阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者对持续气道正压治疗依从性及影响因素

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者对持续气道正压(CPAP)治疗依从性及其影响因素。方法纳入多导睡眠图确诊的重度OSAHS患者91例,年龄(53±11)岁,男/女(72/19),体重指数(BMI)(27.8±3.6)kg/m2,呼吸暂停低通气指数(AHI)(50.9±8.2)次/h,CPAP水平(11.6±2.0)cmH2O。比较应用与弃用CPAP治疗的两组患者的各指标,如年龄、BMI、AHI、CPAP水平、治疗前后的夜间血氧指标、学历、家庭人均月收入、系统合并症、嗜睡情况及应用面罩加湿器的情况,研究CPAP治疗依从性的影响因素。结果重度OSAHS患者在6个月内约47%放弃CPAP治疗。两组患者的年龄、BMI、AHI、CPAP水平、治疗前后的夜间平均血氧饱和度、夜间最低血氧饱和度均无统计学差异(P>0.05);嗜睡、存在系统合并症、家庭人均月收入高于2000元、高中以上学历的OSAHS患者对CPAP治疗依从性好。Logistic回归分析显示,CPAP治疗依从性的影响因素包括:嗜睡、家庭人均月收入及系统合并症,OR值分别为12.9(95%CI2.209～75.338)、3.134(1.048～5.673)和2.438(1.031～1.190)(P均<0.05)。结论伴有嗜睡症状、高收入与出现系统合并症的OSAHS患者对CPAP治疗的依从性好。     

OSAH S患者多导睡眠图分析及PSG/CPAP夜间分段技术压力设定与疗效评估

【目的】分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的多导睡眠图(PSG)特征;评估PSG/CPAP夜间分段技术压力设定与治疗OSAHS的疗效。【方法】经多导睡眠仪检查并确诊OSAHS患者63例,设为观察组;确诊单纯鼾症(SS)21例,设为对照组。分析比较两组睡眠参数;对观察组OSAHS患者睡眠时行PSG/CPAP夜间分段技术压力设定及治疗1周,比较治疗前后临床表现及PSG参数变化。【结果】①与对照组相比,观察组OSAHS患者夜间睡眠结构明显紊乱,主要为睡眠潜伏期缩短、快速动眼相(REM)睡眠减少、浅睡眠相对增加、深睡眠减少、呼吸暂停或低通气次数增加、夜间平均及最低动脉血氧饱和度下降(P<0.05)。②经PSG/CPAP夜间分段技术压力设定与治疗后,观察组患者临床症状有明显改善;低通气指数(AHI)、夜间平均及最低动脉血氧饱和度、最长呼吸暂停时间较治疗前显著改善(P<0.05),治疗依从性好。【结论】OSAHS患者存在明显睡眠结构紊乱,PSG/CPAP夜间分段技术压力设定与治疗可使患者获得较满意的CPAP压力,可显著改善患者的临床症状及睡眠结构。     

延续护理在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人持续气道正压通气治疗中的应用

[目的]观察延续护理在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病人持续气道正压通气(CPAP)治疗中的应用效果。[方法]将180例OSAHS病人按照随机数字表法分为观察组及对照组各90例,均应用无创CPAP治疗,并实施常规护理,观察组加用延续护理,比较两组病人出院前后临床症状、生活质量变化及CPAP依从性。[结果]两组病人出院后3个月爱泼沃斯嗜睡量表评分(ESS)、呼吸暂停低通气指数(AHI)均显著降低,睡眠效率均显著升高,观察组改善更为明显(P0.05);对照组出院后每天CPAP使用时间逐渐下降(P0.05),观察组出院后每天CPAP使用时间未见明显变化(P0.05);观察组CPAP治疗时间4h使用天数为62.75d±7.69d,显著高于对照组的39.81d±8.40d(P0.05);两组病人出院后3个月魁北克睡眠问卷(QSQ)评分各维度及总分均显著升高,观察组升高更为明显(P0.05)。[结论]延续护理能够有效提高OSAHS病人接受CPAP治疗的依从性,保证每日CPAP治疗时间,对病人临床症状及生活质量的改善具有积极意义。     

鼻腔扩容联合悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果评价

目的评价鼻腔扩容术联合悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的临床疗效。方法 97例OSAHS患者,均同期行鼻腔扩容术联合悬雍垂腭咽成形术治疗,比较术前及术后6个月进行睡眠呼吸暂停指数、夜间平均动脉血氧饱和度、最低动脉血氧饱和度、血氧饱和度90%所占夜间睡眠时间比以及ESS嗜睡评分。结果所有患者均顺利完成手术。术后6个月患者的睡眠呼吸暂停指数、夜间平均动脉血氧饱和度、最低动脉血氧饱和度、血氧饱和度90%所占夜间睡眠时间比以及ESS嗜睡评分较术前均有显著改善,差异均有统计学意义(P0.05)。结论鼻腔扩容联合悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS患者效果显著,能有效改善患者的临床症状。     

