参麦注射液对充血性心力衰竭患者心功能及免疫功能的影响

参麦注射液由人参、麦冬中提取的有效成分精制而成,具有强心、扩血管、保护心肌细胞抗氧自由基和调节免疫功能。近年有资料[1] 表明:充血性心力衰竭(CHF)患者存在免疫功能紊乱。作者采用参麦注射液治疗 20 例 CHF患者,其对患者心功能及免疫功能的影响结果分析对比报道如下。1　临床资料1.1　对象　收集本院2002年 10 月至 2004 年 3 月符合《实用内科学》[2]中关于 CHF的诊断标准,NY HA心功能分级Ⅱ~Ⅳ级的住院患者 40 例,根据随机数字表随机分为两组,A 组 20 例,男 12 例,女 8例,年龄50~70 岁,平均(63.5±4.8)岁,病程 3~16 年,心…     

静脉滴注潘南金对严重充血性心力衰竭的近期疗效观察

近年来 ,镁离子在心血管病的临床应用越来越受到重视 [1 ]。而迄今有关镁在心力衰竭中临床应用报道甚少 ,为进一步评价镁在严重充血性心力衰竭 (CHF)治疗中的作用 ,对我院自 1997年 7月以来 47例严重 CHF患者进行了静脉滴注潘南金 (门冬氨酸钾镁 )的前后临床疗效对比观察 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　本组严重 CHF47例来自我院自 1997年 7月至 1999年 3月的住院患者 ,均为经积极抗心衰治疗无效者。其中男 2 8例 ,女 19例 ;年龄 19～ 77岁 ,平均 (6 2 .1± 10 .5 )岁。基础心脏病 :扩张型心肌病 10例 ,风心病 7例 ,缺血性…     

中西医结合治疗充血性心力衰竭的临床观察

充血性心力衰竭 (CHF)是内科常见急危重症。从 1999年1月～ 2 0 0 2年 10月我院应用中西医结合治疗CHF 5 1例 ,取得较好的疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择 :5 1例病例符合充血性心力衰竭的诊断标准[1] ,均是我院就诊CHF的患者。随机分为治疗组和对照组 ,治疗组 3     

康复运动在舒张性心力衰竭患者中的应用

<正>慢性心力衰竭(CHF)是不同原因所致的各种心血管疾病心脏病的最终结果。美国心脏协会把心力衰竭定义为一种复杂的临床综合征[1]。近20年来的流行病学[2]表明,CHF中至少50%的患者左室收缩功能正常,CHF的症状是由于左室舒张功能障碍所致。过去20多年SHF的生存率明显上升,DHF的生存率却没有改变[3],DHF已成为一个重要的公共卫生问题[4]。经过大量研究,目前已达成共识,运动康复对心力衰竭患者     

hs-cTnI在慢性心力衰竭与急性心肌梗死患者中的鉴别价值

正肌钙蛋白I(cTnI)是心肌梗死辅助诊断的常用指标之一,据报道,高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)能显著提升急性心肌梗死(AMI)诊断的准确性[1]。血清cTnI在心力衰竭(HF)患者体内呈显著上升趋势,给HF患者的预后提供了重要的信息[2,3]。本研究旨在通过对慢性心力衰竭(CHF)患者体内血清hscTnI水平的检测,探讨hs-cTnI在CHF患者早期     

B型钠利尿肽测定对充血性心力衰竭患者预后的评估

充血性心力衰竭 (CHF)患者预后差 ,4年总病死率达5 0 % ,且心功能越差 ,病死率越高。但如何预测每位CHF患者的预后目前尚无较好的方法 ;CHF患者无论是住院还是门诊治疗 ,不仅诊断困难 ,而且对预后的评估更是困难。因此 ,寻找一种对CHF预后评估简单有效的检查方法是当今研究的热点[1] 。血浆B型钠利尿肽 (BNP)的测定不仅有助于CHF的诊断和治疗 ,而且还可预测患者的预后[2 4] 。现就该方面研究进展综述如下。1　BNP的生化和生物功能钠利尿肽是一激素家族 ,其作用是调节血压 ,维持水和电解质平衡。钠利尿肽是肾素血管紧张素醛固酮系…     

