原发性胆汁性胆管炎合并急性髓系白血病1例报告

正1病例资料患者女性,65岁,因"乏力伴皮肤黄染6个月余"于2017年4月26日在本院经相关检查提示原发性胆汁性胆管炎(PBC),按体质量标准给予熊去氧胆酸250 mg,2次/d。治疗后肝功能无明显改善,2019年3月1日再次于本院就诊。入院后查体:慢性肝病面容,皮肤、巩膜黄染;腹部膨隆,无压痛及反跳痛,肝脾肋下可触及,肝肋下4 cm,脾肋下3 cm,腹部叩诊鼓音,肝上     

腹痛为首发症状的老年男性系统性红斑狼疮1例

1 临床资料 患者男性,81岁,因"上腹部疼痛2周"于2012年3月23日入院.患者于2周前无明显诱因突发上腹部持续性疼痛,伴腹胀,咳嗽时加重,便秘,约3～5d 1次;无恶心、呕吐、腹泻、腹鸣,无发热;精神、食欲及睡眠尚可,小便正常.     

丝虫感染引起血腹一例

患者男性,农民,47岁,已婚。江苏淮阴人。因腹部隐痛2月伴低热半月,于1980年3月15日入院,体检:体温37.8℃,巩膜无黄染。心律齐,88次/分,两肺少许干啰音。腹平软,移动性浊音可疑。肝肋下1.5cm,剑突下3cm,质软,无触痛;脾未及,脐周有轻度压痛。两侧腹股沟扪及3枚蚕豆大小淋巴结,无压痛。血红蛋白9g％,红细胞300万/mm~3;     

非甾体抗炎药致结肠溃疡合并消化道出血、穿孔1例

<正> 病例:患者男,74岁,因"右半结肠部分切除术后1月余解深褐色成形大便伴乏力3 d"于2007年3月9日拟诊为"下消化道出血"入院。2007年2月1日患者因"1 d内解鲜血便2次,量约100 ml"就诊于本院外科,腹部X线和CT检查示小肠梗阻伴右侧回盲肠肠壁增厚,诊断为"小肠梗阻,回盲部占位可能"。保守治疗无效后行右半结肠部分切除术,术中回盲部触及3 cm×3 cm的肿块,伴穿孔,有脓苔附     

晚期血吸虫病外伤所致脾坏死1例

患者,女、50岁、农民。因腹部饱胀3个月,伴双下肢水肿10d,环卵试验阳性,环沉率5％。诊断为晚期血吸虫病腹水型。于1988年9月13日收住入院。患者曾在1985年前给予抗血吸虫治疗3次。本次入院后经护肝、利水等治疗后,腹水及下肢水肿消失,肝剑突下5cm,质硬无压痛。脾肋下4cm,质中,无压痛。精神、食欲逐日好转后出院。 出院后,于11月7日劳动摘桔子,不慎从树上跌落下地,感左上腹及背部隐痛,5d后再次入院。查T37.9℃、Bp16/9kPa WBC12.3×10~9/L,脾区压痛     

恶性黑色素瘤伴多发转移1例报告

正1病例资料患者女性,34岁,因"间断恶心、呕吐1个月余,腹胀10余天"于2016年4月24日入本院。既往体健,否认肝炎病史及家族史,否认肝损伤药物服用史,否认饮酒史。入院查体:体温36.5℃,血压128/88 mm Hg,呼吸18次/min,脉搏100次/min。皮肤巩膜轻度黄染,腹部平坦,剑突下、右上腹部压痛,剑突下可触及肝脏9 cm,肋下可触及肝脏5 cm,有触痛,脾肋下     

以巨肝及血小板增多为主要表现的原发性淀粉样变一例

患者 ,女性 ,2 1岁。 2 0 0 3年春节前后自觉上腹部变硬 ,未及时就诊。 2 0 0 3年 8月底出现面色苍白及明显消瘦。查血白细胞 13 .5× 10 9/L ,血红蛋白 68g/L ,血小板 940× 10 9/L ;心电图示心肌供血不足 ;腹部B超发现腹部占位性病变 ;腹部CT检查提示肝、脾及浅表淋巴结肿大 ,因诊断不明于 2 0 0 3年 9月转我院。以原发性血小板增多可疑住我科。入院检查 :贫血貌 ,颈部及右侧腹股沟可触及多个无痛性小淋巴结 ,质地中等 ,活动性可。胸骨体无压痛 ,腹部膨隆 ,肝脏于肋下 4cm ,剑突下 2cm可触及 ,边缘钝 ,表面无结节 ,无触痛。脾于肋下 3c…     

