2型糖尿病患者BMI与胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者体质指数(BMI)与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的关系。方法根据BMI将376例2型糖尿病患者分为正常体重组、超重组和肥胖组。分别测定其空腹胰岛素(FINS)浓度、空腹血糖(FPG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、腰围(WC)、臀围、身高和体重,计算胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、腰臀比(WHR)、腰身比(WHtR)及体质指数(BMI),运用SPSS 21.0进行统计学分析。结果 3组研究对象在年龄、饮酒、SBP、DBP、WHR、WHtR、FINS、HOMA-IR及HOMA-β上,差异有统计学意义(P0.05);超重组和肥胖组WHR、WHtR、FINS、DBP、HOMA-IR、HOMA-β均高于体重正常组(P0.05),体重正常组的年龄显著大于超重组和肥胖组(P0.05);肥胖组的SBP、TG、HDL-C也显著高于正常体重组(P0.05)。Pearson相关分析显示,BMI与FINS、WHR、WHtR、HOMA-IR、HOMA-β、SBP、DBP和TG呈正相关(P0.05)。结论随着T2DM患者体质指数的增加,胰岛素抵抗水平逐渐升高;超重和肥胖患者胰岛β细胞功能亢进,与正常组比较差异均具有统计学意义。     

HOMA2方法评价2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能

目的探讨用HOMA2方法评价中国2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的可行性。方法对448例2型糖尿病患者同步采用HOMA和HOMA2方法计算胰岛素抵抗指数（IR）、胰岛β细胞功能指数（％B），并收集其他临床指标，对两公式的相关性和差异进行比较。结果经自然对数转化的HOMA2-IR和HOMA2-％B分别与HOMA-IR、HOMA-％B明显相关，且HOMA2-IR和空腹胰岛素值、空腹血糖值有更强的相关性。结论HOMA2方法适用于中国2型糖尿病的临床应用，并且在评价胰岛素抵抗方面可能优于HOMA方法。     

妊娠期糖尿病妇女血清成纤维细胞生长因子19、21水平与胰岛素抵抗的相关性分析

目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)妇女空腹血清成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factors,FGFs)19、21水平与胰岛素抵抗的相关性及影响血清FGF-19、FGF-21水平的主要因素。方法选取2015年9月至2016年4月在华北理工大学附属医院就诊的孕妇115例,根据其口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)结果正常与否分为GDM组55例和对照组60例。分别对其一般资料、空腹血清FGF-19、FGF-21、空腹血糖、空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数(insulin resistance,HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(islet beta cell function,HOMA-β)等相关指标进行分析。结果 GDM组空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、FGF-21高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),GDM组FGF-19水平、HOMA-β低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);血清FGF-19与孕前体质量指数、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、FGF-21呈负相关(P0.05),与HOMA-β呈正相关(P0.05),血清FGF-21与孕前体质量指数、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR呈正相关(P0.05),与HOMA-β、FGF-19呈负相关(P0.05);多元逐步线性回归分析:空腹血糖、HOMA-IR、空腹胰岛素是影响血清FGF-19水平的主要因素,空腹血糖是影响血清FGF-21水平的主要因素。结论血清FGF-19、FGF-21水平与胰岛素抵抗、空腹血糖关系密切,可能在GDM的发生发展中起作用。     

新诊断2型糖尿病患者骨钙素与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能及血脂的相关性研究

目的探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清骨钙素(OC)与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能及血脂的关系。方法本研究为病例对照研究,病例组为2016年1月至2017年7月间我院内分泌科新诊断的2型糖尿病患者(符合WHO 1999年糖尿病诊断标准)150人,对照组来源于同期于我院进行健康体检的人群,共50人。比较两组的OC水平,并分析T2DM患者OC与空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)等指标的相关性。结果病例组OC低于对照组[(16.85±5.60)ng/ml vs(24.63±6.93)ng/ml],HOMA-IR高于对照组(10.88±8.71 vs 1.33±0.95),HOMA-β低于对照组(28.42±17.72 vs 134.65±67.73),TG高于对照组[(4.28±2.38)ng/ml vs(1.37±0.38)mmol/L],HDL低于对照组[(0.76±0.18)ng/ml vs(1.11±0.26)mmol/L],P均<0.001;新诊断T2DM患者OC与FBG、HbA1c呈负相关,与空腹C肽(FCP)呈正相关,相关系数分别为-0.315、-0.321、0.434(P<0.05)。结论新诊断T2DM患者的血清骨钙素低于健康人群,其对2型糖尿病的发生及监测有一定临床意义。     

