亚临床甲状腺功能异常与血清抵抗素及同型半胱氨酸相关性的研究

目的探讨亚临床甲状腺功能异常时甲状腺功能与血清抵抗素、同型半胱氨酸水平的相关性。方法选择2013年7月-2014年7月初诊为亚临床甲状腺疾病的患者70例,其中亚临床甲亢组32例,亚临床甲减组38例,另选取同一时期健康体检者72例作为对照组。分别测定FT3、FT4、TSH、VB12、FA及血清抵抗素(Resistin)、同型半胱氨酸(Hcy)。研究3组人群亚临床甲状腺功能异常时血清抵抗素及血清同型半胱氨酸的变化。结果亚临床甲亢组与对照组相比Resistin升高,差异有统计学意义(P0.05),Hcy明显降低(P0.01),VB12、FA与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。亚临床甲减组与对照组相比,Resistin及FA下降,差异有统计学意义(P0.05);而Hcy明显升高(P0.01)。亚临床甲亢组、亚临床甲减组TSH与Resistin呈负相关,r值分别为-0.516(P0.01)、-0.411(P0.05),与Hcy成正相关,r值分别为0.495(P0.01)、0.441(P0.01)。结论抵抗素和Hcy的变化可能对判断亚临床甲状腺功能异常的诊断疗效及疾病的发展、治疗有辅助作用。     

血清TSH和Hcy监测在甲状腺功能异常诊断中的价值

目的 探讨血清中的促甲状腺激素（TSH）和同型半胱氨酸（Hcy）水平对于甲状腺功能异常的临床诊断价值，以期为甲状腺功能异常的临床诊断提供帮助。方法 选取2019年6月—2020年6月在天津市东丽区中医医院接受治疗的甲状腺功能异常患者80例为研究对象，根据甲状腺功能分为亢进组和减退组各40例，并选取同期健康体检者40例为对照组。亢进组与减退组分别包含亚临床阶段和确诊者各20例。分别检测其血清中的TSH和Hcy水平，观察其变化规律及与临床诊断的符合情况。结果 减退组TSH和Hcy水平均明显高于对照组，且经确诊患者的TSH和Hcy水平高于亚临床阶段患者；亢进组TSH水平明显低于减退组、对照组，亚临床阶段患者的TSH低于确诊患者，Hcy水平低于减退组，差异均有统计学意义（P<0.05）。亢进组TSH和Hcy的敏感性和特异性均高于减退组，差异均有统计学意义（P<0.05）；减退组TSH的敏感性高于Hcy，差异有统计学意义（P<0.01）。结论 血清TSH和Hcy水平能够反映甲状腺功能异常及进展程度，尤其对于甲状腺功能减退具有一定的临床诊断价值，对于甲状腺功能异常的临床诊断提供参...     

亚临床甲减向临床甲减转化时测定血清TH、cTnI和BNP水平的临床价值

目的探讨测定亚临床甲减向临床甲减转化时血清TH、cTnI和BNP水平的临床价值。方法采用化学发光法免疫分析测定103例亚临床甲减组、45例临床甲减组和60例正常对照组,并进行对比性分析。利用ROC曲线评价血清FT3、FT4、TSH、cTnI和BNP水平预测临床甲减的价值。结果103例亚临床甲减组血清FT3、FT4水平较正常对照组差异无统计学意义(P0.05),而血清TSH水平明显增高(P0.01)。45例临床甲减组血清FT3、FT4、TSH水平较60例正常对照组分别为明显降低(P0.01)、显著降低(P0.001)和显著增高(P0.001)。103例亚临床甲减血清cTnI水平增高(P0.05),45例临床甲减患者为明显增高(P0.01);103例亚临床甲减组血清BNP水平降低(P0.05),45例临床甲减患者为明显降低(P0.01)。ROC曲线辨别了血清TSH、cTnI和BNP的判定值水平分别为13.88mIU/L、0.57ng/ml和44.78pg/ml,对预测甲减均有较高的灵敏度和特异性,以血清TSH水平为最好。结论血清TSH水平测定是亚临床甲减向临床甲减转化时最有价值的指标。     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退血清同型半胱氨酸和维生素B_(12)与叶酸水平变化及相关性分析

