1169株临床分离病原菌分布及耐药性分析

目的分析本院2014年临床检出病原菌的分布及主要病原菌耐药情况,为临床合理用药和控制医院感染提供可靠的依据。方法采用法国梅里埃ATB-New微生物鉴定仪对2014年全年临床送检的各类标本中分离的1 169株病原菌进行鉴定及药敏试验。结果检出的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占58.7%;革兰阳性球菌次之,占31.2%,真菌占10.1%。病原菌顺序依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、肠球菌属。肠杆菌科细菌对阿莫西林耐药率都达到90%以上,对哌拉西林、替卡西林、头孢呋辛耐药率达70%以上;铜绿假单胞菌对头孢噻肟、替卡西林、环丙沙星耐药率达60%以上;鲍曼不动杆菌耐药率较高,对头孢噻肟、哌拉西林、替卡西林、环丙沙星、庆大霉素耐药率达70%以上;金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、红霉素耐药率达90%以上。结论加强对病原菌分布及耐药性监测,及时指导临床合理应用抗生素,控制或降低院内感染的发生及多重耐药菌产生。     

临床胸腔感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析临床上引起胸腔感染的病原菌分布及耐药性特点。方法回顾性分析2016年1月-2021年2月天津市天津医院住院患者胸腔积液标本分离的病原菌,采用VITEK-2 compacts全自动细菌分析仪及配套鉴定卡进行菌株鉴定,采用仪器法及纸片扩散法对菌种进行药敏试验。结果共分离出病原菌66株,其中革兰阳性球菌43株、占65.2%,革兰阴性杆菌14株、占21.2%,革兰阳性杆菌4株、占6.1%,厌氧菌3株、占4.5%,真菌2株、占3.0%。革兰阳性球菌对替加环素、万古霉素、利奈唑胺敏感率为100.0%,对青霉素和红霉素耐药率较高。凝固酶阴性葡萄球菌25株,其中耐甲氧西林株(MRCNS)19株、占76.0%,甲氧西林敏感株(MSCNS)6株、占24.0%。金黄色葡萄球菌8株,其中MRSA为1株、占12.5%,MSSA 7株、占87.5%。主要革兰阴性杆菌为鲍曼不动杆菌、占9.1%,表现为多重耐药菌。结论本研究中胸腔感染主要病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌为主,在临床治疗过程中应结合药敏试验结果合理选择抗菌药物。     

新生儿重症监护室感染流行菌分布及耐药性分析

目的 探讨新生儿重症监护病房(NICU)医院感染常见病原菌的分布及耐药情况。方法 采集该医院NICU中733例疑患感染性疾病新生儿的1 384份痰、血液、尿等标本进行细菌培养和分离,用K-B法或仪器自动匹配系统分析致病菌及其对抗菌素的耐药性。结果 1 384份标本中共分离出病原菌264株,总阳性率为19.1%。革兰阴性杆菌141株(53.4%),主要为大肠埃希菌(15.5%),其次为肺炎克雷伯菌(11.7%)、铜绿假单胞菌(6.8%)、鲍曼不动杆菌(3.0%)和嗜麦芽窄食单胞菌(3.0%);产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢菌素和氨苄青霉素均有较高的耐药率(77.8%~100.0%),但对加酶抑制剂的抗菌素耐药率低,未发现对碳青霉烯类药物耐药的菌株。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌对亚胺培南的耐药率分别为16.7%、25.0%、100.0%。检出革兰阳性球菌121株(45.9%),以凝固酶阴性葡萄球菌占优势,其次为金黄色葡萄球菌和粪肠球菌;其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)和金黄色葡萄球菌(MRSA)分别占各自菌株的23.5%(12/51)和18.8%(6/32),革兰阳性球菌对利奈唑胺耐药率均较低(0.0%~16.7%),未发现有对万古霉素耐药的革兰阳性菌株。此外,环丙沙星、左氧氟沙星对革兰阳性球菌,尤其对革兰阴性杆菌的耐药率较低。结论凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌是本院NICU的主要流行病原菌,定期进行细菌分布和耐药性监测,可为临床经验用药提供依据,有助于减少细菌耐药。     

