硅胶假体隆鼻术假体外露的实验研究

目的为了探讨硅胶假体隆鼻术的假体外露原因。方法用两种大小不同的假体置入兔的鼻背部，术前和术后分别测定白细胞数、淋巴细胞总数和淋巴百分数，检测ＩｇＥ，并行组织的光学和电镜检查。结果实验组１（无张力组）６只兔，均无假体外露，实验组２（有张力组）６只兔中有４只发生假体外露，且有大量细胞浸润，炎症反应重，细胞器有病变。结论假体外露主要原因是局部张力过大，软组织菲薄。     

硅胶假体真皮垫隆鼻术

目的用切眉制成的真皮垫结合硅胶假体行隆鼻术,探讨自体真皮在美容外科的应用.方法自2000年至2004年,对26例女性患者切取的眉制成真皮垫,缝合于硅胶假体成角浅面,置于鼻背鼻根部的深筋膜下.结果 26例患者的鼻尖部均得到有效提高,效果满意.结论利用切除的自体真皮组织作为隆鼻材料,为美容外科提供了一种经济实用的有效方法.     

L型复合假体隆鼻术

为探讨一种预防和治疗手术后出现鼻尖假体轮廓外显和鼻尖外露的方法。应用鼻尖部覆盖自体耳软骨的Ｌ型硅胶假体隆鼻术，即在Ｌ型假体的鼻尖部覆盖取自耳甲腔软骨（０．８ｃｍ×１．０ｃｍ），共施术３６例。其中Ｌ型硅胶取出后鼻尖部凹陷４例，隆鼻术后鼻尖歪斜６例，鼻尖皮肤组织肥厚修薄后５例，鼻部皮肤细薄９例，均取得良好效果，未发现并发症。本手术具有方法简便，术中鼻尖易于调整。术后鼻尖柔软稳定，防止鼻尖外露的优点。尤其适用于隆鼻术后鼻尖皮肤变薄，鼻尖假体轮廓外显，瘢痕凹陷和鼻尖部皮肤较薄的病人。     

微小假体鼻根局部隆鼻术

目的:扩大隆鼻手术的适用范围。方法:针对一组21例单纯鼻根部低平、鼻根最低点位置偏下的就医者,置入微小假体进行隆鼻。结果:19例求医者经过一期手术均取得了满意的效果;2例就医者出现假体下移,经再次剥离腔隙,术后胶布固定3天后恢复良好,形成了良好的鼻根黄金窝和鼻整体美观效果。结论:微小假体鼻根局部隆鼻术对单纯鼻根部低平者,通过置入微小假体,提高骨性部分,尤其是鼻根部的高度,可以获得更好的鼻外形效果。     

硅胶假体真皮垫隆鼻术

目的 用切眉制成的真皮垫结合硅胶假体行隆鼻术,探讨自体真皮在美容外科的应用.方法 自2000年至2004年,对26例女性患者切取的眉制成真皮垫,缝合于硅胶假体成角浅面,置于鼻背鼻根部的深筋膜下.结果 26例患者的鼻尖部均得到有效提高,效果满意.结论 利用切除的自体真皮组织作为隆鼻材料,为美容外科提供了一种经济实用的有效方法.     

隆鼻术中假体定位的技巧

隆鼻术是整形美容门诊的常见手术之一，能明显改善容貌。但术后并发症并不少见，其中假体定位不准确是一个更为突出的问题，如假体位置过高、过低、假体偏斜等以及出现其它并发症也经常可见。要做到外形美观，使受术者更加满意，我们在术中摸索到一些经验，主要是假体定位...     