目的探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退(以下称"亚甲减")血清同型半胱氨酸(Hcy)、维生素B_(12)和叶酸(FA)水平变化及相关性分析,以期能够提供临床上早期发现娠期亚甲减的依据,及时给予治疗。方法选取2016年1月至2018年5月在舟山市妇幼保健院诊断为妊娠期亚甲减的80例孕妇作为亚甲减组,选取该院同期行孕期检查的甲状腺功能正常的孕妇80例作为对照组。测定两组孕妇血清FA、维生素B_(12)、Hcy水平及甲状腺功能指标。用SPSS 18.0统计学软件进行t检验、χ2检验和相关性分析。结果两组孕妇年龄、体质指数、孕期比例、收缩压和舒张压等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P0.05)。亚甲减组及对照组孕妇血清FA水平分别为(9.62±3.97)、(12.37±4.25)ng/ml,维生素B_(12)水平分别为(401.55±101.74)、(446.82±98.28)pg/ml,Hcy水平分别为(9.82±2.07)、(7.64±2.31)μmol/L,两组FA、维生素B_(12)和Hcy水平比较,差异均有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,亚甲减组促甲状腺激素(TSH)水平明显升高,差异有统计学意义(P0.01);游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。FA与维生素B_(12)水平呈明显的正相关(r=0.223),与Hcy水平呈明显的负相关(r=-0.471),与其他指标无相关性;Hcy与TSH呈明显的正相关(r=0.354),与FT4、FT3均呈负相关(r=-0.268、-0.271),与其他指标无相关性。结论妊娠期亚甲减孕妇应及时补充FA及维生素B_(12),关注FA、维生素B_(12)及Hcy水平的变化。     

左旋甲状腺素联合右归丸治疗TPOAb阴性妊娠合并亚临床 甲状腺功能减退对新生儿神经发育功能的影响

目的探究左旋甲状腺素(L-T4)联合右归丸治疗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阴性妊娠合并亚临床甲状腺功能减退对孕妇甲状腺功能、妊娠结局及新生儿神经发育功能的影响。方法选取2016年6月-2017年6月上海中医药大学附属曙光医院收治的TPOAb阴性妊娠合并亚临床甲状腺功能减退患者100例,随机分成观察组与对照组,每组50例,对照组予左甲状腺素钠片,观察组在对照组的基础上加用右归丸治疗。观察两组患者的叶酸水平,甲状腺功能,妊娠结局以及后代婴儿神经发育功能和智力发育情况。结果治疗前,两组患者血清叶酸水平(FA)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)及血清促甲状腺激素(TSH)水平差异无统计学意义(P0. 05);治疗后,观察组患者在不同时间点的FA、FT3、TT4及FT4水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05),TSH水平显著小于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);观察组患者的不良妊娠总发病率16. 00%,明显低于对照组的34. 00%,差异有统计学意义(P0. 05);另外,观察组患者的PDI指数和MDI指数均高于对照组,但差异无统计学意义(P0. 05);治疗期间,观察组不良反应率为14. 00%,对照组不良反应率为10. 00%,两组不良反应率相比差异无统计学意义(χ2=0. 380,P=0. 538)。结论 L-T4联合右归丸能够有效治疗TPOAb阴性妊娠合并亚临床加减,显著改善患者的甲状腺功能,调节机体甲状腺激素水平,提高血清叶酸水平,促进胎儿的神经功能发育。     

原发性甲状腺功能减退症左旋甲状腺素治疗与血脂、同型半胱氨酸及年龄的关系

目的观察不同年龄阶段原发性甲状腺功能减退症患者左旋甲状腺素(L-T4)治疗与血脂、同型半胱氨酸(Hcy)的关系,及经单一左旋甲状腺素治疗后各指标的变化。方法将符合入选标准的原发性甲状腺功能减退症患者96例分为青年组(28例)、中年组(32例)、老年组(36例)。予单一左旋甲状腺素口服替代治疗;采集治疗前和治疗12周清晨空腹(12 h以上)静脉血进行检测。分别测定血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和Hcy水平。结果治疗前青年组、中年组TC、LDL、Hcy水平与FT3、FT4呈显著负相关(P<0.01),TG与FT3、FT4呈负相关(P<0.05);TC、LDL、Hcy水平与TSH呈显著正相关(P<0.01),TG与TSH呈正相关(P<0.05)。治疗前老年组LDL、Hcy水平与FT3、FT4呈显著负相关(P<0.01),TC与FT3、FT4呈负相关(P<0.05);LDL、Hcy水平与TSH呈显著正相关(P<0.01),TC与TSH呈正相关(P<0.05),而TG与FT3、FT4、TSH未见相关性(P>0.05)。治疗后,青年组和中年组TC、TG、LDL、Hcy水平,及老年组TC、LDL、Hcy水平均较治疗前下降,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);而老年组TG水平无明显变化,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性甲状腺功能减退症患者血脂和Hcy水平与甲状腺功能相关;予单一L-T4治疗后,血脂、Hcy水平下降。但老年患者TG水平与甲状腺功能未见显著相关性,予L-T4治疗后,TG水平亦无明显变化。     

