肱骨近端内固定锁定系统治疗肱骨近端复杂骨折疗效分析

目的探讨利用AO肱骨近端内固定锁定系统接骨板切开复位内固定治疗肱骨近端复杂骨折(Neer分型三部分或四部分)的疗效。方法 2009年1月至2011年3月,肱骨近端复杂骨折手术41例,其中37例、平均年龄63岁的患者采用切开复位PHILOS钢板内固定方法,术中注意保护小结节内侧的骨膜连续性,并保护好腋神经及头静脉,肱骨头复位后骨缺损处行自体骨或同种异体骨移植,术后采用肩关节Constant功能评分及肩关节X线片来评价治疗效果。结果平均随访13.7个月(5.0～32.0个月),3例肱骨头坏死,坏死率为8.1%,肩关节的Constant评分平均为78.6分(46.0～96.0分)。结论利用PHILOS接骨板切开复位内固定治疗肱骨近端复杂骨折使早期功能锻炼成为可能,从而保证了肩关节功能的恢复,取得了良好的疗效。     

肱骨近端内锁定系统治疗肱骨近端骨折

目的探讨肱骨近端内锁定系统（PHILOS）治疗肱骨近端骨折的疗效。方法对21例肱骨近端骨折患者采用三角肌、胸大肌间沟入路,保护附着于大骨折块和大、小结节上的软组织,骨折复位后均行PHILOS内固定。患肩功能按Constant-Murley肩关节评分系统进行评价。结果患者均获随访,时间9～21（16±5.3）个月。骨折均愈合,时间2.5～3.5（3±0.7）个月。末次随访时患侧肩关节评分为75～95（85.5±5.6）分。优10例,良9例,可2例。结论 PHILOS可牢固固定骨折,骨折愈合与功能恢复相同步,提高了疗效,适用于粉碎性骨折和肱骨近端骨质疏松骨折的治疗。     

锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折

目的探讨肱骨近端锁定钢板（LPHP）内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效：方法采用切开复位、LPHP内固定治疗31例肱骨近端Neer二、三、四部分骨折患者,术后早期进行功能锻炼。结果31例骨折全部愈合,愈合时间3—6（3．5±1）个月。术后随访6～18（10±3）个月,无骨折不愈合、钢板松动、感染等并发症,1例四部分骨折出现肱骨头缺血坏死.按Neer评分标准评分：优20例,良7例,可3例,差1例,优良率87．1％。结论LPHP内固定治疗肱骨近端骨折,固定牢固,允许早期功能锻炼,疗效满意.     

老年肱骨近端骨折锁定钢板内固定治疗临床疗效分析

目的探讨使用锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的方法及疗效。方法对2008-2011年老年肱骨近端骨折47例患者,应用锁定钢板微创手术内固定治疗。结果 47例均获得随访,随访时间平均11个月,无切口感染、内固定失效、骨折不愈合及肱骨头坏死等并发症,按Neer评分优23例,良21例,可3例,优良率为93.62%。结论应用微创、规范的手术操作,锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折可取得良好的疗效。     

应用内固定锁定系统治疗老年肱骨近端骨折

[目的]探讨肱骨近端内固定锁定系统(PHILOS)治疗老年肱骨近端骨折的手术疗效. [方法]自2007年4月-2008年9月收治老年肱骨近端骨折27例,平均65.4 岁,Neer分型2部分骨折7例,3部分骨折15例,4部分骨折5例,均采用PHILOS内固定治疗,随访6～18个月,平均9.5个月.[结果]骨折愈合良好,无内固定失败或肱骨头坏死. 肩关节Constant-Murley功能评分的优良率;2部分骨折为85.7%,3部分骨折为80%,4部分骨折为60%.[结论]应用PHILOS治疗老年肱骨近端骨折可获得较为满意的临床疗效.     

