压疮护理小组在神经内科压疮预防中的作用

压疮是皮肤或皮下组织由于压力或复合剪切力或摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤[1]。压疮的发生不仅增加了患者的痛苦和经济负担,也延长了康复时间,严重时可因继发感染引起败血症危及患者生命[2],因此预防压疮被认为是最经济、最高效的压疮护理手段[3]。神经内科患者大多具有意识不清、肢体活动障碍、长期卧床、大小便失禁、不能进食致营养状况差等特点,极易引起皮肤压疮[4]。     

住院患者压疮预防集束化管理模式研究进展

<正>压疮(pressure ulcer,PU)是由于压力或者压力联合剪切力引起的皮肤或和皮下组织的局部损伤,通常位于骨突出部位[1]。护理集束化是一组以证据为基础的、针对特定患者群的护理干预措施和保健设施,其共同作用产生的结果明显好于单项措施的应用,是提高医疗质量的一种方法[2-3]。现将住院患者压疮预防集束化管理模式研究进展综述如下。1住院患者压疮发病率及危害加拿大和美国流行病学研究报道,压疮在欧     

压疮预防及护理单研制和临床使用

压疮是由于压力、剪切力或身体与接触表面的摩擦力造成的局部皮肤及皮下组织损伤[1 ] 。预防压疮发生一直以来都是护理工作的重点 ,成为衡量护理工作质量的重要指标之一。目前关于压疮危险因素评估表的研制使用较多 ,而将压疮危险因素评估与干预措施相结合制成表格用于临床则较少见。我院在2 0 0 3年成立了压疮预防行动小组 ,在参阅相关资料[2 -5] 的基础上 ,自行设计了“压疮预防及护理单”。经临床使用 ,取得了满意的效果 ,现介绍如下。1　压疮预防及护理单介绍 (见表 1)表 1　压疮预防及护理记录单皮肤危险因素评估项目　　 0分　　　　…     

术中急性压疮护理的研究进展

急性压疮是因身体局部短时间内过度受压引起血液循环障碍,造成皮肤及皮下组织坏死,其发生是以压力为主、多种危险因素综合作用的结果[1]。由于手术中存在一些非人为控制的因素,致使手术患者成为院内压疮发生的高危人群。压疮的发病率在手术患者中高达4.7%～66.0%[2]。从全球范围来看,压疮的发病率在近15年里并没有下降趋势,其预防和护理在护理领域仍是一个难题。     

153例压疮高危患者的综合管理措施

压疮广泛发生在各级医疗系统中,如何预防和治疗压疮一直是困扰临床医务人员的难题,也是护理研究的重点。目前国内外已将压疮的发生率作为评价护理质量的指标之一[1]。高危压疮患者是指由于患者自身条件及制动等因素使压疮发生的风险增加,     

预防术中压疮的护理进展

为了满足手术的需要,患者在手术中被放置成各种手术体位以配合手术的进行,由于压力、剪切力、摩擦力和潮湿等原因[1],手术患者是急性压疮的高危人群。据统计,手术中压疮患者的发生率在3%~5%,其中外科手术的患者压疮的发生率更高[2]。现就术中压疮的发生机制、影响因素、预防术中压疮研究中的各种方法和护理措施综述如下。旨在有效地预防和减少术中压疮的发生,提高手术护理技巧,提高手术护理质量。1压疮发生机制1.1力学因素导致术中压疮发生的力学因素包括垂直压力、剪切力和摩擦力,其中垂直压力是术中压疮最主要的因素。在70 mmHg压力下组…     

压疮危险因素评估的研究

<正>压疮又称压力性溃疡[1]压疮的发生不仅降低患者的生活质量而且消耗巨大的医药资源,严重的甚至危及患者生命。在全球范围来看,压疮的发病率在近15年里并没有下降趋势[2]。压疮的发生率是评价护理质量的重要指标之一[3]。压疮的发生会带来许多不良后果,表现为患者身体不适、治疗成本升高、重症护理的需求增加、住院时间延长以及死亡率增加等。中国某儿童医院的压疮发生率为17.56%[4]。国内将压疮预防的重     

应用计算机压疮管理系统优化压疮监控流程的方法与效果

压疮是指压力、摩擦力或剪切力所致的皮肤和皮下组织的局限性损害,尽管不是所有的压疮都能预防,但积极的预防措施确实是控制压疮发生的有效方法[1-2].为了有效指导和监控压疮的预防、处理措施落实情况,国外有研究[3]采用数字化管理,将患者资料储存在计算机中进行动态观察,方便指导压疮的预防和治疗.国内也有报道[4]应用信息技术优化压力性溃疡患者信息传报监控流程.我院2008年1月至2009年6月应用自主开发的"计算机压疮管理系统",对预报和带入压疮的471例患者的预防和处理压疮情况进行动态跟踪监控,及时指导和监控降低压疮风险的措施及落实,使有限的医疗护理资源合理分配,从总体上降低了压疮的发生率,现报道如下.     