住院患者医院感染病原菌分布与耐药性分析

目的调查住院患者医院感染病原菌的分布及耐药性,为控制医院感染提供依据。方法对2009年1-12月,培养分离出的2114株病原菌分布及耐药性进行统计分析。结果检出病原菌中,革兰阳性球菌占20.7%,革兰阴性杆菌占79.3%;革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌为主,检出率均为6.4%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分离率为66.0%;革兰阴性杆菌以铜绿假单胞菌占23.9%、鲍氏不动杆菌占17.3%、肺炎克雷伯菌占11.1%及大肠埃希菌占8.3%为主;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)分离率为34.0%;医院感染病原菌的耐药率较高,其中革兰阴性杆菌中,鲍氏不动杆菌耐药率最高,除头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素外,对其他抗菌药物的耐药率均>80.0%,铜绿假单胞菌次之,其对美罗培南和亚胺培南的耐药率均>40.0%;革兰阳性球菌中除粪肠球菌外,其他3种主要病原菌对青霉素及红霉素高度耐药,耐药率分别>95.0%及>80.0%;屎肠球菌对头孢唑林的耐药率高达100.0%,对万古霉素与替考拉宁的耐药率均为3.1%。结论医院耐药菌感染比较严重,医院感染菌中革兰阴性杆菌感染率较高,检出主要病原菌对常用抗菌药物均耐药;临床应根据病情及时作病原学检测,结合药敏试验结果,正确合理使用抗菌药物,减少耐药菌的产生。     

婴幼儿血培养标本的病原菌分布及药敏结果分析

目的:了解该院婴幼儿血培养标本病原菌的分布情况及药敏特点。方法:回顾性分析该院2007年1月～2009年1月的2 278份血培养标本,应用BACT/ALERT 120全自动血培养仪进行检测,阳性菌株分离后用ATB Expression半自动微生物鉴定仪及配套的鉴定药敏板条进行鉴定药敏试验。结果:2 278份婴幼儿血培养标本共检出病原菌148株,总阳性率为6.50%;其中革兰阳性球菌121株(81.76%),以凝固酶阴性葡萄球菌为主,占阳性球菌的90.90%(110/121),其余分别为口腔链球菌6株,金黄色葡萄球菌3株,肺炎链球菌2株;革兰阴性杆菌27株(18.24%),分别为肺炎克雷伯菌15株(10.14%),大肠埃希菌11株(7.43%),不动杆菌1株。革兰阳性球菌对青霉素G的耐药率高达97.50%,对红霉素的耐药率为78.75%;未检出对万古霉素、呋喃妥因、米诺环素耐药的菌株。革兰阴性杆菌对阿莫西林、替卡西林、哌拉西林的耐药率分别为81.90%、78.45%、7.69%;对碳青霉烯类抗生素高度敏感,未检出对亚胺培南和美洛培南耐药的菌株。凝固酶阴性葡萄球菌对甲氧西林耐药率为82.64%;革兰阴性杆菌中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产ESBLs的分别为66.67%和58.33%。结论:该院婴幼儿血培养病原菌以革兰阳性球菌,尤其是凝固酶阴性葡萄球菌为主,且耐药菌株比例高,因此,加强血培养的检测和药敏试验对指导临床医师合理使用抗生素非常有必要。     

长沙市某医院儿科常见病原菌分布及其耐药性分析

目的了解和探讨某医院儿科分离的病原菌构成及其耐药情况,为临床诊治提供实验室依据。方法 对2009年1-12月该院儿科2 973份临床标本进行接种培养、分离,利用VITEK2全自动细菌鉴定仪对病原菌进行鉴定和药敏试验,对所得结果进行回顾性分析。结果2973份标本中共分离出常见病原菌405株,分离率为13.6%,病原菌主要分离自痰和血液标本;所分离出的405株菌株中革兰阳性球菌占31.6%,以凝固酶阴性葡萄球菌（CONS）为主达48.4%,MRSA和MRCNS检出率分别为45.5%和54.8%,未发现耐万古霉素菌株;革兰阴性杆菌占60.5%,排在前4位的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌,大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌对氨苄西林的耐药率都高于95%,对头孢曲松及头孢呋辛等耐药率高于50%,未发现亚胺培南耐药株。结论该院儿科分离的病原菌存在严重耐药现象,耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）检出率高,大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌对多种抗菌药物耐药率高,加强耐药监测,合理使用抗生素非常重要。     