妊娠合并甲状腺功能减退患者血清同型半胱氨酸、维生素B_(12)的表达水平及其与母婴预后的关系

目的探讨妊娠合并甲状腺功能减退(甲减)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、维生素B_(12)(Vit B_(12))表达水平及其与母婴预后的相关性,为临床诊治及预测母婴结局提供参考依据。方法选取2015年1月-2017年1月中国人民解放军海军总医院收治的86例妊娠合并甲减孕妇为研究对象,其中妊娠合并亚临床甲减者49例,妊娠合并临床甲减者37例,同期选取40例甲状腺功能正常孕妇作为对照组,应用化学发光免疫分析法检测受试者甲状腺功能指标,利用全自动生化分析仪检测两组血糖、血脂指标,应用双抗体夹心酶联免疫法检测血清Hcy水平,采用放射免疫法检测血清Vit B_(12)水平,分析二者水平与母婴结局之间的相关性。结果妊娠合并甲减组促甲状腺激素(TSH)水平明显高于对照组,游离甲状腺素(FT_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)水平明显低于对照组,且妊娠合并临床甲减组TSH水平明显高于妊娠合并亚临床甲减组,FT_4、FT_3水平明显低于妊娠合并亚临床甲减组,差异有统计学意义(均P0. 05)。妊娠合并甲减组存在血糖、血脂水平异常,且妊娠合并临床甲减组异常程度高于妊娠合并亚临床甲减组,差异有统计学意义(均P0. 05)。妊娠合并甲减组Hcy水平明显高于对照组,Vit B_(12)水平明显低于对照组,且妊娠合并临床甲减组Hcy水平明显高于妊娠合并亚临床甲减组,Vit B_(12)水平明显低于妊娠合并亚临床甲减组,差异有统计学意义(均P0. 05)。妊娠合并甲减组母婴不良结局总发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05)。妊娠合并甲减患者母婴不良结局组Hcy水平明显高于母婴正常结局组,Vit B_(12)水平明显低于母婴正常结局组,差异有统计学意义(均P0. 05)。结论妊娠合并甲减患者血清Hcy明显高表达,Vit B_(12)明显低表达,推测二者对于母婴结局预测具有重要参考价值。     

2型糖尿病患者合并甲状腺功能减退临床特点分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者合并甲状腺功能减退(简称"甲减")的临床特点。方法选取2014年1月至2016年12月在湖北省黄石市第二医院住院及门诊的1 220例T2DM患者为研究对象,依据《中国甲状腺疾病诊断指南》相关标准,设置甲减组(142例)和甲状腺功能正常组(1 047例)。收集患者的基本资料(年龄、病程等),对患者的甲状腺功能、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA_(1C))水平进行测定。用SPSS 17.0软件进行t检验、χ~2检验和Pearson相关分析。结果 1 220例T2DM患者中甲状腺功能异常者173例,患病率为14.18%。其中,甲状腺功能减退者142例(11.64%),以亚临床甲减(9.34%)为主。与甲状腺功能正常组比较,甲减组年龄大,女性所占比例高,病程长,差异均有统计学意义(P0.01)。与甲状腺功能正常组比较,甲减组FT3、FT4和FPG水平降低,TSH、TG和LDL-C水平升高,差异均有统计学意义(P0.01)。两组患者TC、HDL-C和HbA_(1C)水平差异均无统计学意义(P0.05)。病程、TC、TG、LDL-C与TSH呈正相关(r值分别为0.273、0.139、0.288和0.132,P0.01,P0.05),FPG、HbA_(1C)与TSH呈负相关(r值分别为-0.172、-0.253,P0.01,P0.05)。而年龄、HDL-C与TSH无相关性(r值分别为0.078、0.029,P0.05)。结论 T2DM患者合并甲状腺功能减退者会出现血脂代谢紊乱,应进行早期甲状腺疾病筛查,有利于早发现、早治疗甲状腺疾病。     

