急性肾损伤的早期诊断和治疗进展

<正>急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是涉及多学科的临床常见危重病,患病率在综合性医院为3%~10%,在重症监护室为30%~60%,重症患者死亡率高达30%~80%,存活患者约50%遗留永久性肾损伤,防治形势严峻[1]。在当前缺乏有效AKI治疗药物的情况下,早期发现和早期防治是改善患者预后的关键。根据“国际肾脏病学会-急性肾损伤     

槲皮素对人肝癌SMMC-7721细胞生长抑制及诱导凋亡作用

<正>肝癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,多数肝癌发现时已为晚期,进展快,预后差[1],从天然植物中寻找高效低毒的抗肝癌药物的一直是研究热点[2]。槲皮素(1,3,4,5,7-五羟基黄酮,Quercetin)是存在于多种植物的果实和花中的天然黄酮类物质,槲皮素具有抗炎、抗过敏、抗氧化、抗病毒、调节免疫、降血脂、抗氧化,抗癌等多种生物学活性,研究表明槲皮素体外可以抑制结肠癌、胃癌、卵巢癌、乳     

Keap1-Nrf2信号通路在急性肾损伤中作用的研究进展

急性肾损伤是一种临床常见危重病,表现为肾功能短期内迅速减退。氧化应激反应是各种类型急性肾损伤发生、发展的主要原因。Kelch样ECH关联蛋白1-核因子E2相关因子2信号通路是一种关键的细胞防御机制,在抗氧化应激损伤中发挥主要作用,可通过提高抗氧化酶活性、减轻炎性反应等减轻急性肾损伤中的肾脏损伤,对肾功能具有保护作用。本文就Kelch样ECH关联蛋白1-核因子E2相关因子2信号通路的结构与功能、调控机制及其在各种类型急性肾损伤中作用的研究进展作一综述。     

银杏黄酮抗心律失常作用的研究

有报道朝鲜淫羊藿总黄酮甙具有抗心律失常作用 [1 ]。银杏叶提取物 (EGb)含有多种成分 ,主要有两大类 :黄酮类和萜内酯类。有报道认为 EGb具有抗氧化、清除自由基、抗血小板激活因子在心肌缺血及缺血 -再灌注损伤中有保护作用。临床还用于治疗阿尔采末型老年痴呆等。本研究的目的是了解其抗心律失常作用 ,以便发现新的抗心律失常药物。1　材料和方法1.1　药品　银杏叶提取物注射液由本学院课题组制备 ,经南京药科大学药物检测中心检测 ,标明物含量 :5 ml含 EGb17.5mg,其中银杏黄酮甙 8. 7mg,占提取物的 4 9.8% ,萜内酯4 .6 1%。盐酸利多…     

NGAL、KIM-1、Cys-C对早产儿急性肾损伤的诊断价值

<正>WHO统计,28%的新生儿死因为早产。一些发达国家早产率为5%~7%[1],我国早产率已从原来的5.0%上升至8.1%,早产儿病死率为12.7%~20.8%,早产儿胎龄越小、体重越低,病死率越高[2]。大量研究发现,早产儿病死率与肾功能损伤密切相关[3-5]。目前,已有许多生物学标志物应用于急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的早期诊     

阿司匹林对老年患者胸科术后并发症的影响

<正>有研究表明术后心、肺、脑、肾等重要脏器的并发症是肺癌和食管癌导致患者围手术期死亡的主要因素[1]。因此,如何改善老年患者术后生存质量和长期预后具有积极意义。阿司匹林是非甾体抗炎镇痛药,具有强效抗血小板聚集作用,已广泛用于心脑血管疾病的一、二级预防和治疗。对于为预防血栓形成性心脑血管事件而服用阿司匹林的患者,推荐至少在术前7天内停用阿司匹林。有研究发现阿司匹林对急性肺损伤[2]和心脏手术后急性肾功能损伤     

脂联素与心血管疾病人群死亡率的关系

脂联素是脂肪细胞分泌的最丰富的内源性蛋白因子,以往的基础研究证实其具有抗炎、抗动脉粥样硬化[1]、抗氧化应激[2]、减轻胰岛素抵抗、抑制内皮细胞凋亡[3]等多重有益作用.近年来,有临床研究表明脂联素水平升高与死亡风险增高相关.本研究拟就脂联素与心血管疾病人群病死率的相关性研究及其相关机制做一综述.     

