HBsAg(-)6例;HBsAg(+)、HBeAg(+)、     

肝性胸水32例报告

１９９０～１９９９年,我们收治肝性胸水患者３２例,男２３例,女９例;年龄３８～６９岁,平均４９岁,４０～５９岁者占６１％。经临床体检、影像学和实验室检查确诊为慢性活动性肝炎、肝炎肝硬化,并经Ｂ超检查发现腹水和胸水,其中胸水位于右侧１８例,左侧６例,双侧８例;２８例为漏出液;４例介于漏出液与渗出液之间;３２例均有低蛋白血症（白蛋白１５～３１ｇ／Ｌ,平均２６．８ｇ／Ｌ）,９例低于２０ｇ,有大量或中量胸水。送检胸水比重为１．００８～１．０１６,细胞数为１０～１００个／ｍｍ３,多核细胞１５％～４０％,细…     

滴虫性肝性胸水1例

病历摘要:女患,54岁。因发热、抽搐、昏睡于1986年7月15日入院。4年前曾确诊乙肝、肝硬化。近3个月,腹部逐渐胀大,被迫坐位休息。3天前突然高热、腹痛、气促,1天来因发热、抽搐、昏睡住     

胸水静脉回输治疗顽固性肝性胸水1例

肝性胸水是指各种原因引起的失代偿肝硬化伴胸腔积液。本文对1例顽固性大量肝性胸水患者采用胸水静脉回输治疗,取得了满意效果。患者男性,40岁。以胸闷、腹胀,发热20天入     

肝性胸水191例临床报告

肝性胸水１９１例临床报告叶荣森临床资料１９８２～１９９１年本院共收治肝硬化２０２９例，其中并发胸水１９１例，占９．４％。全组平均年龄４４．８岁（２２～８２岁），右侧胸水１３４例，左侧３２例，双侧２５例。大量胸水４６例（２４．１％），中量５３例（２７．...     

中西医结合治疗肝性脊髓病1例

1 病例报告患者女,40岁,反复乏力,纳差、腹胀5年,双下肢痉挛性截瘫6个月入院。5年前发现肝硬变,次年上消化道出血行脾脏摘除术,术后多次出现腹水,肝性脑病。半年前双下肢沉重感、肌肉僵硬、运动不灵活、走路自觉费力、双下肢肌肉发抖,逐渐进展至走路不稳,双下肢肌张力增强,表现为痉挛步态,剪刀走形,须架双拐。查体:面色晦暗,皮肤、巩膜轻度黄染,肝掌蜘蛛痣阳性,肝肋下未及,移动性浊音阳性,腱     

脐血干细胞治疗肝硬化顽固性肝性胸水1例

<正>肝性胸水是肝硬化失代偿期出现的少见并发症,发病率约占肝硬化患者的5%~10%,多数继发于大量腹水,不伴或仅有少量腹水的病例不多。肝硬化患者对胸水耐受力差,1~2L胸水即可产生不适,临床表现胸闷、气促、咳嗽、呼吸困难,甚至出现低氧血症、呼吸衰竭。肝硬化患者并发肝性胸水是原发病病情危重的一个表现,提示预后不良,病死率高。肝性胸水发病机制不详,目前缺乏有效、安全的治疗方法。近年来,随着干细胞研究的兴起,已有干     

体位改变辅助治疗右侧肝性胸水1例

正患者,男,64岁,2018年12月11日因"间断乏力、腹胀、纳差4年,加重伴肝区疼痛1周,嗜睡1 d"入院。既往有"2型糖尿病"、"酒精性肝硬化"、"原发性肝癌"等病史,否认心脏、肺部疾病病史。入院查体:T36.2℃,P102次/min,R25次/min,BP105/70 mmHg,嗜睡,平车推入病房,双肺叩诊清音,两肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。腹略膨胀,全腹软,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性。初步诊断:①酒精性肝硬化失代偿期,慢性肝衰竭;②原发性肝癌;③肝性脑病;④2型糖尿病;⑤双髋部褥疮。入院后完善相关检查,给予保肝、降血氨、利尿及补充白蛋白治疗。1周后患者神志转清,但诉胸闷、缺氧,查体示右侧胸廓饱满,肋间隙增宽,触觉语颤减弱,叩诊     

自体胸水回输治疗肝性胸水一例

患者男,42岁,因反复乏力,纳差,尿黄,腹胀6年,加重伴胸闷,气喘3 d入院.患者6年前出现四肢乏力,食纳差,尿色加深,伴腹胀.当时肝功能异常,丙氨酸转氨酶(ALT＞500 U/L),HBsAg、HBeAg阳性,给予护肝治疗1个月,肝功能正常后停药.2年前再次出现上述症状,且伴双下肢水肿,B超示:肝硬化,腹腔积液(中量).按肝硬化失代偿期,给予保肝、利尿、血制品,症状好转后间断给予利尿剂,血制品应用,病情时有反复.     

