4018份血培养中厌氧血培养的价值分析

目的 了解送检厌氧血培养瓶对病原菌检出率及阳性结果报告时间的影响.方法 对2011年1月-2012年3月送检的4018份疑似血流感染患者的血培养结果进行统计学分析.结果 同时送检需氧瓶和厌氧瓶的检出率达14.11％,高于仅送检需氧瓶的9.26％,差异有统计学意义(P＜0.05);厌氧瓶中大肠埃希菌和肠球菌属的阳性结果报告时间(306、630min)明显短于需氧瓶(612、810 min)(P＜0.05);同时送检需氧瓶和厌氧瓶的病份中,厌氧瓶阳性而需氧瓶阴性者占2.42％,厌氧瓶培养可增加血流感染病原菌检出率达17.11％.结论 增加厌氧瓶培养可以提高阳性率并缩短阳性结果报告时间,临床上要加强厌氧血培养瓶的送检.     

血培养阳性标本的病原菌种类和药敏分析

目的探讨血培养阳性标本的病原菌的种类和药敏情况,为临床诊治提供科学依据。方法采用BACTEC9120全自动血液培养仪进行血培养,使用DL-96细菌测定系统对阳性标本进行细菌鉴定及药敏试验,对结果进行回顾分析。结果 652例血培养共检出113株病原菌,阳性率为17.3%,以大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌为主。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为11.1%和39.1%。未发现万古霉素耐药葡萄球菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶的菌株分别占75.0%和31.2%。结论血培养病原菌种类复杂,及时检测病原菌种类和耐药性分析,指导临床准确使用抗菌药物。     

老年住院患者血培养病原菌及耐药性

目的 分析老年住院患者血培养病原菌检出情况及主要病原菌对抗菌药物的耐药性。方法 回顾性分析2018年1月—2021年12月某院送检血培养标本中年龄≥60岁的老年住院患者临床资料、病原菌分布及药敏结果。结果 共送检血培养标本8 138份,阳性标本1 067份,血培养阳性率为13.11%。共检出病原菌1 097株,其中革兰阴性菌837株,占76.30%;居前三位病原菌分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌,分别占41.84%、15.41%、3.83%。血培养病原菌以重症监护病房(ICU)检出数最多(214株,占19.51%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、碳青霉烯类、阿米卡星和替加环素耐药率分别为3.80%和8.59%、4.24%和7.32%、<1%和<6%、2.46%和4.27%、0和1.85%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为21.95%,未检出对米诺环素、万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌。结论 老年患者血培养阳性率较高,病原菌以革兰阴性菌为主,其中以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌居多。病原菌对抗菌药物耐药情况...     

AUTOSCAN-4系统检测382例需氧血培养结果分析

目的对382例需氧血培养结果进行分析。方法用AUTOSCAN-4全自动血培养系统检测了382例需氧血培养标本,分离出的病原菌用Vitek-32进行鉴定和药敏试验。结果系统阳性报警77例,其中71例分离出病原菌30种71株,平均阳性报警时间为28.4 h。病原菌中葡萄球菌8种37株,其中凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)32株,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)22株。其余6例为假阳性报警,阴性报警标本转种均无细菌生长。已用抗生素治疗病人的血培养,树脂瓶的阳性率高于普通瓶。结论细菌增殖速度是影响系统阳性报警时间的重要因素。培养瓶选择不当可导致系统不能检测的假阴性。CNS已成为当前菌(败)血症的重要病原菌。     

肝病患者Bactec 9120全自动血培养仪培养标本分析

目的分析肝病患者Bactec 9120全自动血培养仪培养标本分离菌及阳性报警时间分布情况。方法培养3471瓶肝病患者标本,使用Phoenix100自动细菌鉴定仪进行细菌生化鉴定和药物敏感性分析。结果共分离出356株,42种病原菌,革兰阴性杆菌197株(55.3%,197/356),阳性球菌132株(37.1%,132/356),念珠菌24株(7.6%,24/356)。总阳性率10.3%,其中血培养阳性率11.2%,腹水培养阳性率4.3%,胆汁培养阳性率92.9%。分离率居前三位的病原菌依次为大肠埃希菌(20.2%),凝固酶阴性葡萄球菌(17.1%),肺炎及产酸克雷伯氏菌(12.9%)。在全部356例阳性瓶中,8h阳性报告率为17.1%,8h～24h阳性报告率为62.5%,24h～48h及72小时阳性率分别为14.0%、4.0%,>72h为2.4%。结论肝病患者的培养标本分离菌以革兰氏阴性杆菌为主,其中大肠埃希菌占首位,其次为凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎及产酸克雷伯氏菌。培养标本在8h～24h阳性报告率最高。     

