哮喘患儿血清T细胞亚群、细胞因子和免疫球蛋白的动态变化及意义

目的 探讨哮喘患儿血清T细胞亚群、细胞因子和免疫球蛋白的动态变化及临床意义,为哮喘的发病机制及抗变态反应治疗提供理论依据.方法 对40例哮喘患儿(哮喘发作组和哮喘缓解组)及25例健康体检儿童(对照组)应用流式细胞仪测定CD3+、CD4+、CD8+T细胞,应用ELISA法测定TNF-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8和IgE,应用免疫比浊法测定Igc、IgA和IgM.结果 哮喘发作组CD3+、CD4+T细胞及CD4+/CD8+.显著高于对照组(P＜0.01),CD4+T细胞及CD4+/CD8+明显高于哮喘缓解组(P＜0.05);哮喘缓解组CD4+T细胞及CD4+/CD8+明显高于对照组(P＜0.05).哮喘发作组IL-6、IL-8及TNF-α.均明显高于哮喘缓解组和对照组(P＜0.05或＜0.01).哮喘缓解组TNF-α与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).哮喘发作组I-E及IgG水平显著高于哮喘缓解组和对照组(P＜0.01或＜0.05),IgA水平显著低于对照组(P＜0.01);哮喘缓解组IgE水平仍显著高于对照组(P＜0.01).结论 哮喘患儿发作期和缓解期均存在免疫失衡,提示哮喘患儿应长期抗变态反应治疗.     

儿童肺炎链球菌感染对患儿T细胞亚群和血清免疫球蛋白水平的影响

目的探究儿童肺炎链球菌感染对患儿T细胞亚群和血清免疫球蛋白(Immunoglobulins,Ig)水平的影响。方法选取50例2016年4月至2017年8月于该院接受治疗的儿童肺炎链球菌感染患者作为感染组,另选取30例在该院接受治疗的哮喘患儿作为哮喘组,20例于该院体检的正常儿童作为对照组。采用ELISA法检测白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达;采用流式细胞术检测CD3~+、CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+、CD4~+/CD8~+表达;采用散射比浊法检测免疫球蛋白及IgG亚类(IgG subclass)表达。结果哮喘组和感染组患儿IL-6、IL-8、TNF-α均明显高于对照组差异有统计学意义(P0.05);感染组CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+、CD4~+CD8~+表达水平均明显低于哮喘组和对照组,差异有统计学意义(P0.05);患病组IgA、IgM、IgG1、IgG2、IgG3、IgG4表达水平均明显低于哮喘组和对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 T细胞亚群和血清免疫球蛋白水平在肺炎链球菌感染患儿体内存在异常表达,通过检测T细胞亚群和血清免疫球蛋白水平表达,可以提高儿童肺炎链球菌感染的检出率,对肺炎链球菌感染患儿的治疗及预后有重要的应用价值。     

急性期川崎病患儿T细胞亚群、25-(OH)D_3水平与冠脉损害的关系

目的急性期川崎病患儿T细胞亚群、25羟维生素D3[25-(OH) D3]水平与冠脉损害的关系。方法选择2016年1月-2019年5月住院治疗的205例急性期川崎病患儿作为研究对象,根据心脏彩色多普勒超声检查结果,分为冠状动脉损伤(CAL)组69例,非冠状动脉损伤(NCAL)组136例。比较CAL组和NCAL组患儿25-(OH) D3、白细胞计数(WBC)、血沉(ESR)及C-反应蛋白(CRP)水平,T细胞亚群结果(包括CD3+T细胞亚群、 CD4+T细胞亚群、 CD8+T细胞亚群、CD4+/CD8+T细胞亚群比例)及血清免疫球蛋白水平(Ig G、Ig A、Ig M)。结果两组患儿25-(OH) D3、WBC、ESR、CRP水平,T细胞亚群水平,血清Ig G水平比较差异均有统计学意义(均P0. 05),血清Ig A和Ig M水平比较差异均无统计学意义(均P0. 05)。结论合并冠脉损害的急性期川崎病患儿的T细胞亚群、25-(OH) D3水平异常升高,升高越明显,冠脉损害越严重,25-(OH) D3参与了急性期川崎病患儿冠脉损害的发生,可能与25-(OH) D3影响T细胞亚群分布有关。可将T细胞亚群、25-(OH) D3水平作为评估急性期川崎病患儿冠脉损害严重程度的重要指标,对于及早预防急性期川崎病患儿冠脉损伤具有一定意义。     

