玉林市婴幼儿腹泻感染非伤寒沙门菌分子分型和耐药情况分析

目的了解婴幼儿感染的非伤寒沙门菌的分子分型和耐药情况。方法收集了2018年玉林市中医医院综合儿科门诊3岁以下腹泻患儿401份粪便标本,按照《2018年食源性疾病监测工作手册》进行沙门菌增菌、分离鉴定、分子分型及药物敏感试验。同时,把检出优势的非伤寒沙门菌血清型通过脉冲场凝胶电泳分析技术(PFGE)进行分子分型;把优势血清型与其他血清型沙门菌的药敏结果进行比对来了解其不同之处。结果腹泻患者共分离出29株非沙伤寒沙门菌,检出率为7.2%(29/401)。血清型主要为鼠伤寒沙门菌,占非伤寒沙门菌总数的62.1%(18/29)。18株鼠伤寒沙门菌可分为17个PFGE型别,其中2株为同一PFGE型,4株PFGE带型相近。药敏结果显示所有非伤寒沙门菌菌株均对亚胺硫霉素、头孢西丁、环丙沙星、氨苄西林/舒巴坦、阿奇霉素敏感,对其余9种抗菌药物产生不同程度的耐药。29株非伤寒沙门菌总体耐药率为96.6%(28/29),其中氨苄西林耐药率为86.2%(25/29),四环素为75.9%(22/29),氯霉素为69.0%(20/29),甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲噁唑为62.1%(18/29)。鼠伤寒沙门菌四环素耐药率高于其他血清型非伤寒沙门菌四环素耐药率;多重耐药方面:鼠伤寒沙门菌以4、5种耐药占比大,1或2种耐药占比较少,尤其是2种耐药比率明显低于其他血清型非伤寒沙门菌(P值=0.014)。结论婴幼儿感染的非伤寒沙门菌部分菌株高度同源且耐药情况相当严重。     

腹泻病监测中非伤寒沙门菌血清型及耐药性分析

目的了解上海市浦东新区腹泻患者中非伤寒沙门菌血清分型分布及耐药情况。方法 2011—2014年对浦东新区12家腹泻病监测点病例样本进行非伤寒沙门菌检测,分析菌株血清型及耐药表型特征。结果 7 626件样本中分离出360株非伤寒沙门菌,总检出率为4.7%,分属7个血清群,38个血清型,主要血清型为肠炎、鼠伤寒。对萘啶酸的耐前率为44.5%~60.7%,对氨苄西林的耐药率为31.3%~49.2%;链霉素为27.3%~57.4%。对头孢他啶、氧氟沙星、阿莫西林/克拉维酸、庆大霉素敏感(耐药率均低于10%。多重耐药菌达35.6%。结论浦东新区非伤寒沙门菌腹泻株以肠炎、鼠伤寒沙门菌为主。抗生素耐药性呈现多样性,多重耐药率呈逐年上升趋势,持续性监测具有重要意义。     

福州市某医院2020年腹泻病例鼠伤寒沙门菌耐药性分析

目的 分析福州市某医院2020年腹泻病例鼠伤寒沙门菌的耐药情况,为防控该血清型沙门菌提供数据支持。方法 采用微量肉汤稀释法,用商品化革兰氏阴性药敏板对鼠伤寒沙门菌进行15种抗生素的药敏试验。结果 86株鼠伤寒沙门菌对氨苄西林、四环素和氨苄西林/舒巴坦耐药率较高(91.9%、89.5%和81.4%);对亚胺培南、多粘菌素E和头孢西丁耐药率较低(5.8%、9.3%和10.5%);对喹诺酮类及三代头孢类药物均产生不同程度耐药。对15种抗生素皆敏感的1株,对15种抗生素均耐药的未检出,以多重耐药菌为主(94.2%);56种耐药谱中前3位的为AMP-A/S-TET-CHL-FAZ-SXT、AMP-A/S-TET-CHL-FAZ-SXT-CIP、AMP-A/S-TET-CHL-FAZ-SXT-NAL。结论 福州市某医院腹泻病例鼠伤寒沙门菌普遍多重耐药,对传统抗生素产生高耐药性,对一线用药也有一定程度的耐药性。     

