利用DRG和加权秩和比法评价麻醉医师绩效

目的探索建立一套科学的麻醉医师绩效评价体系，为麻醉医师绩效考核提供参考。方法提取湖北省某三甲医院2019年出院患者病案首页数据，通过手术麻醉管理系统和电子病历系统完善麻醉信息，利用CN-DRG分组器获取 DRG指标，从医院内部OA系统获得麻醉医师信息，采用加权秩和比法对麻醉医师进行绩效评价。结果116名麻醉医师中，19人分为优档，79人分为中档，18人分为差档。3档间差异有统计学意义（F=161.967，P<0.001）。结论该麻醉医师绩效评价体系较为合理、客观，能够有效评价麻醉医师劳动付出，其评价结果可为麻醉科绩效考核、学科建设和精细化管理提供依据。     

关于外科手术中麻醉的具体解析

关于手术中麻醉的问题是一个较为复杂的问题,它涉及到患者对于麻醉药品的适应力,医生对于手术过程进展的顺利程度以及麻醉过后,患者心理生理的变化等问题。本文着重从一些方面进行论述。     

麻醉医师职业性危害因素及防护措施

手术室环境特殊,在临床麻醉工作中存在着许多危害麻醉医师健康的问题。麻醉医师是从事特殊医疗职业的群体,麻醉医师职业性危害因素日益引起国内外麻醉学界的关注和重视。为了加强麻醉医师对手术室职业性危害的认识,提高自身防护能力,本文分析了麻醉医师职业性危害因素,     

关于外科手术中麻醉的具体解析

关于手术中麻醉的问题是一个较为复杂的问题，它涉及到患者对于麻醉药品的适应力，医生对于手术过程进展的顺利程度以及麻醉过后。患者心理生理的变化等问题。本文着重从一些方面进行论述。     

麻醉术后病室交接与护理措施

麻醉术后患者返回病室，麻醉医师与病房护士的交接非常重要，是对患者术后病情观察和护理义不容辞的责任。患者常因手术的恶性刺激，麻醉方法的不同，麻醉药物及麻醉辅助药物的特殊作用，出现一些麻醉以外并发症，如术后呼吸道梗阻，喉痉挛、心率失常、心跳骤停等。患者术后返回病室时，只有麻醉医师与病房护士认真详细交接清楚，相互协调配合，认真观察病情及生命体征，采取正确的护理防范，才能有效防止麻醉术后以外并发症的发生。     

手术室空气中的麻醉药可使医生药物成瘾

手术病人都要使用麻醉药物,而美国研究人员最新发现,手术室空气中会弥漫一定量的麻醉药物,这可使麻醉医师和外科医师药物成瘾。在一项调查中,因滥用麻醉药物而需要治疗的150位医师中,滥用而接受成瘾治疗的内科医师只占了约25％,而     

麻醉医师职业性危害因素及防护措施

手术室环境特殊,在临床麻醉工作中存在着许多危害麻醉医师健康的问题.麻醉医师是从事特殊医疗职业的群体,麻醉医师职业性危害凶素日益引起国内外麻醉学界的关注和重视.为了加强麻醉医师对手术室职业性危害的认识,提高自身防护能力,本文分析了麻醉医师职业性危害因素,探讨自身防护和保健措施.     

重型颅脑损伤急诊手术麻醉探析

目的本文主要是探讨该院对于重型颅脑损伤患者进行急诊手术时的麻醉处理。方法选取该院2010年3月—2011年3月收治的重型颅脑损伤患者共46例。总结分析重型颅脑损伤急诊手术的麻醉处理。结果所有患者在麻醉手术期内均未出现死亡病例,大部分患者在手术过程中其生命体征均相对平稳。患者没有出现严重的低血压情况,另外患者在手术过程中均无呛咳、躁动等。结论对于重型颅脑损伤急诊手术患者采取合理的麻醉处理药物,同时加强手术过程中的麻醉监测,保持患者的颅内压不致太高,减轻脑水肿,加强患者术中的监测能有效降低患者的麻醉手术风险以及提高手术的成功率。     

医师执业的注意义务

根据"身份决定义务"的原理,医师因其职业的特殊性,事关病人的生老病死等人生大事,所以必然决定医师在执业时必须对患者负有不同于对一般人的注意义务.文章从医师执业的注意义务的概念、渊源、判断标准、履行以及医师违反注意义务应承担的责任等角度予以阐述,以有利于公平、合理地解决医患纠纷.     

海南省麻醉医师的职业压力调查与分析

目的了解海南省麻醉医师的职业压力现状,提高麻醉的安全性。方法采用普查和分层抽样方法,应用自制调查表对海南省三甲、二级、一级医院的麻醉医师工作中的阻力、困难、烦恼及对工作环境的希望22个问题进行问卷调查,所得结果分三甲医院(Ⅰ组)与二、一级医院(Ⅱ组)两组,进行比较分析,P﹤0.05为差异有统计学意义。结果发放问卷287张,回收280张,有效273张,回收有效率95.1%。工作中的困难及阻力:缺乏麻醉设备百分率最高48.7%,同事不理解率最低9.5%;手术医生不配合、缺乏麻醉设备、药品不足,Ⅱ组比Ⅰ组高,P﹤0.05。对工作环境及设备的希望:建立层流手术间63.0%,安装手术室排污设备42.5%,购买麻醉设备75.1%,安装手术室内背景音乐62.3%;两组对比P﹥0.05。麻醉医师的烦恼:收入与付出不符最高62.6%;患者术前准备不全,手术医师指挥用药,麻醉不全时手术医师抱怨,Ⅱ组比Ⅰ组高,P﹤0.05。结论海南麻醉医师的职业压力主要是收入与付出不符,麻醉设备和抢救药品不足,手术医师不配合,术前患者准备不全,手术室环境欠缺。二、一级医院麻醉医师工作压力比三甲医院麻醉医师高。     