某院近5年痰标本分离病原菌及耐药性分析

目的了解某院近5年呼吸科呼吸道感染患者痰标本主要病原菌分布及耐药性变化,为临床感染控制和指导合理用药提供依据。方法常规培养分离细菌,应用VITEK2和Phoenix100全自动细菌鉴定分析仪鉴定菌株;药敏试验采用K-B纸片扩散法,按美国临床实验室标准化协会(CLSI)发布的标准操作。结果 2009—2013年该院呼吸科住院患者痰标本共分离病原菌1 829株,其中革兰阴性杆菌1 442株(78.84%),革兰阳性球菌387株(21.16%)。主要革兰阴性杆菌为鲍曼不动杆菌(21.76%)、铜绿假单胞菌(18.70%)、肺炎克雷伯菌(11.70%)、大肠埃希菌(7.16%);主要革兰阳性球菌为金黄色葡萄球菌和屎肠球菌,分别占11.76%和4.70%。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率为61.83%和34.45%。鲍曼不动杆菌对阿米卡星、亚胺培南和美罗培南的耐药率均70%;铜绿假单胞菌对头孢吡肟和头孢他啶的耐药率分别为22.22%和51.46%,对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为49.71%和49.42%。金黄色葡萄球菌中出现了对利奈唑胺耐药的菌株,对呋喃妥因的耐药率6.0%,5年中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率为88.37%;2013年,肠球菌属对利奈唑胺、替考拉宁的耐药率均为4.35%,对万古霉素的耐药率达8.70%。结论该院呼吸科呼吸道感染患者主要感染病原菌为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌,对临床多种常用抗菌药物的耐药率均较高,呈现多药耐药现象。     

衡阳地区儿童血培养病原菌的分布及耐药性分析

目的了解医院2007-2009年小儿血培养病原菌菌群分布及其耐药性。方法 3522份小儿血标本经BACTEC 9120全自动血培养仪培养检测,分离出的病原菌用API半自动微生物鉴定系统进行鉴定及药敏试验。结果共分离出212株病原菌,血培养阳性率6.02%,其中革兰阳性菌145株,占68.4%,革兰阴性菌67株,占31.6%,检出前5位的病原菌依次为:凝固酶阴性葡萄球菌、沙门菌属、大肠埃希菌、肠球菌属、克雷伯菌属,分别占49.5%、10.8%、8.0%、7.6%、6.6%;各主要致病革兰阳性菌对万古霉素敏感;葡萄球菌属的耐药情况严重,对苯唑西林、青霉素、红霉素及庆大霉素的耐药率>75.0%,肠球菌属对青霉素与左氧氟沙星耐药率为100.0%,链球菌属对克林霉素和红霉素的耐药率为100.0%;常见革兰阴性菌对头孢呋辛与头孢噻吩均耐药,各主要致病革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南、奈替米星、头孢他啶、阿莫西林/克拉维酸及哌拉西林/他唑巴坦敏感。结论小儿血培养病原菌以革兰阳性菌占优势,凝固酶阴性葡萄球菌居首位,检出菌均存在严重耐药问题,及时监测病原菌变化及耐药趋势以指导临床用药至关重要。     

4254株病原菌分布及药敏分析

目的调查了解某院2010年5月-2011年4月病原菌的分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析4 254株病原菌分布及耐药情况。结果从各种标本中分离出病原菌4 254株,其中革兰阳性球菌653株(15.4%),革兰阴性杆菌2 537株(59.6%),真菌1 064株(25.0%)。按标本来源,痰液检出阳性率最高(51.4%),其次为尿液(16.4%)。分离出的革兰阴性杆菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、产气肠杆菌为主,其中前三种细菌对亚胺培南和阿米卡星耐药率低(0.2%~8.5%),鲍曼不动杆菌耐药率较高。分离出的革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌为主,对万古霉素、呋喃妥因及氯霉素的耐药率低。结论分离的主要病原菌是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、葡萄球菌、肠球菌。病原菌主要来自痰液、尿液、血液的标本。临床分离病原菌耐药现象日趋严重,应加强细菌耐药性监测,合理使用抗菌药物,减少多重耐药的产生。     

2020-2022年某三甲医院血培养病原菌分布及耐药特征分析

目的 分析2020-2022年中铁十二局集团中心医院血培养病原菌分布及耐药特征,为临床血流感染的治疗提供依据。方法 收集中铁十二局集团中心医院2020年1月-2022年12月门、急诊和住院患者送检的26781份血培养标本。采用WHONET 5.6软件对标本血培养及药敏试验结果进行回顾性分析。结果 2020-2022年本院血培养标本共分离出病原菌2056株,其中革兰阴性杆菌1208株,占58.75%,分离率居前3位的革兰阴性杆菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌;革兰阳性球菌725株,占35.26%。分离率居前3位的革兰阳性球菌为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和屎肠球菌。凝固酶阴性葡萄球菌对红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、苯唑西林和青霉素G的耐药性强,金黄色葡萄球菌对红霉素、青霉素G的耐药性强。肺炎克雷伯菌对多数常用抗菌药物的耐药率低于大肠埃希菌。结论 本院血培养病原菌种类多、分布广、耐药率高,定期对血培养病原菌分布及耐药特征进行分析,为提高血流感染诊治效果提供参考。     