6984份血培养中病原菌的分布及耐药性

目的 研究医院6年血培养中常见病原菌的种类分布及耐药情况,为临床治疗菌血症提供依据.方法 血培养及鉴定采用BacT/Alert 120、3D 240自动血液分析系统和ATB Expression自动细菌鉴定仪,药敏试验采用K-B纸片扩散法,应用WHONET5.4软件对结果统计分析.结果 6984份血培养中分离出病原菌866株,阳性率为12.4%,其中革兰阴性杆菌占49.2%,革兰阳性菌占42.7%.真菌占8.1%;凝同酶阴性葡萄球菌占分离菌首位,其次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和粪肠球菌等;碳青酶烯类对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌抗菌活性最强,而对铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌抗菌活性明显降低;革兰阳性球菌对精肽类和利奈唑胺抗菌药物高度敏感.结论 引起菌血症的病原菌种类复杂,临床应根据病原菌变化及耐药性及时调整抗菌药物用药.     

肿瘤患者血培养病原菌的分布及耐药性研究

目的了解肿瘤患者血培养分离菌的分布特点和耐药性,为临床合理治疗肿瘤患者并发菌血症提供依据。方法采用WHONET 5.4软件对肿瘤专科医院2007-2010年血培养结果进行回顾性统计分析。结果 3288份血培养标本分离出病原菌244株,阳性率7.4%;其中革兰阳性菌50株占20.5%;革兰阴性菌183株占75.0%;真菌11株占4.5%;革兰阴性菌构成比明显高于革兰阳性菌,最常见的血培养病原菌是大肠埃希菌,占28.3%;其次是肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌、褪色沙雷菌及金黄色葡萄球菌等;革兰阴性杆菌对碳青霉烯类敏感性高,葡萄球菌属对万古霉素敏感性极高。结论肿瘤患者血培养的病原菌分布范围较广,其中以大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肺炎克雷伯菌为主,应检测病原菌变化、加强对常用抗菌药物的耐药性监测,这对指导临床用药非常重要。     

无锡市儿童医院10386份新生儿血培养病原菌分布与耐药性分析

目的了解无锡市儿童医院新生儿败血症病原菌种类及耐药性。方法回顾性分析该院2013-2017年新生儿血培养病原菌的分布特点及耐药情况。结果 10 386份标本检出病原菌432株,检出率前4位为表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌。表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌检出率由2013年的50.67%、20.00%下降至2017年的28.18%、17.27%;而大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别由2013年的4.00%、2.67%上升至2017年的13.64%、11.82%。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率(74.10%～90.00%)高于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率(28.57%)。溶血葡萄球菌对抗菌药物耐药率高于表皮葡萄球菌,其对左氧氟沙星、环丙沙星、红霉素、苯唑西林和青霉素耐药率73.75%～93.75%。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南耐药率分别为20.00%、0,两者均对哌拉西林/他唑巴坦、氨曲南、阿米卡星及妥布霉素敏感,耐药率≤9.52%。结论凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)和肠杆菌属是新生儿败血症常见病原菌,不同年份不同病原菌检出率变化趋势存在差异,表皮葡萄球菌检出率明显下降,肠杆菌属检出率增加。CNS中溶血葡萄球菌对抗菌药物耐药性严重,亚胺培南耐药肺炎克雷伯菌检出率较高。     

