社区人群中无症状糖尿病和糖尿病前期的筛查与分析

目的了解社区中无症状糖尿病和糖尿病前期人群,为防控糖尿病策略研究提供依据。方法筛查采用空腹血糖加口服75 g葡萄糖负荷后2 h血糖方法;无症状糖尿病和糖尿病前期判断参照WHO标准。结果从10 508名20岁以上社区居民中检出无症状糖尿病(DM)病人915例,筛查阳性率为8.71%;DM前期2 010例,筛查阳性率为19.13%,经统计学处理,45岁以上组与45岁以下组DM差异有统计学意义(P0.01),在性别上DM前期差异有统计学意义(P0.01)。结论宁波市社区人群中筛检出无症状DM高于全省水平,已成为值得关注的公共卫生问题。     

2013年宁波市部分农村中老年人糖尿病筛查分析

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虎门社区常住人群糖尿病前期知晓率和患病危险因素筛查

目的分析虎门社区常住人群糖尿病前期(Prediabetes,PD)的知晓率和筛选其患病危险因素,为PD防治提供思路。方法采用随机抽样方法选取2017年1月—12月在虎门社区健康体检者500人,依血糖分糖尿病前期(PD)组、糖尿病(Diabetes mellitus,DM)组和正常糖耐量(Normal glucose tolerance,NGT)组,应用自行设计调查量表收集体检者的人口学、体查和疾病知晓和干预资料,血清空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PG)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三酯(TG)、空腹胰岛素(Ins)和糖化血红蛋白(HbA1c)用全自动生化分析仪检测。比较各组人群PD和DM的患病率、知晓率和干预率,用Logistic法筛选PD患病危险因素。结果共有487人完成调查,合格率为97. 40%,PD和DM患病率分别为22. 38%和7. 19%,PD、DM和NGT三组人群的PD知晓率均低于DM知晓率(P <0. 05),血糖干预率PD组低于DM组(2. 75%VS 60. 00%,P <0. 05)。PD患者血清TG、LDL和HbA1c高于NGT人群(P <0. 05)。统计分析得出年龄、腰围、BMI、TG、HOMA-IR、DM家族史和高血压为PD危险因素,体力劳动、教育程度和业余运动为保护因素。结论虎门社区常住人群PD患病率较高,而知晓率和干预率低,应尽早根据PD患病危险因素和保护因素开展社区干预。     

糖尿病前期人群社区干预的效果

糖耐量减低(ICT)、空腹血糖受损(IFG)者是2型糖尿病(DM)的潜在人群。2型DM是一种由遗传及环境因素共同作用引起的复杂疾病，它对人类健康的损害和引起的经济负担仅次于肿瘤、心脑血管疾病，居第3位。遗传因素不可更改，而一些已知的和DM有关的危险因素如热量摄入过度、肥胖、缺乏体力活动、高血压等，则可以通过采取一定的措施进行干预。     

糖尿病前期人群社区干预效果分析

<正>糖尿病是一种严重危害人类健康的非传染性慢性疾病,更是致残、致死的重要原因。糖尿病前期状态[1]是指正常糖代谢和糖尿病之间的中间状态,或指任何一种类型糖尿病发生过程中的中间阶段。1999年WHO诊断标准中,将空腹血糖受损(IFG)与糖耐量受损(IGT)合称为糖调节受损(IGR),亦被称之为糖尿病前期状态。对IGR人群进行初级干预可以有效防止和减慢糖尿病的发生。为此我们在社区内开展糖尿病知识的普及,免费为辖区内居民健康体检,筛查出糖尿病前期人群,重点给予饮食、运动指导、纠正不良生活习惯以及对血压、血糖、体重监测。现报道如下。     