北京市不同来源非伤寒沙门菌的分子分型和耐药性分析

目的分析北京市不同来源非伤寒沙门菌的分子流行病学特征及耐药情况。方法对腹泻患者粪便和食品中分离的53株非伤寒沙门菌进行血清分型,并对所有菌株进行PFGE分型和抗生素敏感性检测。结果腹泻患者粪便来源和食品来源沙门菌的血清型分布不同,食品中分离到6株鼠伤寒沙门菌单项变种1,4,[5],12:i:-。53株非伤寒沙门菌通过PFGE分型分为31个不同的带型,每个带型包含1~10株菌,同一血清型菌株PFGE带型聚集成簇。抗生素敏感性结果显示,79.25%的菌株对至少一种抗生素耐药,其中多重耐药菌株14株。耐药率高的前三种抗生素分别是:萘啶酸60.38%、四环素35.85%、甲氧苄啶/磺胺甲恶唑18.88%。两种来源的印第安纳沙门菌的耐药情况严重。结论北京市不同来源非伤寒沙门菌的耐药情况比严重,多重耐药菌株的PFGE带型多样,加强耐药监测和分子分型网络化、合理使用抗生素意义重大。     

广州市566株腹泻病例沙门菌的血清型分布及耐药性分析

目的 了解广州市近两年腹泻病例沙门菌分离株的血清型分布及耐药情况。方法 对广州市8家腹泻病监测医院2012年、2013年间上送的566株沙门菌进行血清分型,同时采用纸片扩散法(K- B法)对12种抗菌药物进行敏感性分析。结果 566株沙门菌分为62个血清型,前三位分别为鼠伤寒沙门菌41.52%（235/566）、肠炎沙门菌15.72%（89/566）和斯坦利沙门菌7.95%（45/566）。药敏分析显示菌株对头孢类抗菌药物敏感率达85%以上,对环丙沙星的敏感性也较高,为75.44%,而对氨苄西林、磺胺复合物、四环素、萘啶酸的耐药率达60%。耐3种及以上抗生素的菌株占71.02%（402/566）,出现ACSSuT+耐药谱（对氨苄西林、氯霉素、链霉素、磺胺复合物、四环素等5种或更多药物多重耐药）的总耐药率为27.39%（155/566）。鼠伤寒沙门菌ACSSuT+耐药率达44.68%（105/235）。结论 本地区沙门菌临床分离株以鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌为主,菌株对头孢类抗菌药物的敏感性较高,但某些血清型菌株存在严重的多重耐药现象,其中鼠伤寒沙门菌是耐药最严重的血清型,应引起重视。     

北京市海淀区食源性疾病沙门菌血清型分布和耐药性分析

目的分析2015年—2020年北京市海淀区食源性疾病中沙门菌的感染状况、血清型分布和耐药情况,为研究沙门菌的流行情况和临床合理用药提供科学依据。方法对海淀区食源性疾病监测哨点医院送检的腹泻患者粪便标本进行沙门菌的分离鉴定、血清分型和药敏检测。结果在1 971份腹泻便标本中检出107株沙门菌。共有18个血清型,优势血清型是肠炎沙门菌,其次是鼠伤寒沙门菌。肠炎沙门菌59株,占55.1%,鼠伤寒沙门菌14株,占13.1%。在14种抗生素的药敏试验中,耐药率较高的有萘啶酸(69.2%)、氨苄西林(50.5%)和氨苄西林/舒巴坦(44.9%);对亚胺培南均敏感,对3种及以上抗生素的多重耐药率为50.5%(54/107)。结论要持续加大食源性疾病监测和沙门菌耐药监测,加强对抗生素的使用管理,临床要根据药敏结果合理用药,以延缓耐药株的传播。     