2型糖尿病一级亲属非糖尿病患者胰岛素抵抗与胰岛β-细胞功能状态的研究

目的　研究 2型糖尿病 (DM)一级亲属非糖尿病患者胰岛素抵抗与胰岛β-细胞功能 ,探讨其在糖尿病发生发展中的作用。方法　选取 2型 DM一级亲属非糖尿病患者 6 0例为实验组 ,6 0例无糖尿病家族史的正常人为对照组 ,计算并比较两组的稳态模型胰岛素抵抗指数 (HOMAIR)、β-细胞功能指数 (HOMAβ)及胰岛素敏感性指数 (ISI)。结果　在年龄、体质指数 (BMI)及性别构成比可比的情况下 ,实验组 HOMAIR(0 .80 2 7± 0 .4 6 74 )、HOMAβ(5 .12 39± 1.0 86 3)显著高于对照组 (分别为 0 .6 0 11± 0 .5 4 6 2 ,4 .735 6± 0 .5 6 77) (P<0 .0 5 ) ,而 ISI(- 3.92 31± 0 .5 0 11)显著低于对照组(- 3.6 5 4 4± 0 .4 0 981) (P<0 .0 1)。结论　 2型 DM非 DM一级亲属具有高β-细胞分泌功能 ,低胰岛素敏感性 ,提示非DM一级亲属存在胰岛素抵抗。     

不同阶段2型糖尿病胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗状况的临床研究

目的探讨2型糖尿病不同发病阶段胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗状况。方法随机选择2型糖尿病患者198例,采用C肽改良HOMA公式计算胰岛β细胞功能指数—HOMA-β(CP)和胰岛素抵抗指数—HOMA-IR(CP)。结果 (1)在A、B两组随机选择的患者中,初发糖尿病患者FPG较非初发患者的水平略高,初发与非初发糖尿病患者β细胞功能水平大体相当,但初发患者胰岛素抵抗程度较非初发患者严重。(2)但按照FPG分组后,我们发现,在A组与B1组FPG水平相当,而均高于B2组的情况下,三组β细胞功能:B2AB1;而胰岛素抵抗程度A≈B1B2。(3)相同血糖情况下,不同家族史患者胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗情况无差异。结论 2型糖尿病不同发病阶段,不同血糖状况对胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗影响程度不同。不同家族史对胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗情况无影响。     

血清成纤维细胞生长因子-21水平与2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化关系

目的 探讨血清成纤维细胞生长因子-21（FGF-21）水平与2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的关系。方法 以2017年11月至2018年9月在重庆大足区人民医院临床确诊的2型糖尿病患者为研究对象,对患者体格项目及血生化指标进行检测,并测定患者的下肢动脉内-中膜厚度（IMT）。比较粥样硬化2型糖尿病患者和非粥样硬化糖尿病患者指标差异,并采用多元线性回归方法分析IMT与血清FGF-21的相关性。结果 共纳入2型糖尿病患者121例,无粥样硬化组69例,粥样硬化组52例,粥样硬化发生比例为43.0%。2组病例男性分别为42、31例,女性分别为27、21例,性别构成差异无统计学意义（P>0.05）。粥样硬化组病程和腰臀比均大于无粥样硬化组（均P<0.01）,平均年龄、BMI、收缩压、舒张压差异无统计学意义（均P>0.05）。粥样硬化2型糖尿病患者空腹血糖（FBG）、甘油三酯、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、IMT、FGF-21均高于非粥样硬化患者（均P<0.01）。相关分析结果显示IMT与腰臀比、FBG、HbA1c、HOMA-IR、FGF-21呈正相关关系（r=0.271、0.319、0.322、0.372、0.265,P<0.05）。多元线性回归分析显示腰臀比、FBG、FGF-21是IMT的影响因素（标准偏回归系数=0.194、0.341、0.657）。结论 2型糖尿病患者IMT与腰臀比、FBG、FGF-21有关。血清FGF-21水平升高,可能对2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的形成产生了作用。     

