叶星江秦娟文粗针肝穿刺活检在肝肿瘤患者的应用价值

目的：探讨肝肿瘤患者应用粗针肝穿刺活检的诊断价值。方法选取2010年1月‐2014年1月于我院治疗的160例肝内占位性病变患者为研究对象,根据数字奇偶法随机分为A组和B组,每组80例,两组患者均在C T引导下经皮肝穿刺活检,A组选择18G自动切割针行肝组织活检,B组选择20G自动切割针行肝组织活检,比较两组诊断率与并发症发生情况。结果 A组取材次数明显少于B组（ P＜0．05）;A组确诊率为97．5％,高于B组的92．5％（ P＞0．05）;A组术后并发症发生率为6．25％,高于B组的3．75％（ P＞0．05）。结论在C T引导下经皮肝穿刺活检时,采用粗针或者细针均有较高的确诊率,且术后疼痛发生率较低,但应用粗针可减少穿刺次数,因此选择18G穿刺针为宜。     

双套管切割活检针联合康派特医用胶在肺中央型病变患者CT引导下经皮肺穿刺活检术中的可行性及安全性研究

目的探讨双套管切割活检针联合康派特医用胶在肺中央型病变患者CT引导下经皮肺穿刺活检术中的可行性及安全性。方法选择2011年1月—2014年1月河北医科大学第一医院胸外科收治的肺中央型病变患者100例,随机分为试验组和对照组,各50例。试验组患者采用双套管切割活检针进行CT引导下经皮肺穿刺活检,并采用康派特医用胶封闭穿刺针道;对照组患者采用18G-Gallini切割活检针进行CT引导下经皮肺穿刺活检。比较两组患者穿刺成功率、诊断准确率、气胸及出血发生情况。结果两组患者穿刺成功率均为100%;试验组患者诊断准确率为94%,对照组为92%,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者气胸量<10%发生率、气胸发生率、单纯针道出血发生率及出血发生率均低于对照组(P<0.05);两组患者气胸量≥10%发生率、渗血并咯血发生率、痰中带血发生率及少量血胸发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均未出现过敏等不良反应。结论双套管切割活检针联合康派特医用胶应用于肺中央型病变患者CT引导下经皮肺穿刺活检术安全、可行,诊断准确率较高。     

B超和CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部周围病灶中定性诊断的比较

目的比较B超和CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部周围病灶定性诊断中的穿刺成功率、活检诊断准确率及并发症。方法采用18～21G自动弹射活检枪,分别行B超和CT定位选择最佳层面、进针点、进针深度和角度。90例肺内周围性病变分为60例B超定位和30例CT引导下经皮肺穿刺活检术。结果 B超定位下经皮肺穿刺活检穿刺成功率100%,活检确诊率为96.7%,1例轻度气胸,1例咯血痰;CT定位穿刺成功率100%,活检诊断准确率为97%,1例轻度气胸,1例咯血痰,1例针道转移。结论 B超和CT引导下经皮肺穿刺活检术成功率高,是安全的。     

CT引导下经皮肺穿刺与活检针内径相关性的研究

目的探讨粗针（14G、16G）、细针（18G、20G）经皮穿刺活检肺部病变的阳性率及并发症的差异。方法对168例cT引导下经皮肺穿刺活检的病例资料进行回顾性分析，其中80例采用细针活检，88例采用粗针活检，比较两组穿刺结果的阳性率及并发症。结果粗针穿刺组中肺癌72例，阳性率为98．6％；良性病变16例，阳性率为81．3％。细针穿刺组中肺癌66例，阳性率81．8％；良性病变14例，阳性率64．3％。粗针穿刺组发生气胸9例，肺出血7例，并发症发生率18．2％；细针穿刺组发生气胸7例，肺出血4例，并发症发生率13．8％。结论粗针行CT引导下经皮穿刺活检阳性率有显著差异。     

缩短活检相反体位时间对CT引导下肺穿刺活检所致气胸的影响

目的评价活检相反体位时间(退出活检针后将病人取相反体位的时间)对CT引导下经皮肺穿刺活检(Percutaneous transthoracic needle biopsy,PTNB)后气胸的影响。方法回顾性分析360例接受CT引导下PTNB患者的临床资料,将其分为A、B两组。比较A、B两组的气胸发生率、胸腔闭式引流置管率及其危险因素差异。结果 B组患者的平均相反体位时间为7.5±4.3s。A组的气胸发生率(29.52%vs.18.82%)和胸腔闭式引流置管率(10.48%vs.3.92%)均较B组高(P0.05)。A组患者发生气胸的独立危险因素为病变大小和沿针道存在肺气肿(P0.05),胸腔闭式引流的独立危险因素为沿针道存在肺气肿(P0.05);B组患者中未见独立危险因素(P0.05)。结论缩短活检相反体位时间可降低CT引导下PTNB后气胸发生率及胸腔闭式引流置管率。     