AUTOSCAN-4系统检测382例需氧血培养结果分析

目的对382例需氧血培养结果进行分析。方法用AUTOSCAN-4全自动血培养系统检测了382例需氧血培养标本，分离出的病原菌用Vitek-32进行鉴定和药敏试验。结果系统阳性报警77例，其中71例分离出病原菌30种71株，平均阳性报警时间为28．4h。病原菌中葡萄球菌8种37株，其中凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）32株，耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）22株。其余6例为假阳性报警，阴性报警标本转种均无细菌生长。已用抗生素治疗病人的血培养，树脂瓶的阳性率高于普通瓶。结论细菌增殖速度是影响系统阳性报警时间的重要因素。培养瓶选择不当可导致系统不能检测的假阴性。CNS已成为当前菌（败）血症的重要病原菌。     

血流感染病原菌分布与耐药性分析

目的了解血流感染患者病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2012年1月-2013年6月临床送检的10 058份血培养标本中分离的菌株,采用纸片扩散法和MIC法进行药敏试验,用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果 10 058份血培养标本共分离病原菌1 026株,其中革兰阳性菌395株占38.5%、革兰阴性菌571株占55.7%、厌氧菌26株占2.5%、真菌34株占3.3%;分离最多的为大肠埃希菌245株占23.9%,其次为凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、肠球菌属及金黄色葡萄球菌分别占19.4%、13.9%、7.7%及4.7%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为33.3%和74.9%,未发现耐万古霉素和利奈唑胺葡萄球菌;产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为64.9%和45.5%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率分别为0.4%和14.7%。结论血流感染病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌居首;产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌及耐甲氧西林葡萄球菌的检出率高,耐药性严重。     

广州地区菌血症常见病原菌及耐药性调查

目的：探讨菌血症常见病原菌及其耐药性。方法：收集广州地区12所医院菌血症患者分离的565株病原菌，按NCCLS标准进行药敏试验。结果：主要病原菌有大肠埃希菌、葡萄球菌、克雷伯菌属和铜绿假单胞菌等，金黄色葡萄球菌(SA)和凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）中耐甲氧西林SA(MRSA)和耐甲氧西林CNS(MRCNS)分别为37.4%和81.0%，大肠埃希菌和克雷伯菌属产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的发生率是37.3%和37.9%，肠杆菌属对第三代头孢菌素的耐药率较高。结论：在临床使用抗菌药物治疗时，应重视细菌耐药性的问题，及时掌握细菌对抗攻药物耐药的最新动态。     

血培养分离344株病原菌的耐药性分析

目的 了解临床实验室血培养中分离出病原菌的菌种构成比及其耐药性,为临床合理用药提供实验室依据.方法 对3623份患者的血液标本进行血培养,将分离出的344株细菌进行菌种鉴定,并进行药敏性分析.结果 共分离病原菌344株,阳性率为9.5％,革兰阳性球菌占41.9％,最常见的是凝固酶阴性葡萄球菌,革兰阴性杆菌占53.8％,最常见的是大肠埃希菌,真菌占4.3％;病原菌科室分布ICU占25.9％,大外科占22.7％,神经内科占16.6％,呼吸内科占8.4％,血液内科占4.6％,儿科占4.2％,其他科室占17.7％;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占凝固酶阴性葡萄球菌的64.7％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占金黄色葡萄球菌的41.4％;MRCNS的耐药率显著高于甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS),MRSA的耐药率显著高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA);所有葡萄球菌均对万古霉素敏感;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产ESBLs的菌株分别占23.9％、38.8％;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南对的敏感性最高,无耐碳青霉烯类抗菌药物的菌株发现;产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对其他抗菌药物体现出耐药性.结论 对于血液感染疾病的临床诊治,应加强实验室血培养的检测工作,了解其病原菌分布与耐药性,制定有效的抗菌治疗方案,提高治愈率.     

血培养不同报警时间段与分离菌株种类的关系

目的:了解血培养阳性分离菌的种类和分析仪器报警时间与菌血症之间的关系。方法:对本院收集到的2054份血培养标本进行回顾性分析。结果:2054份血培养标本中198份阳性,其中革兰阳性球菌占67.2%,革兰阴性杆菌占32.8%,分离株以凝固酶阴性葡萄球菌和大肠埃希菌为主,主要分布在新生儿科、重症监护室。导致菌血症的病原菌共96株,主要集中在12 h～24 h,为57例。在报警时间<12 h、12 h～24 h、24 h～48 h、48 h～72 h间病原菌比率依次为84.2%6、3.3%、34.8%、20.0%,不同阳性报警时间的病原菌比率有明显差异(χ2=32.138,P=0.000)。结论:血培养阳性报警的污染菌比率很高,血培养瓶中原始菌量越少,达到报警阈值的培养时间就越长,是污染菌的可能性就越大,应严格无菌操作,结合报警时间和临床资料,避免抗生素的滥用。     