福建省2018年临床沙门菌分离株血清型及耐药性分析

目的了解福建省2018年哨点医院分离的204株沙门菌的血清型分布及耐药特征。方法对204株沙门菌进行血清学分型,并据CLSI指导原则对14种抗生素进行药敏试验。结果204株沙门菌血清型以鼠伤寒沙门菌为主(63.2%,129/204),其次是肠炎沙门菌(10.8%,22/204),还包括德尔卑沙门菌、斯坦利沙门菌和圣保罗沙门菌等。204株沙门菌对氨苄西林、四环素、氨苄西林/舒巴坦耐药率较高,分别为73.0%、70.1%、52.9%,对亚胺培南耐药率最低(4.0%)。耐3类或3类以上抗生素的多重耐药菌占52.9%。对14种抗生素全部耐药的菌株占4.4%。结论福建省临床来源的沙门菌血清型以鼠伤寒沙门菌为主。沙门菌对氨苄西林及四环素等耐药较为严重,多重耐药现象普遍存在。需做好食源性沙门氏菌的监测工作,从源头预防沙门氏菌感染。     

基于医院的婴幼儿腹泻沙门菌感染状况调查及耐药分析

目的了解腹泻患儿沙门菌的感染状况及其耐药性,为指导临床合理用药提供依据。方法采集2011年7月—2014年7月南宁市妇幼保健院腹泻患儿粪便标本2 310例进行沙门菌培养,采用梅里埃ATB细菌鉴定药敏分析仪进行鉴定及药敏分析。结果共检出99株沙门菌,检出率为4.3%,分离到31个血清型,其中鼠伤寒沙门菌40株(40.4%)、德比沙门菌9株(9.1%)、肠炎沙门菌13株(13.1%)。沙门菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林的耐药率70%,对第三、第四代头孢类耐药率20%;对环丙沙星、左氧氟沙星耐药率分别为13.1%和7.3%,有3株为多重耐药菌株。结论当地小儿腹泻患者沙门菌对青霉类和一代头孢菌素耐药率较高,对第三、第四代头孢菌素和喹诺酮类抗菌药物耐药率较低,有多重耐药现象,临床医生应重视合理使用抗生素。     

2008-2010年北京市沙门菌血清型和药物敏感分析

目的分析2008-2010年北京市沙门菌血清型及药物敏感性。方法对2008-2010年通过WHO全球沙门菌监测系统及北京市肠道门诊监测系统分离到的沙门菌进行生化试验和血清分型,药敏试验采用Kirby-Bauer法。结果北京市2008-2010年共分离沙门菌菌株220株,分布于39个血清型,其中肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌为优势菌型,分别占35.00%(77/220)和15.45%(34/220)。191株沙门菌药敏结果显示三代头孢类、二代喹诺酮类抗生素高度敏感,但有耐药菌株出现。氯霉素、四环素、氨苄西林、磺胺异噁唑、链霉素、萘啶酸出现不同程度的耐药,其中萘啶酸耐药性最高,耐药率达51.83%。结论北京市沙门菌血清型以肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌为主。耐药分析提示应加强沙门菌耐药性监测,对合理选择及使用抗生素提供指导。     

温州市沙门菌血清型、耐药性和PFGE指纹图谱研究

目的了解2017年温州市沙门菌的血清型、耐药情况和PFGE指纹图谱。方法对分离自腹泻病例的77株沙门菌进行血清分型;采用微量肉汤稀释法对优势菌株进行12种抗生素的药敏试验;采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行指纹图谱分型研究。结果 77株沙门菌共分为23种血清型,优势血清型为鼠伤寒沙门菌,22株占28.58%;肠炎沙门菌,11株占14.29%。33株优势血清型沙门菌对氨苄西林耐药率最高(84.85%),其次为四环素(69.70%)和萘啶酸(63.64%);多重耐药14株,占42.42%;除氨苄西林、萘啶酸外,鼠伤寒沙门菌的耐药率普遍高于肠炎沙门菌。22株鼠伤寒沙门菌可分成16种PFGE指纹图谱;11株肠炎沙门菌分成3种PFGE指纹图谱。结论温州市食源性沙门菌的血清型分布广泛,耐药状况严重,PFGE指纹图谱呈多样性,其聚集性与血清型存在关联性。     