腹膜后巨大混合型脂肪肉瘤1例

患者女,45岁,因左侧腹部隐痛不适6 d、左侧腹部包块3 d,于2010年7月来诊。患者于6 d前出现左侧腹部隐痛不适,未在意;3 d前发现左侧腹部约25 cm×20 cm的包块。无腹胀。查体：腹部膨隆,无胃肠型及蠕动波。     

黑热病一例

患者,男,2 7岁,2 0 0 1年5月至11月在新疆务工。因畏寒、发热、出汗4 8d于2 0 0 1年12月30日收入我院。患者于4 8d前从新疆返回后始发热,发热以每日午后及夜间为主,每日体温波动在37.5℃～4 0℃,最高体温达4 0 .3℃,发热前有畏寒感,发热后伴出汗。发病后曾在外院予抗生素及抗结核治疗,病情无改善。体检:贫血貌,皮肤巩膜无黄染。全身浅表淋巴结未扪及肿大,咽轻度充血,双侧扁桃体Ⅲ度肿大,腹部平坦,可见腹壁静脉显露,中上腹轻度压痛,无肌紧张及反跳痛,肝于右锁骨中线肋下7cm ,剑突下10cm可触及,质中,边缘光滑,无明显触痛,脾于第一测量线13cm(…     

吡喹酮治疗血吸虫病出现皮肤疱疹一例

患者男性,39岁。因粪孵血吸虫毛蚴阳性,于1984年8月12日住院治疗。以往无药物过敏史。体检:肝肋下1cm,剑突下3cm,质中。脾未及。8月17日开始吡喹酮总剂量60mg/kg分2d治疗,当晚发生鼻衄2次。7d后全身发痒,口唇发麻并继而出现2.1×2.1cm大疱一个,呈橙黄色,边缘发红,微痛,     

吡喹酮致皮肤过敏1例

患者,女性,34岁,农民,居住血吸虫病流行区,1997年3月4日,门诊血检 IHA1:20(+),粪尼龙绢集卵孵化毛蚴阳性。病原治疗前同诊述无传染病史,无血吸虫病治疗史。巩膜及皮肤无黄染,心肺(-),腹平软,肝肋下1.8cm。剑突下3cm,脾未及。3月5日晚7时顿服总量2200mg.吡喹酮(韩国产).     

特发性肠系膜静脉硬化性结肠炎1例并文献复习

正病例:患者男,65岁,因"腹痛2个月"于2019年12月29日至昆明医科大学第一附属医院就诊。患者2个月前无明显诱因下出现间断性剑突下隐痛,阵发性加剧,无放射痛,伴恶心、呕吐、腹胀、肛门停止排气,每日解黄色稀便3～4次。当地医院腹部B超、腹部立位片显示肠梗阻征象、腹腔少量积液征象;腹部CT示升结肠壁水肿增厚并多发钙化,     

急性血吸虫病误诊1例

1　临床资料　　患儿 ,邬某 ,男 ,10岁 ,学生。于 1999年 3月 12日因间断发热至当地卫生室就诊 ,拟诊上呼吸道感染 ,使用抗生素治疗 10 d,无明显效果 ,后拟诊为伤寒、病毒性感染、慢性血吸虫病收入本站住院治疗。入院体检　 T39.7℃ ,P110次 / min,R2 6次 / min,急性病容 ,皮肤粘膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,耳鼻喉未见异常分泌物 ,咽轻度充血 ,扁桃体 I°肿大 ,心肺 (一 ) ,肝肋下 1.0cm,剑突下 2 .0 cm,脾肋下未及 ,腹部无压痛及反跳痛 ,未扪及包块 ,肠鸣音亢进。实验室检查　 RBC4.5× 10 1 2 / L,Hb12 5 g/ L,WBC6 .4× 10 9/ L,…     

胃内异物致胸痛伴剑突下疼痛误诊为急性冠状动脉综合征一例

<正>1病例资料患者男性,62岁,主因“胸痛1个月,加重伴剑突下疼痛3 h”于2022年3月16日入院。患者近1月来有时无明显诱因出现胸痛,以心前区为主,性质描述不清,伴左肩部不适,无出汗及其他不适,经休息能逐渐自行缓解,与活动无明显关系。曾行心电图检查结果示窦性心律、完全性右束支传导阻滞。患者于入院前3 h无明显诱因再次出现胸痛,位于胸骨下段及剑突下,呈烧灼样,伴后背部疼痛不适,伴出汗,持续约1 h能逐渐自行缓解,但会反复发作,     

