直肠癌Miles术后结肠造口患者生活质量及影响因素研究

目的了解淮南市直肠癌结肠造口患者的生活质量现状及其影响因素,为提高永久性结肠造口患者的生活质量提供依据。方法使用欧洲癌症研究与治疗组织生活质量核心问卷对120例在淮南市3所二级甲等医院行直肠癌结肠造口患者的生活质量进行问卷调查,将所得资料进行统计学分析。结果结肠造口患者总体生活质量得分为60.4±22.8分,角色功能和社会功能得分显著低于常模(P<0.01),腹泻和经济困难得分显著高于常模(P<0.01)。相关分析结果显示,心理状态和造口并发症是影响总体生活质量及各功能维度的主要因素;多元逐步回归分析结果显示,心理状态、术后时间、造口并发症是进入回归方程的因素,心理状态、术后时间与生活质量呈正相关,造口并发症与生活质量呈负相关。结论结肠造口患者角色功能和社会功能显著受影响,腹泻症状和经济困难严重。造口专科护士应为患者提供精神心理支持,训练患者规律排便,采取多种方式重点指导患者正确认识、预防、处理造口并发症,以改善其生活质量。     

护患共同参与模式对Miles术后结肠造口患者生活质量的影响

直肠癌是临床常见的消化道恶性肿瘤之一,目前手术是治疗直肠癌的主要方法.对于距肛缘5 cm以下的直肠癌多采用经腹会阴联合直肠癌切除左下腹结肠永久性造口手术(Miles),这种方法能有效地延长患者的生存期,但结肠造瘘严重影响了患者的生活质量[1].结肠造口的术后护理是目前使患者尽早恢复日常生活,提高生活质量的主要措施.但是传统的护理模式不能调动患者的主动性,护理效果不佳.随着医学模式从生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,护患共同参与护理逐渐成为当前护理的主要模式.本研究对直肠癌行Miles术的患者行护患共同参与型模式护理,取得了良好的临床疗效,现报道如下.     

Miles术后结肠造口的护理

1998年11月～2002年11月,我院实施结肠造口术120例,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.     

直肠癌Miles术后应用预见性护理对结肠造口并发症的影响

目的探讨应用预见性护理对直肠癌Miles术后结肠造口并发症的预防效果。方法采集该科2014年2月至2016年7月收治的76例直肠癌Miles手术患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各38例。观察组采用预见性护理方式,对照组采用常规护理方式。对2组患者结肠造口并发症的发生率及住院时间进行比较。结果观察组患者造口水肿、出血、造口回缩、造口周围炎、狭窄/脱垂、造口坏死等发生率均低于对照组,住院时间也短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论预见性护理能有效降低直肠癌Miles术后结肠造口并发症,并缩短患者住院时间,值得临床推广应用。     

门诊集束化护理对膀胱造瘘患者术后并发症及生活质量的影响

目的 探讨门诊集束化护理对膀胱造瘘患者术后并发症及生活质量的影响。方法 选取2013年1月-2015年12月就诊并行膀胱造瘘的患者70例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各35例。对照组术后行常规护理,观察组术后采用门诊集束化护理。比较2组患者行膀胱造瘘术后2个月并发症发生情况及生活质量。结果 观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.001),生活质量评分(89.75±6.11)分高于对照组的(75.98±6.08)分,2组比较差异有统计学意义(t=2.669,P=0.042)。结论 门诊集束化护理能有效降低膀胱造瘘患者感染率以及并发症发生率,减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量。     

延续护理对永久性结肠造口患者术后并发症的控制及生活质量的影响

目的:探讨延续护理对永久性结肠造口患者术后并发症的控制效果及对患者生活质量的影响.方法:选取结直肠癌根治术后(Miles术式)患者100例,随机分为对照组(行常规护理)、观察组(行延续护理),跟踪随访、记录并发症发生情况并测评术后6个月、12个月生活质量.结果:对照组并发症发生率为24.00％,观察组并发症发生率为8.00％;观察组术后6个月、12个月QLQ-C30评估结果与对照组比较,明显更高(P＜005).结论:延续护理可有效降低永久性结肠造口术后并发症发生率,提高患者生活质量.     

结肠造口术前定位对减少造口并发症及病人术后生活质量的影响

我国每年新增加永久性肠造口病人约10万人,目前我国累积造口病人约100万人[1].由于缺乏专业的造口技术和护理,导致出现造口术后并发症发生率较高.国外肠造口合并症发生率为11%～60%.国内文献报告为16.3%～53.8%[2].     

