浙江省职业暴露人群禽流感血清学调查

1997年香港发现人感染高致病性禽流感H5N1亚型病毒(下简称H5N1)病例以来,陆续在世界各地发现人间病例,近几年中国各省陆续发生禽流感H5N1感染人的病例^(1-2)。高致病性禽流感是对职业暴露人群构成潜在威胁的疾病之一⁽³⁾。浙江省禽类养殖人员较多,农贸市场以活禽宰杀方式销售,职业接触禽类普遍存在。为了解浙江省职业暴露人群H5N1的感染状况及评估感染风险,于2009年2-3月在全省8个市的5类职业暴露人群中进行了血清流行病学调查。     

济宁市禽流感职业暴露人群血清学和环境禽流感 监测分析

摘要:目的　了解济宁市职业暴露人群禽流感病毒的接触感染状况和环境禽流感病毒分布情况。方法　2010-2014年采集禽流感职业暴露人群的血清标本,采用马红细胞血凝抑制试验检测职业暴露人群H5N1血凝素抗体,采集环境标本采用Real-time PCR对标本进行A型及H5、H7、H9亚型禽流感病毒核酸检测。结果　本研究共采集677份家禽规模养殖场等禽流感职业暴露人群血清标本,进行H5N1抗体检测结果均为阴性;共采集城乡活禽市场等各类监测点的水、禽类（含候鸟）粪便及笼具表面等环境标本1754份,经核酸检测A型阳性28份（1.60%）,H9亚型阳性10份（35.71%）,H5亚型阳性1份（3.57%）,A未分型15份（53.57%）,2份样本H9、H5均为阳性,未检出H7亚型。仅从城乡活禽市场和规模养殖场检测到阳性标本,野生候鸟栖息地及其他场所未检测出阳性标本。粪便等不同类型标本中均检出阳性标本。结论　济宁市城乡活禽市场和规模养殖场中有H5、H9禽流感病毒存在,城乡活禽市场是禽流感病毒重要的存在场所,存在人感染禽流感风险,应加强禽流感监测并做好综合性防控措施。     

遂宁市禽流感职业暴露人群血清学和环境监测结果分析

目的对遂宁市禽流感职业暴露人群血清学和环境监测结果进行分析,为遂宁市禽流感防控提供科学依据。方法对2011年、2014-2015年遂宁市禽流感职业人群血清H5N1抗体检测结果和流行病学调查结果,以及外环境标本禽流感病毒核酸检测结果进行分析。结果 200份职业人群血清学检测结果均为阴性。流行病学调查有10例(5.0%)近1个月接触过病死禽,仅有3例采取了防护措施;接触方式最多为喂养(103例,28.85%)和清扫禽舍(80例,22.41%);大部分人员接触种类为1种(78例,39.0%)或2种(99例,49.50%)。170份外环境样本核酸检测总阳性率为17.65%,其中H9亚型阳性率为11.76%,H5阳性率为2.35%,未分型阳性率为3.53%。阳性率最高的年份、场所和标本类型为2014年(25.0%)、城乡活禽市场(71.43%)、宰杀或摆放禽肉案板表面的擦拭标本(55.00%)。结论遂宁市禽流感职业人群血清监测未发现阳性结果,但职业人群防护意识较差;外环境检测H9阳性率最高,主要分布城乡活禽市场,应针对重点场所进行防控并加强职业人群的健康教育。     