新生儿败血症主要病原菌及其耐药分析

目的:了解新生儿败血症的主要病原菌及其耐药情况,减少临床应用抗生素的盲目性及耐药菌的产生。方法:采用BactAlert120全自动血培养仪及VITEK32全自动微生物分析仪对2005年7月～2007年12月间新生儿科送检的可疑败血症2096份血标本进行培养、鉴定及药敏试验。结果:共分离出447株病原菌,阳性率为21.3%。检出革兰氏阳性菌429例,占96.0%,其中凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌分别占68.3%和19.7%,对多种抗生素耐药,对青霉素的耐药率分别为98.7%和98.9%,对苯唑西林的耐药率分别为88.5%和72.7%,对红霉素的耐药率分别为87.9%和89.8%,对万古霉素100.0%敏感;64.8%金黄色葡萄球菌和82.0%凝固酶阴性葡萄球菌为耐甲氧西林葡萄球菌。447例阳性标本中,肠球菌占7.8%,对万古霉素敏感率达95.3%。检出革兰氏阴性菌18例,占4.0%,其中大肠埃希菌占首位,其次为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌,对亚胺培南和阿米卡星100.0%敏感。结论:多重耐药的耐甲氧西林葡萄球菌是新生儿败血症的主要病原菌,肠球菌感染有不断增加的趋势,肠球菌已成为新生儿败血症的重要病原菌。临床医师应根据细菌鉴定及药敏试验选择敏感药物治疗。     

腹腔感染病原菌及其耐药性

目的了解腹腔感染病原菌构成及其耐药性,为临床腹腔感染的治疗提供参考依据。方法对某院2011年1月—2013年12月住院患者送检的腹腔感染标本进行菌种鉴定及药物敏感性检测,并将数据输入WHONET5.6软件进行统计分析。结果 15 946份腹腔感染标本分离非重复病原菌810株,培养阳性率5.08%;革兰阴性杆菌485株(59.88%),革兰阳性菌275株(33.95%),真菌50株(6.17%);居前5位的病原菌分别为大肠埃希菌(24.20%)、屎肠球菌(15.06%)、鲍曼不动杆菌(8.89%)、肺炎克雷伯菌(7.66%)和凝固酶阴性葡萄球菌(6.91%)。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为59.18%和32.79%,各种肠杆菌科细菌对亚胺培南仍高度敏感,但对碳青霉烯类耐药的菌株占4.08%~6.67%;多重耐药鲍曼不动杆菌占52.11%(37/71),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占53.57%(15/28),耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占71.43%(40/56),耐万古霉素屎肠球菌(VRE)占8.26%。结论该院腹腔感染病原菌主要是以大肠埃希菌为代表的革兰阴性菌,屎肠球菌是最常见革兰阳性致病菌,细菌耐药形势严峻。     

2009-2010年医院常见病原菌分布及耐药性分析

目的 了解医院常见病原菌的分布及耐药特征,为指导临床用药及预防控制医院感染提供依据.方法 将2009年1月-2010年12月各类标本中分离出的病原菌,采用自动微生物分析仪ATB Expression及配套试剂进行细菌鉴定和药敏试验.结果 2009年1月-2010年1 2月共分离出2016株病原菌(真菌除外),其中革兰阳性球菌509株占25.2％,以葡萄球菌属为主,其中耐甲氧西林株分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的42.9％和71.1％;革兰阴性杆菌1507株,占74.8％;以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、鲍氏不动杆菌和嗜麦芽寡养单胞菌为主;革兰阳性球菌对替考拉宁耐药率较低,未见万古霉素、呋喃妥因耐药,而对青霉素和红霉素平均耐药率＞70.0％;革兰阴性菌对药物均有不同程度的耐药性,部分有多药耐药,嗜麦芽寡养单胞菌对青霉素及多数头孢类抗菌药物耐药,对美罗培南的耐药率高达92.0％、亚胺培南达100.0％,对头孢哌酮/舒巴坦、磺胺甲嗯唑/甲氧苄啶和左氧氟沙星的耐药率相对较低.结论 医院感染的耐药问题日趋严重,常见病原菌表现为多药耐药,定期进行细菌耐药性监测,合理应用抗菌药物,以延缓新的耐药菌株产生与扩散.     