广州市136株沙门菌耐药表型与分子分型研究

目的研究广州市2013年腹泻患者感染的沙门菌的血清型分布、耐药情况以及分子流行特征。方法用传统血清学方法鉴定沙门菌的血清型,并用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验,用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对斯坦利沙门菌、肠炎沙门菌、鼠伤寒沙门菌和Ⅰ4,5,12:i:-沙门菌进行分子分型研究。结果 136株沙门菌被鉴定为29种血清型,数量居前三位的血清型为斯坦利沙门菌(19.9%)、肠炎沙门菌(15.4%)和鼠伤寒沙门菌(15.4%)。所有沙门菌菌株对四环素和萘啶酸耐药率最高,分别达到44.8%和39.7%,对环丙沙星的敏感率仅为19.9%;对头孢他啶、头孢噻肟和头孢曲松的耐药率均为7.4%。对3类及以上抗生素耐药的多重耐药菌有56(41.2%)株。27株斯坦利沙门菌和21株肠炎沙门菌分别可分为25个PFGE型和15个PFGE型。结论在广州市引起腹泻的沙门菌主要以斯坦利沙门菌、肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌为主,分成多种PFGE型,呈高度散发。本地区沙门菌菌株的多重耐药现象严重,对于氟喹诺酮类和头孢类药物的耐药性升高。     

2021年台州市176株沙门菌血清型分布特点以及药敏试验结果分析

目的 了解台州市2021年各辖区上送食源性疾病病例沙门菌血清型分布以及耐药情况,为沙门菌疾病的合理用药和疫情防控提供科学依据。方法 依据GB 4789.4—2016对台州市县市区上送的沙门菌进行血清型鉴定,并且采用微量肉汤稀释法对沙门菌进行抗生素敏感试验。结果 176株沙门菌共鉴定出34种血清型,其中鼠伤寒沙门菌83株,占47.16%;肠炎沙门菌21株,占11.93%;伦敦沙门菌15株,占8.52%。药敏试验结果表明,共有145株(82.39%)沙门菌对1种及以上抗生素耐药,其中多重耐药菌株有109株(61.93%)。氨苄西林(68.18%)的耐药率最高,其次对四环素(61.93%)、氨苄西林/舒巴坦(53.41%)、氯霉素(34.66%)、复方新诺明(32.95%)的耐药率也较高;对头孢西丁(96.59%)、亚胺培南(94.32%)、阿奇霉素(93.75%)、头孢他啶(87.50%)、庆大霉素(84.66%)等药物较为敏感。结论 台州市食源性疾病病例沙门菌血清型分布多样性,且沙门菌耐药及多重耐药情况较为严峻。     

北京市昌平区临床分离沙门菌株分子分型与耐药分析

目的了解北京市昌平区沙门菌临床菌株血清型、分子特征及耐药性。方法对2017年昌平区分离的沙门菌进行血清分型、脉冲场凝胶电泳分型分析及药敏实验。结果 42株沙门菌主要血清型为肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌。PFGE分析得到31种PFGE带型,菌株相似系数为56.9%～100.0%。沙门菌对萘啶酸、链霉素、氨苄西林和磺胺异恶唑的耐药率较高,分别为57.14%、42.86%、40.48%和40.48%;19株(45.24%)沙门菌同时耐受3种及以上抗生素。结论北京市昌平区引起腹泻的沙门菌主要为肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌,对萘啶酸、磺胺异恶唑、链霉素和氨苄西林等抗生素耐药率高,多重耐药严重,且PFGE带型呈高度多态性。     

2013年-2014年浙江省仙居腹泻病沙门菌监测结果分析

目的了解浙江省仙居县腹泻病患者沙门菌感染率、血清型分布以及各菌株对抗生素的耐药情况,为疾病预防控制和临床治疗提供参考依据。方法采集腹泻患者新鲜粪便,进行增菌、分离培养、生化鉴定、血清分型及药敏试验。结果从426份标本中检出沙门菌26株,检出率为6.10%。共检出9个血清型,鼠伤寒沙门菌为优势菌,其次是婴儿沙门菌、伦敦沙门菌和肠炎沙门菌。26株沙门菌对头孢曲松、丁胺卡那霉素、氧氟沙星3种药物完全敏感,并发现对某些抗生素具有一定耐药性。结论仙居县腹泻病中沙门菌检出率高,血清型分布广泛,多重耐药以鼠伤寒沙门菌和伦敦沙门菌最为显著;头孢类、喹诺酮类抗生素对沙门菌较为敏感,可作为临床首选药物。     

