基于工作要求-资源模型的江苏省全科住培医师职业承诺及其影响因素研究△

目的：了解江苏省全科住培医师职业承诺现状及其影响因素,为制定相关政策提供依据。方法：通过整群抽样,选择江苏省16家国家级住培基地的724名全科住培医师进行问卷调查,并对调查数据进行描述性统计分析、探索性因子分析、单因素分析和多元线性回归分析。结果：仅有26.8%的全科住培医师表现出不愿更换职业的意向;职业承诺在不同性别、年龄、地区、年级和收入方面的差异均具有统计学意义（P < 0.05）;职业前景、任务安排、职业素养和薪酬待遇是影响全科住培医师职业承诺的主要因素。结论：提高全科住培医师职业承诺需要提升全科医学职业发展前景,合理安排工作,保障住培医师薪酬待遇。     

中医住院医师规范化培训的人文教育路径探索

<正>住院医师规范化培训是医学生向临床医师“角色转换”的重要桥梁。2013年，北京市启动新模式的中医住院医师（全科医师）规范化培训（以下简称住培），中医住培基地严格按照国家政策文件要求，积极推进基地建设，包括加强制度落地实施、规范过程管理、建设功能完善的临床技能培训中心、开展规范化技能培训、推动师资队伍建设等。     

云南省全科住培公共课程培训效果评价及影响因素分析

[目的]评价和分析云南省全科住院医师规范化培训公共课程培训效果及影响因素,为促进和完善公共课程培训提供参考.[方法]本研究随机整群抽取云南省6家全科住培基地的220名全科住培学员为调查对象,进行公共课程培训效果评价问卷调查.采用x2检验、二分类Logistic回归分析影响全科住培公共课程培训效果的因素.[结果]121名...     

基于有序logistic回归的全科住培医师职业倦怠影响因素分析

目的:探讨江苏省全科医学专业住院医师规范化培训医师职业倦怠影响因素,为改善其职业倦怠提供依据.方法:2019年3月-4月,采用配额抽样从江苏省各地级市抽取1家国家级住院医师规范化培训基地,并用自制的全科住培医师职业倦怠影响因素问卷对基地内所有全科住培医师进行调查,共计13家基地682名全科住培医师,利用探索性因子分析和...     

基于DEA的北京市住院医师规范化培训基地效率分析

目的:分析北京市住院医师规范化培训基地(含协同医院)的效率情况。方法:运用DEA方法,选取临床技能模拟训练中心面积、师资人数、培训基地经费为投入指标,培训人数为产出指标,对北京市51家住培基地进行效率分析。结果:北京市各住培基地综合技术效率、纯技术效率、规模效率平均值为0.37、0.60、0.68,其中三类效率均有效的医院共有4家。按不同分类看,综合技术效率和纯技术效率最高的是部队医院;规模效率最高的是市属医院。从投影值结果看,各住培基地均呈现产出不足的情况。结论:北京市各住培基地都应该在维持现有投入的情况下,尽可能的完善培训的教学设施,在场地有限的情况下利用各种现代化的模拟手段提高使用效率,增加住培医生的培养人数,同时严格制定带教老师的选拔标准,提高带教老师质量与水平。     

基于结构方程模型的全科住培医师激励效应分析

目的 分析激励因素与全科住培医师激励效应的关系,为健全全科住培医师制度提供依据和建议.方法 于2019年4-5月在江苏省采用整群抽样方式,调查1491例全科住培医师,激励因素包括基地管理、薪酬与福利、职业幸福感、专业认可,激励效应包括工作满意度、努力意愿和离职意愿.结果 结构方程模型分析显示,基地管理对工作满意度、努力...     