乳腺癌患者的免疫功能分析

目的分析乳腺癌患者外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白的变化,探讨乳腺癌患者的免疫功能状况。方法用流式细胞仪测定65例乳腺癌患者、35例同期乳腺良性病患者和30例健康人组外周血T淋巴细胞亚群,采用免疫比浊法测定血清Ig A、Ig G、Ig M含量。结果乳腺癌患者全血CD8+明显高于健康对照组(P0.05),而血CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值则显著低于健康对照组(P0.05)。Ig G、Ig M水平均高于对照组(P0.05),而Ig A水平两组差异无统计学意义(P0.05)。外周血T淋巴细胞亚群和免疫球蛋白的改变与癌症组病理分期有关,分期越晚,CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值越低,CD8+、Ig G、Ig M水平越高,Ⅱ期与Ⅲ期、Ⅳ期之间差异有统计学意义(P0.05)。结论乳腺癌患者细胞免疫功能降低,体液免疫功能增强。外周血T细胞亚群和免疫球蛋白的检测对判断乳腺癌患者的病情、预后以及机体的免疫功能状态有一定意义。     

反复呼吸道感染患儿免疫功能与维生素缺乏的相关性研究

目的探索反复呼吸道感染患儿免疫功能与维生素缺乏的相关性。方法选取2014年4月至2019年4月于我院接受治疗的396例反复呼吸道感染患儿作为反复感染组,同期接受治疗的384例急性呼吸道感染患儿作为急性感染组,392例健康体检儿童作为对照组。检测患儿外周血T淋巴细胞亚群、红细胞免疫指标、血清维生素A及维生素D、免疫球蛋白指标水平。结果反复感染组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+指标水平均低于急性感染组和对照组(P0.05);三组CD8~+指标水平对比差异无统计学意义(P0.05)。对照组ATER、RBC-C3bR、FEER指标水平均高于反复感染组和急性感染组(P0.05);反复感染组RBC-ICR指标水平高于急性感染组和对照组(P0.05)。反复感染组IgM、IgG、IgA、维生素A、维生素D均低于急性感染组和对照组(P0.05),反复感染组IgE高于急性感染组和对照组(P0.05)。结论反复呼吸道感染患儿发病后免疫功能较急性呼吸道感染患儿和健康儿童下降明显,且维生素A、维生素D缺乏的现象较为严重,临床医师应该根据患儿情况给予对应治疗措施。     

鱼油脂肪乳对重症脑卒中病人免疫功能的影响

目的:探讨鱼油脂肪乳对重症脑卒中病人康复过程中免疫功能的影响。方法:将86例符合入组条件的重症脑卒中病人随机分为观察组(添加鱼油脂肪乳治疗,n=46)和对照组(常规营养治疗,n=40),其他治疗两组无差异。通过检测两组治疗前和治疗后2周免疫球蛋白(Ig G、Ig A、Ig M)、血总淋巴细胞计数(TLC)和T细胞亚群(CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+/CD8+)水平,并对两种治疗方法的结果进行比较。结果:治疗前两组病人各指标无显著性差异。2周后,观察组病人Ig G、Ig A、Ig M和TLC高于对照组,其中Ig G、Ig M和TLC明显升高(P0.05)。T细胞亚群水平中CD3+、CD3+CD4+、CD4+/CD8+水平明显高于对照组(P0.05),而抑制T细胞(CD3+CD8+)的计数无明显变化(P0.05)。结论:鱼油脂肪乳在重症脑卒中病人的康复过程中起着调节和改善免疫功能的作用。     