河南省2011-2015年非伤寒沙门菌病原学与耐药监测

目的 检测与分析2011-2015年自河南省腹泻多病原监测系统腹泻病例粪便中分离的1 351株非伤寒沙门菌血清型别及耐药表型。方法 采集河南省5家监测哨点医院肠道门诊及住院病例腹泻样本,进行沙门菌分离培养、生化鉴定与血清学分型;根据美国临床与实验室标准协会（CLSI）沙门菌K-B法药敏测试方案,对其进行8类12种抗生素的药敏测试与表型分析。结果 1 351株非伤寒沙门菌感染病例男女比例1.5：1（811：540）,以低龄儿童和青壮年为主;分离时间多集中于每年的5-10月,具有较典型的春夏季节特征。1 351株非伤寒沙门菌共分为58个血清型,以肠炎（S.enteritidis）、鼠伤寒（S.typhimurium）、阿贡那（S.agona）等7种血清型为主。药敏结果显示,其对广谱合成类青霉素氨苄西林（AMP）、三代头孢类抗生素头孢他啶（CAZ）、头孢噻肟（CTX）、四代头孢类抗生素头孢吡肟（FEP）、三代氟喹诺酮类抗生素环丙沙星（CIP）、氨基糖苷类抗生素庆大霉素（GEN）等12种抗生素均存在不同程度的耐药与多重耐药性。结论 河南省感染人群的非伤寒沙门菌血清型别众多;部分菌株对临床常用的12类抗生素具有较高的耐药率且多重耐药问题日益严重。     

综合医院非伤寒沙门菌感染腹泻患者病原学分析

目的了解综合医院腹泻患者非伤寒沙门菌感染情况,分析非伤寒沙门菌的血清分型、耐药性和分子特征。方法对2009年9月-2011年6月腹泻病患者送检的767份粪便标本进行非伤寒沙门菌检测,对分离到的菌株进行血清分型、药物敏感性试验和脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型。结果从767份腹泻粪便标本中分离到36株非伤寒沙门菌,阳性检出率为4.56%;以儿童为主,占65.71%;共分为10种血清型,主要以鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌为主,分别占37.14%和28.57%;10个血清型非伤寒沙门菌对头孢类和环丙沙星的敏感率>84.00%,除斯坦利沙门菌和山夫登宝沙门菌外,其他血清型均对多种抗菌药物产生不同程度的耐药或交叉耐药;将13株鼠伤寒沙门菌和10株肠炎沙门菌共分离出19个PFGE分型,其中2株肠炎沙门菌PFGE同型,3株鼠伤寒沙门菌PFGE同型,存在不同耐药谱。结论综合医院引起感染性腹泻的非伤寒沙门菌主要为鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌,儿童多见;非伤寒沙门菌多药耐药严重,临床在应用氟喹诺酮类治疗非肠外沙门菌属感染时,应根据药敏结果慎重选择。     

佛山市沙门菌多重耐药及第Ⅰ类整合子携带情况分析

目的 了解佛山市沙门菌的多重耐药以及第I类整合子的携带情况,为研究沙门菌耐药机制提供参考。方法 收集2015—2017年佛山市食源性疾病监测中分离的390株沙门菌作为本研究的样本菌株,按照Kauffman-White的分类标准进行沙门菌血清分型,采用半定量药敏检测法测定沙门菌对14种抗生素的最小抑菌浓度（ MIC）,采用聚合酶链反应（PCR） 检测第I类整合子相关的整合酶intI基因。结果 390株沙门菌共分为9个血清群、43个血清型,其中以B群的鼠伤寒沙门菌变种（I4,5,12：i：-）检出数最多（136株,占34.87%）。药敏试验结果显示,耐药率最高的是氨苄西林,耐药率为69.23%,其次为四环素,耐药率为67.95%。390株沙门菌中共检出329株耐药菌株,耐药率为84.36%;其中多重耐药菌株252株,多重耐药率为64.62%（252/390）。37.95% （148/390） 的沙门菌检测出第Ⅰ类整合子,54.37%（137/252）多重耐药菌株检出第Ⅰ类整合子。结论 佛山市沙门菌血清型别多样,耐药率及整合子携带率均较高,提示应从基因水平对沙门菌耐药性及其传播机制进行监测 。     