深圳市禽职业暴露人群感染H7N9禽流感病毒血清学调查

目的对深圳市禽职业暴露人群的H7N9禽流感病毒抗体水平进行调查,分析H7N9禽流感病毒感染的危险因素。方法对深圳市大型活禽批发市场和冰鲜家禽零售市场的禽职业暴露人员进行血样采集和问卷调查,用血凝抑制试验检测H7N9抗体,用logistic回归模型分析危险因素。结果 2015—2016年共调查了366名禽职业暴露人员,其中男性245人(66.9%),女性121人(33.1%),年龄中位数44.00岁,血凝抑制试验均未检出H7N9病毒抗体阳性,有23份血清抗体滴度在1:20~1:80之间。问卷调查显示,职业暴露接触的禽种类主要为鸡(93.7%)、鸭(77.6%)、鹅(56.0%),职业暴露人员主要工作为冰鲜家禽销售(52.5%)、活禽销售(27.3%),工作时有95.1%的人穿戴了防护措施,58.7%的人每天对档口清扫2次及以上,67.8%的人每周对档口进行消毒2次及以上。多因素logistic分析发现,女性(OR=2.51,P0.05)、活禽销售(OR=2.76,P0.05)和档口消毒频次较少(OR=3.99,P0.01)是产生抗体滴度的危险因素,具有统计学意义。结论禽职业暴露人群中未发现H7N9抗体阳性,销售活禽和档口消毒频次较少增加了职业暴露者产生H7N9抗体滴度的风险。     

十堰市禽流感环境监测与职业暴露人群抗体水平调查

目的了解禽流感外环境污染状况与职业暴露人群H5N1和H7N9抗体水平,为禽流感防控提供依据。方法在十堰市区、丹江口市与郧县采集职业暴露人群血清100份及246份外环境标本,采用血凝抑制实验进行人禽流感抗体检测,采用RT-PCR对环境标本进行禽流感特异性核酸检测。结果 100份血清标本H5N1抗体阳性率为3.00%,H7N9抗体全部为阴性。外环境中Flu A、H5、H7、H9和N1检出率分别为39.43%、7.32%、0.00%、34.96%和5.69%;3类场所均检测到了Flu A阳性标本,活禽农贸市场(60.00%)与大型家禽屠宰厂(60.68%)明显高于大型家禽养殖场(2.25%)(P0.05);未检测到H7阳性标本,H9亚型明显高于H5亚型(P0.05)。结论 2014年十堰市外环境中存在以H9为主的禽流感病原体,大型家禽养殖场的流感病原检出率明显较低;职业暴露人群H5N1与H7N9抗体水平较低,需加强H5与H7监测工作。     

黑龙江省职业暴露人群高致病性禽流感病毒感染的调查分析

禽流感是由A型流感病毒引起的严重危害动物及人类健康的一种传染性疾病综合征。根据血凝素和神经氨酸酶检测方法可将A型流感分为16个HA亚型和9个NA亚型。黑龙江省迄今未发现人感染高致病性禽流感病例，但是，随着各种贸易的往来、鸟类的迁徙，黑龙江省是否存在H5N1感染的风险．有必要开展流行病学调查。     

2011-2013年淮安市职业暴露人群血清学和环境禽流感监测分析

目的了解淮安市职业暴露人群H5N1禽流感病毒抗体水平和环境中禽流感病毒的分布情况。方法采用血凝抑制试验检测职业暴露人群A(H5N1)血凝素抗体;采用Real-time PCR法对环境标本进行Flu A、H5、H7、H9禽流感病毒核酸检测。结果职业暴露人群240人份血清A(H5N1)抗体均为阴性;环境标本420份禽流感病毒核酸检测A型阳性率为0.71%。城乡活禽市场环境标本的阳性率为2.59%,其他监测场所未检出阳性标本,差异有统计学意义(Fisher确切概率χ2=5.64,P<0.05),宰杀或摆放禽肉案板表面擦拭标本阳性率为13.04%,其他环境标本检测为阴性,差异有统计学意义(Fisher确切概率χ2=18.03,P<0.01)。结论职业暴露人群血清标本中未检测出A(H5N1)禽流感病毒抗体阳性标本;淮安市监测点环境中存在H5、H9禽流感病毒;禽流感感染风险主要集中在城乡活禽市场。     