肝性胸水的治疗

肝性胸水的治疗山东电力中心医院（２５０００１）张林肝性胸水系指肝硬化致胸膜毛细血管内联体渗透压降低，致使液体进入胸膜腔，常继发于肝性腹水。其治疗应根据病情轻重、胸水类型、是否合并顽固性腹水，给予严格的内科基础治疗，并选用适当治疗方案来清除胸水。下面将...     

肝性胸水治疗体会

1临床资料 1.1一般资料我院从1998年1月-2003年9月共收治23例肝硬化腹水合并大量胸水的患者,23例病例诊断全部符合2000年9月西安会议修订的病毒性肝炎防治方案[1]中肝硬化诊断标准,排除了其他原因引起的胸水.23例患者,男性18例,女性5例,年龄39～73岁,平均54岁.随机将23例患者分成2组,治疗组13例,男性10例,女性3例;对照组10例,男性8例,女性2例.     

肝性胸水(附5例报告)

肝硬化腹水伴有的胸水称肝性胸水。国外报道较多,国内报道较少。本院自1972年1月～1982年5月共收治门脉性肝硬化100例,其中失代偿期发生腹水的55例,有5例并发胸水。临床资料5例均为男性,年龄29～52岁,其肝硬化病史0.5～2.5年。     

1例慢加急性肝衰竭中西医结合治疗报告

慢加急性肝衰竭以慢性肝病急性失代偿、多脏器功能衰竭及高病死率为主要特征。尤其是慢加急性肝衰竭晚期患者,病死率极高,中西医结合治疗可降低患者的病死率。笔者所在团队在中西医结合治疗慢加急性肝衰竭方面进行了大量临床研究,凝练总结出“解毒凉血重通腑,健脾化湿顾中焦”学术观点,同时结合救治病例对糖皮质激素、利福昔明等应用体会也进行分享,希望借此能对这类患者的救治提供借鉴。     

普通肝炎所致肝性胸水6例报告

自1937年 Christian 报告首例肝性胸水以来,肝性胸水及其发生机理的探讨已日渐引起临床注意。据国内有关文献报导,肝性胸水发生率约为住院病例的0.9%,但皆为肝硬变等慢性或重症肝炎所致。现将笔者所见普通肝炎所致肝性胸水6例报告如下。一般资料6例皆系本科1987年～1990年住院患者,其中男性2例,女性4例。年龄8岁～50岁。6例患者均有一般急性病毒性肝炎的临床表现,入院时病程5～14天,平均9±3.6天((?)±SD,下同),皆无胸痛、胸闷、气促、咳嗽、关节酸痛、浮肿、血管痣、肝掌,皮疹等表现,无咽痛史、结核病史及饮酒史。心功能正常,一般情况好。肝功检查;S·B.17.10～51.30μmol/L.     

肝性胸水

肝性胸水在晚期肝病患者发生率较高 ,多数患者经积极治疗后仍反复出现 ,且目前仍无特效治疗措施。肝性胸水的发生率报道不一 ,在晚期肝病为 0 .4%～ 3 0 %之间 ,有报道肝硬化患者发生率为 4%～ 10 %。肝性胸水以右侧居多 ,双侧次之 ,左侧最少。国外Strauss等[1] 统计显示 ,右侧为 85 % ,双侧为 13 % ,左侧为 2 %。肝性胸水多为澄清的漏出液 ,偶见血性胸水。目前其发病机制尚未完全阐明 ,可能是多因素的结果。一、发病机制(一 )门静脉高压与低蛋白血症　肝硬化和暴发性肝衰竭(FHF)均可形成门静脉高压 ,此时奇静脉和半奇静脉压力升高 ,可因…