小儿推拿对哮喘患儿免疫功能的影响

目的:观察小儿推拿在小儿哮喘慢性持续期临床疗效和周围血T细胞和免疫蛋白变化情况。方法:将慢性持续期哮喘患儿120例,入选病例严格遵循随机分组原则分为试验组60例和对照组60例。对照组为常规雾化治疗,试验组在对照组治疗的基础上,应用小儿推拿,各观察3个月,在治疗前后观察哮喘临床症状,取外周血检测CD3+、CD4+、CD8+、CD4+CD25+、CD4+CD25+Foxp3+、转化生长因子-β1(TGF-β1)、免疫球蛋白A(Ig A)、免疫球蛋白E(Ig E)、免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白M(Ig M)。结果:两组治疗后哮喘患儿活动受限、哮喘症状、心理情绪、对刺激原反应、自我关心较治疗前有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组活动受限、哮喘症状、对刺激原反应、自我关心与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组优于对照组。两组治疗后哮喘患儿周围血T细胞中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+CD25+、CD4+CD25+Foxp3+、TGF-β1、Ig A、Ig G、Ig M较治疗前有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后试验组周围血T细胞中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+CD25+、CD4+CD25+Foxp3+、TGF-β1、Ig A、Ig G、Ig E、Ig M与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),试验组优于对照组。结论:哮喘患儿可能通过小儿推拿有效地提高免疫功能,来改善其临床症状。     

CoxA16感染手足口病患儿免疫球蛋白、T细胞亚群变化的研究

目的检测Cox A16感染手足口病患儿血清免疫球蛋白、外周血T细胞亚群的变化,探讨Cox A16引起手足口病的致病机制。方法采用实时荧光PCR检测2013年5月-2014年5月咽拭子标本为Cox A16阳性患儿78例。按疾病严重程度分为重症病例组和普通病例组,另选40例健康体检儿童为健康对照组。采用免疫比浊法检测血清Ig M、Ig A、Ig G;流式细胞仪测定T细胞亚群,对检测结果进行比较。结果重症病例组患儿血清Ig M、Ig A较普通病例组和健康对照组减少,差异有统计学意义(tIg M=3.614、4.127;tIg A=3.152、3.873,P0.05),普通病例组Ig G含量高于重症病例组和健康对照组,差异有统计学意义(tIg G=2.951、3.236,P0.05);与普通病例组和健康正常对照组比较,重症病例组T细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比例降低,CD8+比例升高,差异有统计学意义(tCD3+=3.314、4.247;tCD4+=3.124、4.043;tCD4+/CD8+=3.251、3.867;tCD8+=3.326、3.915,P0.05)。结论 Cox A16病毒感染后,患儿机体体液免疫受抑制,细胞免疫功能降低,可能与其致病机制有关。     

支气管哮喘患儿外周血不同T淋巴细胞亚群的表达及其临床意义

目的分析支气管哮喘患儿外周血不同T淋巴细胞亚群的表达特点及临床意义。方法选取2016年1-3月在首都医科大学附属北京儿童医院治疗的支气管哮喘患儿(哮喘组,93例)及健康体检儿童(对照组,93例)为研究对象,采集两组研究对象清晨空腹静脉血行标本处理后,测定T淋巴细胞亚群的表达及相关细胞因子水平,参数含CD3~+、CD4~+、CD8~+、Th1、Th2、Th17、调节性T细胞(Treg)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、IL-17,并计算CD4~+/CD8~+、Th1/Th2、Th17/Treg的比值。结果哮喘组患儿的CD4~+细胞表达升高、CD8~+细胞表达降低,CD4~+/CD8~+比值明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);哮喘组患儿的Th1细胞表达降低、Th2细胞表达升高,Th1/Th2比值明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);哮喘组患儿的Th17细胞表达升高、Treg细胞表达降低,Th17/Treg比值明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);哮喘组的IFN-γ水平明显低于对照组,IL-4、IL-17水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 T淋巴细胞亚群表达异常与支气管哮喘的发病密切相关,临床检测T淋巴细胞亚群表达可间接评估支气管哮喘的发病状况,具有重要的临床应用价值。     