全科住培医师健康管理能力提升的教学模式探索

全科医师承担着基层群众的慢性疾病管理和疾病预防工作, 而目前的全科医学住院医师规范化培训以全科医学科、基层实践基地、相关专科轮转为主, 极少安排在综合医院健康管理中心轮转, 系统、全面、规范的健康管理教学相对欠缺。中南大学湘雅医院创新性地将健康管理中心纳入全科医学住院医师规范化培训基地, 进行相关健康管理知识教学和实践, 积极探索培养全科医师健康管理意识、提高健康管理服务能力的教学模式和方法, 有效提升了全科住培医师的健康管理能力。这一做法弥补了全科住培医师健康管理专业知识培训的欠缺, 进一步提升了全科住培医师的健康管理服务能力和岗位胜任力, 为全科医师综合培养提供了参考。     

常态化疫情防控下住院医师规范化培训基地培训管理实践及对策

常态化疫情防控给住院医师规范化培训基地管理带来了新的挑战.从住院医师规范化培训基地基本条件、培训管理、师资管理、培训质量、保障措施等住培基地评估指标的几个方面为切入点,探讨疫情发生一年来住培基地管理实践中遇到的问题及应对方式;提出常态化疫情防控中住培管理新模式下,在做好疫情防控的同时,如何提升住培教学质量及管理效果的对...     

基于耳鼻咽喉科真实患者采用CBL教学对全科规培生临床实践能力的影响

目的 探讨基于耳鼻咽喉科真实患者应用案例教学法对全科规培生临床实践能力的影响及效果。方法 随机将2018年1月—2021年1月在耳鼻喉科轮转的全科规培生96名平均分为两组,以其中一组为CBL组,另一组为对照组。CBL组基于耳鼻咽喉科真实患者采用CBL教学法,对照组采用常规教学法。结果 实验组和对照组的笔试理论成绩和临床技能操作成绩的考核进行分析,组间数据差异有统计学意义(P<0.05);CBL组规培生在临床思维能力、分析及解决问题的能力、主动学习能力、学习效率、师生间的互动、医患间的沟通能力及问诊技巧等方面的满意度高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 作者研究提示CBL教学法可明显提高全科住培医师学习的积极性和临床实践能力,教学质量有明显提高对培养优秀全科住培医师具有重要的价值。     

邵逸夫医院全科住培模式解析

1999年,邵逸夫医院在国内率先建立全科医学科并设立全科住培项目.邵逸夫医院全科医学科围绕岗位胜任力,以培养"用得好、下得去、留得住"的全科医师为目标,坚持临床实践与科学研究并重,规范学科建设,创新教学模式,运用先进的信息化管理手段,创建了国际化的人才培养基地,为我国全科医学人才培养做出了有益的探索.多年来,邵逸夫医院全科医学科培养全科住院医师、全科研究生、全科骨干师资达975人,他们多数成为社区医疗骨干,在基层诊疗服务中起到了示范作用.     

PBL联合CBL教学法在住培医师多发性硬化教学中的应用

目的:分析PBL联合CBL教学法在神经病学多发性硬化住培医师教学中的应用效果。方法:从佳木斯大学附属第一医院神经内科轮转的住培医师中选取46人,随机分为实验组和对照组,每组各23人。实验组教学中采用PBL(Problem-Based Learning)联合CBL(Case-Based Learning)教学法授课,对照组教学中采用LBL(Lecture-Based Learning)教学法授课。采用临床理论知识、临床病例分析、临床操作技能考核和问卷调查的方法对教学效果进行评价。结果:实验组总成绩、临床理论知识成绩、临床病例分析成绩及问卷调查结果均高于对照组(P0.05)。问卷调查结果显示,PBL联合CBL教学法在激发住培医师对神经病学的兴趣、课堂知识理解程度、自主学习能力等7个方面具有优势。结论:在住培医师神经病学多发性硬化教学中,采用PBL联合CBL教学法可以更好地提高住培医师学习效果,并在激发住培医师对神经病学的兴趣、课堂知识理解程度、自主学习能力等方面具有优势,教学效果更好,适合住培医师神经病学的培养。     