隆鼻术假体置入层次的探讨

以鼻背软组织的解剖学观察为基础，结合临床应用经验，分析了隆鼻手术中放置硅胶假体的不同层次，讨论了各层次解剖特点及操作要点。指出在鼻肌－降眉间肌腱浅层或深层放置硅胶假体，均能获得良好手术效果，并对上述两个层次的综合利用提出了见解。     

隆鼻术假体置入层次的探讨

以鼻背软组织的解剖学观察为基础,结合临床应用经验,分析了隆鼻术中放置硅胶假体的不同层次,讨论了各层次解剖特点及操作要点。指出在鼻肌——降眉间肌腱膜浅层或深层放置硅胶假体,均能获得良好手术效果,并对上述两个层次的综合利用提出了见解。     

隆鼻术假体置入层次的探讨

以鼻背软组织的解剖学观察为基础，结合临床应用经验，分析了隆鼻术中放置硅胶假体的不同层次，讨论了各层次解剖特点及操作要点。指出在鼻肌──降眉间肌腱膜浅层或深层放置硅胶假体，均能获得良好手术效果，并对上述两个层次的综合利用提出了见解。     

硅胶假体腹面切口松解隆鼻术

在应用硅胶假体隆鼻的过程中,需对假体进行适当的修整,以做到鼻外形美观、假体稳定。我们自1998年起采用硅胶假体腹面切口松解隆鼻共30例,效果满意。 1　临床资料 　　鼻梁低平28例,单纯鼻尖偏低2例。全部选用“L”型假体,右侧鼻孔缘内切口。除1例因心理障碍于术后3个月取出假体外,余均外形满意(图1)。 2　假体制备及手术操作 　　根据受术者脸形选择大小合适的假体,用强化戊二醛液浸泡消毒,术前生理盐水清洗。短臂长度保留0.5～0.7cm,并修薄修窄。修整长臂时,对鼻根部塌陷不是很明显者,把塑形重点放在鼻梁和鼻尖。因此,假体尾部不一定都到达“黄金点”［1］。其中1例鼻尖偏低者,假体仅垫衬在鼻梁前2/3,以塑造“翘鼻子”的形象［2］。根据鼻背的高度,在假体腹面修整至厚度合适后,等距离作三个横切口,位置大致在鼻根、鼻骨与鼻软骨交界以及近鼻尖处。     

改良式输卵管吻合术疗效观察

目的总结改良式输卵管吻合术的临床疗效。方法 2008年1月-2010年10月,对89例输卵管绝育术后育龄妇女行双侧改良式输卵管吻合术,从输卵管结扎部位浆膜层的分离、管芯的端端对合及吻合方法等方面改进。患者年龄25～42岁,平均35岁。手术时间为月经结束后3～7 d。术中取切除的输卵管结扎瘢痕组织送病理检查。吻合术后5 d及第1次月经结束后3～7 d行输卵管通液手术。术后12个月以上未妊娠者行子宫输卵管碘油造影。结果 89例双侧输卵管吻合均成功。术中见慢性盆腔炎8例,病理检查示慢性输卵管炎17例。术后5 d输卵管通液通畅率为100%,第1次月经结束3～7 d通畅率为95.5%。术后避孕4例。术后2年内妊娠率为61.2%(52/85),其中术后12个月内妊娠47例;12～18个月内妊娠5例,其中2例为输卵管妊娠。52例妊娠者中,慢性盆腔炎患病率为3.8%(2/52),与33例未孕患者慢性盆腔炎患病率42.4%(14/33)比较,差异有统计学意义(χ2=12.261,P=0.000)。术后12个月以上未孕者中14例行输卵管碘油造影,有5例输卵管梗阻。结论改良式输卵管吻合术具有吻合口张力小、对合好,缝合针数少,术后输卵管通畅性好等优点。建议对术后1年以上未孕者尽早施行输卵管通畅性及盆腔炎症的评估。     

膨体聚四氟乙烯假体在隆鼻术中的应用

目的介绍膨体聚四氟乙烯(e-PTFE)假体在隆鼻术的应用体会.方法自2004年3月至2005年6月,采用国产e-PTFE假体为87例求美者行隆鼻术,并对假体的设计、雕刻、制作及置入时的注意事项进行介绍.结果随访其中的81例求美者3～12个月,3例求美者于术后7 d时发现鼻背部有轻度不对称,经手法按压得到矫正;1例求美者术后3 d因污染了术区造成感染,将假体取出,6个月后重新隆鼻,效果较好;余77例求美者效果满意.结论采用国产e-PTFE假体行隆鼻术,特别是修复鼻尖低平者具有安全、手感好、外形逼真、并发症少等优点.e-PTFE是一种较理想的隆鼻材料.     