某医院2007-2011年上呼吸道感染病原菌分布及耐药性监测

目的探讨株洲市北雅医院上呼吸道感染病原菌分布及其耐药特征。方法应用微生物鉴定系统,结合K-B纸片法对该院上呼吸道标本中的分离菌株进行鉴定和药物敏感性检测。结果 1 754株病原菌中G-杆菌占81.8%,G＋球菌占18.0%;居G-杆菌前5位的分别是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和大肠埃希菌。G-杆菌对美洛培南耐药率为2.1%~6.6%,而对其他抗菌药物耐药率为5.0%~90.6%。G＋球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）分离率分别高达85.1%及79.1%,未分离出对万古霉素耐药率的G＋球菌。结论该院上呼吸道感染病原菌以G-杆菌为主,病原菌耐药十分严重,且常呈多重耐药。     

2006～2008年医院感染临床病原菌分布及其耐药性调查分析

目的了解2006～2008年医院感染临床病原菌谱及其耐药情况。方法对2006～2008年细菌室分离得到的938株临床病原菌进行统计及耐药分析。结果3年中革兰阴性杆菌检出构成比例逐年上升,革兰阳性球菌检出比例逐年降低;革兰阴性杆菌对氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林、头孢噻吩、头孢呋辛、复方新诺明的3年平均耐药率70.0%;革兰阳性球菌对复方新诺明、红霉素、氯霉素的3年平均耐药率70.0%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌3年平均检出率分别为42.2%、37.1%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)3年平均检出率分别为85.5%、87.7%;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素及苯唑西林平均耐药率85.0%。结论2006～2008年医院检出临床病原菌耐药性不断增强,加强病原菌及其耐药率监测对指导临床合理用药至关重要。     

全国细菌耐药监测网2014—2019年细菌耐药性监测报告

目的了解2014—2019年全国临床标本常见病原菌分布及耐药性,为临床抗菌药物合理应用,以及政府及时掌握全国细菌耐药形势,制定和评价抗菌药物临床应用管理政策提供科学依据。方法按照全国细菌耐药监测网(CARSS)技术方案,利用WHONET 5.6软件对2014—2019年CARSS上报的分离菌耐药性进行分析。结果2014—2019年革兰阳性菌分离居前5位的是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、肺炎链球菌和屎肠球菌,革兰阴性菌分离居前5位的为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和阴沟肠杆菌。6年来,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率有所下降(分别从36.0%、79.8%降至30.2%、75.4%)。耐万古霉素粪肠球菌和屎肠球菌检出率均呈下降趋势(分别从0.8%、2.9%降至0.2%、1.1%)。耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)检出率从4.3%降至1.6%。耐亚胺培南铜绿假单胞菌检出率变化不大(18.2%~21.0%)。鲍曼不动杆菌对各抗菌药物的耐药率大多数高于50%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢噻肟的耐药率逐渐下降,大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率变化不大,且均低于1.5%。肺炎克雷伯对亚胺培南耐药率从4.8%升至10.5%。流感嗜血杆菌对各抗菌药物的耐药率均有所上升,其中对氨苄西林耐药率从48.1%升至69.0%。结论MRSA、MRCNS以及耐万古霉素肠球菌的检出率有所下降。耐亚胺培南肺炎克雷伯菌检出率呈上升趋势,鲍曼不动杆菌对各抗菌药物的耐药性严重,流感嗜血杆菌对各抗菌药物的耐药率均有所上升。应继续加强抗菌药物合理应用的管理及医院感染防控,做好耐药监测工作。     

急诊病房下呼吸道感染病原菌及耐药性分析

目的 探讨急诊病房下呼吸道感染的病原菌分布及病原菌耐药性特征.方法 对2004年1月-2007年3月收治的267例下呼吸道感染患者痰培养的183株病原菌和药敏结果进行分析.结果 在检出的183株病原菌中革兰阴性菌占77.1%(以肺炎克雷伯菌为首位),革兰阳性球菌占22.9%(以屎肠球菌和金黄色葡萄球菌为首位);革兰阴性菌对庆大霉素、头孢唑林、复方新诺明、哌拉西林、环丙沙星、氨曲南总的耐药率高达60.5%～70.0%;对美罗培南、头孢吡肟、阿米卡星、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,为32.5%～38.6%;革兰阳性球菌表现出普遍较高的多药耐药性,对青霉素和红霉素100.0%耐药,但对万古霉素未发现耐药.结论 下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,其中以肺炎克雷伯菌、屎肠球菌和金黄色葡萄球菌分别居革兰阴性菌和革兰阳性球菌的首位,表现出较高的多药耐药性.     