河南省腹泻患者沙门菌血清型及其耐药性变迁研究

目的了解河南省腹泻患者分离沙门菌的血清分型及耐药性变迁情况。方法以河南省2010年-2014年分离的877株沙门菌为研究对象,进行血清分型和药物敏感试验,以了解沙门菌菌型分布及药物敏感性情况。结果沙门菌在各年龄组均有检出,以0岁~5岁儿童为主,检出率为66.2%;且7月-10月是检出的高发季。877株沙门菌血清型共分为8个群、46种血清型,其中以B群检出为主。每年血清型的分布及种类也不同,但主要血清型为肠炎沙门菌、鼠伤寒沙门菌、阿贡纳沙门菌、科瓦利斯沙门菌、汤卜逊沙门菌。沙门菌菌株对各类抗生素均有不同程度的耐药,对氨苄西林和三代头孢类抗生素(头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟)的耐药率有逐年上升趋势,而对诺氟沙星的耐药率表现为下降趋势,差异有统计学意义(P0.05)。几乎50%以上的菌株对3种以上的抗生素产生耐药。结论河南省腹泻患者沙门菌血清型分布呈多样性,主要是肠炎沙门菌和鼠伤寒沙门菌。对目前常用的抗菌药物均有耐药菌株出现,应加强耐药性监测,对合理使用抗生素提供指导。     

余姚市腹泻患者沙门菌检测与分析

目的了解浙江省余姚市感染性腹泻患者中沙门菌感染情况、血清分型及药物敏感情况,为制定预防措施和临床治疗提供参考依据。方法采集感染性腹泻患者的粪便或肛拭样本进行增菌培养、细菌分离、生化鉴定、血清分型及药敏试验。采用SPSS 15.0软件分析,率的比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 1 353份腹泻患者粪便中检出沙门菌41株,检出率3.03%;分为9种血清型。检出率最高的是鼠伤寒沙门菌(46.34%);其次是肠炎沙门菌(14.63%)。对头孢类、喹诺酮类、β-内酰胺类、氨基糖苷类敏感率较高,对头孢他定、氧氟沙星和亚胺培南敏感率为100%;检测发现有耐药菌18株,占43.90%。其中单耐药菌1株,多重耐药菌17株,其中1株沙门菌耐10种抗生素。结论余姚市沙门菌的优势菌是鼠伤寒沙门菌和肠炎沙门菌,多重耐药菌的检出可以指导临床合理选择及使用抗生素。     

2014年-2015年余姚市沙门菌菌型分布及其药敏分析

目的了解余姚市食源性疾病中沙门菌菌型分布和耐药情况,为沙门菌临床治疗和防治提供科学依据。方法对哨点医院采集的腹泻患者样本进行增菌、分离、鉴定、血清分型和药敏试验。结果 2014年-2015年共收集860份食源性疾病患者标本,检出沙门菌108株,检出率为12.56%。共分属5个血清群24个血清型,其中鼠伤寒沙门菌占42.59%,是本地区近2年沙门菌感染的优势血清型。药敏试验发现,对青霉素类的耐药率较高,其中对氨苄西林的耐药率为44.44%,对哌拉西林的耐药率为39.81%。耐药株有68株,占62.96%,其中单一耐药2株,占1.85%,多重耐药有10株,占14.71%。结论余姚市沙门菌优势血清型以鼠伤寒沙门菌为主;部分菌株耐药性较明显,提示加强沙门菌耐药性监测的必要性。