人工膝关节置换术治疗重症膝关节疾病118例临床观察

对118例重症膝关节疾病(132膝)患者行人工膝关节置换术(TKA),随访10个月～6 a(平均30个月),并应用HSS膝关节评分系统判定疗效.结果 手术优良率为91.8%,4例术后并发感染(均对症治疗后痊愈).认为TKA治疗重症膝关节疾病有效、安全,手术宜采用髌旁股内侧肌下缘切口(注意将髌骨增生骨质予以清除)及后方稳定型人工假体,术后注意预防感染等并发症.     

人工全膝关节置换术治疗膝关节骨关节炎的疗效观察

目的 观察人工全膝关节置换术（TKA）治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的临床疗效.方法 选择120例（140膝）DOA患者,均行后稳定型人工全膝关节置换术（TKA）治疗,术后应用抗生素并加强关节功能锻炼,应用膝关节功能（HSS）评分系统判定疗效.结果 术后对患者平均随访18个月,膝关节功能优良率为92.5％;HSS评分由（40±5.56）分升至（95±7.68）分,关节活动度由平均60°提高至平均95°,P均＜0.05.结论 TKA治疗KOA疗效确切,严格手术指征、术中矫正畸形时保持膝关节内外侧间隙及周围软组织平衡是手术成功的关键.     

中药联合热熨治疗肠易激综合征45例临床观察

[目的]观察中药汤剂联合外治治疗肠易激综合征（IBS）的临床效果.[方法]将136例IBS患者随机分为3组：联合治疗组45例,使用中药汤剂及热熨治疗;中药组45例,单纯使用中药汤剂治疗;西药组46例,予匹维溴安、复方嗜酸乳杆菌治疗.[结果]联合治疗组总有效率93.3％,中药组总有效率84.4％,西药组总有效率76.1％[结论]中药联合外治治疗IBS疗效确切.     

人工全膝关节表面置换术后康复锻炼与中药导入护理

目的分析人工全膝关节表面置换术后康复锻炼与中药导入护理的效果。方法选取2015年1月~2016年1月我院行人工全膝关节表面置换术的患者111例作为研究对象,将其随机分为实验组56例与对照组55例。对照组患者进行常规护理,实验组患者进行康复锻炼与中药导入护理。护理结束后,对比两组患者的满意度。结果实验组的满意度为96.43%显著高于对照组的83.64%,差异有统计学意义(x2=5.09,P0.05)。结论相比于常规护理,康复锻炼与中药导入护理能够有效地缓解患者行人工全膝关节表面置换术产生的疼痛感,并能够将患者的满意度进行提高,值得广泛应用。     

人工全膝关节置换术治疗OA及RA疗效观察

目的观察人工全膝关节置换术治疗骨关节炎（OA）和类风湿关节炎（aA）的疗效。方法共行人工全膝关节置换术21例23膝。术前HSS评分（28．42±9．64）分,其中疼痛评分（7．46±2．48）分。结果本组术后HSS评分为（87．85±4．57）分,疼痛评分为（29．41±0．38）分,与术前相比,P均〈0．01。疗效为优18膝,良5膝。患者术后X线片均显示膝关节假体位置、力线良好,股骨、胫骨及髌骨假体周围无X线透亮线,假体元任何松动迹象。结论人工全膝关节置换术能有效缓解OA、RA患者的疼痛,改善膝关节功能。     

全膝关节置换术后感染治疗

目的探讨全膝关节置换术后感染的治疗方法。方法2003～2007年间治疗全膝置换术后感染病例11例,其中2例急性感染,9例慢性感染。感染细菌：表皮葡萄球菌3例,金葡菌4例,川崎杆菌1例,近平滑假丝酵母菌1例。结果4例感染采用保留假体清创术,其中2例感染复发。4例Ⅱ期翻修,术后随访3～48个月,无感染复发,KSS评分平均83分。3例膝关节融合,其叶1例术后伤口不愈,术后6～12个月随访膝关节均融合。结论全膝关节置换术后感染是十分严重的并发症,一旦发生感染应及早进行诊断,同时根据病情选择合适的治疗方案,从临床治疗效果观察,Ⅱ期翻修是首选的治疗方法。     