某三甲医院2016年血培养标本病原菌分布及耐药性分析

目的:监测和分析某医院2016年血培养中的主要病原菌及其耐药性,为临床合理用药提供参考.方法:对某医院2016年1月-2016年12月的病人血培养标本结果进行统计分析.结果:1104份血培养标本共分离出病原菌147株,阳性率为13.32％,其中革兰阳性菌96株,占65.31％;革兰阴性菌48株,占32.65％;真菌3株,占2.04％;分离的病原菌中前5位依次为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)占44.22％、金黄色葡萄球菌(SAU)占9.52％、大肠埃希菌占8.84％、肺炎克雷伯菌占6.12％和嗜麦芽窄食单胞菌占3.40％.葡萄球菌中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分别占CNS和SAU的80.00％和28.57％,对达托霉素、万古霉素、利奈唑胺的敏感率为100.00％;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱?-内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为76.92％和22.22％,对阿米卡星、碳青酶烯类、哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克拉维酸和替卡西林/棒酸的敏感度达100.00％.结论:血培养病原菌以革兰阳性菌为主,对常用抗菌药物耐药严重,应合理应用抗菌药物.     

549例血培养病原菌分布及耐药性分析

目的 分析血培养阳性标本中的病原菌种类及耐药状况,为合理应用抗菌药物提供依据.方法 采用BacT/Alert 120全自动血培养仪培养血标本,并使用美国Microscan Autoscan-4微生物分析仪对细菌做鉴定和药敏试验.结果 血培养阳性率为6.9％,病原菌以革兰阴性杆菌为主(52.1％),前4位病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁和阿米卡星耐药率较低(0％～14.0％),产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)分离率分别为33.1％、20.7％.葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、利福平的耐药率较低(0％～12.7％),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率分别为79.0％、33.3％.结论 血培养中分离出的病原菌种类复杂,耐药性各不相同,及时了解血培养的结果对临床采取针对性的抗菌治疗,提高治愈率有重要意义.     

血培养常见病原菌分布及药敏分析

目的了解医院门诊与住院患者血培养阳性标本检出的病原菌分布及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法采用法国生物梅里埃公司的BacT/Alert240全自动血培养仪进行培养检测,阳性标本转种后用法国生物梅里埃公司API鉴定系统进行鉴定,然后用K-B法进行药敏测试。结果送检的2423份标本中,血培养阳性率10.73%,检出病原菌260株,其中革兰阳性球菌占53.46%,革兰阴性杆菌占42.69%,真菌占3.85%,检出率最高的病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌;主要革兰阳性菌对万古霉素、替考拉林,阿米卡星呈高度敏感,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南/西司他丁、美罗培南100.00%敏感。结论血培养分离出的病原菌耐药率高,及时了解血培养结果,对临床有针对性的抗菌治疗,提高治愈率有重要意义。     

血培养报阳时间在鉴别血流感染和采血污染中的应用

目的分析血培养中不同菌属细菌阳性报警时间在鉴别血流感染(BSI)和采血污染中的意义。方法采用回顾性方法,对2013年11月—2014年11月临床各科住院患者送检的血培养阳性患者临床资料及阳性报警时间进行比较,探讨血培养报阳时间对BSI鉴别诊断的价值。结果 2 605份血培养标本,137例血培养阳性,其中病原菌78例(56.93%),污染菌59例(43.07%),污染率最高的是凝固酶阴性葡萄球菌(75.76%),最低的是大肠埃希菌(12.50%)。病原菌组阳性报警时间为(13.86±8.19)h,短于污染组的报阳时间(40.72±20.96)h,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。病原菌组报阳时间最早的是肠球菌(10.20±8.00)h,其次是大肠埃希菌(11.12±3.91)h、金黄色葡萄球菌(12.22±5.08)h、肺炎克雷伯菌(14.72±10.45)h、其他革兰阴性菌(16.11±12.97)h和凝固酶阴性葡萄球菌(16.42±5.74)h,真菌最迟(29.04±3.67)h。革兰阴性菌报阳时间≤16.59 h,BSI的敏感性、特异性分别为84.09%、100.00%;革兰阳性菌报阳时间≤20.96 h,BSI的敏感性、特异性分别为96.77%、94.44%。结论结合血培养阳性报警时间与临床其他指标,对于早期判断检出菌为病原菌或污染菌具有一定的参考价值。     