带教师资视角下的住院医师规范化培训现状与对策研究——基于CIPP评价模型

目的 调查带教师资视角下广东省住院医师规范化培训现状,分析存在的问题并提出相应对策。方法 于2021年随机抽取广东省51家住培基地的6 283名带教师资,采用自制问卷进行调查,基于CIPP评价模型构建广东省住培现状与对策分析框架,探究住培运行瓶颈并制定干预策略。结果 带教老师认为住院医师较弱的三项能力是科研能力(3.29±0.93)、医学知识应用能力(3.39±0.89)、自主学习能力(3.83±0.74);带教老师对住培制度评分为(3.84±0.67),其中得分最低的条目为“参与教学活动与职称晋升挂钩”(3.59±0.96),“带教激励机制”(3.64±0.92);带教老师对住培基地评分为(3.91±0.66),其中得分最低的条目为“住培带教薪酬公平及合理性”(3.69±0.93),“住培生源质量(3.74±0.79)”;住培运行中最突出的问题是同级住院医师水平参差不齐,带教老师工作量过大负荷过重,带教老师缺乏交流学习的机会等。结论 应从背景、投入、过程与结果四方面入手,优化住培制度,加大住培投入力度,完善培训流程,提升住院医师同质化培养水平。     

江苏省住院医师规范化培训学员党建情况调查

目的:分析江苏省住院医师规范化培训(简称住培)基地医院党建工作现状、存在问题,为进一步加强和改进住培学员党建工作提供科学依据和合理化建议。方法:采用问卷调查的方式,了解全省19家国家级住培基地公立医院学员基本情况、政治面貌、党支部设置形式、发展党员情况等。结果:各家医院住培学员组织关系归属形式多样,支部设置存在四种模式,党员发展工作存在薄弱环节;学员群体特点使政治思想工作和党建工作面临新难点。结论:建议卫生主管部门牵头,对住培学员党建工作情况进行更为全面、深入、细致的调查研究,制定相对统一和规范的指导方案,不断加强对住培基地学员党建工作的指导和评价,以利于全方位地培养年轻医生。     

宿迁市农村订单定向医学本科生履约现状分析

目的:分析宿迁市农村订单定向医学本科生毕业后履约情况和参加住院医师规范化培训情况,评价宿迁市农村订单定向医学本科生培养工作并提出相关政策建议。方法:采用自制问卷,对宿迁市2011年、2012年培养的85名农村订单定向临床医学专业本科生进行普查,采用描述性统计分析方法对数据进行分析。结果:86.08%农村订单定向医学本科生毕业后履约,就业后第一年参加住培的比例为92.65%,住培期间月平均总收入为3606.9元,82.54%的农村订单定向医学本科生认为住培基地成立独立的全科医学科“非常必要”,对住培满意度为95.24%,住培结束后愿意继续履约的比例为55.56%,合约期满后愿意继续留在基层工作的比例为10.29%。结论:宿迁市农村订单定向医学本科生履约情况及参加住培情况良好,对住培满意度高,但住培结束后与合约期满后愿意留在基层工作的比例低,相关部门应采取措施提高基层吸引力。     

河南多措并举促住培医师能力和收入双提升

2014年,河南省住院医师规范化培训工作(以下简称住培)正式启动,住培制度初步构建.截至2017年7月底,全省共有在培住院医师10346人,其中全科2700多人.今年河南省招录住院医师5779人,其中全科、助理全科学员2157人,儿科、精神科、妇产科等紧缺专业951人.经年度拉网式评估,参加培训的住院医师实现了能力和收入双提升.     

江苏省住院医师规范化培训师资绩效评价现状及对策研究△

目的：了解江苏省住院医师规范化培训（以下简称“住培”）师资绩效评价的实施现状及存在的问题,为探索与构建住培师资绩效评价体系提供依据。方法：选取江苏省13个设区市的26家住培基地,对住培工作的专职管理人员及临床带教老师进行问卷调查,对住培师资绩效评价总体认知、指标权重、评价过程及存在问题等进行分析。结果：84.8%的管理人员认为住培基地重视师资绩效评价,92.9%的管理人员认为现行住培师资绩效评价的实施对住培管理工作有积极作用;绩效评价指标可操作性得分为（3.30±1.02）分,苏南、苏中、苏北地区的指标可操作性差异有统计学意义;带教老师对带教报酬满意度为60.8%,不同地区的满意度差异有统计学意义;作为住培带教老师的荣誉感和成就感满意度为73.8%,不同学历带教老师的满意度差异有统计学意义。结论：江苏省住培基地普遍重视师资绩效评价,但绩效评价指标的可操作性欠缺以及相应的激励机制不完善,住培基地要进一步提高师资评价的科学性和规范性,构建合理的激励机制,完善师资队伍建设,提升住培教学质量。     