东丽社区糖尿病高危人群筛查分析

目的评价高危人群评分在糖尿病高危筛查中的应用,分析糖尿病前期在高危人群中的分布及危险因素为预防2型糖尿病提供思路。方法对筛查人群进行问卷调查、体格检查及血糖检测。结果糖尿病前期患病率为12.5%男性患病率为11.8%,女性患病率为12.9%,18-44岁组、45~59岁组、60岁年龄组的患病率分别为9.5%、8.7%和15.5%。筛查人群的超重率为46.0%,肥胖率为29.5%;吸烟率为31.5%,戒烟率为3.5%,饮酒率为27.5%;体育锻炼率为81.5%;嗜盐率为20.0%血压控制率为51.0%。半年血压、血糖、血脂检测率分别为92.5%、53.5%、41.5%。超重肥胖、吸烟是糖尿病前期的危险因素,体育锻炼是保护因素。高危人群评分标准的灵敏度为90.5%。结论高危人群评分标准可用于高危人群快速诊断,东丽社区居民糖尿病前期患病率低于全国平均水平J寸相关危险因素进行干预,可有效降低糖尿病前期及糖尿病的发病率。     

上海市社区糖尿病前期人群危险因素评估

目的 分析上海市宝山区盛桥社区糖尿病前期人群的危险因素群筛查结果,为社区糖尿病防治工作提供依据.方法 对盛桥社区35岁及以上的糖尿病高危筛查人群进行问卷调查、口服葡萄糖耐量试验和体格检查.结果 1102名非糖尿病人群中的糖调节受损(IGR)检出率为18.42％;男性IGR的检出率明显高于女性(χ2=6.266,P<0....     

社区中老年人群血脂现状调查

目的了解社区人群血脂状况 ,为制订合理的高脂血症防治计划提供依据。方法采用整群随机抽样的方法抽取6 96名 35岁以上社区居民 ,开展问卷调查、体格检查及与血脂相关实验室检查。结果高脂血症患病率为 6 0 .6 3% ,血清总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、空腹血糖 (FPG)、餐后 2 h血糖 (OGTT)、低密度脂蛋白胆固醇 (L DL - C)在各年龄组间差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ,女性 TC、HDL - C水平显著高于男性 (P<0 .0 1) ,血糖、血压、体质指数 (BMI)、腰臀比 (WHR)非正常状态组 TC、TG明显高于正常状态组。结论通过调查发现 :1血脂水平随年龄而变化。2血脂水平存在性别差异。3血脂水平与血糖、血压水平以及 BMI、WHR有着密切的相互关联。 4控制高脂血症的发病率 ,是控制与之密切相关疾病(冠心病、高血压、糖尿病等 )发病率的关键措施之一。     

成年人无症状2型糖尿病和糖尿病前期社区筛查研究

目的探讨成年人无症状2型糖尿病前期社区筛查工作对防治糖尿病流行的作用。方法我院社区卫生服务中心对1 058例社区居民进行健康体检,建立健康档案,对社区成年居民无症状的2型糖尿病及糖尿病前期的人群进行筛查,并根据2型糖尿病的危险因素,早期发现可疑病人和高危个体,对目标人群进行有目的、有重点的选择性干预治疗。并以干预前的982例社区居民的资料作为对照分析,对比前后患者对糖尿病的知晓率、治疗率、致残率和死亡率等指标差异。结果本研究干预后共筛查出76例无症状2型糖尿病患者,而干预前则随机筛选出81例无症状2型糖尿病患者,干预治疗后的糖尿病知晓率和治疗率分别为96.05%、90.79%,显著高于干预前的74.07%、67.90%;并且,干预治疗后患者的致残率为6.58%,显著低于干预前的19.75%(p<0.05)。结论 "筛查-干预-随访-治疗"模式是糖尿病三级预防的关键策略,这对于遏制我国糖尿病的流行,减轻家庭及社会负担,提高患者生活质量均具有重要的社会学价值。     