全自动血培养仪分离菌株的特征

目的调查全自动血培养仪分离菌株的特征. 方法从1999～2002年2月我院全自动血培养仪培养的16 322瓶临床血液和无菌体液标本中1 788瓶生长菌,药敏试验按NCCLS纸片扩散法进行,数据分析用BacT/Alert仪中的分析软件及WHONET-5软件. 结果血培养阳性率10.2%,无菌体液培养阳性率30.2%;共检出34个属、87个种,需氧菌 620株(83.8%),厌氧菌30株(4.0%),真菌90株(12.2%);需氧菌中最常见的细菌是凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌;厌氧菌最常见的细菌是脆弱拟杆菌、消化链球菌;真菌最常见的是白色念珠菌、近平滑念珠菌和热带念珠菌;血标本中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)产生率高于非血标本,且ESBLs阳性的菌株对抗菌药物的耐药率明显高于ESBLs阴性菌株;血标本中肠球菌属对抗菌药物的耐药率明显高于非血标本;血培养金黄色葡萄球菌中对苯唑西林耐药(MRSA)率62.5%,对苯唑西林耐药的CNS产生率为82.7%. 结论血及无菌体液中可分离培养出多种细菌和真菌,包括一些不常见细菌和真菌,注意监测血标本中菌株的耐药性,指导临床合理使用抗菌药物.     

756例儿童血培养病原菌的分布及主要病原菌耐药性分析

目的 回顾性分析2010 - 2017年10月成都市双流区第一人民医院的儿童血培养结果,为成都地区血流感染的儿童临床合理用药提供依据。方法 分析2010 - 2017年10月送检的儿童血培养标本,了解病原菌分布和主要病原菌的耐药性。结果 2010 - 2017年10月该院共送检血培养标本10 500例,阳性标本756例,主要分布为儿科门诊（26.3%）、普通儿科（43.5%）、新生儿科（30.2%）。分离出革兰阴性菌375株（49.6%）、革兰阳性菌363株（48.0%）、真菌18株（2.4%）;排名前五位病原菌如下:凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌及沙门菌。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）占凝固酶阴性葡萄球菌的59.0%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）占金黄色葡萄球菌的24.9%,产ESBLs大肠埃希菌占大肠埃希菌的42.1%,肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株占肺炎克雷伯菌的65.2%。结论 凝固酶阴性葡萄球菌是引起儿童血流感染的首要病原菌,且耐药率高;革兰阴性菌感染率也较高,并且肺炎克雷伯菌对三代头孢菌素也有了较高的耐药率。     

新生儿血液细菌培养结果及耐药性

目的:了解本地区新生儿患者血液感染类型及耐药性情况,为临床合理用药提供依据。方法:回顾分析2006年1月-2009年12月,本院新生儿室送检的3390例血培养及体外抗生素药敏试验结果。血培养使用Bact/ALERT 3D(120)全自动血培养系统及其配套的培养瓶,病原菌鉴定及药敏试验采用法国Biomerieux公司的API细菌鉴定系统及配套试剂条。结果:在3390例新生儿血培养中,细菌培养阳性416例,阳性率为12.3%。革兰阳性菌有402株占96.6%,革兰阴性菌有14株占3.4%。检出最多的病原菌是凝固酶阴性葡萄球菌(CNS),其次是肠球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌,未发现B组溶血性链球菌(GBS)。其中甲氧西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)247株检出率为80.2%(247/308),甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)21株检出率为72.4%(21/29),两者无统计学差异(χ2=0.363,P=0.547)。MRCNS的耐药状况比MRSA严重,未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌和肠球菌,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南均敏感。结论:CNS为本地区新生儿败血症的主要病原菌,进一步加强对新生...