甲状腺激素水平与卵巢肿瘤关系的临床观察

目的:探讨甲状腺激素水平的高低与卵巢肿瘤之间的关系。方法:收集并分析2010年9月～2011年9月在吉林大学第二医院住院并行手术治疗的卵巢肿瘤45例患者的甲功五项(FT3,FT4,TT3,TT4,TSH),已排除曾患甲状腺疾病。按照患者的促甲状腺激素(TSH)值将患者分为TSH≤0.3 mIU/L甲状腺功能亢进组(甲亢组)、0.3相似文献   

亚临床甲减病情变化与甲状腺过氧化酶抗体水平的关系研究

目的 研究不同甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平在亚临床甲状腺功能减退症患者疾病状态的差别,并通过随访研究TPOAb在亚临床甲减病情变化中的作用. 方法 通过测定促甲状腺激素(TSH)和游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)血清含量确定亚临床甲减患者,再依照血清TPOAb水平,将235例亚临床甲减患者分为阳性组(93例)和阴性组(142例),并且在不干预亚临床甲减的情况下定期检测患者的甲状腺功能指标(FT3、FT4和TSH),判断其功能变化情况. 结果 TPOAb阳性组患者TSH值为(9.6±8.1)mU/L,阴性组为(7.1±4.2)mU/L,且两者之间差异有统计学意义(P<0.01).TPOAb阳性组甲减发生率为6.5%,阴性组为0.7%,且两者之间差异有统计学意义(χ2=6.40,P<0.05). 结论 (1)TPOAb血清学水平与亚临床甲减病情程度相关;(2)TPOAb血清学水平可作为亚临床甲减向甲减转化的预警指标,临床上应密切观察并可适时干预.     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退与甲状腺自身抗体水平的相关性研究

目的探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退与甲状腺自身抗体水平的相关性。方法选择2014年1月-2015年12月在安吉县妇幼保健院产科门诊进行正规产检的妊娠期亚临床甲状腺功能减退孕妇96例作为观察组,正常孕妇96例作为对照组,测定两组血清甲状腺功能和甲状腺自身抗体。结果观察组血清促甲状腺激素(TSH)水平高于对照组(P0.05),观察组血清游离甲状腺素(FT_4)水平和对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平均高于对照组(P0.05);观察组TPOAb和TGAb阳性率均高于对照组(P0.05);观察组TPOAb和TGAb均和TSH呈正相关(P0.05),TPOAb和FT_4呈负相关(P0.05),TGAb和FT_4无显著相关性(P0.05)。结论妊娠期甲状腺功能减退患者血清TPOAb和TGAb水平升高,血清TPOAb和TGAb水平和甲状腺功能有相关性。     

妊娠期甲状腺功能减退和妊娠期糖尿病的相关性研究

目的探讨妊娠期甲状腺功能减退和妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)的相关性。方法选择2013年1月-2015年1月浙江省萧山区第三人民医院GDM孕妇138例和妊娠期甲状腺功能减退孕妇45例作为研究对象,将GDM不合并甲状腺功能减退者92例作为A组,GDM合并甲状腺功能减退组46例作为B组,妊娠期甲状腺功能减退组45例作为C组。比较A组和B组的糖代谢情况,比较B组和C组的血清TSH、FT_3和FT_4水平,分析3组孕妇的血清TSH、FT_3和FT_4水平和糖代谢水平的相关性。结果 B组孕妇的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白均高于A组,两组之间空腹血糖比较差异有统计学意义(P0.05),餐后2 h血糖和糖化血红蛋白比较差异没有统计学意义(P0.05)。B组孕妇的血清FT_3和FT_4水平均低于C组,血清TSH水平高于C组,两组之间血清FT_4水平比较,差异有统计学意义(P0.05),血清FT_3水平比较差异无统计学意义(P0.05),血清TSH水平比较差异没有统计学意义(P0.05)。孕妇血清FT_3、FT_4水平和血清空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白比较,差异无统计学意义(P0.05),血清TSH水平和血清空腹血糖、餐后2h血糖之间比较,差异无统计学意义(P0.05),血清TSH和糖化血红蛋白之间呈负相关(P0.05)。结论 GDM和妊娠期甲状腺功能减退之间存在一定联系,妊娠期甲状腺功能减退影响GDM的糖代谢,GDM影响妊娠期甲状腺功能减退的甲状腺功能。     