中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者经鼻持续气道正压通气治疗后近期生活质量研究

目的分析经鼻持续气道正压通气(n CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者近期睡眠疗效、生活质量的影响。方法选择100例中、重度OSAHS患者作为研究对象,根据治疗情况分为n CPAP组(n=60)和未治疗组(n=40),同时选择同期本院门诊健康体检者20例作为对照组,比较n CPAP组、未治疗组的多导睡眠图(PSG)监测结果、魁北克睡眠问卷(QSQ)评分。结果治疗后4周,n CPAP组呼吸暂停通气指数(AHI)、最低血氧饱和度、3+4期睡眠比例、快速动眼睡眠比例均优于治疗前及未治疗组(P0.05);治疗后n CPAP组QSQ各维度评分及总分均高于治疗前及未治疗组(P0.05),低于对照组(P0.05)。结论n CPAP是治疗中、重度OSAHS的有效手段,可以显著改善患者的近期睡眠和生活质量。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者围手术期护理

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者围手术期的护理方法。方法:选择2008年5月～2011年5月我院OSAHS患者85例,均行悬雍垂腭咽成形术(UPPP),将其随机分为观察组43例和对照组42例,两组均做好围手术期护理,观察组术前行持续正压通气治疗(CPAP),对照组未行CPAP治疗,术后均应用多导睡眠监测仪(PSG)监测,观察两组相关监测参数并比较。结果:观察组患者均能耐受CPAP治疗,OSAHS症状明显缓解,观察组患者最长呼吸暂停时间及呼吸暂停低通气指数均显著低于对照组(P<0.05),而最低血氧饱和度显著高于对照组(P<0.05)。结论:UPPP术前应用CPAP治疗OSAHS可显著缓解临床症状,加强围手术期护理可有效降低手术治疗的危险性。     

健康行为干预对睡眠呼吸暂停综合征患者的影响

目的:探讨健康行为干预对睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者的影响。方法:将新诊断、未行无创呼吸机持续正压通气(CPAP)治疗的62例中重度SAS患者随机分为对照组30例和观察组32例,对照组给予常规护理干预,观察组启动健康行为干预,3个月后观察两组体重,打鼾、嗜睡,CPAP治疗依从性及睡眠质量的变化情况。结果:干预后观察组体重减轻情况、打鼾改善情况、嗜睡及睡眠质量改善情况及治疗依从性与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:启动健康行为干预可减轻中重度SAS患者的体重,提高其CPAP治疗依从性和睡眠质量。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征持续正压通气的效果观察及护理

目的:观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)于全身麻醉下悬雍垂腭咽成形术前行持续正压通气治疗(CPAP)的效果,探讨CPAP治疗的护理方法。方法:为45例OSAHS患者行悬雍垂腭咽成形术(UPPP),将术前不做CPAP治疗的24例作为对照组;21例术前行CPAP治疗7d以上,术后第2晚均行多导睡眠监测(PSG),作为实验组。对呼吸暂停低通气指数(AH I)、最低血氧饱和度(LSpO2)以及睡眠结构等指标进行观察。结果:对照组有5例术后第2晚LSpO2比术前下降,AH I升高,余19例LSpO2升高,AH I下降56%。实验组经精心护理,均能良好适应CPAP治疗,治疗后LSpO2升高28%,AH I下降92%。结论:OSAHS患者于UPPP术前采用CPAP治疗能缓解病情,降低手术危险性;有效地护理能增强患者对CPAP治疗的适应性。     

延续性护理干预在OSAHS合并高血压患者无创通气治疗中的应用

目的:探讨延续性护理干预在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者无创通气治疗中的应用效果。方法:将2017年1月1日～2018年6月30日收治的240例OSAHS合并高血压患者,根据护理方法分为对照组(实施常规护理)和观察组(应用延续性护理干预)各120例;比较两组治疗依从性、生活质量[采用生活质量评估量表(OSAHS-QOL)]、嗜睡情况[采用简洁中文版Epworth嗜睡量表(ESS)]及满意度。结果:干预后,观察组治疗依从性高于对照组(P0.05),OSAHS-QOL评分高于对照组(P0.05),ESS评分低于对照组(P0.01),护理满意度高于对照组(P0.01)。结论:将延续性护理干预应用于OSAHS合并高血压患者中,可有效提升患者无创通气治疗依从性,减轻白天嗜睡程度,改善生活质量,并提升满意度。     

持续正压通气对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征行悬雍垂腭咽成形术患者疗效及睡眠结构的影响