过敏性鼻炎儿童血清维生素D水平与T淋巴细胞亚群的相关性研究

目的探讨过敏性鼻炎儿童血清维生素D水平与T淋巴细胞亚群之间的关系。方法选择海珠区妇幼保健院1岁以上的过敏性鼻炎患儿200名(实验组)及正常儿童200名(对照组),应用串联质谱仪检测其血清维生素D水平,采用流式细胞技术检测患儿血中CD8+、CD8+CD28+、CD8+CD28-、CD28+T淋巴细胞亚群的表达情况。统计对比维生素D水平与T淋巴细胞亚群、Ig E相关性。结果实验组总维生素D及维生素D3水平低于对照组(p<0.05),两组维生素D2水平无显著性差异(p>0.05)。随着维生素D水平的下降,Ig E显著升高,CD8+变化不明显,CD8+CD28+及CD28+的百分比逐渐上升,CD8+CD28-的百分比则在不断的下降。结论过敏性鼻炎儿童血清维生素D水平比正常儿童偏低,且以维生素D3水平偏低为主。维生素D缺乏越严重,CD8+、CD8+CD28+、CD8+CD28-、CD28+T淋巴细胞亚群失衡越厉害,Ig E水平也越高。     

辨证穴位敷贴治疗慢性持续期儿童哮喘的临床疗效与T淋巴细胞亚群变化水平的相关性研究

目的研究辨证穴位敷贴治疗慢性持续期儿童哮喘的临床疗效与T淋巴细胞亚群变化水平的相关性。方法选取2018年7月-2019年7月于该院就诊的慢性持续期哮喘患儿80例,根据随机数字表法分为两组。对照组采用西医治疗,观察组在常规西医治疗的同时加用辨证穴位敷贴。比较两组的疗效,分析观察组患儿的T淋巴细胞亚群变化情况,探讨患儿肺功能指标、儿童哮喘控制测试问卷(C-ACT)评分及哮喘发作次数与T淋巴细胞亚群变化水平的相关性。结果观察组总有效率为97.5%,对照组为80.0%,观察组疗效显著优于对照组(P<0.05)。观察组患儿治疗后CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均明显提高,CD8^+水平明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组患儿治疗后肺功能指标1秒钟用力呼气容积(FEV1)和呼气峰流速(PEF)均有显著提高,C-ACT评分显著升高,哮喘发作次数显著降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患儿治疗后FEV1、PEF与CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平呈正相关(P<0.05),与CD8^+水平呈负相关(P<0.05)。观察组患儿治疗后C-ACT评分与CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平呈正相关(P<0.05),与CD8^+水平呈负相关(P<0.05)。观察组患儿治疗后哮喘发作次数与CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平呈负相关(P<0.05),与CD8^+水平呈正相关(P<0.05)。结论辨证穴位敷贴治疗慢性持续期儿童哮喘的临床疗效显著,其通过改善患儿血清T淋巴细胞亚群水平来控制临床症状和哮喘发作次数,促进患儿康复。     