压疮防治的进展

压疮是临床常见并发症之一,也是临床护理的一大难题,一旦发生,不仅增加病人的痛苦,加重原发病症,延长病程,严重可因继发感染引起败血症而危及生命。近年来有关压疮的预防和治疗国内外文献均提出了一些新的看法,现将压疮预防、治疗方法综述如下。1压疮的预防1.1解除压迫解除压迫是一种有效的方法[1]。压力是发生压疮最重要的危险因素,并与受压的时间密切相关[1]。局部长时间承受超过毛细血管压的压迫就可引起压疮的发生[2]。Dinsdule观察到在9.33kPa压力下组织持续受压2h以上即导致不可逆损害[3]。因此要建立翻身卡,定时翻身。在传统的护理…     

应用计算机压疮管理系统优化压疮监控流程的方法与效果

压疮是指压力、摩擦力或剪切力所致的皮肤和皮下组织的局限性损害,尽管不是所有的压疮都能预防,但积极的预防措施确实是控制压疮发生的有效方法[1-2].为了有效指导和监控压疮的预防、处理措施落实情况,国外有研究[3]采用数字化管理,将患者资料储存在计算机中进行动态观察,方便指导压疮的预防和治疗.国内也有报道[4]应用信息技术优化压力性溃疡患者信息传报监控流程.我院2008年1月至2009年6月应用自主开发的＂计算机压疮管理系统＂,对预报和带入压疮的471例患者的预防和处理压疮情况进行动态跟踪监控,及时指导和监控降低压疮风险的措施及落实,使有限的医疗护理资源合理分配,从总体上降低了压疮的发生率,现报道如下.     

自制水垫在颈椎骨折颅骨牵引术后病人压疮预防中的应用效果

[目的]研究自制水垫对颈椎骨折颅骨牵引术后病人压疮预防的作用及其意义。[方法]将28例颈椎骨折颅骨牵引术后病人分别应用自制水垫减压法(实验组)与传统的皮肤护理方法(对照组),并做1个月的临床观察,比较两种方法对压疮发生率的影响。[结果]实验组中1例发生压疮,为一期压疮,减压后3d愈合。对照组6例发生压疮,压疮发生率明显高于实验组。[结论]自制水垫在颈椎骨折颅骨牵引术后病人的压疮预防中效果明显,是解除皮肤压迫、缓解组织压力的理想护理用具,尤其是对于翻身受到限制和有困难的病人。     

1例不明确分期压疮的护理体会

<正>压疮又称压力性溃疡病,导致压疮发生的局部性因素有压力、摩擦力、剪切力和潮湿等[1,2],压疮的发生不仅给患者带来痛苦,而且降低患者的生活质量,对于分期不明确的压疮是临床护理工作中棘手的问题,是护理工作需攻克的顽疾[3]。本科2013年11~12月护理1例不明确分期的患者。现将护理体会报告如下。1病例介绍患者,女,63岁。2013年11月6日因1肝内胆管细胞癌;2肝内转移癌;3骨转移癌;4肺部转移癌;5低蛋白血症;6低钾血症;     

集束化护理干预在神经外科患者术中压疮管理中的应用

正压疮是由于皮肤或皮下组织长期受到压力、摩擦力或剪切力的作用引起血液循环障碍、缺血缺氧及营养不良等而导致的皮肤溃烂和组织坏死~([1])。手术过程中发生的皮肤损伤为急性压疮~([2]),在压疮患者中占11%~66%~([3])。患者发生压疮后,不仅并发症风险增大,还需承受生理、心理、经济的多重负担[4-5],因此对其实施针对性护理措施的意义重大。集束化护理干预是集合一     

压疮危险因素评估量表的研究进展

压力性溃疡（pressure ulcer）简称压疮（pressure sores）,是由于局部组织长期受压,引起血液循环障碍,造成缺血缺氧、营养不良而致组织变性、坏死和溃烂[1].压疮的发生率是评价护理质量的重要指标之一[2],一旦发生压疮,不仅会延长患者住院时间,增加患者痛苦和经济负担,甚至危及生命,还会激化护患之间的矛盾.因此,预防压疮的发生是压疮护理工作中的重点,长期以来我国临床将压疮的预防重点放在压疮发生后的护理管理,重视基础护理方面,然而国外则认为积极评估患者情况是预防压疮的重点,因此,许多专家研制出了各种压疮危险因素评估量表,广泛应用于临床中,本文将对这些量表进行综述.     