应用内固定锁定系统治疗老年肱骨近端骨折

目的探讨肱骨近端内固定锁定系统（proximal humerus internal locking system,PHILOS）治疗老年肱骨近端骨折的手术疗效。方法采用PHILOS内固定治疗30例老年（〉60岁）肱骨近端骨折,回顾性分析其临床效果。30例患者中,根据Neer分型二部分骨折6例,三部分骨折14例,四部分骨折10例;合并肩关节前脱位3例,合并其他部位骨折6例。结果本组30例均获随访,平均时间9.5（6～18）个月。患者于术后12个月后均获得骨性愈合。术后6个月时CMS,二部分骨折的优良率为100%（6/6）;三部分骨折的优良率为85.7%（12/14）,可为14.3%（2/14）;四部分骨折的优良率为60%（6/10）,可为30%（3/10）,差为10%（1/10）。总优良率为80%（24/30）。结论 PHILOS内固定接骨板具有个体化强、血运破坏少、固定牢靠等优点,是治疗老年肱骨近端骨折的一种较为理想的新方法。     

肱骨近端锁定钢板或肱骨近端内锁定系统与其他内固定治疗肱骨近端骨折的Meta分析

目的 对采用肱骨近端锁定钢板(LPHP)或肱骨近端内锁定系统(PHILOS)与其他内固定治疗肱骨近端骨折(PHFs)的疗效进行Meta分析,为临床治疗提供参考依据. 方法 通过计算机检索MEDLINE(1966年至2011年12月)、EMbase(1966年至2011年12月)、Cochrane图书馆(2011年第4期)和中国生物医学文献数据库(2001至2011年)等,搜集有关LPHP/PHILOS和其他内固定治疗PHFs的各种对照研究,对纳入的文献选择Neer评分、Constant-Murley功能评分、肩关节疼痛和功能障碍指数(SPADI)量表和美国肩肘外科医师(ASES)评分、异位骨化发生率、感染率、肱骨头缺血坏死率、骨折延迟愈合率、螺钉松动率、钢板断裂率、肩峰下撞击征发生率、肱骨头半脱位发生率、肩关节活动受限发生率、肩关节疼痛发生率、二次手术率作为Meta分析的评价指标,采用RevMan 5.0进行分析. 结果 共纳入18项研究1133例患者.LPHP/PHILOS与其他内固定治疗PHFs相比,螺钉松动率更低,差异均有统计学意义[OR=0.23,95％ CI(O.07,0.74),P=O.01].LPHP/PHILOS与其他内固定治疗PHFs的Neer评分优良率、异位骨化发生率、感染率、肱骨头缺血坏死率、骨折延迟愈合率、钢板断裂率、肩峰撞击征发生率、肱骨头半脱位发生率、肩关节活动受限发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05). 结论 LPHP/PHILOS与其他内固定在特定条件下各有利弊,不能盲目扩大LPHP/PHILOS的临床适应证,治疗方案要结合患者的病情甚至经济情况综合考虑.     

锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折疗效分析

目的探讨锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的效果。方法随机将50例老年肱骨近端骨折患者分为2组,各25例。对照组给予传统内固定治疗,观察组给予锁定钢板内固定治疗。结果 2组手术时间差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组术中出血量、骨折愈合时间及优良率均优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折,能促进骨折愈合,优良率高。     

切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折

目的评价锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果及并发症。方法采用锁定钢板对骨折进行常规手术治疗。术后3、6、12个月对患者进行随访。随访内容包括疼痛、生活情况、力量及Constant评分,并与对侧肩关节进行对照。每次随访时,拍摄肩关节前后位片及"Y"位片,评价骨折愈合情况及可能存在的并发症。结果本组共106例肱骨近端骨折患者。其中,使用5孔钢板95例(90%),其余类型钢板11例(10%)。术后随访发现,患者受伤肩的活动度有明显的提高(P<0.05)。术后12个月,肩关节前伸可达(132°±35°),外展(122°±39°),外旋(45°±23°),内旋(77°±21°);患肩的Constant评分为(70.6±13.7),达到健侧(83.0±8.0)的(85.1%±14.0%),并随时间推移有明显提高(P<0.05)。在完成随访的93个患者中,25人(27%)出现了34例并发症,其中的18例(53%)并发症发生在术后3个月内,而22例(65%)并发症是因手术操作导致的。结论采用锁定钢板治疗不稳定性及老年性肱骨近端骨折有较好的临床效果。尽管也有并发症的发生,但大多是由手术操作造成的,是可以避免的。     

锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折

目的探讨锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法回顾分析2002年2月-2007年7月应用锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折39例。结果本组病人39例都得到随访,随访时间平均9个月,优良率87．2％。结论锁定加压钢板内固定是治疗肱骨近端骨折较理想的一种手术方法。     

肱骨近端锁定钢板内固定结合中药内服治疗肱骨近端骨折

目的探讨肱骨近端锁定钢板内固定结合中药内服治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法对42例肱骨近端骨折患者(Neer分型二部分骨折14例,三部分骨折25,四部分骨折3例)采用肱骨近端锁定钢板内固定、围手术期根据骨折三期用药的理论辩证使用中药内服治疗。术后加强功能锻炼。结果 42例均获随访,时间5~14个月。骨折临床愈合时间12~24周。1例发生肱骨头坏死。功能情况采用Neer评分:优15例,良21例,可6例。结论肱骨近端锁定钢板内固定结合中药内服治疗肱骨近端骨折可获得满意的临床效果。     

锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效分析

目的探讨锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折的效果。方法将80例肱骨近端骨折患者按患者治疗意愿分为锁定钢板组和手法复位固定组,每组各40例,分别实施锁定钢板治疗和手法复位夹板石膏固定治疗。随访6个月,采用Neer评分评价疗效。结果锁定钢板组总优良率90.0%(36/40),手法复位固定组总为67.5%(27/40),2组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。锁定钢板组不良反应发生率17.5%(7/40),手法复位固定组为47.5%(19/40),2组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论在充分评估患者伤情的基础上,对肱骨近端骨折实施锁定钢板治疗,固定牢靠,优良率高,不良反应少。     

锁定肱骨近端钢板固定肱骨近端骨折的疗效观察

流行病学研究表明肪骨近端骨折已经成为3种最常见的骨折类型之一,在年龄超过60岁的人群中,甚至比髓部骨折更为常见。在过去的几十年里,治疗胧骨近端骨折的各种技术层出不穷。对于无移位的肪骨近端骨折,保守治疗被广泛接受;对于移位的不稳     

锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折

目的探讨锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法2003年1月至2006年6月采用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折35例,骨折按Neer分类：三部分骨折24例,四部分骨折11例。均采用切开复位肱骨近端锁定钢板内固定。结果35例均获得随访（9-14个月）,所有病例均一期愈合,平均骨折愈合时间为2.8个月。无一例内固定松动或肱骨头坏死。按Neer评分：优21例,良12例,可2例,优良率94.2%。结论肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折,操作简单,内固定坚强,效果满意。     

锁定钢板内固定系统应用于肱骨近端骨折中的临床效果

目的探讨锁定钢板内固定系统应用于肱骨近端骨折中的临床效果。方法选择2014年2月至2019年2月本院手术治疗的肱骨近端骨折患者102例,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组51例。对照组进行解剖钢板内固定,研究组进行锁定钢板内固定,对比两组的临床疗效、骨形成和骨吸收水平、并发症情况。结果研究组的总有效率(92.16%)高于对照组(72.55%)(P0.05)。研究组的血清骨钙素(BGP)和Ⅰ型原胶原氨基端延长肽(PINP)水平均高于对照组(P0.05),研究组的Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(CTX)和吡啶啉(PYD)水平均低于对照组(P0.05)。研究组的并发症总发生率(3.92%)低于对照组(15.69%)(P0.05)。结论锁定钢板内固定系统应用于肱骨近端骨折中的临床效果显著,能够促进骨折愈合,减少并发症的发生。     