北京市房山区201名禽流感职业暴露人群知信行调查

目的了解北京市房山区职业暴露人群人禽流感知识、态度和行为状况以及高致病性禽流感病毒（HSN1）的感染状况,为制定人禽流感防控措施提供科学依据。方法采取分层随机抽样方法选取201人作为样本,对其进行问卷调查,同时检测禽流感抗体。结果调查饲养人员109人,加工人员54人,其他人员38人。调查对象对人禽流感相关知识知晓率很低,随着文化程度提高,对禽流感相关知识的知晓率也提高;正确洗手法仅占4．35％,7项防护措施有5项均低于防护信念;在未采取防护措施原因中,“单位未提供”、“穿戴不舒服”、“认为没必要”为主要原因;流感疫苗接种率为4．98％,对200人进行H5N1血清学检测,结果抗体均为阴性。结论通过各种宣传教育方式提高房山区职业暴露人群人禽流感防治知识的知晓率,使其加强个人防护意识,确保全面防护,提高流感疫苗接种率,从而达到预防禽流感的最佳效果。     

浙江省人群戊型肝炎血清学调查

戊型肝炎 (戊肝 ,HE )在发展中国家流行甚广 ,戊型肝炎病毒 (HEV)基因克隆表达及诊断试剂的研制成功 ,为流行病学研究带来了深刻的变化[1 ,2 ] ,检测戊型肝炎病毒抗体(抗 HEV)试剂盒得以迅速完善 ,便于开展人群流行病学研究。我们于 2 0 0 1年 10月对浙江省温州、绍兴、衢州、舟山四个市进行了戊肝血清流行病学调查 ,现报告如下。对象与方法1　对象　随机抽取温州、绍兴、衢州、舟山 4个市 ,每个市随机各抽农村点和城市点各 1个。调查居委会 (村 )内常住人口 ,每个点各调查 0～、 2～、 4～、 6～、 8～、 10～、 15～、 2 0～、 2 5～…     

苍南县禽流感职业暴露人群及外环境监测分析

目的 分析职业暴露人群高危行为和感染高危环节,为制定科学的防控措施提供参考依据。方法 采用流行病调查和标本检测,对苍南县职业暴露人群开展抽样调查和养殖场及市场的外环境标本检测并分析。结果 暴露种类散养户最多253人（65.89%）,职业暴露人群中一人有多种暴露方式,其中含喂养方式最多暴露有329人;禽流感疫苗防护率17.45%,其中灵溪最高71.43%,各乡镇具差异有统计学意义（χ²=154.20,P=0.000）,按职业分析,规模养殖的禽流感疫苗防护率最高,达到46.77%,各职业之间差异有统计学意义（χ²=67.43,P=0.000）;流感疫苗接种率方面为3.91%,其中灵溪接种率最高达42.86%,各乡镇具差异有统计学意义（χ²=155.65,P=0.000）,各职业人群的流感疫苗接种率差异无统计学意义无统计学意义（χ²=8.68,P=0.034）;甲型流感阳性率25.36%,各乡镇（χ²=44.79,P=0.000）、各标本类型（χ²=33.06,P=0.000）、各环境场所（χ²=13.40,P=0.000）和各季度（χ²=39.38,P=0.000）的甲型流感阳性率总体差异均具有统计学意义;H7N9阳性率11.79%,各乡镇（χ²=26.24,P=0.006）、各环境场所（χ²=11.61,P=0.001）和各季度（χ²=23.86,P=0.000）的H7N9阳性率总体差异均具有统计学意义,各标本类型的H7N9阳性率总体无统计学意义（χ²=9.45,P=0.092）。结论 苍南县各乡镇和各职业的禽流感防护不均衡,市场的甲型流感和H7N9病毒污染多见,应加强职业防护和市场管理。     

梧州市外环境禽流感病毒污染及职业暴露人群感染状况调查

目的了解梧州市与禽类动物有接触史的职业暴露人群和禽类养殖、销售、宰杀场地的禽类粪便、污水及笼具表面等环境标本H5、H7亚型禽流感病毒感染情况。方法 对梧州市与禽类动物有接触史的职业人群进行H5、H7亚型禽流感病毒的血清流行病学调查和环境标本H5、H7亚型禽流感病毒感染情况调查。结果职业人群中的H5、H7亚型禽流感病毒抗体阳性率为0。环境标本H5亚型禽流感病毒阳性率为20.83%。结论 禽类养殖、销售、宰杀场地的环境存在H5亚型禽流感病毒。     