不同程度社区获得性肺炎患儿维生素D水平检测及其与免疫功能的相关性

目的探讨不同程度社区获得性肺炎(CAP)患儿维生素D水平检测及其与免疫功能的相关性。方法选取2016年8月-2019年2月该院接诊的80例CAP患儿为研究对象。根据其不同病情程度分为研究A组(重症肺炎)和研究B组(轻症肺炎),每组40例,并选取同期50例健康儿童作为对照组。检测观察3组儿童血清维生素D水平,并分析其与体液免疫(Ig A、Ig G、Ig M)及细胞免疫(CD3、CD4、CD8、CD4/8)功能的相关性。结果研究A组儿童血清维生素D缺乏率(27.50%)明显高于研究B组(15.00%),研究A、B两组儿童血清维生素D缺乏率均明显高于对照组8.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究A组儿童血清维生素D水平(22.36±5.37)ng/ml明显低于研究B组(27.64±3.94)ng/ml,研究A、B两组儿童血清维生素D水平均明显低于对照组(60.85±6.78)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05);研究A组儿童Ig A、Ig G、Ig M水平[(0.48±0.05)g/L、(5.69±0.34)g/L、(0.98±0.05)g/L]均明显低于研究B组[(0.80±0.07)g/L、(8.07±0.44)g/L、(1.45±0.07)g/L],研究A、B两组儿童Ig A、Ig G、Ig M水平均明显低于对照组[(1.47±0.10)g/L、(11.07±0.41)g/L、(1.97±0.10)g/L],差异有统计学意义(P<0.05);研究A组儿童CD3、CD4、CD4/8水平[(50.03±2.40)%、(25.61±1.37)%、(0.84±0.05)%]均明显低于研究B组[(57.42±1.91)%、(34.12±1.25)%、(1.32±0.07)%],研究A、B两组儿童CD3、CD4、CD4/8水平均明显低于对照组[(68.02±2.17)%、(40.03±1.31)%、(1.92±0.10)%],差异有统计学意义(P<0.05);研究A组儿童CD8水平(31.10±1.14)%明显高于研究B组(25.57±0.80)%,研究A、B两组儿童CD8水平明显高于对照组(22.01±0.84)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CAP患儿血清维生素D水平与其病情严重程度呈负相关,患儿病情越严重,其血清维生素D水平越低。患儿血清维生素D水平与其免疫功能呈正相关,患儿血清维生素D的缺乏极易导致其体液及细胞免疫功能的下降,对患儿预后极其不利。     

小儿腹泻与T淋巴细胞亚群、血清维生素D3水平的关系

目的研究小儿腹泻病与T淋巴细胞亚群、血清维生素D3的关系。方法临床纳入143例我院2012年8月至2015年3月期间收治的腹泻患儿作为观察组,另选取120例同期来我院进行体检的健康儿童作为对照组,对两组儿童的T淋巴细胞亚群、血清维生素D3水平进行检查,观察T淋巴细胞亚群、血清维生素D3水平与小儿腹泻的关系。结果观察组的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平显著低于对照组,CD8~+水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的维生素D水平为(25.14±6.37)ng/m L,显著低于对照组的(38.41±6.26)ng/m L,差异有统计学意义(P<0.05)。T淋巴细胞亚群、维生素D均是影响小儿腹泻的危险因素,且维生素D水平与T淋巴细胞亚群水平呈正相关。结论对于腹泻小儿需要适当增加维生素D水平,提高患儿的免疫力,提高治疗的效果。     

血清维生素D水平与婴幼儿肺炎的关系

目的 分析婴幼儿肺炎患儿血清25-羟维生素D[25-(OH)D3]及CD4 +/CD8+水平,探讨维生素D(VitD)与婴幼儿肺炎以及免疫的关系.方法 收集2013年2月至2015年6月在洛阳市第六人民医院儿科收治的120例婴幼儿肺炎患者作为病例组,进一步将病例组随机分为常规治疗组60例和VitD补充组60例,VitD补充组在常规治疗的基础上补充VitD.同期采用随机数字法收集在本院健康体检的120例健康婴幼儿作为对照组.治疗前检测血清25-(OH) D3 、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+水平并进行组间比较.治疗3个月后,病例组复查血清25-(OH)D3、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+水平,在不同治疗方案两组儿童中比较.结果 治疗前病例组血清25-(OH)D3及CD4/CD8水平显著低于健康对照组,差异有统计学意义(t=3.36～31.6,P＜0.05),而病例组常中常规治疗组与补充VITD组间无统计学差异(t=0.31 ～1.52,P＞0.05).补充VitD治疗3个月后,VitD补充组25-(OH) D3及CD4/CD8水平显著高于常规治疗组(f=3.02～33.6,P＜0.05).结论 婴幼儿肺炎患儿血清25-(OH) D3及CD4/CD8水平低于健康儿童.低水平25-(OH) D3与婴幼儿免疫功能和肺炎有关,提示对肺炎患儿应重视VitD的补充.     