目的探讨持续正压通气对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)患者疗效及睡眠结构的影响。方法将40例重度OSAHS患者随机分为对照组与持续正压通气(CPAP)组。对照组采取改良UPPP治疗,CPAP组在对照组基础上进行CPAP治疗。比较2组患者治疗前、治疗后6个月的多导睡眠监测(PSG)结果,包括每小时呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度最小值(LSa O2)、最长呼吸暂停时间(LAT)。比较2组患者治疗前后睡眠结构和睡眠质量。结果治疗后,2组患者的AHI和LAT均显著降低(P 0. 05),LSaO2显著增加(P 0. 05),且CPAP组的变化显著更大(P 0. 05)。治疗后,2组患者1～2期占比和微觉醒指数均显著降低(P 0. 05),3～4期和快动眼睡眠期(REM)占比均显著增加(P 0. 05),其中CPAP组的变化显著更大(P 0. 05)。治疗后,对照组与CPAP组的PSQI评分均较治疗前显著降低(P 0. 05),且CPAP组变化显著更大(P 0. 05)。结论 CPAP能够有效提高重度OSAHS患者改良UPPP术后的治疗效果,改善患者的睡眠结构和睡眠质量。     

治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对儿童难治性哮喘的影响

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)治疗对小儿难治性哮喘的影响。方法将60例难治哮喘伴OSAHS患儿,按照随机双盲法分成两组,实验组实施手术治疗,对照组实施保守疗法。观察治疗前后患儿哮喘状态、肺功能变化,评价控制效果。结果实验组治疗后呼吸暂停低通气指数(AHI)、阻塞性呼吸暂停指数(OAI)和最低动脉血氧饱和度(LSa O2)改善效果优于对照组(P0.05)。实验组控制有效率90.0%,高于对照组(76.7%,P0.05)。结论难治性哮喘伴OSAHS患儿气道反应性明显增高,哮喘不易控制;积极对OSAHS进行手术治疗,有助于缓解哮喘症状,改善肺通气功能,建议临床加以重视。     

电话随访对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者使用正压通气依从性的影响

目的探讨电话随访对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者使用经鼻持续正压通气(CPAP)治疗依从性的干预效果。方法将60例使用CPAP治疗的OSAHS患者分为观察组和对照组各30例,观察组在常规治疗指导、嘱其定期复诊的基础上,定期电话随访,对患者在治疗期间出现的和可能出现的问题进行指导。对照组行常规治疗指导,嘱其定期复诊;两组接受CPAP治疗前和治疗后6个月进行嗜睡评分及呼吸机使用情况比较。结果观察组的呼吸紊乱指数(AHI)、平均漏气量低于对照组,观察组的使用天数及使用天数的平均使用时间、使用天数治疗时间>4h、最低氧饱和度(LSAT)均高于对照组。结论电话随访能有效提高OSAHS患者使用CPAP治疗的依从性,改善患者呼吸状态。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的持续正压通气治疗

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）的持续正压通气治疗方法。方法对59例中重度OSAHS患者应用持续正压通气治疗（CPAP）,对比治疗前后各项指标。结果发现治疗后患者最长和平均呼吸暂停时间、最低血氧饱和度（SaO2%）及呼吸紊乱指数（AHI）均有明显改善（P〈0.05～0.001）。结论持续正压通气治疗是治疗中重度OSAHS患者的首选内科治疗方法。     

全程护理对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的影响

目的对全程护理模式在提高阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者正压通气治疗依从性中的应用情况和效果进行观察及探讨。方法收取2015年8月~2017年8月在本院接受正压通气治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者90例作为研究对象,以随机分组的方式将其分成研究组、参照组各45例,将常规护理措施应用于参照组患者中,予以研究组患者院内以及院外全程护理模式,分别对比两组患者半年以后的状态,以及统计患者的嗜睡评分、多导睡眠图有关参数情况。结果在实施不同方案的护理模式以后,对比半年后持续气道正压通气治疗依从性、嗜睡评分以及呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度和0.90的氧减时间比等指标,研究组的改善程度均明显的优势参照组,P0.05,具有统计学意义。结论对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者实施全程护理模式能够有效地推动正压通气治疗依从性的提升,而且相对明显的改善临床症状,值得推广。     

睡眠呼吸暂停低通气综合征患者正压通气治疗期间进行护理干预的应用价值分析

目的分析睡眠呼吸暂停低通气综合征患者正压通气治疗期间进行护理干预的应用价值。方法选取2017年2月～2018年2月本院收治的60例睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者为研究对象,按照随机数字表法将研究对象分为观察组和对照组,每组各30例。均进行正压通气治疗,对照组采用常规护理,观察组采用护理干预。比较两组患者依从性、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分、睡眠质量、护理满意度。结果与对照组护理后HAMD、HAMA评分比较,观察组得分较低,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组的依从性、睡眠质量、护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论护理干预应用于OSAHS患者正压通气治疗中,可有效提高患者依从性,改善睡眠质量,效果确切,值得借鉴。     