氨基末端B型钠尿肽原在急诊呼吸困难患者诊治中的应用

目的研究氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平检测在急诊室呼吸困难患者诊治及充血性心力衰竭(CHF)患者心功能分级中的应用价值,并探讨CHF患者的NT-proBNP最佳诊断阀值。方法利用胶体金法对急诊的405例呼吸困难患者进行NT-proBNP检测,比较心源性呼吸困难[主要指CHF患者,166例(41%)]和非心源性呼吸困难患者[239例(59%)]之间血浆NT-proBNP水平。结果166例由CHF引起的呼吸困难患者血浆NT-proBNP的中位数(四分位数)为4 245(1 535~11 158)ng/L,明显高于239例由非CHF引起的呼吸困难患者[中位数(四分位数)为175(35~489)ng/L](P<0.001)。NYHA分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的CHF患者的NT-proBNP水平[中位数(四分位数)分别为1 358(1 098~2 966)、3 252(1 322~9 089)、5 980(2 674~12 143)ng/L],两两比较差异均有统计学意义(P(0.05)。血浆NT-proBNP诊断CHF的最佳阈值为900 ng/L,其敏感性为90%、特异性为85%,受试者工作特征(ROC)曲线下面...     

赖诺普利治疗老年重症充血性心力衰竭的临床观察

赖诺普利(lisinopril)是第3代不含巯基的新型长效血管紧张素转换酶抑制剂,对治疗充血性心力衰竭(CHF),能产生有益的血流动力学效应,改善其症状和体征,降低病死率,是CHF扩血管药物治疗时的首选药物[1]。我们于1996年2月至1996年12月用赖诺普利(德国DEXA,GMEH公司生产)对20例重症CHF患者进行治疗,取得显著疗效,现将结果报道如下。1　对象和方法1.1　对象　20例均为住院的重症CHF患者,男14例,女6例,年龄60～82岁,平均65岁。均符合Fvamingham的CHF诊断标准,按NYHA心功能分级,级8例,级12例。其中冠心病10例,风心病5例,扩张型心肌病5…     

中西医结合治疗充血性心力衰竭56例

充血性心力衰竭 (CHF)是临床常见的危重症 ,是多数器质性心脏病不可避免的结局。属中医心悸、胸痹、水肿等病的范畴。近年来 ,笔者采用中西医结合方法治疗充血性心力衰竭患者 ,收到了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　诊断标准　全部患者诊断均依据 1995年全国心血管学术会议 ,WHO关于充血性心力衰竭的诊断标准 ,心脏功能判定 :参照美国纽约心脏学会 (NY HA)分级法及Filip分级法[1] 。1.2　一般资料　治疗组 5 6例 ,男 2 7例 ,女 2 9例 ,年龄 34～ 74岁 ,平均 5 7.4岁 ;病程 3～ 2 1年 ,平均11.3年 ;心功能Ⅱ级 2 1例 ,Ⅲ级者 …     

老年慢性心衰并发心肾综合征的相关危险因素研究

[目的]研究老年慢性心力衰竭(CHF)患者并发心肾综合征(CRS)的相关危险因素,为CRS的预防提供临床参考.[方法]对确诊的138例CHF患者的临床资料进行回顾性研究,采用Logistic回归分析法研究CRS发生的相关危险因素.[结果]138例CHF患者中并发CRS共22例,发生率为15.94％.经logistic回归分析(Wald前进法)筛选出并发CRS的危险因素为糖尿病史、贫血、年龄(均P＜0.05).[结论]高龄(≥80岁)、有糖尿病史和贫血的CHF患者并发CRS的风险性大,对以上三个危险因素加以重点评估和合理控制,可能降低CRS的发生.     