急性胰腺炎血清白细胞介素6和白细胞介素10的水平与其严重程度的探讨

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的发生、发展和转归是当今外科领域研究的热点,其发病机理尚未完全阐明[1]。近年来细胞因子与急性胰腺炎的关系逐渐受到重视,随着这个领域研究的深入,发现在急性胰腺炎病程中促炎细胞因子和抗炎细胞因子作用失衡可以导致全身炎性反应综合征(systemic in-flammatoryresponse syndrome,SIRS)、多器官功能障碍(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)、甚至死亡的发生[2]。本实验选择白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)和白细胞介素10(interleukin-10,IL-10)这两个重要促炎和抗炎因子进行研究,探讨了…     

心脏术后急性肾损伤的预测指标及预防策略

<正>急性肾损伤是心脏术后显著增加发病率、病死率及医疗费用的严重并发症,是影响术后患者长期生存的独立危险因素[1],而一旦其发生,再进行临床治疗及肾脏替代治疗已无法改善预后。有文献报道需肾脏替代治疗的急性肾损伤的发生率约1%,但病死率增加60%,并且带来巨大的经济负担[2]。近年来有文献报道,即使血肌酐轻度增高亦是增加患者ICU住院日、总住院日及病死率的独立危险因素[3]。因此研究预测急性肾损伤的指标并进行早期临床干预意义极大,本文复习了最新文献,对预测心脏术后急性肾损伤的相关因素及预防策略作一阐述。     

乌蕨的化学成分、药理作用及质量标准研究进展

<正>乌蕨[Stenoloma chusanum(L.)Ching]又名小叶野鸡尾、细叶凤凰尾等,为多年生草本,系陵齿蕨科乌蕨属植物[1]。根据民间中草药的使用经验,乌蕨具有清热解毒、抗炎、抗菌、抗肿瘤、护肝等作用,主治感冒发热、咽喉炎、毒伤等[2～3]。近十年来,国内外对乌蕨有效成分及药理作用的研究仍然较少,从乌蕨中分离得到的化学成分也比较简单;药理、毒理作用方面的研究大多集中在提取物上,对活性化学成分的研究很少,但近两年对乌蕨抗炎解毒作用的研究较为突出。本文详述了乌蕨的抗氧化、抗菌、抗酪氨     

阿托伐他汀钙与复方丹参滴丸短期联合应用对冠心病患者血脂影响观察

阿托伐他汀为3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂,不仅具有调节血脂作用,其改善内皮功能、抗炎、抗氧化作用的多效性,能改善心肌缺血,稳定动脉粥样硬化（AS）斑块,减少冠心病患者心肌缺血事件的发生[1-2]。     

新型气体信号分子硫化氢和肝纤维化关系的研究进展

内源性硫化氢(H2S)是继一氧化氮(NO)、一氧化碳(CO)后发现的第3种气体信号分子[1].研究发现H2S具有抗氧化、抗凋亡、抗炎、抗纤维化、细胞保护、舒张血管、降低门脉压、改善肝功能、保护心肌、抗动脉粥样硬化、调节神经退行性变等生理作用[2-6].肝纤维化是肝硬化的早期阶段,肝星状细胞(HSC)的激活是肝纤维化进程中的关键步骤,有研究发现H2S能影响HSC的激活,对肝纤维化具有潜在治疗作用[7].现就H2S与肝纤维化的关系概述如下.     

药源性狼疮综合征

在治疗用药过程中 ,由药物引起的类似系统性红斑狼疮 (ＬＥ)的临床综合征 ,称为药源性狼疮综合征 (药源性ＬＥ)。药源性ＬＥ占既往诊断ＬＥ的 3%～ 12 % [1] 。目前已知至少有 6 0种药物能诱导ＬＥ。本文从以下几方面对药源性ＬＥ进行综述 (见表 1)。1　与药源性ＬＥ有关的药物     

术前强化阿托伐他汀治疗对冠状动脉介入术后造影剂肾病的影响

随着冠状动脉介入诊疗技术的不断发展,造影剂的应用越来越广泛,由造影剂导致的急性肾功能衰竭也不断增加.造影剂急性肾损伤(CI-AKI)是继手术和低血压之后造成医源性急性肾功能衰竭的第三大原因,占医源性急性肾功能衰竭发病率的10%[1],是经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者发生心血管事件和死亡的重要原因.CI-AKI是PCI术后再次发生死亡、心肌梗死和靶血管重建风险等恶性心血管事件的独立预测因子[2].全球肾脏病预后组织(KDIGO)在2012年3月提出CI-AKI的最新诊断标准:碘造影剂血管内给药后48 h内出现的血清肌酐绝对值增加≥44.2 μmol/L(0.5 mg/dl)或者较基础水平增加≥25%,并除外其他原因所致急性肾功能损伤.有研究[3]表明阿托伐他汀应用对比剂前给药可以减少使用对比剂后CI-AKI的发生,这可能与阿托伐他汀抗炎、抗氧化、改善血管内皮等作用有关.本研究采用前瞻性单盲随机对照研究,探讨择期行冠状动脉PCI患者术前应用强化阿托伐他汀治疗对肾功能的影响.     