持续气道正压通气对合并嗜睡的轻度OSAHS患者的疗效分析

目的:评估持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)对合并嗜睡的轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者的症状和生活质量的影响。方法:纳入轻度OSAHS患者74例,以Epworth嗜睡量表(Epworth sleepiness scale,ESS)进行嗜睡评估,ESS≥10分为嗜睡。伴嗜睡者行CPAP治疗,ESS10分者行健康教育治疗。以Quebec睡眠问卷(Quebec sleep questionnaire,QSQ)进行生活质量评估。8周后对所有患者进行随访。结果:CPAP治疗后,轻度OSAHS患者ESS评分明显下降(P0.01),而QSQ评分显著升高(P0.01),说明CPAP治疗能改善轻度OSAHS患者的嗜睡情况和生活质量。结论:轻度OSAHS患者合并有不同程度的嗜睡,并造成生活质量的下降;CPAP能改善轻度OSAHS患者的嗜睡症状及生活质量。     

健康行为干预在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中的应用

目的:探讨健康行为干预在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者中的应用效果。方法:将102例OSAHS患者随机分为观察组52例和对照组50例,两组患者均进行持续正压通气(CPAP)治疗,对照组进行常规护理,观察组在常规护理的基础进行健康行为干预。结果:治疗后观察组体重指数低于对照组(P<0.01);观察组治疗有效率较高于对照组(P<0.05)。结论:健康行为干预有助于提高OSAHS患者治疗的依从性,保持健康行为习惯,提高治疗效果。     

探讨持续质量改进对提高OSAHS患者行多导睡眠监测的准确性

目的评价持续质量改进护理对提高阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者行多导睡眠监测(PSG)的准确性。方法选取该院120例OSAHS患者,按入院日期分为改进组与对照组,每组各60例,对照组给予常规护理模式,改进组给予持续质量改进护理,比较两组患者行PSG的准确性及满意度。结果干预后,改进组患者PSG的准确率(78.33%)高于对照组(50.00%),差异有统计学意义(P0.05);干预后,PSG结果显示改进组睡眠呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度、最长呼吸暂停时间与对照组比较有明显改善,差异有统计学意义(P0.05);且改进组满意度(90.00%)高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P0.05)。结论持续质量改进护理可提高PSG的准确性及满意度,值得临床推广应用。     

治疗性触摸在睡眠呼吸暂停患者CPAP压力滴定当晚应用的效果评价

目的 探讨治疗性触摸对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者持续气道正压通气(CPAP)压力滴定当晚焦虑及睡眠质量的影响.方法 将48例经多导睡眠图监测诊断为中、重度并接受CPAP压力滴定的OSAHS患者随机分为对照组和治疗组各24例.在压力滴定当晚对照组采用常规护理,治疗组在常规护理基础上,采用治疗性触摸干预.滴定结束时采用状态焦虑量表(SAI)和视觉模拟评分标尺(VAS)评估患者的焦虑水平及CPAP治疗的满意度.结果 与对照组相比,干预后治疗组SAI评分显著下降,CPAP治疗满意度显著高于对照组;治疗组睡眠潜伏期变短,实际睡眠时间变长,睡眠质量较对照组显著提高.结论 治疗性触摸可以有效缓解患者CPAP压力滴定当晚的焦虑情绪,提高治疗接受度及舒适度,缩短入睡时间,延长总睡眠时间,有效改善患者的睡眠质量.     

OSAHS合并高血压病nCPAP治疗前后血压的对照研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleepapnea hypopnea syndrome,OSAHS)合并高血压病患者应用经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,n CPAP)治疗对血压的影响。方法选取2012年4月—2014年10月我院中重度OSAHS合并高血压病患者167例,均行n CPAP治疗1周,观察治疗前后多导睡眠图监测指标、血压变化等情况,并随访观察3个月后治疗效果。结果治疗1周后,ESS评分、呼吸暂停低通气指数减低,最低血氧饱和度显著提高至0.90以上,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05);143例(85.6%)血压下降至正常水平或恢复到正常临界值,尤以晨起血压最为明显,治疗前后收缩压、舒张压比较差异均有统计学意义(P0.05)。3个月后随访观察,患者日间血压显著降低,74例降压药逐步减量,血压稳定。结论OSAHS合并高血压病患者应用n CPAP治疗,能有效改善患者血压,对缓解患者高血压症状具有较好的疗效。