左侧门脉高压症

门静脉系统按功能分为脾胃区及门脉肠系膜区。多种原因引起单纯性脾静脉梗阻,致门静脉脾胃区域压力增高超过正常,称左侧门脉高压(left-sided portal hypcrtension,LSPH),又称区域性门脉高压症,或胃区门脉高压症。其病因、病理生理、临床表现、治疗手段和预后与常见的肝硬化性门脉高压症截然不同,为提高临床医生的认识,为此作文献复习。     

左侧门脉高压症

左侧门脉高压症李虹义１樊代明Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ｐｏｒｔａｌ／ｅｔｉｏｌｏｇｙ；ｓｐｌｅｎｉｃｖｅｉｎ／ｐａｔｈｏｌｏｇｙ；ｒｅｖｉｅｗｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ主题词高血压，门静脉／病因学；脾静脉／病理学；综述文献...     

左侧门脉高压症二例

左侧门脉高压症二例李虹义胡家露樊代明吴开春吴培义左侧门脉高压症是上消化道出血的原因之一，其特有的临床表现及有效的治疗，越来越为临床医生所认识。现将近期我们收治的２例报告如下。例１男，１５岁。因上腹痛６天，呕血、黑便４天入院。重度贫血貌，全腹无压痛，肝...     

左侧门脉高压症4例

病例报告例1男，27岁，工人因呕血，黑便入院，入院时体检：贫血外观，无黄染，无肝掌及蜘蛛点。无腹壁静脉曲张，肝未触及，脾肋下3crn急诊内镜示：食管静脉曲张破裂出血，B超示牌大，未见明显肝硬变样改变，乙肝标志物检查均明性，肝功正常，经内科止血，输血治疗无效后手术治疗，术中见肝脏大小，形态，色泽均正常，脾明显增大，肛门处门静脉被一索条状纤维组织压迫．切除此条索状物及脾脏后，随访10a患者未再出现上消化道出血．例2女，35岁，工人．因间断呕血，黑便多次住院治疗内镜检查见食管静脉曲张，乙肝及丙肝标志物检查均阴性．…     

左侧门脉高压症4例

食道静脉曲张破裂出血是消化内科一危重病症,其主要原因为肝硬化所致,但其它原因引起者也不无存在,现将几年来我们诊治的4例非肝硬化所致的食道静脉曲张破裂出血报告如下。1　病例资料例1,男,27岁,工人,因呕血、黑便入院。入院时体检:贫血外观,无黄染,无肝掌及蜘蛛痣,无腹壁静脉曲张,肝未触及,脾肋下3ｃｍ,急诊胃镜示:食道静脉曲张破裂出血,Ｂ超示脾大,未见明显肝硬化样改变;乙肝标志物检查均阴性,肝功正常,经内科止血,输血治疗无效后手术治疗。术中见肝大小、形态、色泽均正常,脾明显增大,肝门处门静脉被一索条状纤维组织压迫。切除此条索…     

左侧门脉高压症5例报告

左侧门脉高压症５例报告第三军医大学附属大坪医院武兵兵，陈东风门脉高压症（ｐｏｒｔａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ＰＨ）可分为肝内型和肝外型，后者又分肝前型与肝后型。左侧ＰＨ是一种特殊类型的肝前型ＰＨ，其病因、临床表现、治疗及预后等均不同于临床常见的因门...     

左侧门脉高压症9例分析

左侧门脉高压症９例分析陕西省铜川矿务局第二医院（７２７００４）刘锋陕西省韩城矿务局总医院郭小丽第四军医大学西京医院吴开春左侧门脉高压症较为少见，在总门脉高压症中发生率不足５％。我们自１９９２年１月至１９９６年１０月共收治９例，均行外科手术证实并获得满...     

左侧门脉高压症误诊为肝硬化1例

患者,男,25岁,因乏力、纳差、尿色加深10天收入院.既往史:近2年曾2次出现呕血、便血,均经内科止血保守治疗,病情恢复顺利.     

左侧门脉高压症误诊为肝炎肝硬化一例

患者男性,25岁,因乏力、纳差、尿色加深10d入院。近2年曾2次出现呕血、便血,经内科止血保守治疗,病情恢复顺利。无外伤、手术及输血史,未注射过乙型肝炎疫苗,无肝病家族史．结婚2月余。体格检查：体温正常、血压120／80mmHg,无明显慢性肝病面容,神志清、精神好,皮肤、巩膜轻度黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,全身浅表淋巴结未触及肿大,颈软。     