维生素D对2型糖尿病患者免疫功能及感染的影响研究

目的观察维生素D对2型糖尿病患者免疫功能、感染的影响,及对T细胞亚群、免疫球蛋白的干预效果。方法对2013年1-6月临床纳入90例2型糖尿病患者随机分为研究组和对照组,每组45例,研究组给予维生素D、对照组给予与谷维素口服,观察两组患者治疗前及治疗后6个月T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、免疫球蛋白M(IgM)、G(IgG)、A(IgA)等水平。结果治疗前,两组患者IgM、IgG、IgA水平差异无统计学意义,治疗后两组上述指标与治疗前相比,无明显变化(P>0.05);治疗前,两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+差异无统计学意义;治疗后对照组上述指标与治疗前相比无明显变化,但研究组上述指标较对照组有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组发生感染13例感染率为28.9%,研究组发生感染5例感染率为11.1%,两组间差异有统计学意义(χ2=4.44,P<0.05)。结论给予2型糖尿病患者维生素D口服,能够改善免疫功能,降低感染的发生。     

阿奇霉素联合激素治疗小儿耐大环内酯类肺炎支原体感染的临床效果

目的分析阿奇霉素联合激素治疗小儿耐大环内酯类肺炎支原体感染的临床效果。方法选取2018年1月-2020年1月丽水市中心医院收治的60例耐大环内酯类肺炎支原体感染患儿为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组患儿采用阿奇霉素治疗,观察组患儿采用阿奇霉素联合甲泼尼龙激素治疗。比较两组患儿临床治疗效果,对比两组患儿治疗前后外周血辅助性T淋巴细胞亚群(CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+)和血清白细胞介素-17A (IL-17A)水平的差异。结果观察组患儿总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患儿CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均高于治疗前,CD8~+水平均低于治疗前;且观察组患儿CD4~+、CD4~+/CD8~+水平高于对照组,CD8~+水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,两组患儿IL-17A水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论阿奇霉素联合激素治疗耐大环内酯类肺炎支原体感染患儿疗效确切,可维持T细胞平衡,改善免疫能力。     

血常规、肺表面活性蛋白和T淋巴细胞水平与肺炎患儿病情严重程度的相关性

目的探讨血常规、肺表面活性蛋白(SP-A)和T淋巴细胞水平与肺炎患儿病情严重程度的相关性,为肺炎患儿的临床诊治提供参考。方法选取2018年1-6月该院诊治的肺炎患儿100例为研究组,同期在该院健康体检的正常儿童50例为对照组,将研究组患儿根据病情严重程度分为非重症组(68例)与重症组(32例),检测血常规(白细胞计数、中性粒细胞)、SP-A和T淋巴细胞(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)水平。结果研究组患儿白细胞计数、中性粒细胞、SP-A及CD8~+水平均高于对照组,CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。重症患儿白细胞计数、中性粒细胞及SP-A、CD8~+水平均高于非重症患儿,CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平均低于非重症患儿,差异均有统计学意义(均P0. 05)。研究组肺炎患儿治疗后白细胞计数、中性粒细胞、SP-A及CD8~+水平均低于治疗前,CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平均高于治疗前,差异均有统计学意义(均P0. 05)。Pearson相关分析结果显示,白细胞计数、中性粒细胞、SP-A及CD8~+与小儿危重病例评分(PCIS)呈正相关关系(P0. 05),CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+水平与PCIS呈负相关关系(P0. 05)。结论血常规、SP-A和T淋巴细胞水平与肺炎患儿病情严重程度密切相关,通过检测以上指标变化可预测疾病病情严重程度及预后,为肺炎患儿的临床诊治提供参考。     