糖尿病前期人群的社区管理及临床干预

目前我国糖尿病前期人群所占比例较高,如不及时干预,约有50%的糖尿病前期人群可发展为糖尿病患者,将给个人、家庭、社会造成巨大的负担,本文通过对社区糖尿病前期人群进行严格筛查、建立健康档案、开展健康教育等科学化管理,结合生活方式及运动方式干预等措施来控制糖尿病患病率的上升,以减少心血管疾病的风险。     

社区护理干预对糖尿病前期人群的影响

我国年龄标化的总糖尿病患病率和糖尿病前期患病率分别为9.7％和15.5％,据此推算,我国9 240万以上成年人患糖尿病,1.482亿以上成年人处于糖尿病前期[1].糖尿病早期无明显症状,糖尿病前期人群的未诊断率很高.我国糖尿病病例中60.7％未得到诊断[1].而美国糖尿病学会(ADA)将空腹血糖受损(IFG)的切点下调为≥5.6 mmol/L[2],更扩大了糖尿病高危人群的范围.以前研究认为,糖尿病前期患者约有1/3可能不会进展为糖尿病.近来研究表明,所有的糖尿病前期人群都可能进展为糖尿病患者[3].本研究中我们将193例糖尿病前期人员随机分为护理干预组和对照组,研究社区护理干预对糖尿病前期人群的影响.     

社区综合干预对糖尿病前期人群的观察

糖尿病是目前危害人类健康的主要疾病之一,在我国有近4000万糖尿病患者。饮食过量、体力活动减少等生活方式改变引起的肥胖是导致糖尿病的重要因素。1999年,在WHO诊断标准中,将空腹血糖受损（IFG）与糖耐量受损（IGT）合称为糖调节受损（IGR）,亦被称之为糖尿病前期状态。在1977—2006年间先后有8项大型临床试验证明,通过生活方式或药物干预,糖尿病前期人群中25％～60％可以避免发展为糖尿病埘。本次调查就是通过社区综合干预（如饮食、运动）,观察干预能否有效防止和延缓糖尿病前期人群发生糖尿病。     

社区糖尿病前期人群综合干预效果的研究

目的探讨糖尿病前期人群经健康教育和提供个体化的饮食及运动方案等综合干预后的转归。方法对沈阳市沈河区风雨坛社区卫生服务中心糖尿病前期人群116人进行19个月的综合干预。干预前后检测血糖、糖耐量试验、空腹胰岛素、C肽和糖化血红蛋白。干预措施为健康教育和提供个体化饮食、运动方案及定期监测。结果回访率100％，血糖逆转率为42．24％，进展为2型糖尿病者占4.31％。干预前后空腹血糖、葡萄糖耐量试验、空腹胰岛素、C肽水平差异均有统计学意义（P〈0．05）；糖化血红蛋白水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论糖尿病前期人群经健康教育和提供个体化饮食及运动方案可改善其转归，干预效果与其依从性有关。     

社区无症状2型糖尿病优先筛查人群研究

目的 探索社区糖尿病优先筛查人群的选择依据.方法 利用2010年中国慢性病与危险因素监测浙江省的数据,采用决策树方法对社区全人群以及男性、女性、年龄大于45岁、高血压、血脂异常、超重肥胖、腰围增大7类不同特征人群进行分类分析.结果 腰围增大并伴有糖尿病家族史的人群是社区全人群糖尿病优先筛查人群,该人群糖尿病患病率为28.21％ (11/39).7类不同特征人群糖尿病优先筛查人群及其患病率均不一致.对社区全人群糖尿病优先筛查人群进行筛查,平均发现每例糖尿病筛查成本为71元,其中超重肥胖人群平均发现每例糖尿病筛查成本最低(38元),男性人群平均发现每例糖尿病筛查成本最高(84元).结论 利用决策树法可以得出腰围增大并伴有糖尿病家族史的人群糖尿病患病率较高,该方法确定糖尿病优先筛查人群需要调查的危险因素更少,操作也更加简便,更适合社区用于糖尿病筛查.     