膨体聚四氟乙烯假体在隆鼻术中的应用

目的介绍膨体聚四氟乙烯(e-PTFE)假体在隆鼻术的应用体会。方法自2004年3月至2005年6月,采用国产e-PTFE假体为87例求美者行隆鼻术,并对假体的设计、雕刻、制作及置入时的注意事项进行介绍。结果随访其中的81例求美者3~12个月,3例求美者于术后7d时发现鼻背部有轻度不对称,经手法按压得到矫正;1例求美者术后3d因污染了术区造成感染,将假体取出,6个月后重新隆鼻,效果较好;余77例求美者效果满意。结论采用国产e-PTFE假体行隆鼻术,特别是修复鼻尖低平者具有安全、手感好、外形逼真、并发症少等优点。e-PTFE是一种较理想的隆鼻材料。     

应用膨体聚四氟乙烯假体行再次隆鼻术

既往对隆鼻效果欠佳者进行处理时,多主张先将假体材料取出,3个月后行再次隆鼻术.受术者往往难以接受,多要求于取出鼻假体后立即再次行隆鼻术.我们选择性地在取出隆鼻假体后立即进行膨体聚四氟乙烯(expanded-polyted-ptratluorolthylene,ePTFE)假体再次隆鼻术,取得了满意的临床效果,现报告如下.     

硅胶加膨体聚四氟乙烯复合假体隆鼻术

隆鼻术是整形外科的常见美容手术,常规使用硅胶假体置入,术后时常出现假体偏歪、活动、外露等并发症。夏有辰报道[1],在硅胶假体的上部作“V”切迹,置入鼻背后间隙,对解决假体不稳,取得了良好效果。笔者体会由于硅胶假体的材质所限,当隆鼻硅胶假体较厚或者受术者鼻尖需要抬高时,术后远期观察发现,假体活动或鼻尖、鼻背皮肤变薄,假体外露的出现率会有所增高。采用膨体聚四氟乙烯假体材料,由于受术者的血管、肉芽能长入假体,即能有效地解决上述问题。但单纯使用膨体聚四氟乙烯,一是由于成本高,二是必须采取鼻小柱切口,手术比较复杂,术后瘢痕较为外露,限制了它的使用。笔者自2000年初设计在硅胶假体的鼻背及鼻     

隆鼻术中固态假体雕刻技巧

目的：提高隆鼻假体雕刻的技巧。方法：比较185例低鼻求医者的隆重 鼻假体的雕刻对手术效果影响，并进行分析与评价。结果：185例中效果满意者182例（98．8％），余三例经处理后也达到满意。结论：良好的硅胶假体雕刻，可以达到较好的术后效果及其有效地预防并发症的出现。     

纺锤形假体单纯鼻根部隆鼻术

隆鼻术是美容外科最常见的手术之一,随着美容整形技术的日趋成熟,人们对鼻部整形的美学要求逐步提高。"L"形假体置入是目前最主要的隆鼻方式,这种假体置入后易显现出假体轮廓,让人很容易看出曾行假体隆鼻术,感觉不自然。笔者自2006年开始对13例鼻尖、鼻背高度尚满意,仅有鼻根部低平或凹陷的患者,将鼻假体雕刻成纺锤形进行单纯鼻     

硅胶假体腹面切口松解隆鼻术

在应用硅胶假体隆鼻的过程中 ,需对假体进行适当的修整 ,以做到鼻外形美观、假体稳定。我们自 1998年起采用硅胶假体腹面切口松解隆鼻共 30例 ,效果满意。1　临床资料　鼻梁低平 2 8例 ,单纯鼻尖偏低 2例。全部选用“Ｌ”型假体 ,右侧鼻孔缘内切口。除 1例因心理障碍于术后 3个月取出假体外 ,余均外形满意 (图 1)。2　假体制备及手术操作　根据受术者脸形选择大小合适的假体 ,用强化戊二醛液浸泡消毒 ,术前生理盐水清洗。短臂长度保留 0 .5～ 0 .7ｃｍ ,并修薄修窄。修整长臂时 ,对鼻根部塌陷不是很明显者 ,把塑形重点放在鼻梁和鼻尖。因此 …