甲状腺功能异常与稽留流产的相关性分析

目的探讨甲状腺功能异常与稽留流产的相关性,为稽留流产的预防及提高妊娠成功率提供相应依据。方法选取妊娠12周内的稽留流产患者93例作为观察组,并选择同期正常妊娠妇女97例作为对照组,采用化学发光法检测观察组与对照组早晨空腹静脉血中促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、血清游离甲状腺素(FT_4)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的水平。结果稽留流产患者的FT_3、FT_4水平低于对照组,而TSH、TPOAb水平高于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05),两组患者TGAb水平差异无统计学意义(P0. 05);稽留流产患者甲状腺功能减退(甲减)、亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)、TPOAb的阳性率高于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05),而甲状腺功能亢进(甲亢)、低甲状腺素(T_4)血症、TGAb的阳性率差异无统计学意义(均P0. 05);观察组和对照组TSH≥2. 5 m U/L且TPOAb (+)检出率比较,差异有统计学意义(P0. 01)。结论推荐对所有孕早期妇女进行TSH、FT_4、TPOAb三联筛查策略,并及时对甲状腺功能异常的孕期妇女进行规范的治疗,可以有效防范稽留流产的发生,以改善妊娠结局。     

2型糖尿病对亚临床甲状腺功能减退患者脂代谢和心功能的影响

目的探讨2型糖尿病对亚临床甲状腺功能减退(简称亚甲减)患者脂代谢和心功能的影响。方法选取2018年3月至2019年5月本院收治的2型糖尿病合并亚甲减患者32例为2型糖尿病合并亚甲减组,单纯亚甲减患者70例为对照组。检测两组血清三碘甲状腺原氨酸(FT3)、四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素以及各血脂指标[低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)];多普勒超声诊断仪检测左心室射血分数(LVEF)和心脏舒张功能(E/A比值)。随访1年,记录两组冠心病、心律失常、心力衰竭发生情况。结果 2型糖尿病合并亚甲减组血清FT3(3.69±0.37) pmol/L、FT4(14.73±1.65) pmol/L、促甲状腺激素(5.35±0.69) mIU/L和对照组比较差异均无统计学意义(均P0.05)。2型糖尿病合并亚甲减组血清TG、TC、LDL-C水平明显高于对照组,心功能指标明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);HDL-C水平在2型糖尿病合并亚甲减组与对照组之间比较差异无统计学意义(P0.05)。随访期间,2型糖尿病合并亚甲减组总心血管并发症发生率以及冠心病、心律失常、心力衰竭发生率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 2型糖尿病会增加亚临床甲状腺功能减退患者的脂代谢异常和心功能减退情况。     

高氯酸盐对女性甲状腺功能影响的初步调查

目的初步探讨高氯酸盐暴露对女性甲状腺功能的影响。方法以某市从事烟花爆竹作业的女性作为暴露组,非烟花爆竹从业女性作为对照组,通过问卷调查和人体生物样本(血液和尿液样本)的收集与检测,分析研究对象的甲状腺功能减退症状发生率、血清甲状腺相关激素(T3、T4、FT3、FT4、TSH)含量及其影响因素。结果暴露组女性血清游离甲状腺激素FT3为(4.97±0.97)pmol/L,低于对照组[(5.51±1.06)pmol/L],差异有临界统计学意义(t=1.775,P=0.081),其他甲状腺相关激素(T3、T4、FT4、TSH)未见统计学差异;暴露组人群出现甲状腺功能减退症状的比例高于对照组。多因素分析表明,从事烟花爆竹作业(高氯酸盐高暴露)能够影响人群血清甲状腺相关激素的水平,导致血清甲状腺激素T3、T4、FT3、FT4水平下降,促甲状腺激素(TSH)水平反射性升高,T4、FT3的下降有统计学意义和临界统计学意义(P=0.041,P=0.051)。采用河水灌溉的地区人群血清T4、FT4水平低于采用井水和泉水灌溉的地区的人群(P=0.034,P=0.082)。结论高氯酸盐暴露可能会影响育龄女性的甲状腺功能。     

妊娠期亚临床甲减孕妇血清铁蛋白、同型半胱氨酸水平及左旋甲状腺激素替代治疗效果

目的：探讨妊娠期亚临床甲减(SCH)患者血清铁蛋白、同型半胱氨酸(Hcy)变化及其治疗效果。方法：选取2019年3月-2021年12月淮安市妇幼保健院产科门诊建立产前登记且确诊为妊娠期SCH者104例(甲减组)、甲状腺功能正常孕妇110例为正常组，对比两组血清铁蛋白、Hcy及甲状腺功能指标水平，简单线性相关分析法分析血清铁蛋白、Hcy与甲状腺功能指标的关系；观察甲减组采用左旋甲状腺激素替代治疗前后上述指标变化。结果：甲减组血清Hcy(14.39±3.80μmol/L)、促甲状腺激素(TSH)(4.40±1.26 mU/L)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)(11.74±2.60 IU/ml)水平均高于正常组(11.64±3.11μmol/L、1.69±0.66 mU/L、5.71±1.13 IU/ml)(均P<0.05),铁蛋白、甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平两组无差异(P>0.05);甲减组血清铁蛋白、Hcy与血清TSH、FT3、FT4、TPOAb水平均无相关性(P>0.05)。甲减组经过左旋甲状腺激素替代治疗，血清Hcy、TSH水平降低(...     