老年直肠癌病人Miles术后结肠造瘘口并发症特点及护理

经腹会阴直肠癌根治术(Miles手术)后永久性结肠造瘘口术是目前治疗低位直肠癌的标准方式[1]。其本身已经使病人生活不便,若造瘘口有并发症,则病人会更加痛苦。为减轻老年病人术后的痛苦,现对我院168例直肠癌行Miles手术的老年病例发生结肠造瘘口并发症的临床资料进行回顾性分析如下。1材料与方法1.1临床资料我院1991年—2002年共有317例直肠癌行Miles手术的病例,其中超过60岁以上老年病人168例(老年组),60岁以下的病人149例(对照组)。老年组男106例,女62例,年龄61岁~83岁;病理:直肠腺癌140例,直肠黏液腺癌21例,肛管鳞癌4例,直肠平滑肌肉瘤…     

集束化护理对直肠癌永久性结肠造口患者的影响

目的:探讨集束化护理对直肠癌永久性结肠造口患者的影响。方法:选取2012年1月~2013年12月收治的41例直肠癌行腹腔镜Miles术永久性结肠造口患者作为对照组,采用传统护理方法;选取2014年1月~2015年12月收治的43例直肠癌行腹腔镜Miles术永久性结肠造口患者作为观察组,实施集束化护理。比较两组护理效果。结果:观察组患者肠造口护理知识掌握情况优于对照组(P0.05),造口功能评分高于对照组(P0.05)。结论:集束化护理可提高直肠癌永久性结肠造口患者的造口护理水平,改善造口功能。     

直肠癌患者Miles术后结肠造口并发症与相关因素分析

目的 探讨直肠癌患Miles术后结肠造口并发症与相关因素。方法回顾性总结1994年～2002年间256例直肠癌患Miles术后结肠造口的临床资料，分析手术情形及患年龄、性别、体形对结肠造口并发症的影响。结果 在256例结肠造口患中，有84例出现129个并发症。并发症发生率，造口局部坏死2．3％(6／256)，造口周围炎24．6％(63/256)，造口回缩狭窄4．7％(12／256)，造口粘膜脱垂9．0％(23／256)，造口旁疝9．8％(25／256)。末端造口通过腹膜外隧道可减少并发症的发生率；年龄超过60岁的患，其造口并发症的发生率明显升高；体形消瘦造口粘膜脱垂和造口旁疝的发生率明显上升，体形肥胖造口局部坏死、造口周围炎和造口回缩狭窄的发生率明显上升。结论 直肠癌患Miles术后结肠造口的并发症与手术情形、患年龄及体形有密切的关系。根据个体情况，选择合理的造口构造，有助于减少结肠造口并发症的发生率和改善患的生活质量。     

综合护理干预对直肠癌Miles术后患者造口自主护理能力及生活质量的影响

目的:探讨综合护理干预对经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术)患者造口自主护理能力及生活质量的影响。方法:将156例行Miles术的直肠癌患者随机分为观察组和对照组各78例,对照组行常规护理措施,观察组在常规护理基础上给予综合护理干预。6个月后比较两组患者造口自主护理能力评分、生活质量评分、并发症发生情况、患者满意率。结果:6个月后两组患者造口自主护理能力评分均显著高于干预前,且观察组干预后造口自主护理能力评分显著高于对照组干预后(P0.01);两组患者生活质量评分均显著高于干预前,且观察组干预后生活质量评分显著高于对照组干预后(P0.01);观察组并发症发生率显著低于对照组(P0.05);随访6个月观察组患者满意率显著高于对照组(P0.05)。结论:综合护理干预可以有效提高直肠癌Miles术后患者的造口自主护理能力,改善患者的生活质量,减少并发症的发生,提高患者满意度,值得临床推广应用。     

结肠造口患者术后生活质量调查分析

目的了解结肠造口患者术后生活质量并分析生活质量不佳的原因,为有针对性地开展健康宣教提供依据。方法采用癌症患者生活质量调查表对80例造口术后出院患者从躯体、心理、社会人际关系3个方面进行调查。结果80例患者生活质量总得分为(34.09±7.50)分,其中性功能指标≤2分者48例,造口患者生活质量低下。结论应增加造口患者的相关知识建立规律排便,充分发挥家庭支持系统的作用,改善患者的生活质量。     

Miles术后造口并发症原因分析与护理

目的:探讨经腹会阴直肠癌根治术(Miles)术后造口并发症的原因及护理方法.方法:对71例Miles术后造口并发症患者的原因进行分析,并总结此类患者的护理经验.结果:本组主要并发症有:周围炎症、造口狭窄、脱垂、肠管回缩、组织坏死、出血和内疝,再次手术治疗4例,其余均保守治疗后好转或痊愈.结论:护理人员需熟悉造瘘后相关并发症发生的原因,有针对性的采取护理措施,以减轻患者不适.     