2型糖尿病患者胰岛β细胞功能与血清胆红素水平的关系

糖尿病是一种由胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷引起的,以慢性血糖升高为特征的代谢疾病群。众所周知,高血糖可引起氧化应激反应,使胰岛β细胞功能受损。胆红素是天然的内源性抗氧化剂,能对抗氧化应激反应,可能对胰岛β细胞功能有一定的保护作用。本研究中我们比较了糖尿病患者与健康对照组血清中总胆红素（TBIL）、     

初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能观察

目的观察初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能.方法根据有无典型糖尿病症状分为A、B两组,A组和B组患者均进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验(IRT),并计算胰岛素敏感指数(IAI)、Homa β功能指数和修正的β细胞胰岛素分泌指数(MBCI).结果 B组OGTT各点的血糖值均明显低于A组(P<0.01); B组IRT各点的胰岛素值均明显高于A组(P<0.01);两组IRT显示均有胰岛素释放高峰延迟;根据IAI示B组患者胰岛素抵抗较A组患者轻(P<0.05),Homa β指数和MBCI均示B组胰岛β细胞功能好于A组(P<0.05).结论初诊2型糖尿病患者,胰岛β细胞功能均一定程度受损,但无典型糖尿病症状者胰岛β细胞功能好于有典型糖尿病症状者,且胰岛素抵抗程度比后者轻.     

初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能观察

目的　观察初诊 2型糖尿病患者胰岛β细胞功能。方法　根据有无典型糖尿病症状分为A、B两组 ,A组和B组患者均进行口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)、胰岛素释放试验 (IRT) ,并计算胰岛素敏感指数 (IAI)、Homaβ功能指数和修正的 β细胞胰岛素分泌指数 (MBCI)。结果　B组OGTT各点的血糖值均明显低于A组 (P <0 .0 1) ;B组IRT各点的胰岛素值均明显高于A组 (P <0 .0 1) ;两组IRT显示均有胰岛素释放高峰延迟 ;根据IAI示B组患者胰岛素抵抗较A组患者轻 (P <0 .0 5 ) ,Homaβ指数和MBCI均示B组胰岛 β细胞功能好于A组 (P <0 .0 5 )。结论　初诊 2型糖尿病患者 ,胰岛 β细胞功能均一定程度受损 ,但无典型糖尿病症状者胰岛 β细胞功能好于有典型糖尿病症状者 ,且胰岛素抵抗程度比后者轻。     

中药方剂平糖2号对2型糖尿病患者胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的影响

目的观察中药方剂平糖2号对2型糖尿病胰岛素抵抗及胰岛13细胞功能的影响。方法将80例2型糖尿病患者分为2组,A组服用平糖2号＋格列齐特缓释片,B组服格列齐特缓释片,分别于服药后第2周及第4周检测相关指标,并计算胰岛素抵抗指数及胰岛p细胞功能指数。结果两组FPG、P2PG、HbAlC、Fins、HOMA—IR及HOMA—B在服药4周后与服药前相比均有明显改善（P〈0．01）,A组服药4周后Tc较服药前明显降低（P〈0．01）;服药4周后A组与B组相比,FPG、P2PG、HbAlC、TC、Fins、HOMA-IR及HOMA-β差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论平糖2号能显著改善胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能。     

格列美脲与罗格列酮对2型糖尿病患者胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能、游离脂肪酸的影响