社会工作理念方法融入全科医师规范化培训的探讨

全科医学教育是全科医学发展的核心,我国多数医学院校临床医学教育本科阶段并未细分全科医学专业,全科住院医师规范化培训是现阶段全科医学教育的重点之一。全科医学强调“生理-心理-社会”为一体的全人关怀,社会工作作为一门社会科学,其理念方法与全科医学在目标、内容、功能、作用等方面具有趋同性、相似性、互补性和互促性。探讨从教育理念、课程设置、考核标准、管理体系等四个维度将社会工作理念方法融入全科住院医师规范化培训,丰富全科住培内涵建设,有利于帮助全科住培医师提升服务质量和医疗职业道德等水平。     

住培学员对专科医师规范化培训的认知调查

目的了解住院医师规范化培训(规培)学员(住培学员)对专科医师规培相关政策的知晓度和认可度,并探讨相关影响因素,为该政策的顺利推行提供科学依据。方法选择南充市开展住院医师规培和专科医师规培的三甲医院为调查点,随机选取266名住培学员为调查对象,采用自制问卷进行问卷调查。结果不同规培状态住陪学员(社会人、单位人、专业型硕士)对专科医师规培相关政策的态度不同(P0.05),其中社会人、单位人及专业型硕士中认为专科医师规培"有必要"的人数比例分别为72.8%,60.7%及92.1%。83.5%的住培学员认为专科医师规培能有效提高临床医师技能,82.0%的住培学员认为专科医师规培能有效提高医疗质量,65.0%的住培学员认为专科医师规培可以促进个人职业发展。不同规培状态住培学员的家人对专科医师规培的态度不同(P0.05);仅有33.8%的住培学员家人支持专科医师规培。此外,71.9%的社会人、83.2%的单位人及81.6%的专业型硕士认为规培补贴不能满足日常花销。针对专科医师规培存在的问题,59.8%的住培学员认为培训质量不高,73.3%的住培学员认为国家经费投入不足,56.8%的住培学员认为专科医师规培缺乏科学化、规范化的考核方式。结论住培学员及其家人对专科医师规培的知晓度及支持率并不高,因此,有关部门需加强宣传教育,完善配套措施,以保障专科医师规培相关政策的顺利实施。     

基于倾向值匹配的中医住院医师规范化培训现状研究

目的:中医住培是推动双规合一培养模式,提高中医医师培养质量的重要途径。通过比较中医住培与非中医住培现状,了解中医学员对住培工作的评价,为针对性地改善中医住培效果提供依据。方法:以云南省1502名住培学员为调查对象,采用倾向评分匹配法减少偏差和混杂变量的影响,比较不同类型学员对住培工作的评价。结果:中医学员在培训方法、组织管理、培训收入等方面满意度低于非中医学员,中医学员认为住培负责人重视度较低,中医学员培训后综合能力自评结果较差。经倾向评分法匹配中医与非中医学员基线资料后,回归结果显示,工资补贴、负责人重视程度、培训轮转安排和双向反馈制度对住培学员满意度有显著影响。结论:中医住培有着师徒传承、辨证论治的特点,目前仍处在效仿西医类培训的阶段,还需摸索出一套适合中医特色的培训政策制度。同时,中医学员认同感和归属感有待加强,未来仍需进一步完善中医住培配套管理制度,提高住院医师培训质量。     

“黄牌警示”引发的变革

2015年6月，在全国住培工作首次评估中，我院接到住培基地评估不达标、要求整改的“黄牌警示”，这对全院触动极大。一年来，全院化压力为动力，以“黄牌警示”为契机，秉持以评促建，以评促改，建改结合，全面提升的理念，决心改变医院的住培现状。