长期住院老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析长期住院老年患者下呼吸道感染的病原菌分布以及耐药特点,为临床诊断及合理用药提供依据。方法回顾性分析2014年7月-2015年6月期间湘雅医院长期住院老年患者的910份下呼吸道标本的细菌培养及药敏结果。结果 910份标本中共分离出病原菌1 315株,其中革兰阴性杆菌1 073株(81.60%),以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌为主。革兰阳性球菌61株(4.64%),以金黄色葡萄球菌为主。真菌177株(13.46%),以白色念珠菌为主。其它4株(0.30%)。其中396(43.52%)份标本为两种以上病原菌混合感染。铜绿假单胞菌对多数抗菌药物的耐药率均在30.00%以上,对美罗培南的耐药率为38.70%。鲍曼不动杆菌对各种抗菌药物的耐药率均较高,对美罗培南的耐药率达到76.50%。肺炎克雷伯菌对美罗培南的耐药率为19.42%。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占60.00%,万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁对金黄色葡萄球菌有较好的抗菌活性,未发现耐药株。结论长期住院老年患者下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药情况严重,应根据药敏试验合理选择抗菌药物。     

慢性心力衰竭患者合并肺部感染的病原菌分布及耐药性分析

目的分析慢性心力衰竭患者合并肺部感染的病原菌分布及耐药性,为临床抗菌药物的合理应用提供依据。方法选择从2014年5月-2015年5月医院就诊72例慢性心力衰竭合并肺部感染患者,分析患者感染病原菌的分布情况及药敏试验结果。结果 72例患者共分离病原菌91株,其中革兰阴性菌55株,占60.4%;革兰阳性菌34株,占37.4%;真菌2株,占2.2%;革兰阴性菌对氨基糖苷类、喹诺酮类、第三代头孢菌素等抗菌药物耐药性较高,其中肺炎克雷伯菌,鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌对链霉素的耐药率可达100.0%,鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌对环丙沙星等耐药率也为100.0%,大肠埃希菌,鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌对头孢曲松达100.0%耐药;而对美洛培南、亚胺培南、阿米卡星及头孢哌酮/舒巴坦等仍然较敏感,大肠埃希菌对美洛培南、亚胺培南的耐药率为3.6%,对阿米卡星及头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为7.1%,肺炎克雷伯菌对美洛培南、亚胺培南的耐药率为13.3%,对阿米卡星及头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为26.7%和20.0%,革兰阳性菌对青霉素、克林霉素等普遍耐药,肠球菌和金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率均为80.0%,对克林霉素的耐药率为100.0%,但对万古霉素,替考拉宁,利福平等仍然较敏感,肠球菌对万古霉素,替考拉宁,利福平的耐药率分别为0.5%,1.0%和30.0%,金黄色葡萄球菌对万古霉素,替考拉宁,利福平的耐药率分别为11.1%,11.1%和1.1%。结论慢性心力衰竭合并肺部感染的患者在分离菌株中仍然以革兰阴性致病菌为主,美洛培南、亚胺培南、阿米卡星及头孢哌酮/舒巴坦等抗菌药物仍然是较敏感药物,为临床用药提供依据。     

临床常见病原菌的分布及耐药性分析

目的监测医院临床常见病原菌的分布及耐药性,为指导临床治疗提供依据。方法对2011年7月-2012年6月所分离临床常见病原菌分布及耐药性进行分析,采用Microscan WorkAway 40全自动细菌鉴定/药敏分析仪对病原菌进行鉴定和药敏试验,运用WHONET 5.4对药敏结果进行分析。结果临床分离病原菌1926株,革兰阴性杆菌占49.9%,革兰阳性球菌占25.7%,其中革兰阴性杆菌前5位依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌和鲍氏不动杆菌,革兰阳性球菌前3位为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和肠球菌属;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶检出率分别为45.0%和44.6%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率分别为为45.9%和39.6%;革兰阴性杆菌对亚胺培南和阿米卡星较敏感,耐药率均<50.0%;革兰阳性球菌对万古霉素和利奈唑胺非常敏感,耐药率为0。结论临床常见病原菌以革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌为主,其对常用抗菌药物耐药率较高,必须加强耐药性监测,指导合理用药。