目的 探讨应用格列羡脲与罗格列酮药物对2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗、血FAA的影响。方法 141名2型糖尿病患者分为格列美脲及罗格列酮治疗组，测定治疗前后空腹血糖（FPG），空腹血清游离脂肪酸（FFA），免疫反应胰岛素（IRI）、真胰岛素（SI）、胰岛素原（PI）水平，计算PI占总胰岛素比例，并比较治疗前后HOMA模型中胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及β细胞功能指数（HOMA-IS）的变化，分析血糖下降对胰岛素抵抗。结果 ①两治疗组FPG、HbAIC均较治疗前有显著下降，两组间比较差异无显著性。②治疗后两组HOMA-IS均有较明显上升，格列美脲组上升72％；罗格列酮组上升57％，但两组间比较差异无显著性。两组HOMA-IR治疗后较治疗前均下降，格列美脲组下降15％：罗格列酮组下降32％，两组间比较有显著性差异（P（0．05）。③格列美脲与罗格列酮两治疗组与治疗前血清游离脂肪酸（FAA）均有较显著下降，分别为（P〈0．01、P〈0.001），两治疗组间比较，罗格列酮组血FAA比格列美脲组为低，有显著差异（P〈0．01）。治疗后服格列蔓脲者空腹PI及SI水平均略有下降，但无统计学差异；服罗格列酮者空腹血清PI及SI水平均略有上升，亦无统计学差异。结论 应用HOMA模型计算，服用格列美脲厦罗格列酮的患者HOMA-IS均有显著上升，HOMA-IR显著下降，都具有改善胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能，有较好胰外作用和降低血清FAA作用。因二者药理作用机制不同，格列美脲在改善患者β细胞胰岛素分泌功能比罗格列酮好，但罗格列酮在改善患者胰岛素抵抗、降低血FAA优于格列美脲。     

2型糖尿病慢性HBV感染患者血清肿瘤标志物和胰岛β细胞功能

目的探究慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染对2型糖尿病患者血清肿瘤标志物水平和胰岛β细胞功能的影响。方法选取2015年2月-2020年8月于南通市第六人民医院内分泌科治疗的2型糖尿病合并慢性HBV携带患者68例作为携带组,根据HBV-DNA载量,分为HBV-DNA阴性组和HBV-DNA阳性组,另招募同期非HBV携带2型糖尿病患者45例作为非携带组。取患者清晨空腹血,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测HBV-DNA载量,分离血清检测肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)、CA199];对患者进行75 g口服葡萄糖耐量实验,检测空腹血糖(G0)、餐后2 h血糖(G120)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,计算患者胰岛β细胞功能指数和胰岛素抵抗指数。结果携带组患者血清CEA、AFP、CA125、CA199、G0、G120、HbA1c及HOMA-IR水平均高于非携带组,HOMA-β低于非携带组(P0.05);68例慢性HBV携带2型糖尿病患者中31例(45.59%)HBV-DNA载量≥1×10~3拷贝/ml;HBV-DNA阳性组CEA、AFP及CA199水平均高于HBV-DNA阴性组(P0.05),但两组血清CA125、G0、G120、HbA1c、HOMA-IR及HOMA-β水平,差异无统计学意义;慢性HBV携带患者HBV-DNA载量分别与血清CEA、AFP、CA199、G0、G120及HbA1c水平呈正相关(P0.05),但与CA125、HOMA-IR及HOMA-β水平无明显相关性。结论慢性HBV感染可加剧2型糖尿病患者胰岛素抵抗和血清肿瘤标志物水平异常升高,并使患者胰岛β细胞功能减退,HBV-DNA载量与血清肿瘤标志物和血糖水平相关。     

糖耐量减低人群胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能特点分析

[目的]探讨糖耐量减低(IGT)人群胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的特点。[方法]根据口服75克葡萄糖耐量试验(OGTT),将30～60岁的222例患者分为糖耐量正常(NGT)组和糖耐量减低(IGT)组,利用HOMA模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和β细胞功能指数(HBCI)进行分析。[结果]与NGT人群相比,IGT人群体重指数、腰臀比、甘油三酯、血压、空腹胰岛素、OGTT2h胰岛素、HOMA-IR明显升高,HBCI明显降低,2组比较差异均有统计学意义(P﹤0.01)。[结论]与NGT人群相比,IGT人群已有胰岛素抵抗及胰岛β细胞受损,且IGT人群有着更高的BMI、WHR、TG、SBP及DBP等衡量胰岛素抵抗的临床指标。     