B超引导下肺穿刺活检诊断肺周围病灶的研究

目的探讨B超引导下肺穿刺活检诊断肺周围病灶的临床价值。方法选择我院收治的68例肺部周围性肿块患者,将其随机均分为观察组(34例)与对照组(34例),分别给予B超及CT引导下经皮肺穿刺活检。比较两组患者的穿刺成功率、活检诊断准确率及并发症发生情况。结果两组患者的穿刺成功率、活检诊断准确率和并发症发生率均无统计学差异(P0.05)。结论 B超引导下经皮肺穿刺活检的穿刺成功率、诊断准确、并发症发生率较低。     

CT引导经皮肺穿刺活检142例临床分析

目的探讨CT定位下经皮肺穿刺活检的临床应用价值。方法采用意大利普立塞18G（长度10cm;15cm）型弹簧切割式活检针在CT定位下对142例患者行经皮肺穿刺活检术。结果142例均穿刺成功,阳性率96.5%,发生严重气胸1例。结论CT引导下肺穿刺活检对肺部病变确诊率高、并发症少,是一种简便、安全有效、实用的检查方法。     

CT引导下肺小结节(≤20mm)的同轴穿刺活检技术及并发症分析

目的探讨肺小结节CT引导下行同轴穿刺活检术及相关并发症的影响因素。方法对636例肺小结节(直径≤20mm)行CT引导同轴穿刺活检术的患者,回顾性分析CT引导下同轴肺穿刺活检的并发症与年龄、结节直径、穿刺针过肺深度、调针次数的关系。结果本例636例患者,发生354例出现出血(55.66%),其中12例出现少量咯血(1.89%)无大咯血及大出血发生;132例出现气胸(20.75%),所有气胸患者均未置管引流。统计学分析显示:结节大小、穿刺针过肺深度和调针次数与并发症发生有统计学意义(P≤0.05);年龄不同组之间并发症的发生无统计学意义。结论结节大小、穿刺针过肺深度以及调针次数是影响CT引导下同轴肺穿刺并发症发生率重要因素。     

肺部占位性病变患者CT引导下经皮肺穿刺活检术穿刺次数及并发症的影响因素研究

目的探讨肺部占位性病变患者CT引导下经皮肺穿刺活检术穿刺次数及并发症的影响因素。方法选择2011年1月—2014年1月在河北医科大学第一医院胸外科就诊的肺部占位性病变患者240例,均进行CT引导下经皮肺穿刺活检术,统计其穿刺次数及并发症发生情况,比较不同性别、年龄、病变大小、病变距胸膜距离、病变部位及穿刺体位患者穿刺次数,比较不同性别、是否吸烟及不同年龄、病变大小、病变距胸膜距离、病变部位、穿刺体位、穿刺次数患者并发症发生情况。结果本组患者穿刺成功率为100.00%,其中穿刺1次者149例(占62.08%),穿刺2次者71例(占29.58%),穿刺≥3次者20例(占8.34%)。不同性别、年龄、病变部位及穿刺体位患者穿刺次数比较,差异无统计学意义(P0.05);不同病变大小、病变距胸膜距离患者穿刺次数比较,差异有统计学意义(P0.05)。本组患者气胸发生率为25.83%,出血发生率为27.08%。不同性别、病变大小、病变距胸膜距离患者气胸发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);是否吸烟及不同年龄、病变部位、穿刺体位及穿刺次数患者气胸发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。不同性别、是否吸烟及不同年龄、穿刺体位患者出血发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);不同病变大小、病变距胸膜距离、病变部位及穿刺次数患者出血发生率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论肺部占位性病变患者CT引导下经皮肺穿刺活检术穿刺次数与病变大小、病变距胸膜距离有关,气胸的发生与吸烟、年龄、病变部位、穿刺体位及穿刺次数有关,出血的发生与病变大小、病变距胸膜距离、病变部位及穿刺次数有关。     

CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部占位病变中的诊断价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部占位病变的诊断价值。方法CT扫描确定最佳的穿刺点、局麻后CT引导下组织切割针经皮刺入到病灶,切割组织行病理检查。结果56例肺占位病变行CT引导下经皮肺穿刺活检,53例得到确诊,阳性率为94.6%。并发症包括少量气胸11例,肺出血9例,少量咯血5例,均不需特殊处理。结论CT引导下经皮肺穿刺活检对肺占位病变的诊断阳性率高、并发症轻,值得临床推广。     

CT引导下经皮肺穿刺活检在诊断肺部周围性病变中的价值研究

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在诊断肺部周围性病变中的价值。方法对89例诊断为肺周围性病变患者资料进行分析,CT引导组51例,超声引导组38例,比较诊断准确性。结果 CT引导组一次性定位成功率96.63%高于超声引导组86.84%(P0.05);CT引导组一次活检成功率96.63%高于超声引导组78.95%(P0.05);病灶直径3cm患者,一次活检成功者成功率CT引导组为96.15%高于超声引导组70.59%(P0.05);CT引导组病理诊断明确率、并发症发生率为96.08%、11.76%,超声引导组为94.75%、13.14%,比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 CT与超声引导下行经皮肺穿刺活检均对肺部周围性病变有较高的诊断准确性,CT相对定位更为准确,对较小病灶活检成功率更高。     

CT引导下经皮肺穿刺活检并发症的发生因素

目的 探讨分析CT引导下肺穿刺活检中对并发症的发生的影响因素.方法 选取自2009年1月~2011年12月进行 CT引导下肺穿刺活检患者174例,于术后观察患者并发症发生情况.结果 全部患者行CT引导下肺穿刺活检成功.穿刺后出现气胸28例（16.1%）;肺出血37例（21.3%）,含针道少许出血29例（16.7%）;咯血9例（5.17%）;皮下气肿3例（1.72%）;血胸1例（0.57%）.年龄、穿刺次数、穿刺时间、病灶大小、穿刺深度与并发症的发生率有显著的联系（P＜0.05）.结论 CT引导下经皮进行肺穿刺活检是临床肺部病理检查的一种安全有效的方法.     

常规超声与超声造影在肝脏占位性病变穿刺活检中的应用效果

目的比较常规超声与超声造影在肝脏占位性病变穿刺活检中的应用效果。方法选取2015年9月—2016年9月陆军军医大学第二附属医院收治的肝脏占位性病变患者80例,随机分为A组与B组,每组40例。A组患者于常规超声引导下行穿刺活检,B组患者于超声造影引导下行穿刺活检。观察两组患者穿刺活检的准确率,比较两组患者穿刺成功率、并发症发生率。结果 A组患者准确率为87.5%,B组准确率为97.5%。B组患者穿刺成功率高于A组,并发症发生率低于A组(P0.05)。结论常规超声与超声造影在肝脏占位性病变穿刺活检中的准确率均较高,与常规超声引导穿刺活检相比,超声造影引导下穿刺活检的成功率较高,并发症发生率较低。     

不同路径CT引导下经皮肺穿刺活检对孤立性肺结节诊断意义

目的分析不同路径CT引导下经皮肺穿刺活检对孤立性肺结节的诊断意义。 方法回顾性分析2017年9月至2021年3月我院收治的39例接受CT引导下经皮肺穿刺活检诊断患者的临床资料,按照穿刺针与胸膜角度分为长路径组15例(穿刺针与胸膜角度≤50°)与短路径组24例(穿刺针与胸膜角度>50°)。统计两组患者性别、年龄、肺结节大小等基本资料,比较两组患者穿刺时间,调针次数,诊断准确率和单次穿刺成功率以及并发症发生情况。 结果两组患者性别、年龄、结节直径和病变部位比较,差异无统计学意义(P>0.05);长路径组患者穿刺时间短于短路径组(P<0.05),长路径组患者调针次数低于短路径组(P<0.05);两组患者诊断准确率和单次穿刺成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者气胸,出血发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论两种路径CT引导下经皮肺穿刺活检对直径≤30 mm的孤立性肺结节均有较高的诊断价值,采用长路径CT引导下经皮肺穿刺活检能够缩短穿刺时间,减少调针次数。     