左甲状腺素钠片联合硒酵母片治疗老年甲状腺功能减退症的效果观察

目的探讨左甲状腺素钠片联合硒酵母片治疗老年甲状腺功能减退症的效果。方法选取2015年3月-2016年3月河南省某医院收治的80例老年甲状腺功能减退症患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。对照组患者给予左甲状腺素钠片治疗,研究组患者在对照组基础上联用硒酵母片治疗,2组患者均治疗21d。治疗结束后,比较2组患者治疗前后的甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)及促甲状腺激素(TSH)]水平、疗效及不良反应发生情况。结果治疗前,2组患者FT3,FT4,TSH水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者的TSH水平低于治疗前,FT3,FT4水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);研究组患者FT3,FT4水平高于对照组,而TSH水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组患者治疗总有效率为92.5%,高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论左甲状腺素钠片联合硒酵母片治疗老年甲状腺功能减退症效果较显著,值得临床推广。     

杭州地区不同孕期女性的甲状腺激素水平变化分析

目的研究杭州地区不同孕期女性甲状腺激素水平变化特点,了解甲状腺功能减低症的发病情况。方法选取无相关甲状腺病史的妊娠女性165例,非妊娠健康女性181例,采用化学发光免疫分析法检测血清中的三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平。结果孕早期、孕中期、孕晚期各组与对照组间激素水平(FT3、FT4)比较差异有统计学意义(P0.05);TT3、TT4激素水平与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。早孕期组、中孕期组与晚孕期组、对照组间的TSH水平比较差异均有统计学意义(P0.05)。中孕、晚孕期组的临床甲状腺功能减低症患病率较早孕期组比较差异有统计学意义(P0.05);亚临床甲状腺功能减低症患病率各孕期组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论妊娠期女性甲状腺激素水平随孕期不同发生相应改变,检测甲状腺激素水平对筛查和干预甲状腺功能减低症具有重要的优生学价值。     

慢性粒细胞白血病患者血清甲状腺激素的测定及其意义

目的 探讨慢性粒细胞白血病患者化疗前后血清甲状腺激素水平的变化及意义.方法 检测32例慢性粒细胞白血病患者化疗前(化疗前组)、28例化疗后达完全缓解(CR)者(化疗后CR组)和26例健康体检者(对照组)血清甲状腺激素水平.结果 化疗前组血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而血清总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);化疗后CR组血清TT3、FT3水平较化疗前组明显上升,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而血清TT4、FT4、TSH水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);化疗后CR组血清TT3、TT4、FT3、FT4、TSH水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 慢性粒细胞白血病患者存在正常甲状腺功能病态综合征中的低三碘甲状腺原氨酸综合征,动态监测慢性粒细胞白血病患者的血清甲状腺激素水平,可作为观察疗效及估计预后的一项指标.     

优甲乐替代疗法联合早期综合干预对妊娠期甲状腺功能减退孕妇血清TSH、FT_4、TPOAb水平及后代智力发育的影响

目的分析优甲乐替代疗法联合早期综合干预对妊娠期甲状腺功能减退孕妇血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及血清游离甲状腺素(FT4)水平及后代智力发育的影响。方法选取2015年1月-2017年1月南京医科大学附属江苏盛泽医院收治的妊娠期甲状腺功能减退患者120例为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各60例。对照组患者采用优甲乐替代疗法治疗,研究组患者在对照组基础上联合早期综合干预治疗,观察比较两组患者的各项甲状腺功能指标变化、并发症发生情况以及后代出生后6个月、12个月的智力发育情况。结果研究组患者的TSH、TPOAb水平明显低于对照组,FT4水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。研究组各并发症发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。研究组后代LQ、ABQ、FMQ及GMQ水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论采用优甲乐替代疗法联合早期综合干预治疗妊娠期甲状腺功能减退,能明显改善患者的各项甲状腺指标水平并降低并发症发生率,能够显著提高后代的各项智力发育水平,值得临床推广应用。