甲状腺功能与2型糖尿病患者血脂血糖和胰岛素抵抗的相关性

目的 探讨甲状腺功能与2型糖尿病患者血脂血糖和胰岛素抵抗的相关性。方法 选取2015年6月至2017年10月本院收治的2型糖尿病患者164例为研究组,同期在本院健康体检的同年龄段健康人100例为对照组。化学发光法测定外周血胰岛素,游离甲状腺素(FT3、FT4),促甲状腺激素(TSH)水平,计算胰岛素抵抗指数(HONA-IR)和胰岛素敏感性指数;常规检测外周血总胆固醇(TG)、甘油三酯(TC)、高低密度脂蛋白(HDL-C、LDL-C)和空腹血糖水平。结果 研究组体质量指数(BMI)、TC、TG、空腹血糖、HONA-IR、TSH水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);胰岛素敏感性指数2.80±1.94、FT3(3.97±0.31)pmol/L水平明显低于对照组的5.76±2.42、(4.70±0.46)pmol/L,差异均有统计学意义(均P0.05)。Pearson相关性分析显示,FT3与HONA-IR、TG、空腹血糖数呈负相关(均P0.05),与TG、胰岛素敏感性指呈正相关(均P0.05)。结论 甲状腺激素FT3水平与血脂血糖和胰岛素抵抗明显相关;FT3可能参与2型糖尿病的发生、发展。     

2型糖尿病患者血清Ghrelin水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清生长激素释放多肽(ghrelin)水平与胰岛素及胰岛素抵抗的关系。方法采用病例对照研究,T2DM患者(实验组)20例,健康体检者(对照组)28例。检测2组空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、C肽、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,计算胰岛素抵抗指数[(HOMA-IR)=FINS(mU/L)×FBG(mmol/L)/22.5],采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组血清Ghrelin水平。结果实验组FBG、FINS、HOMA-IR、HbA1c、C肽均明显高于对照组[实验组四种指标分别为(9.5±2.0)mmol/L,(30±10)mU/L,10.8±6.4,7.8%±2.0%,(5.0±1.1)ng/mL,比对照组(4.1±0.2)mmol/L,(17±9)mU/L,4.7±2.0,5.5%±0.7%,(3.0±1.0)ng/mL,均P<0.01,实验组血清Ghrelin水平明显低于对照组(P<0.05),并分别与FBG、FINS、HOMA-IR、HbA1c、C肽呈负相关。结论低Ghrelin水平可作为形成胰岛素抵抗和2型糖尿病的可预见性危险因素之一。     

2型糖尿病患者血清脂蛋白比值与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清脂蛋白比值与胰岛素抵抗的相关性。方法随机选取62例T2DM患者（T2DM组）及60例健康者（对照组）,分别测定空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）等,计算TG／HDL-C、TC／HDL—C及LDL．C／HDL—C比值,采用稳态模型（HOMA）计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）,并作相关统计学分析。结果T2DM组的TG／HDL．C、TC／HDL—C及LDL．C／HDL—C比值均显著高于对照组（P〈0．01）,且均与HOMA-IR呈正相关（P〈0．01）。ROC曲线分析表明TC／HDL．C用于诊断T2DM合并胰岛素抵抗时具有较高的敏感性和特异性。结论T2DM患者血清脂蛋白比值与胰岛素抵抗之间呈正相关,对T2DM合并胰岛素抵抗的诊断及指导治疗具有重要参考价值。     