姜黄素缓解动物急性肺损伤的研究现状

姜黄素是从姜黄中提取的一种活性成分,具有抗炎、抗氧化、抗凋亡和免疫调节等作用。急性肺损伤是以急性重度的肺弥散功能障碍为特征的重症,表现为炎性细胞的浸润、过氧化物的释放、内皮细胞的损伤和大量促炎因子的产生等。研究发现姜黄素能缓解多种因素导致的动物急性肺损伤,本文对该领域的研究现状作一综述。     

连续性肾脏替代治疗对外伤后急性肾损伤患者凝血功能及炎症介质的影响

<正>急性肾损伤(AKI)是因肾脏在受到外部重创、感染和休克等因素产生的临床综合征,患者会在短期内出现肾功能严重下降,引发水电解质和酸碱平衡紊乱而危及生命[1]。连续性肾脏替代治疗(CRRT)又称连续性血液净化法,是对患者进行连续性血液净化以纠正体液和电解质失衡[2-4]。本研究分析外伤后急性肾损伤患者进行CRRT对凝血功能、炎症介质的影响及作用机制,现报告如下。1资料与方法     

microRNA参与急性肾损伤的研究进展

<正>急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是一种涉及多学科的临床常见危重病症。AKI的发病率在综合性医院为5%~15%,在重症监护病房则达30%~60%[1-3]。2004—2008年176 155例住院患者的流行病学研究数据[4]显示,住院患者AKI发病率为3.19%,病死率为19.68%,经校正后AKI患者对所有患者住院病死率的比值比(OR)为9.86。尽管近年来血液净化技术已有长足进步,但AKI患     

阿托伐他汀联合依折麦布对急性缺血性脑血管病短期迅速降脂的临床研究

<正>急性缺血性脑血管病是多发于中老年人群的临床急症,易导致患者出现死亡、残疾等不良预后。由于该类患者普遍存在血脂代谢异常,且这种异常也会对患者的预后产生不良的影响,因此纠正血脂代谢异常是该类患者的必要治疗手段。阿托伐他汀是临床上最为常用的调节血脂药物,具有降血脂、抗血栓、抗炎、抗氧化、稳定斑块等多重作用,可在缺血性脑血管病的治疗和预防中发挥积极的作用[1]。虽然他汀类药物能有效降低患者的血脂水平,但在单独应用常规剂量药物时,     

血清胱抑素C和中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白水平评估急性肾损伤患者病情程度及预后的效果

正急性肾损伤是临床危重症患者的常见症状,具有较高的死亡率,是老龄人口死亡的主要原因之一[1-2]。研究血清中与急性肾损伤相关的标志物,对临床早期诊断和治疗具有重要的意义[3-4]。中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)是中性粒细胞和肾小管上皮细胞表达的重要蛋白,与肾脏功能的维持密切相关[5-6]。血清胱抑素也参与了肾脏的多种病理学过程。本文分析血清胱抑素C(Cys C)和NGAL水平评估急性肾损伤患者病情     

盐酸戊乙奎醚与阿托品合用对急性重症有机磷农药中毒治疗作用的研究

急性有机磷中毒(acute organophosphorus pesticidepoisoning、AOPP)是我国中毒患者数量最多的急性中毒,病死率高达10%以上[1]。有报道4小时达到阿托品化可明显降低病死率[2]。尤其在重度有机磷农药中毒时。急性有机磷农药中毒来势凶猛,发展迅速,并发症多,病死率高。长期以来,阿托品在抢救急性有机磷农药中毒中发挥着不可替代的作用。但是阿托品为非选择性抗胆碱药物,疗效差,不良反应多,人们一直探索可替代阿托品的新型抗胆碱药物。近年来,新型抗胆碱药物盐酸戊乙奎醚(商品名:长托宁)用于急性有机磷农药中毒的救治,取得了较好的效果[3]。…