原发性肝类癌并多发转移1例报告

正1病例资料患者女性,51岁,因"右胁肋部隐痛1个月余"于2015年4月13日入住本院。患者于2015年3月份无明显诱因开始出现右胁肋部隐痛,深呼吸时自觉缓解,无胸闷气促、咳嗽咯痰、恶心呕吐、腹胀腹痛等不适。2015年4月7日至当地医院行胸部+上腹部CT平扫提示:后上纵膈团块状灶,考虑占位;双侧多发肋骨(部分伴病理性骨折)、胸4膨胀性骨质破坏,考虑     

内镜下诊治食管美丽筒线虫感染1例

正患者,女,26岁,石家庄市行唐县人,无固定职业。因"间断剑突下疼痛3个月,加重2周"就诊于河北医科大学第二医院消化内科。患者无明显诱因间断性出现剑突下痉挛性疼痛,饥饿时明显,进食后可稍缓解。查体未见明显异常、心电图及腹部超声检查未见明显异常。     

以双下颌部肿物为主要表现的IgG4相关性疾病1例报告

<正>1病例资料患者女性,77岁,因"发现双下颌部肿物1年余,尿色加深3 d"于2018年3月22日入本院。患者1年前发现双下颌类圆形对称性肿物,大小约3. 0 cm,质韧,无活动,无局部红、肿、疼痛,就诊于当地医院,给予间断口服"清热散解片""蒲地蓝"等中成药,后应用卤水擦拭肿物,肿物大小未见明显变化。3 d前因尿色加深就诊于当地医院,行相关检查提示:AST 205 U/L、ALT     

肠套叠为首发症状的结肠脂肪瘤1例

正1病例介绍患者,女,30岁,因间断上腹痛1周、加重伴便血1d于2017-11-06入院。患者于1周前无明显诱因出现上腹部疼痛,剑突下疼痛,阵发性绞痛,疼痛与进食无关,有恶心,无呕吐,无寒战、发热,无烧心、反酸,排便正常。于大连大学附属新华医院门诊就诊,建议腹部CT检查,患者未同意,给予消旋山莨菪碱口服后症状缓解。入院前1d上述腹痛加重,继续服药无效,且排少许暗红色血便1次而再次就诊,门诊以腹痛待查收入消化内科。患者未婚,既往身体健康。入院体检:T 36.5℃,P 80次/min,R 18次/min,BP 100/60mmHg(1mmHg=0.133kPa);表情痛苦,走入病房,无贫血貌,心肺听诊无异常,腹软,右上腹至剑突下可触及肿大包块,大小约为8cm×12cm,伴有明显压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,肠鸣音4次/min,双下肢无水肿。     

Vater壶腹部产黏液乳头状腺癌1例

病例:患者男,65岁,因"上腹部胀痛伴消瘦3月余"于2011年7月30日入院。患者3个月前开始发生中上腹疼痛不适,呈阵发性隐痛,进食后加重,空腹时缓解,无明显饥饿痛,伴喛气,无反酸,无恶心、呕吐,无呕血、黑便,无解陶土样大便。既往有高血压病史8年余,无消化性溃疡、慢性胰腺炎等病史。入院查体:体温37.1℃,脉博85次/min,呼吸18次/min,血压145/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。神志清晰,轻度贫血貌,巩膜轻度黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大,腹部平软,上腹部剑突下轻压痛,无反跳痛,Murphy征     

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤伴乳糜样腹水1例

<正>1病例资料患者,男,48岁,因"反复发热1个月余,腹痛29d,皮疹6d"于2013年4月17日入院。患者于2013年3月13日无明显诱因出现牙痛,当地诊所按牙龈增生处理并行牙龈切除术,术后给予氧氟沙星及替硝唑抗感染治疗后牙痛稍好转。3月16日晚开始出现发热,以低热为主。3月19日突发左上腹疼痛,向腰背部放射,进食后加重,伴发热,体温38.5℃。至当地医院就诊发现血尿淀粉酶明显升高,腹部CT示胰腺水肿,边缘毛糙,按"胰腺炎"处