济南市区中青年人群糖尿病前期发病趋势及特征分析

目的探讨中青年糖尿病前期人群发病趋势及特征。方法对2006-2009年济南市区200多个企事业单位60岁以下在职职工进行每年一次的健康查体流行病学调查。通过微机筛选出所有5.6 mmol/L≤空腹血糖（FPG）<7.0 mmol/L者（排除已确诊糖尿病药物控制血糖者）,再经口服75 g葡萄糖耐量试验（OGTT）2 h PG分为空腹血糖受损（IFG）组及糖耐量受损（IGT）组,对其年检出率及人群分布特征做回顾性分析。结果糖调节受损（IGR）发生率呈逐年上升趋势,IGR占所有5.6 mmol/L≤FPG<7.0 mmol/L者的50%以上。IFG男性检出率大于女性,IGT男、女性检出率无统计学差异,与IGT相比IFG发病更趋于年轻化。IGT较IFG更具有代谢综合征的特征。结论济南市区中青年人群中糖尿病前期有逐年增加的趋势,应予以关注,综合评估,全面干预。     

克拉玛依地区糖尿病前期人群BMI和血脂水平相关性研究

目的探讨克拉玛依地区糖尿病前期人群BMI和血脂水平的关系,并为克拉玛依地区糖尿病前期防治提供依据。方法采用病例对照研究方法,选取2016年3月—2017年10月在克拉玛依市中心医院健康管理中心进行健康检查的检查者1 020名,其中糖尿病前期组(观察组)216名,糖耐量正常组(正常对照组)804名,由研究人员对健康检查者进行体格检查和生化指标等检查。结果观察组体重(BW)、体质指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、收缩压、舒张压和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于正常对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于正常对照组,且差异均有统计学意义(均P0.01);观察组的超重及肥胖检出率为68.8%、高甘油三酯血症检出率为39.3%、高胆固醇血症检出率为37.9%、混合型高脂血症检出率为14.8%、低高密度脂蛋白胆固醇血症检出率为41.6%和高低密度脂蛋白胆固醇血症检出率为23.1%均高于正常对照组的32.7%、13.0%、6.7%、2.4%、10.5%和12.5%,差异均有统计学意义(均P0.01);经多因素非条件logistic回归分析结果显示:超重、肥胖、年龄41岁、TC、TG、HDL-C和收缩压升高等均为克拉玛依区糖尿病前期人群发病的危险因素,OR值(95%CI)分别为2.9(1.87～4.50)、7.49(3.99～14.08)、0.41(0.19～0.89)、3.03(2.34～3.92)、1.20(1.01～1.43)、0.03(0.01～0.07)和1.02(1.00～1.04)。结论克拉玛依地区糖尿病前期的发生与该人群BMI和血脂水平具有关联性;健康膳食、适量运动和合理控制体重是预防克拉玛依地区糖尿病前期的发生和降低糖尿病前期转化为糖尿病的重要措施。     

社区健康干预对糖尿病前期人群的效果评价

目的探讨社区健康干预对糖尿病前期人群的效果。方法选取2018年在天津市滨海新区汉沽街社区进行社区健康体检时发现的糖尿病前期人群116例,随机分为对照组和观察组各58例。对所入选患者进行血糖、血压、身高、体重等体格检查并建立健康档案。对照组采用常规指导,观察组采用健康教育等干预方法进行干预管理。比较两组患者干预效果及饮酒、饮食不当、缺乏锻炼、超重肥胖不良行为的发生率。结果观察组总有效率为93.1%,明显高于对照组的72.4%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组饮酒、饮食不当、缺乏锻炼、及超重肥胖等不良行为发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论社区健康干预对糖尿病前期人群效果良好,可以有效促进糖尿病前期人群健康行为形成,从而预防或延迟糖尿病的发生,具有较高的临床应用价值,值得临床推广应用。     