Bryan 人工椎间盘置换术治疗颈椎病的临床观察

目的：观察Bryan人工椎间盘置换术治疗颈椎病的临床疗效。方法对43例经3个月以上保守治疗临床症状无明显缓解的颈椎病患者行Bryan人工椎间盘置换术,术后充分引流、尽早下床活动;随访患者,采用Odom标准判定临床疗效,并行日本骨科协会（ JOA）评分、颈椎活动范围（ ROM）检测及颈椎功能障碍指数（ NDI）量表评分。结果患者术后神经功能明显改善、假体前后位移均＜2 mm。临床疗效为优29例、良9例、一般5例,优良率为88．37％;手术前后JOA评分分别为（8．26±1．32）、（15．71±1．89）分,P＜0．05;前后屈伸活动范围为（8．5±1．8）°,左、右侧屈活动范围分别为（3．5±1．2）°和（3．3±1．5）°,颈椎生理曲度明显改善或恢复正常,发生异位骨化1例、假体融合2例;手术前后NDI评分分别为（43．7±3．8）、（20．1±2．9）分,P＜0．05。结论 Bryan人工椎间盘置换术治疗颈椎病临床疗效优良率高,且可改善患者ROM及颈椎生理曲度、降低相邻节段退变发生率。     

去神经化治疗膝关节置换术后膝关节顽固性疼痛的临床效果

目的探讨去神经化治疗全膝关节置换术(TKA)后膝关节顽固性疼痛患者的临床疗效。方法选取该院骨科应用TKA治疗后出现膝关节顽固性疼痛的21例患者作为观察组,均采取去神经化治疗,选取同期应用镇痛药物治疗的19例患者作为对照组,在治疗前、治疗后1 w、4 w和6个月时,应用健康生存评分(HSS)量表和视觉模拟疼痛(VAS)评分表评估患者的疼痛程度和膝关节功能,同时评估膝关节的活动度(ROM)。结果与治疗前比较,观察组HSS、VAS评分改善和患肢ROM得到显著缓解,对照组VAS评分改善明显(均P<0.05),但是HSS和患肢ROM未见明显改善(P>0.05)。治疗后,观察组HSS和患肢ROM显著优于对照组(P<0.05)。结论去神经化治疗能够有效减轻TKA后膝关节顽固性疼痛患者的疼痛程度,明显改善患肢ROM和功能。     

冷敷对人工膝关节置换术后康复训练效果的影响

2004年9月~2005年10月，我们对22例人工膝关节置换术（TKR）患者于康复训练中采用冷敷，取得满意效果。现报告如下。     

人工膝关节置换术后康复的最佳地点就是家里

正据《美国医学会杂志》2017年3月在线刊发的一项研究报告建议说,在进行人工全膝关节置换手术之后,初期在医院进行康复治疗,及可到家里进行的康复疗程效果,在家里的康复速度几乎与在医院里面进行康复一样好。研究人员在随机分配基础上,将接受了人工全膝关节置换手术的骨关节炎患者分为两组,进行了为期10周的治疗研究。第一组在接受了10天的医院住院康复治疗后,在接下来的8周内,每周     

人工全膝关节置换术护理体会

2002年1月至2004年11月。我院施行11例(12膝)全膝关节置换术，经精心治疗和护理，取得了满意疗效。现介绍护理体会。     

人工股骨头置换术后观察及护理

1996～2003年，我院对66例高龄股骨颈骨折患者行人工股骨头置换手术，经过精心护理均痊愈。现将其护理体会报告如下。     

人工全膝关节置换术后116例康复护理体会

2002～2004年,我院共开展全膝关节置换术116例，术后膝关节功能优良率95．6％。现将术后康复护理体会报告如下。护理体会：①沟通：首先是专业护士与主治医师进行沟通，了解患者术中情况，是否保留韧带、假体位置及术后功能锻炼时应注意的问题，与医生一起制定个性化的锻炼计划，并将计划的进程和康复目的告知患者及家属，以取得合作。     