血清NGAL水平在慢性心力衰竭患者心功能评价和主要心血管不良事件预测中的价值

<正>慢性心力衰竭(CHF)是各种慢性心血管疾病的终末期阶段,随着人口老龄化趋势的加剧,CHF患者人数逐年上升,全球目前已确诊的CHF病例超过2300万^[1],每年新增病例约200万^[2]。由于CHF患者具有心功能降低、内环境严重紊乱的特点,故预后较差、病死率较高,对患者中远期主要心血管不良事件(MACE)风险进行有效预测并采取有效治疗措施进行干预,具有重要的临床意义。传统的学术观点认为,左室射血分数(LVEF)下降、左室舒张末期内径(LVEDD)上升等心脏结构和功能的改变是预测CHF患者MACE风险的可靠指标^[3],但临床研究^[4]证实了这些指标的预测效果并不理想,故近年来出现了脑利钠肽(BNP)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)等血清心力衰竭预后标志物^[5],但仍然无法满足实际的临床需求,寻找新型生物标志物以提高CHF患者MACE的预测效率一直是临床工作者努力的方向。     

充血性心力衰竭患者血浆内皮素改变及依那普利疗效的影响

充血性心力衰竭 (CHF)是严重危害人体健康的临床症候群。是各种器质性心脏病的严重阶段 ,病死率高。内皮素(ET)是血管内皮细胞合成、释放的一种具有强烈收缩血管作用的生物活性多肽。在CHF的发展过程中起着重要作用[1] 。观察 74例CHF患者和 35例正常人血浆ET浓度变化 ,以及血管紧张素转化酶抑制剂依那普利对其的影响。1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 2年 8月至 2 0 0 4年 8月期间入院的 74例CHF患者 ,男 4 2例 ,女 32例 ,年龄 4 7～ 83岁 (平均 6 4 .3± 6 .7岁 )。按照美国纽约心脏病学会 (NYHA)心功能分级标准 ,心功能Ⅱ级 2 2…     

强化管理干预对慢性心力衰竭患者负性情绪、心功能及生活质量的影响

<正>慢性心力衰竭(CHF)是由患者慢性心肌病损、心室长期压力、容量负荷多导致的慢性心排出量降低、静脉淤血及动脉供血不足[1]。CHF患者临床表现为呼吸困难、失眠、疲劳等症状,患者心理与生理上的压力容易产生抑郁、焦躁、烦闷等负性情绪,严重影响临床治疗效果[2]。对CHF患者行强化管理干预可缓解紧张、焦虑、悲观等不良情绪,增强药物治疗依从性[3-4]。同时,规范用药、定期随访均能改善患者心功能、生活质量,进而促     

老年肝硬化患者医院感染的临床研究

为了解老年肝硬化患者医院感染的特点 ,探索更好的预防措施 ,改善患者的生活质量 ,我们对 93例住院老年肝硬化医院感染患者临床资料进行分析。材料与方法一、一般资料收集 1 993— 2 0 0 0年住院确诊为老年肝硬化患者 5 5 6例 ,年龄大于 6 0岁 [6 0～ 6 9岁 36 9例、70～ 79岁 1 80例、>80岁 7例 ,平均 (6 9± 8)岁 ],其中男 4 1 2例、女 1 4 4例 ;肝功能代偿期 91例、失代偿期 4 6 5例。二、诊断标准肝硬化诊断符合病毒性肝炎防治方案标准[1 ] ;医院感染诊断符合卫生部 [2 0 0 1 ]2号文件《医院感染诊断标准》(试行 ) [2 ] 。三、观察项目…     

椎基底动脉供血不足性眩晕BAEP检查结果分析

椎基底动脉供血不足 (VBI)性眩晕在临床上十分常见 ,且多发于中老年人 ,所表现的临床征象常在短时间内消失。患者主观症状多 ,而客观依据少 ,且常在间歇期就诊 ,所以给临床诊断带来一定的困难。较多研究认为脑干听觉诱发电位 (BAEP)对VBI的诊断有一定的参考价值 [1,2 ] 。我室于 1 999年1 0月 - 2 0 0 0年 1 0月对 62例临床诊断的 VBI患者进行 BAEP检查 ,并对结果进行了分析。1　资料与方法1 .1　一般资料　VBI患者 62例 ,男 2 4例 ,女 38例 ;年龄 2 2 - 70岁 ,平均 43岁 ;病程 7d- 2 0年。临床诊断标准 [3 ] :1眩晕为旋转感或表现…     

血清Galectin-3、CA125在慢性心力衰竭临床诊断及预后评估中的应用

慢性心力衰竭(CHF)患者主要表现为不同程度的呼吸困难、乏力和体液潴留,病死率较高[1-2].目前诊断 CHF主要根据患者临床症状及体征、心脏彩超检查、血清标记物,同时结合既往史、现病史综合判断分析.临床研究表明 CHF患者出现临床症状及体征时心脏结构和功能往往已出现明显改变[3].     