细针穿刺活检在肺部占位病变中的应用

目的探讨CT引导下细针经皮肺穿刺活检在肺部占位病变中的应用价值。方法CT扫描定位细针穿刺到病灶,穿刺物送细胞学检查。结果48例肺部占位性病变行CT引导下经皮细针肺穿刺活检,42例得到确诊,确诊率为87.5%,无并发症。结论CT引导下经皮细针肺穿刺活检对肺部占位病变的诊断阳性率高,创伤小,并发症少,值得推广。     

CT引导自动切割活检枪在76例肺穿刺中的应用

目的评价CT引导下,采用自动切割活检枪经皮肺穿刺活检的临床诊断价值。方法CT引导,使用16G-20G自动切割活检枪,对76例肺部周围性病灶行经皮肺穿刺活检。结果70例获定性诊断,定性诊断率为92．11％,气胸、咯血等并发症率为10．53％和14．47％,无严重并发症发生。结论CT引导下,采用自动切割活检枪经皮肺穿刺是一种准确、安全、有效的肺部病灶诊断方法,值得临床推广。     

两种手术方法治疗糖尿病伴肝脓肿效果的临床观察

目的探讨超声引导下经皮穿刺引流和腹腔镜切开引流治疗糖尿病伴肝脓肿的效果。方法收集白城市某医院2011年1月—2013年12月间采用超声引导下经皮穿刺引流术治疗的30例糖尿病伴肝脓肿患者(超声引导组)和同期随机选择的采用腹腔镜切开引流术治疗的30例患者(腹腔镜组)的临床资料,观察两组治疗效果、住院时间和并发症发生情况。结果两组疗效之间的差异无统计学意义(Zc=0.69,P0.05);超声引导组住院时间为(17.2±8.5)d,腹腔镜组为(24.2±8.9)d,前组低于后组(t=3.12,P0.05);超声引导组并发症发生率为10.0%,腹腔镜组为33.3%,前组低于后组(χ2=4.81,P0.05)。结论超声引导下经皮穿刺引流治疗糖尿病伴肝脓肿疗效显著,创伤小,并发生少,值得推广应用。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术86例体会

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用。方法采用Dltrazcul型18G软组织切割活检针在SEMENS64排螺旋CT引导下对86例肺周围病变患者行经皮肺穿刺活检术。结果86例经皮肺穿刺活检后经病理诊断明确83例,诊断率为93％;术后发生气胸3例、肺出血5例、咳血4例,经对症治疗后均痊愈。结论CT引导下经皮肺穿刺活检术确诊率高,创伤小。     

CT引导下经皮肺穿刺活检诊断肺占位病灶分析

目的分析应用切割穿刺针行CT引导下经皮肺穿刺活检的诊断价值及安伞性。方法选取124例行CT引导下肺穿刺活检的患者,总结CT引导下肺穿刺活检确诊率、并发症发生率及并发症与年龄、性别、病灶大小、病灶部位、是否伴有COPD的关系。结果CT引导下肺穿刺活检的患者中,癌症确诊率83．9％,病灶定性确诊率92．7％。发生气胸15例（12．1％）,咯血12例（9．8％）。讨论CT引导下肺穿刺活检是一种可行的诊断方法。并发症中气胸发生率与病灶部位及是否伴有COPD有明显关系,与年龄、性别、病灶大小无关,咯血发生率与各因素之间均无关。     

不同引导方式经皮肺活检对周围型肺癌的诊断价值比较研究

目的探讨CT引导与超声引导经皮肺活检在对周围型肺癌的诊断中的临床价值和安全性。方法收集2008年1月至2012年9月于中国医科大学呼吸疾病研究所因被疑诊为周围型肺癌而接受影像引导经皮肺活检的病例93例。根据影像学方法将研究对象分为超声引导组和CT引导组,比较两组间取材成功率、肺癌确诊率、咯血或咯血量增大和气胸发生率等。结果超声引导组取材成功率90.5%,肺癌确诊率81%;CT引导组取材成功率93.1%,肺癌确诊率86.1%,差异无统计学意义(P0.05)。超声引导组气胸发生率9.5%,咯血或咯血量增大发生率14.3%;CT引导组气胸发生率31.9%,咯血或咯血量增大发生率38.9%,差异有统计学意义(P=0.041和0.035)。两种方法的肺癌确诊率都比痰查脱落细胞检查和支气管镜检查的确诊率高,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声引导和CT引导经皮穿刺肺活检对周围型肺癌的活检成功率和确诊率高。CT引导穿刺导致咯血和气胸可能性更大,但程度轻,未造成严重临床后果。两种方法都是诊断周围型肺癌的重要手段。