社区综合干预对糖尿病前期人群的效果观察

目的观察社区综合干预对糖尿病前期人群的效果。方法选取社区糖尿病前期患者109例进行为期12个月的综合干预,观察干预前后空腹血糖及餐后2h血糖、Hb A1c、血脂(TG、TC、HDL-C、LDL-C)等变化情况并分析转归。计量资料比较采用配对t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果回访率98.16%。干预12个月后,有47例血糖逆转至正常水平,逆转率43.92%;有6例进展成为2型糖尿病,占5.61%。干预前空腹血糖、餐后2h血糖分别为(6.57±0.50)、(8.76±2.49)mmol/L,干预后分别为(5.49±0.48)、(7.37±1.88)mmol/L,比较差异均有统计学意义(均P0.05)。干预前TG、TC、HDL-C分别为(2.22±0.57)、(5.87±1.09)、(0.95±0.28)mmol/L,干预后分别为(1.38±0.34)、(4.54±1.13)、(1.13±0.27)mmol/L,比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论社区综合干预,能降低糖尿病前期患者血糖及血脂,可改善其转归。     

空腹血糖联合糖尿病风险量表筛查社区人群糖尿病效果评价

目的采用空腹血糖(FPG)联合糖尿病风险量表的方法在社区人群中进行糖尿病早期筛查,探究高效的筛查方式,达到降低糖尿病前期(IGR)人群向糖尿病转化目的。方法采用整群随机抽样方法,选取2014年1月—2018年1月山东黄河医院所辖社区的56 718名居民健康档案,按照糖尿病高危人群筛查标准,对45岁及以上符合标准的居民采用FPG联合丹麦糖尿病危险因素(DDRS)量表对无症状糖尿病高危人群进行筛查,并对糖尿病高危人群危险因素进行分析,探究筛查方法的效果,以山东省居民健康档案相关体检中血糖数值为基础,将患者分为正常血糖(NGR)、IGR和糖尿病(DM) 3类。结果 2型糖尿病(T2DM) 940例(20.08%),女性高于男性,≥65岁年龄组为所有年龄组中最高(9.21%),差异有统计学意义(P<0.05),IGR为1 026例(21.91%),不同性别比较无统计学差异(P>0.05);IGR组中腹型肥胖和血压异常检出率高于其他危险因素检出率,组内比较差异有统计学意义(P<0.05);T2DM组中IGT或IFG史的检出率高,与其他危险因素比较差异有统计学意义(P<0.01);FPG联合DDRS量表筛查糖尿病及IGR敏感度高。FPB联合DDRS的方法在≥29的切点取得最大灵敏度74.57%,特异度82.32%。结论 FPG联合DDRS量表可以作为社区筛查糖尿病高危人群的有效方法。     

上海市庄行社区糖尿病高危人群糖代谢异常筛查分析

目的通过开展糖尿病筛查项目,了解社区糖尿病高危人群糖代谢异常情况及相关影响因素。方法对通过筛查筛选出的1,545例糖尿病高危居民进行问卷调查、体检和生物样本检测。结果糖尿病高危人群中,糖代谢异常检出率为15.53%,糖尿病前期和糖尿病检出率分别为7.7.%和7.83%。糖代谢异常组体质指数(BMI)、腰围、年龄、收缩压、舒张压、空腹末梢血糖和静脉血糖等指标高于正常血糖组(P0.05)。随着高危人群年龄的增加,并伴随危险因素的增多,糖代谢异常和糖尿病检出率呈升高趋势(P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,高危人群出现临床症状项目的数量(OR=6.58,95%CI:4.28~10.10)、中心性肥胖(OR=1.96,95%CI:1.23~3.13)和收缩压水平(OR=1.02,95%CI:1.00~1.04)是糖尿病发生的危险因素。结论应继续加大糖尿病的筛查力度,对糖尿病进行三早预防。加强糖尿病高危人群健康宣传教育,控制社区糖尿病的发生和发展。