医用减压护膝的制作及应用

对于长期卧床、不能自行翻身的患者,压疮的预防与保持良好的舒适卧位在临床护理中至关重要[1]。防止压疮的发生是解决压疮问题最经济的举措,而选择适宜的护理用具,采用有效的减压措施,是预防压疮发生的积极方法[2]。长期卧床病人侧卧位时,膝部内外侧受压,易出现压疮,临床上常将软垫置于膝部,以起到减压的作用。但在使用时,常因软垫数目较多,病床显得凌乱,且操作费时费力,固     

压疮的预防及护理进展

压疮是临床护理的常见病种之一,它是由于患者长期卧床,局部软组织长期受压,血液动力学的改变,导致组织缺血、缺氧、营养代谢而发生变性、坏死的病理过程,从病理,生理学上称为压力性溃疡或压疮[1].由于我国护理资源不足等原因,常常在患者已经出现压疮时才采取措施,而不是运用护理程序去发现和解决患者问题的倾向,如何根据我国现状,提高预防压疮[2],为更好地以科学态度和方法解决压疮的防护问题,特将部分观点综述如下.     

临床住院病人压疮发生情况分析

[目的]统计分析临床病人发生压疮的年龄、分期、疾病种类与压疮的发生部位,分析临床压疮发生的高发年龄、部位等,为加强临床压疮的护理预防提供依据。[方法]回顾2009年-2011年3年全院所有住院病人压疮发生情况,对压疮发生部位、年龄、分期与疾病种类进行统计、分析。[结果]压疮发生率高的年龄段为70岁~89岁,主要是70岁~79岁;压疮的高发部位为骶尾部,占43.42%,臀部、坐骨结节部占10.00%,髋部、髂部占9.47%,足跟及内外踝占8.42%;Ⅱ期压疮为临床最常见的压疮类型。[结论]70岁以上的住院病人为压疮发生的高危年龄,压疮高发部位为骶尾部、臀部,临床护理管理重点要针对高风险病人进行重点护理。     

全麻耳部手术患者头面部压疮的产生原因分析及护理

压疮又称压力性溃疡(PU),是指机体局部组织长时间受压,血液循环障碍,致使皮肤和皮下组织失去正常功能而引起的组织破损和坏死[1]。临床上大部分压疮发生在手术时间长、卧床时间久的病人。因此,采用合理的护理措施对预防或避免压疮发生十分必要。现将全麻耳部手术患者头面部压疮的术中护理介绍如下。1临床资料与原因分析1.1一般资料我科手术室2005年4月~2007年2月共实施全麻耳部手术670例,男376例,女294例;年龄1~74岁。其中21例患者术后发生头面部压疮,发生率约为3.1%,主要表现为术后耳廓区、头皮区疼痛;局部皮肤红肿,严重者有水泡出现,更严…     

自制水垫在颈椎骨折颅骨牵引术后病人压疮预防中的应用效果

[目的]研究自制水垫对颈椎骨折颅骨牵引术后病人压疮预防的作用及其意义。[方法]将28例颈椎骨折颅骨牵引术后病人分别应用自制水垫减压法（实验组）与传统的皮肤护理方法（对照组），并做1个月的临床观察，比较两种方法对压疮发生率的影响。[结果]实验组中1例发生压疮，为一期压疮，减压后3d愈合。对照组6例发生压疮，压疮发生率明显高于实验组。[结论]自制水垫在颈椎骨折颅骨牵引术后病人的压疮预防中效果明显，是解除皮肤压迫、缓解组织压力的理想护理用具，尤其是对于翻身受到限制和有困难的病人。     

压疮预警管理临床实践进展研究

<正>压疮是一个全球性的健康问题,压疮的产生增加了医疗需求、患者痛苦、治疗难度和住院费用。因此,卫生管理部门和临床专家强烈建议在临床护理中需要识别压疮危险患者和启动预防护理[1]。2009年12月,美国国家压疮顾问委员会(NPUAP)与欧洲压疮顾问委员会(EPUAP)联合发布了《压疮