脾及门脉高压症手术

脾切除中可出现以下意外,应予警惕。 1.术中大出血:多见于:①术中强行分离粘连;盲目用手钝性分离脾肾韧带时撕破脾门而损伤脾静脉或其侧支;③脾蒂过短,强行向外托出脾脏时用力过大,撕破脾静脉或将脾蒂撕脱;④脾蒂钳滑脱;⑤胃短血管撕裂式撕脱;⑥凝血机理不正常等。遇此情况,一般先压迫控制出血,立即输血,找出原因、部位并加以处理。如脾脏占位不易显露出血部位,原则上应迅速将脾脏切除,找出出血并缝扎止血。若脾蒂大出血,即用手捏住脾蒂及胰尾,迅速切脾妥善止血。如脾膈粘连广泛,则不宜强行分离,可开胸切开膈肌充分暴露脾脏,对坚韧的粘连逐步进行分离、钳夹、切断结扎,因强行分离可导致出血。     

儿童肝外型门脉高压症

儿童门脉高压症较为少见 ,由于其病因复杂 ,临床表现特殊 ,容易误诊漏诊。肝外门静脉阻塞是儿童门脉高压症的重要原因 ,现将本院近 10年来所见 4例报告如下。临床资料本组 4例中男 3例 ,女 1例 ,平均年龄 3岁 ,病程自 1个月～ 6年。主要临床表现为反复发作的呕血和 (或 )黑便 ,轻～中度脾肿大。外周血象呈全血细胞减少 ,肝功能试验正常 ,乙型、丙型肝炎病毒标志物均阴性。血清铜蓝蛋白及角膜Ｋ -Ｆ环阴性。Ｘ线钡餐和 (或 )胃镜检查均见食管静脉曲张。Ｂ超显示肝外门静脉增粗 ,其内可见不规则回声光团。本组 4例均诊断为肝外型门脉高压症 ,…     

特发性门脉高压症一例

患者男性,19岁,因乏力、皮下瘀斑5月余入院。2007年4月无明显诱因感乏力,皮肤轻碰后出现暗红色瘀斑。查体：发育正常,皮肤无黄染,巩膜稍黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,无瘀点、瘀斑。     

特发性门脉高压症研究现状

特发性门脉高压症（Ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｐｏｒｔａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ＩＰＨ）系指门脉高压伴有脾肿大、脾机能亢进而没有肝硬化和肝外门静脉阻塞的一组临床综合征。ＩＰＨ病名最早在本世纪６０年代由Ｂｏｙｅｒ提出。同时代的印度学者Ｒａｍａｌｉｎｇａｓｗａｍｉ经过临床及病理研究发现了不伴肝硬化的脾脏肿大并称之为非硬化性门脉纤维化。１９６５年，Ｍｉｋｋｅｌｓｅｎ等研究了３６例不伴肝硬化的门脉高压患者，证明这些患者有肝内外门静脉硬化，因此称为肝内门静脉硬化症（ＨＰＳ）。现代学者经研究证实，上述三种病名可…     

特发性门脉高压症的诊治

特发性门脉高压症的诊治山东省千佛山医院（２５００１４）山东省电力中心医院张曙光李光新于振海阮长乐傅昕１９８５～１９９５年，我们共收治特发性门脉高压症（ＩＰＨ）患者１８例，占同期行门脉高压症手术者的４．２１％（１８／４２６），均经病理检查证实。现报告如...     

特发性门脉高压症1例

1 病例摘要 患者,女性,44岁,因乏力、食后上腹饱胀2年余,于2011年4月26日入院.既往体健,无高血压病、糖尿病、冠心病等内科病史,无手术外伤史,无输血及血制品史,无结核、伤寒等病史及密切接触史,近期无疫区旅居及疫水接触史,无放射线及毒物接触史,无烟酒嗜好,否认家族肝病史.     

血吸虫病门脉高压症外科治疗体会

目的总结脾切除术和脾切除加贲门周围血管离断术治疗血吸虫病门脉高压症的疗效。方法回顾性分析2002年1月~2004年12月采用脾切除术和脾切除加贲门周围血管离断术治疗的18例血吸虫病门脉高压症患者临床资料。结果5例行单纯脾切除术,13例行脾切除加贲门周围血管离断术,术后脾功能亢进均消失,劳动能力及生活质量明显改善。两组各有1例术后发生上消化道出血,近远期无死亡病例,大部分患者肝功能、食管胃底静脉曲张情况得到明显改善。结论根据患者病情选择脾切除术或脾切除加贲门周围血管离断术治疗血吸虫病门脉高压症效果满意。     

特发性门脉高压症凝血指标分析

研究特发性门脉高压症（IPH）和肝硬化患者的凝血酶原时间（PT）和凝血酶原标准化比率（INR）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和纤维蛋白原（Fib）。分析其异常的原因及在IPH发病中的作用。收集IPH患者40例、肝硬化患者41例和正常对照组18例。结果IPH患者和肝硬化患者与正常组相比均存在明显的凝血异常,有轻度DIC发生。IPH凝血异常可能是感染引起的内毒素血症激活了凝血机制所致,凝血异常可引起肝内门脉微血栓形成,与其它原因所致的肝内门脉损伤,共同导致了IPH的发生。