2016—2018年新疆职业暴露人群血清学和外环境禽流感病毒监测分析

目的了解新疆职业暴露人群高致病性禽流感病毒的接触感染状况和外环境禽流感病毒亚型的污染情况,为防治人禽流感提供参考依据。方法采集2016—2018年新疆从事家禽养殖和屠宰等高危人群血清标本,用红细胞凝集抑制试验(HI)检测抗体;并采集外环境标本,用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法检测禽流感病毒H5、H7、H9核酸。结果共采集职业暴露人群血清961人份,其中仅有1例H9N2阳性标本,阳性率为0.10%;外环境标本4 865份,禽流感病毒核酸检测阳性标本为1 001份,阳性率为20.58%,其中H5、H7、H9亚型阳性率分别为1.79%、1.32%和18.29%。外环境标本检测阳性率较高者为禽类饮水、笼具表面擦拭及清洗禽类的污水,阳性率分别为34.27%、24.92%和21.16%。结论 2016—2018年新疆职业暴露人群血清标本中并未检测出禽流感病毒H5、H7亚型,但外环境中均检测到H5、H7和H9亚型禽流感病毒,说明依然存在人感染高致病性禽流感的风险,故需采取有效的防控措施以降低新疆发生禽流感以及人感染禽流感的风险。     

2013年-2015年宁夏环境禽流感病毒和职业暴露人群血清学监测分析

目的了解2013年-2015年宁夏环境高致病性禽流感病毒的分布变化情况及职业暴露人群禽流感病毒的感染状况。方法采用实时PCR对环境样本进行Fl A、H5、H7、H9禽流感病毒核酸检测;采用马红细胞血凝抑制实验检测职业暴露人群H5N1和H7N9亚型血凝素抗体。结果 1 479份环境样本禽流感病毒核酸检测,A型总阳性率为4.46%,其中H5亚型阳性率为0.34%,H9阳性率为3.38%,H5亚型和H9亚型交叉双阳性率为0.74%,H7亚型均为阴性。城乡活禽市场样本阳性率显著高于其他场所,高峰期在冬春季。5个监测县区中,沙湖旅游区A型阳性率最高,为11.66%。职业暴露人群血清837人份,H5N1和H7N9抗体均为阴性。结论 2013年-2015年宁夏监测点环境中禽流感病毒以H9亚型为主,未检出H7亚型病毒。禽流感病毒呈地区性分布和变化的特点,城乡活禽市场仍然是禽流感病毒主要的集散地。宁夏尚未发现人感染H5N1和H7N9禽流感。     

2010-2012年南宁市职业暴露人群血清学和环境高致病性禽流感监测分析

目的了解南宁市职业暴露人群高致病性H5N1禽流感病毒的接触感染状况和南宁市及周边地区活禽市场、养殖厂等环境禽流感病毒H5、H7、H9亚型污染状况,为防治人禽流感提供科学依据。方法在2010-2012年采集从事家禽养殖、屠宰等人群血清标本用红细胞凝集抑制试验（HI）检测H5N1抗体;对在城乡活禽市场外环境采集的笼具涂抹、粪便和污水标本用荧光定量PCR法检测禽流感病毒FluA、HS、H7、H9核酸。结果共采集职业暴露人群80人份血清H5N1抗体均为阴性;环境标本175份禽流感病毒核酸监测阳性标本为47份,阳性率为26．86％。A型禽流感病毒核酸阳性标本分布于6个城区（县）的9个活禽农贸市场,各个季节采集的标本的阳性率有差异。3种类型的标本中,水的阳性率最高,其次是笼具涂抹标本,粪便的阳性率最低。结论禽流感H5亚型在南宁市职业暴露人群中未发现隐性感染;活禽市场环境普遍存在高致病性禽流感病毒的污染,H5和H9亚型是主要的病原体。     

芳胺类职业暴露人群近况调查

目前，国内外尚未见有对联苯胺职业暴露相关性膀胱癌进行遗传学异常改变的系统研究。因此，本课题组为了探索芳胺类职业暴露相关性膀胱癌遗传学异常改变的基本模式及其易感基因，确立一组可筛选高危人群早期病变的生物学指标，为筛查易感人群奠定基础，为此，首先需要建立芳胺类职业暴露人群分子遗传学改变的研究队列。笔者对吉林化学总公司染料厂和天津染料厂部分联苯胺作业工人进行了调查，并将调查情况初步加以总结。     