肱骨近端锁定钢板内固定治疗成人4部分肱骨近端骨折的疗效分析

目的探讨国产肱骨近端锁定钢板系统(LPHP)内固定治疗成人4部分肱骨近端骨折的临床效果。方法回顾性分析采用LPHP内固定治疗的21例4部分肱骨近端骨折。结果所有患者术后获平均12.2个月(7~24个月)的随访,均获骨性愈合,无感染、神经和血管损伤等并发症。末次随访时Constant-Murley评分平均为76.2分,优良率为71.2%;平均DASH问卷调查评分为18.4分(15~26分)。患肩活动度:外展平均140°,前屈平均135°。结论采用国产LPHP内固定治疗成人4部分肱骨近端骨折可取得满意疗效。     

解剖锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效分析

目的评价应用解剖锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法 56例肱骨近端骨折均为NeerII-VI型二部分及以上骨折,其中二部分骨折38例,三部分骨折15例,四部分骨折3例。伴肩关节脱位9例,肩袖撕裂11例,腋神经损伤1例,无大血管损伤病例。对患者采用肱骨近端解剖锁定钢板治疗。结果 56例患者术后随访6～30个月,采用Neer评分:优30例,良19例,中6例,差1例,优良率87.5%。X线片提示复位良好,无感染、内固定物松动、血管神经损伤等并发症的出现。6例出现关节活动范围小、僵硬、疼痛,经保守治疗,疼痛减轻,未做特殊处理。1例患者2年后出现肱骨头无菌坏死,取出内固定物后行肱骨头置换术,术后效果良好。结论采用解剖锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折,可达骨折解剖复位和有效内固定;对受损的肩袖进行修复,术后早期功能恢复锻炼,肩关节功能恢复良好。     

锁定钢板内固定治疗高龄患者肱骨近端骨折

正2011年4月~2014年9月,我科采用锁定钢板内固定治疗17例高龄肱骨近端骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组17例,男7例,女10例,年龄70~84岁。均为新鲜骨折,伴肩关节脱位4例。按肱骨近端骨折Neer分型:Ⅲ型6例,Ⅳ型11例。1.2治疗方法臂丛麻醉或全身麻醉。     

解剖锁定接骨板内固定治疗肱骨近端骨折

目的 探讨解剖锁定接骨板内固定治疗肱骨近端骨折的固定策略及疗效.方法 回顾性分析2003年8月至2009年8月行解剖锁定接骨板内固定治疗的43例肱骨近端骨折患者资料,男16例,女27例;年龄18～89岁,平均58.5岁;骨折类型按Neer分类:二部分骨折11例,三部分骨折19例,四部分骨折13例.采用胸大肌三角肌间沟入路,行肱骨近端解剖锁定接骨板内固定术.结果 本组1例术后2周死亡,死于内科合并症,6例失访,其余36例患者术后获5个月～4年(平均24个月)随访.骨折均获得临床愈合,愈合时间为8～16周(平均11.8周).肩关节功能根据加州大学洛杉矶分校肩关节评分系统评定:优11例,良19例,可5例,差1例,优良率为83.3%.2例术后发生并发症:1例肱骨头坏死,1例异位骨化.结论 解剖锁定接骨板内固定是治疗肱骨近端骨折的可靠方法.操作时需注意保护肱骨头血运,肱骨颈内下方良好复位,保证肱骨颈内侧牢固固定与支撑,骨缺损时大量填塞植骨,这样可以提高疗效,减少并发症的发生.     

有限切开锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折

目的 探讨有限切开锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效.方法 采用有限切开锁定钢板内固定治疗97例肱骨近端骨折患者.记录并发症发生情况.术后6个月采用Neer评分标准评价肩关节功能.末次随访时记录患者肩关节活动范围.结果 患者均获得随访,时间6～15个月.未发生切口感染、肩峰撞击、肩关节僵硬及肱骨头缺血坏死等并发症.术...