反复呼吸道感染患儿血清维生素A、E水平与T细胞免疫的关系研究

目的 研究反复呼吸道感染患儿血清维生素A、E水平与胸腺(T)细胞免疫的关系,以期为此类患儿的临床治疗提供方向。方法 选取2016年3月-2019年8月六安市人民医院收治的60例反复呼吸道感染患儿及53例健康儿童,分别记为研究组和正常组。检测并对比两组儿童血清维生素A、维生素E及细胞免疫学指标,采用Pearson相关性分析法分析研究组儿童维生素A、E与T细胞免疫的关系。结果 研究组维生素A水平分化群(CD) CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均低于正常组,研究组CD8⁺高于正常组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组维生素E水平相近,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组中维生素A水平与CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺指标均呈正相关(r=0.769、0.814、0.796,P<0.05),与CD8⁺指标呈负相关(r=-0.752,P=0.016);维生素E水平与T细胞免疫指标均无相关性(P>0.05)。结论 反复呼吸道感染患儿血清维生素A水平与T细胞免疫呈密切相关性,在一定范围内其水平越高,T细胞免疫能力越强,而血清维生素E与T细胞免疫无显著相关性。     

孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿上呼吸道肺炎支原体感染的临床疗效及对免疫功能指标的影响

目的探讨孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿上呼吸道肺炎支原体感染的临床疗效及对免疫功能指标的影响。方法选取2016年1月-2017年7月在杭州市儿童医院接受诊治的上呼吸道肺炎支原体感染患儿108例为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各54例。两组患儿均接受常规的止咳化痰、维持水电解质平衡、平喘及退热等相关基础治疗,在此基础上对照组接受阿奇霉素治疗,研究组接受孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗。对比两组患儿临床症状与体征的缓解时间、住院时间及治疗前后免疫功能变化情况。结果研究组患儿咳嗽消失时间、退热时间、喘憋消失时间、啰音消失时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。治疗后,两组患儿的免疫球蛋白指标Ig G及T细胞亚群指标CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);两组患儿的免疫球蛋白指标Ig M、Ig A及T细胞亚群指标CD8~+水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿上呼吸道肺炎支原体感染效果显著,能有效缓解症状及体征,改善机体免疫功能,值得临床推广。     

肺炎支原体患儿外周血单核细胞Toll样受体4、肿瘤坏死因子受体相关因子6、白细胞介素1β的表达水平及临床意义

目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿外周血单核细胞Toll样受体4(TLR4)、肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)、白细胞介素1β(IL-1β)的表达水平及临床意义,旨在为临床诊断及治疗小儿MPP提供新的靶点。方法选取2016年2月-2017年2月该院收治的116例MPP患儿为研究对象,其中重症肺炎支原体肺炎(SMPP)患儿49例为SMPP组、普通MPP患儿67例为普通MPP组,另选取同期在该院体检的52例健康小儿为对照组,应用流式细胞仪检测细胞免疫T淋巴细胞亚群水平,采用特定蛋白分析仪检测体液免疫免疫球蛋白Ig A、Ig M、Ig G水平,应用流式细胞仪检测外周血单核细胞TLR4、TRAF6、IL-1β水平。结果 SMPP组、普通MPP组CD4~+、CD3~+、CD4~+/CD8~+水平明显低于对照组,CD8~+水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),且SMPP组CD4~+、CD3~+、CD4~+/CD8~+明显低于普通MPP组(P0.05),CD8~+水平明显高于普通MPP组(P0.05),3组CD3~+CD8~+水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。SMPP组、普通MPP组Ig M、Ig G水平明显高于对照组(P0.05),且SMPP组Ig M、Ig G水平明显高于普通MPP组(P0.05),3组Ig A水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。SMPP组外周血单核细胞TLR4、TRAF6、IL-1β水平明显高于普通MPP组(P0.05),普通MPP组外周血单核细胞TLR4、TRAF6、IL-1β水平明显高于对照组(P0.05);SMPP组急性期外周血单核细胞TLR4、TRAF6、IL-1β水平明显高于同组恢复期及普通MPP组急性期(P0.05),普通MPP组急性期外周血单核细胞TLR4、TRAF6、IL-1β水平明显高于同组恢复期(P0.05),SMPP组恢复期、MPP组恢复期、对照组外周血单核细胞TLR4、TRAF6、IL-1β水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 MPP患儿外周血单核细胞TLR4、TRAF6、IL-1β水平升高,推测三者有望成为评估MPP严重程度的参考指标。