氨基末端B型钠尿肽原在急诊呼吸困难患者诊治中的应用

目的研究氨基末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）水平检测在急诊室呼吸困难患者诊治及充血性心力衰竭（CHF）患者心功能分级中的应用价值,并探讨CHF患者的NT-proBNP最佳诊断阀值。方法利用胶体金法对急诊的405例呼吸困难患者进行NT-proBNP检测,比较心源性呼吸困难[主要指CHF患者,166例（41%）]和非心源性呼吸困难患者[239例（59%）]之间血浆NT-proBNP水平。结果166例由CHF引起的呼吸困难患者血浆NT-proBNP的中位数（四分位数）为4 245（1 535-11 158）ng/L,明显高于239例由非CHF引起的呼吸困难患者[中位数（四分位数）为175（35-489）ng/L]（P〈0.001）。NYHA分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的CHF患者的NT-proBNP水平[中位数（四分位数）分别为1 358（1 098-2 966）、3 252（1 322-9 089）、5 980（2 674-12 143）ng/L],两两比较差异均有统计学意义（P（0.05）。血浆NT-proBNP诊断CHF的最佳阈值为900 ng/L,其敏感性为90%、特异性为85%,受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0.843,约登指数为0.75。〈50岁和≥50岁的患者分别以450 ng/L及900 ng/L作为诊断阀值具有良好的敏感性（94%、91%）和特异性（90%、81%）。结论对于急诊室呼吸困难患者,NT-proBNP水平的检测用于诊断或者排除CHF及在心功能分级上具有重要价值,可以作为诊断CHF的独立性指标。NT-proBNP水平低于300 ng/L则基本上可以排除CHF。     

血浆B型钠尿肽检测的临床应用

充血性心力衰竭(congestine heart failure,CHF)是当前影响人们生命安全的重要疾病之一,及早诊断和治疗,对改善CHF患者的症状,延长患者生命具有重要意义。近年来许多研究[1-3]发现:B型钠尿肽(B type natriuretic peptide,BNP)与CHF有密切关系,因而,BNP成为当前国际上心血管疾病研究的热点之一。本文观察了CHF患者BNP     

充血性心力衰竭患者血浆Ⅲ型前胶原氨基末端肽临床检测意义

心肌纤维化及心室重塑是慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者病程发展的必然阶段。研究表明 ,CHF时神经内分泌过度激活 ,血浆和心脏中血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )的浓度升高 ,而AngⅡ作为细胞生长因子能促进心肌细胞肥大和成纤维细胞生长及胶原的合成 ,从而导致心肌重塑[1,2 ] 。本文旨在测定CHF患者血浆Ⅲ型前胶原氨基末端肽 (PⅢNP)水平 ,探讨其对心肌纤维化程度的临床监测价值。1　资料与方法1.1　对象　①CHF组 :筛选我院 2 0 0 2年 3月至 2 0 0 3年 1月心内科心力衰竭患者 (NYHAⅢ～Ⅳ级LVEF <0 .4 5 ) 6 5例 ,其中 ,男性 4 4例 ,5 6～ …     

卡托普利对充血性心衰患者血浆内皮素含量的长期影响

内皮素 (ET)作为一种缩血管物质在充血性心衰 (CHF)的发展过程中起着重要作用 [1 ]。观察 76例 CHF患者的血浆 ET浓度变化 ,以及血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利 (cagtopril)治疗后对其长期影响。1　对象与方法1.1　对象　 1998年 6月至 1999年 2月期间入院的 76例 CHF患者 ,男 49例 ,女 2 7例 ,年龄 (6 5 .2± 8.6 )岁 ,其中 NYHA心功能 级 16例 , 级 2 7例 , 级 33例。引起 CHF的病因分别为原发性高血压病 2 3例 ,冠心病 2 5例 ,风心病 10例 ,高血压合并冠心病 10例 ,肺心病 5例 ,扩张型心肌病 3例。对照组 2 0例 ,均系门诊健康…