大直径球头人工髋关节置换术后初期临床效果观察

目的：观察大直径球头人工髋关节置换术后初期临床效果。方法回顾性分析4021髋全髋置换患者的临床资料,评价22、28、32、36 mm球头假体的临床效果。连续观察其中100例全髋置换患者的临床资料,将其随机分为28 mm（小直径）球头组和36 mm（大直径）球头组,记录术中情况和术中术后的不良事件,并进行统计学比较。结果22、28、32、36 mm球头组术后Harris评分均较术前增加（ P均＜0．01）。大直径头组（≤28 mm）术后脱位、骨溶解均少于小直径头组（≥32 mm）。36 mm球头组术中剐蹭、膝关节痛VAS、髋臼假体直径、腹股沟痛均多于28 mm球头组（P＜0．05、0．01）。结论大直径球头全髋关节假体治疗髋关节疾病的近期疗效满意,但需要避免髋臼杯假体选择过大的问题,其远期临床结果有待观察。     

锁定钢板治疗人工髋关节置换术后假体柄周围股骨干骨折临床观察

采用股骨锁定钢板对12例人工髋关节置换术后假体柄周围股骨干骨折患者行切开复位内固定术,观察其临床疗效。结果：随访6—18个月,所有患者均达临床愈合,关节活动良好,均未再发生骨折。认为切开复位锁定钢板固定治疗人工髋关节置换术后假体柄周围股骨干骨折,骨折局部血供破坏少,骨折愈合快,不易引起继发性假体松动。     

双侧人工全膝关节同期置换术后自体引流血回输的临床价值

老年双侧膝关节病变者,如果双膝同时行人工全膝关节置换术(TKA),则有住院时间短、节省住院费用、有利于关节功能恢复等优点,但手术剥离范围广、创伤大,加之老年人多伴有血管硬化、糖尿病和凝血功能低下等疾病,因此,术中、术后患者出血较多,易造成血容量不足,从而导致伤口愈合困难。而自体引流血回输,既可节省血源,又可避免因输人异体血引起的并发症。     

中药烫熨疗法治疗胃炎疼痛的疗效观察

目的观察中药药包烫熨外治胃炎疼痛的疗效,总结出一种行之有效的治疗胃炎疼痛的中医药外治方法。方法136例胃炎疼痛患者,随机分为观察组及对照组各68例。在常规治疗基础上,观察组给予中药药包烫熨治疗,2次／d;对照组给予奥美拉唑20mg口服,2次／d。两组疗程均7d,疗程结束后观察两组疼痛缓解情况。结果观察组止痛效果优于对照组（P〈0．05）。结论中药烫熨外治胃炎疼痛效果明显。     

人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折65例临床观察

1988年3月～2007年4月,我们对65例70岁以上股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术,疗效满意.现报告如下.     

中药热熨敷疗法对脑卒中后上肢痉挛病人肢体功能恢复的疗效观察

目的观察中药热熨敷疗法对脑卒中后上肢痉挛病人肢体功能恢复的疗效。方法选择2014年6月—2015年5月在北京市顺义区中医医院康复科住院和门诊治疗的脑卒中后患侧肢体上肢痉挛的病人60例。按入组先后顺序,采用随机数字表法将60例病人分为对照组和观察组,各30例。对照组给予康复治疗,每日1次,每次40min;观察组在康复治疗的基础上,给予中药热熨敷疗法,每日1次,每次30min;两组均治疗4周。采用改良Ashworth痉挛量表评定病人上肢痉挛改善程度,采用Fugl-Meyer运动功能评分评定病人上肢运动功能。结果脱落1例,共59例入组,其中对照组30例,观察组29例。治疗后两组改良Ashworth评分和Fugl-Meyer评分较治疗前均改善(P 0.05);观察组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P 0.05)。结论中药热熨敷疗法结合康复治疗可以更加有效地改善脑卒中后上肢痉挛症状及上肢功能。