邛崃市职业人群布鲁菌病血清学调查

目的了解邛崃市奶牛养殖场职业人群布鲁菌的感染情况,及时发现和控制疫情,为制定布鲁菌病防控措施提供科学依据。方法对奶牛养殖场职业人群采血进行布鲁菌血清抗体检测筛查。结果调查461人,布病血清抗体阳性率为5.86%,男、女阳性率分别为8.95%、0.59%;不同工龄阳性率以小于1年最低（4.52%）,大于3年最高（13.64%）;不同工种阳性率以配种＋兽医＋接羔员为高（16.33%）。结论邛崃市奶牛养殖场职业人群布鲁菌新感染,有随职业工龄增长,阳性率增高的趋势,不同工种感染率有不同。     

北京市顺义区禽流感高危职业人群职业防护现况调查

[目的]了解顺义区禽流感高危职业人群职业防护现状,为制定高危职业人群职业防护策略提供科学依据。[方法]2006年4~5月,对北京市顺义区禽类饲养、屠宰企业中部分从业人员进行调查。[结果]调查191人,穿防护服、戴口罩、戴帽子(头套)、戴手套、穿鞋套或胶鞋、戴防护镜、采用消毒洗浴防护措施的分别占85.34%、67.54%、78.01%、81.15%、84.29%、16.75%、68.06%,7种防护措施均采用者仅占15.71%。7种防护措施均采用者所占比例,17~39岁和40~62岁的分别为17.43%、13.41%(P>0.05),男性与女性分别为14.05%、18.57%(P>0.05),文化程度小学及以下、中学(中专)与大专以上者分别为8.11%、14.60%和41.18%(P<0.05),合资企业、国有集体企业和个体企业人员分别为60.00%、3.33%和36.67%(P<0.05),大型、中型、小型企业人员分别为36.51%、0.00%和8.24%(P<0.05)。[结论]高危职业人群各种职业防护措施采用率均较低;采用率的高低与文化程度、所有制形式和规模有关。     

密云地区职业噪声暴露人群听力调查

目的了解密云地区职业性噪声暴露人员的听力状况及防治措施。方法选择8h等效连续噪声暴露人员,运用横断面调查方法,由经过培训合格的人员进行问卷调查和纯音听力检查。结果排除非噪声致听力损失者91人,有效调查2127人,职业性噪声聋15人,占0．71％（15／2127）,男13人,女2人。其中,轻度聋11人,占73．33％（11／15）;中度聋4人,占26．67％（4／15）;重度聋未检出。85％以上噪声性聋检出均为工龄长于5a的作业人员。结论密云地区职业性噪声暴露人员噪声性聋检出率较高,提示对职业性噪声暴露工人进行听力调查,有利于针对性采取健康管理措施,减少听力损失的发生、发展。     

河南省2013年禽流感病毒外环境分布及职业暴露人群感染情况调查

目的了解河南省外环境中禽流感病毒H5、H7、H9亚型分布及职业暴露人群禽流感病毒(H5、H7)的感染状况。方法 2013年从全省7个监测点采集从事家禽养殖、屠宰等人群的血清标本,用红细胞凝集抑制试验(HI)检测H5N1和H7N9抗体,抑制效价≥1∶160判定为抗体阳性;同时采集外环境标本,采用RT-PCR法检测禽流感病毒(Flu A)、H5、H7和H9核酸。结果共采集职业暴露人群血清493份,H5N1和H7N9抗体检测均为阴性。环境标本486份,Flu A核酸阳性标本3份,阳性率为0.62%;其中2份H5亚型核酸阳性,为3月采集于屠宰厂的粪便标本;1份H9亚型核酸阳性,为11月采集于城乡活禽市场的清洗禽类的污水。结论河南省外环境中存在H5、H9亚型禽流感病毒的污染,暂未检测到职业暴露人群隐性感染。