手术室巡回护士与麻醉医师洗手依从性影响因素与管理对策

目的提高手术室巡回护士和麻醉医师洗手依从性,控制医院手术室感染的发生率。方法对62名巡回护士和麻醉医师的洗手行为进行随机调查分析,找出影响其洗手依从性的因素,提出管理对策。结果通过对手术室巡回护士和麻醉医师洗手依从性影响因素的整改,操作前洗手依从率由13.53%提高到75.20%;操作后洗手依从率由33.83%提高到84.80%。结论应加强对手术室护士和麻醉医师的洗手教育、改善手术室洗手条件,提高巡回护士和麻醉医师洗手依从性。     

麻醉医师主导的手术安全核查

基层医院手术量相对较少,手术级别相对较低,这为麻醉医师主导手术安全核查提供了可能。建立明确的手术安全核查制度,由麻醉医师主导手术安全核查流程,通过改进,无安全事件发生,确保了手术患者安全。但这一措施的实施,也增加了麻醉医师的工作量,需探索其长期执行的问题。     

麻醉复苏室的作用与临床护理特点

在目前的医疗技术下,使用麻醉技术可以使患者在手术过程中能够有更放松的状态并减轻疼痛的感觉,是一项非常重要的医学技术创新。目前的麻醉工作中加入了麻醉复苏室的应用,不仅使麻醉工作全程更加完整,还更加明显的提高了麻醉工作的安全性、有效性。麻醉复苏室的主要作用就是使患者在术后有更好的状态,能够使医师更加有效的控制麻醉时间,使患者能尽快恢复正常状态。     

麻醉手术的前期准备和后期护理

正一、麻醉手术前的注意事项临床上,根据患者病情的具体情况,进行手术治疗的患者需进行术前麻醉。事实上,麻醉是手术前的必要准备工作,患者通过接受术前麻醉让其手术区域的不良反应及痛觉消失,使手术顺利进行。医学常用的麻醉分为了全身麻醉与区域阻滞麻醉两大类,全身麻醉会使患者处于完全无意识状态,区域阻滞麻醉会使患者局部麻醉。而在具体的治疗过程中,麻醉医师需要依据患者的身体情况及手术形式选择适合的麻醉方式。同时,为了避免患者在手术过程中过度紧张,     

曾小峰谈风湿免疫学科发展方向及路径

2015年,由中华医学会风湿病学分会和中国医师协会风湿免疫科医师分会共同主持的“第三次全国风湿免疫专科医师调查”显示,我国有2亿多风湿免疫病患者,但相对应的专科医师只有5000余人。虽然包括中医及中西医结合医师在内的这一数字在2019年增加到8000余人,我国风湿免疫科仍然面临“缺医”现状。     

麻醉医师对洁净手术室管理依从性的调查分析

目的了解麻醉医师对洁净手术室基本知识的认知与依从性以及影响其行为的相关因素,提出管理对策,提高麻醉医师对洁净手术室管理的依从性。方法采用自制问卷,对49名麻醉医师进行洁净手术室基本知识、依从性及影响因素调查。结果 49.0%的被调查者不知道洁净手术室的概念,65.3%的被调查者不知道不同等级洁净手术室的自净时间,28.6%的被调查者不知道洁净手术室的环境管理,63.3%的被调查者不知道洁净手术室的区域划分等。结论麻醉医师对洁净手术室的基本知识的认知率较低,导致在临床实践工作中的依从性较差;管理者应重视加强麻醉医师在这方面的知识培训,提高麻醉医师对洁净手术室人员和环境管理的认识,从而提高麻醉医师对洁净手术室的依从性。     

重型颅脑损伤急诊手术麻醉体会

目的 探究重型颅脑损伤急诊手术中麻醉处理的方法。方法 选取我院在2011年4月至2013年4月收治的重型颅脑手术患者40例,回顾性分析患者的麻醉处理效果。结果 所有的患者进行麻醉的过程中,都没有出现死亡病例,在手术过程中,生命体征相对平稳。结论 重型颅脑损伤患者进行手术需要麻醉的时候,选择合适的麻醉药品,加强麻醉过程的处理,能够有效的提高患者的麻醉效果,提高手术的成功率。     

临床麻醉医师的基本素养与培训

临床麻醉医师的素养的优劣，直接关系到麻醉工作的质量。本从①强化事业道德；②提高专业技能；③优化工作作风；④素养培训等方面强调了麻醉医师素养的重要性。     

肿瘤放疗进修医师培训的几点体会

本院从1988年开始放射治疗,并相继开展各种放疗技术,累积开展数万例放疗,长期接收各省、市基层医院放疗进修生,就肿瘤放疗进修医师的培训谈几点体会。1加强进修医师的素质教育恶性肿瘤患者不仅存在生理上的痛苦,更重要的是心理上的巨大负担。放疗医师是掌握着"救人"或"杀人"的放射线武器的专业人员,加强放疗进修医师     

麻醉医师应站在节约用血的第一线——中国医学论坛报记者朱鸽昀访中华医学会麻醉学分会主任委员罗爱伦教授

记：为什么您特别强调麻醉医师在节约用血中承担重要角色?罗教授：这与麻醉科的工作点有关，术中大量的输血要经过麻醉医师之手。因此，对于节约用血和实施血液保护，麻醉医师责任重大。