妊娠糖尿病患者血清胆红素水平与胰岛β细胞功能的相关性研究

目的探讨在妊娠糖尿病患者(GDM)中血清胆红素水平与胰岛β细胞功能的关系。方法选取240例GDM患者,另选取220例同期行产前检查的正常糖耐量孕妇为对照组,收集血样本用于测定血脂、血糖、胰岛素及血清胆红素水平等,计算评价胰岛β细胞功能的胰岛素分泌指数(HOMA-β)。结果与对照组相比,GDM组血清胆红素水平和HOMA-β均显著降低(P0.05);Pearson相关分析提示,在GDM患者中,HOMA-β与血清胆红素水平呈正相关(P0.05);多元逐步回归分析提示,TC(β=-0.174,P0.05)、TG(β=-0.190,P0.01)、FBG(β=-0.208,P0.001)、FINS(β=0.211,P0.001)和血清胆红素水平(β=0.194,P0.01)是HOMA-β的独立影响因素。结论在GDM患者中,血清胆红素水平与胰岛β细胞功能(HOMA-β)密切相关,从而为预防和治疗GDM提供新的思路。     

格列美脲与罗格列酮对2型糖尿病中老年人患者胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能、游离脂肪酸的影响

目的探讨应用格列美脲与罗格列酮药物对2型糖尿病中老年人患者的胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗,血FAA的影响。方法141名2型糖尿病中老年人患者分为格列美脲与罗格列酮治疗组,测定治疗前后空腹血糖（FPG）,空腹游离脂肪酸（FFA）,免疫反应胰岛素（IRI）、真胰岛素（SI）、胰岛素原（PI）水平,计算PI占总胰岛素比例,并比较治疗前后HOMA模型中胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及β细胞功能指数（HOMA-IS）的变化,分析血糖下降对胰岛素抵抗。结果（1）两治疗组FPG、HbAIC均较治疗前有显著下降,两组间比较差异无显著性。（2）治疗后两组HOMA-IS均有较明显上升,格列美脲组上升72％;罗格列酮组上升57％,但两组间比较差异无显著性。两组HOMA—IR治疗后较治疗前均下降,格列美脲组下降15％;罗格列酮组下降32％,两组间比较有显著性异（P〈0．05）。（3）格列美脲与罗格列酮两治疗组与治疗前血清游离脂肪酸（FAA）均有较显著下降,分别为（P〈0．01、P〈0．001）,两治疗组间比较,罗格列酮组血FAA比格列美脲组为低,有显著差异（P〈0．01）。治疗后服格列美脲者空腹PI及SI水平均略有下降,但无统计学差异;服罗格列酮者空腹血清PI及SI水平均略有上升,亦无统计学差异。结论应用HOMA模型计算,服用格列美脲及罗格列酮的患者HOMA-IS均有显著上升,HOMA-IR显著下降,都具有改善胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能分泌功能,有较好胰外作用和降低血清FAA作用。因二者药理作用机制不同,格列美脲在改善患者β细胞胰岛素分泌功能比罗格列酮好,但罗格列酮在改善患者胰岛素抵抗、降低血FAA优于格列美脲。     

2型糖尿病患者血清脂联素与胰岛素抵抗相关性研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清脂联素与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法收集初诊T2DM患者86例（T2DM组），另选门诊体检健康者50例（对照组），检测所有研究对象空腹状态下血清脂联素、血脂、尿酸、空腹血糖及胰岛素水平，采用稳态模型评估法计算IR指数（HOMA—IRI），同时计算体重指数（BMI）和腰臀比（WHR）。结果T2DM组脂联素显著低于对照组（P〈0．01），HOMA—IRI显著高于对照组（P〈0．05）。脂联素与BMI、WHR、空腹血糖、空腹胰岛索、HOMA—IRI、低密度脂蛋白一胆固醇、甘油三酯呈负相关，与高密度脂蛋白一胆固醇呈正相关，与总胆固醇、尿酸无相关性。WHR、BMI、脂联素和空腹血糖是影响IR最显著的因素。结论2型糖尿病患者存在IR、低脂联素血症，低脂联索血症可能影响T2DM患者IR的程度。