造口访问对结肠造口患者生活质量的影响

目的探讨造口访问对提高结肠造口患者生活质量的效果。方法用随机数字表法将入院拟行肠造口手术的患者80例分为实验组和对照组各40例。对照组由护士按常规实施术前、术后护理,出院后常规定期复查,接受由造口治疗师主导的个体化教育,出院定时造口门诊复诊。实验组在此基础上安排2名造口访问者（由有相似经历并已在各方面调整较好的既往造口患者担任）在患者术前1～2d及术后4～10d探访患者,出院后定期电话访问或上门探访患者。干预的内容包括为患者及家属提供日常生活、运动、工作,以及情感支持、社会支持、造口自我护理等咨询。干预前后采用欧洲癌症研究与治疗组织开发的生活质量核心量表（EORTC QLQ C30）中文版测评患者的生活质量。结果干预前两组人口学资料及生活质量比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。出院后3个月,实验组躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能等功能维度和总生活质量得分分别为（85.92±10.06）,（70.05±18.85）,（89.77±17.03）,（90.25±14.85）,（73.15±18.70）,（77.84±16.94）分,均高于对照组的（69.58±12.86）,（41.66±23.35）,（70.43±16.98）,（71.03±15.64）,（40.87±20.88）,（53.16±19.12）分,差异均有统计学意义（t值分别为6.329,5.983,5.086,5.636,7.284,6.110;P〈0.01）。实验组疲倦、疼痛等症状维度得分分别为（19.44±10.96）,（9.46±4.55）分,均低于对照组的（40.74±17.63）,（17.85±8.95）分,差异均有统计学意义（t值分别为-6.489,-5.285;P〈0.01）。实验组单项问题中失眠、食欲缺乏和腹泻的例数分别为17,10,2例,均少于对照组的31,35,8例,差异均有统计学意义（χ2值分别为10.208,31.746,4.114;P〈0.05或P＜0.01）。两组恶心呕吐症状维度得分和气促、便秘单项问题,以及经济困难例数差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论造口访问干预能有效提高造口患者的生活质量。     

结肠造口灌洗对结肠造口术后患者生活质量的影响

目的:探讨结肠造口灌洗对结肠造口术后患者生活质量的影响.方法:将57例结肠造口术患者随机分为观察组31例和对照组26例,观察组采用结肠造口灌洗法,对照组采用自然排便法.对两组术后2周、1个月、6个月生活质量进行评分比较.结果:观察组术后生活质量明显优于对照组(P<0.01).结论:结肠造口灌洗可提高结肠造口术后患者的生活质量.     

直肠癌Miles术结肠造口的护理进展

直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一,占大肠的60%～75%[1],其中距肛缘5 cm以下的直肠癌,多采用经腹会阴联合直肠癌切除左下腹结肠永久性造口手术(Miles).术后做好结肠造口的护理,可以防止切口感染,加快患者恢复,提高患者的生活质量[2].近年来,结肠造口的护理越来越受到广大医护人员的重视,本文就结肠造口的护理现状综述如下.……     

综合护理干预对膀胱癌术后腹壁造口患者生活质量及并发症的影响

目的探讨综合护理干预对膀胱癌术后腹壁造口患者生活质量以及并发症的影响。方法选取膀胱癌全切尿流改道术患者60例,按照随机数表法分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预,比较2组患者治疗后的社会功能、认识功能、躯体功能、情绪功能、角色功能、总体健康情况以及术后并发症发生情况、治疗后对腹壁造口相关知识的掌握情况。结果治疗后,2组患者的躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能、认知功能以及总体健康情况都有所改善,且观察组的(76.12±6.49、65.15±3.48、67.89±6.18、49.12±3.17、58.14±6.12、61.03±6.12)分均高于对照组的(65.14±7.12、58.12±6.17、59.12±6.10、45.26±4.18、53.12±6.49、56.12±3.98)分,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者恶心、呕吐、失眠以及疼痛的并发症发生率分别为3.33%、6.67%、0、3.33%,低于对照组的23.33%、40.00%、16.67%、30.00%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者造口袋更换、并发症预防、饮食知识掌握分别为(16.23±3.19、15.45±1.98、20.13±3.49)分,高于对照组的(13.12±2.52、13.78±3.61、18.02±3.12)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论综合护理可有效提高膀胱癌术后患者的自我护理能力以及生活质量,改善患者总体健康情况,并提高护理质量。     

Miles术后永久性结肠造口早期造口异常的观察与护理

经腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）是外科常见的治疗低位直肠癌以及其他各种肠道疾病的手术方式,它可以挽救患者的生命,但是,在术后患者需要长期甚至是终身贴造口袋来收集粪便,这种排便方式的改变,使患者有不知所措的感觉,没有信心去面对造口后的生活,特别是当术后造口出现异常时,更会加重患者的不安和焦虑,影响患者对未来生活的期望,同时也会影响患者适应造口后的生活。因此,术后早期对造口异常的观察和处理非常重要。     

浅析术后结肠造口护理对改善术后直肠癌患者生活质量的重要性

目的 分析术后结肠造口护理对改善术后直肠癌患者生活质量的重要性.方法 选取2019年6月至2019年12月我院收治的行直肠癌根治术患者40例为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组各20例,对照组给予常规护理,研究组给予结肠造口护理,观察研究两组患者护理前后生活质量、排便情况.结果 研究组排便情况优于对照组(P＜0.0...