暴露人群狂犬疫苗免疫后血清抗体水平检测结果分析

目的了解温岭市近年暴露者狂犬疫苗免疫后血清抗体产生情况。方法采用夹心间接ELISA法对接种狂犬疫苗后14 d、45 d采血分离血清检测IgG抗体。结果首次接种狂犬疫苗14 d血清IgG抗体总阳性率59.92%;完成全程免疫45 d血清IgG抗体总阳性率89.63%;未完成全程免疫(1~4针)45 d血清IgG抗体总阳性率36.69%,差异有统计学意义(χ2=249.05,P0.001);全程免疫者中,无论接种狂犬疫苗14 d或45 d后血清抗体阳性率均为低年龄组人群显著高于高年龄组(χ2分别=16.57和165.44,P均0.05),而男女之间差异无统计学意义(χ2=0.13,P0.005);狂犬疫苗初次免疫失败率10.37%,复种后血清抗体阳转率35.78%。结论按免疫程序及时全程接种狂犬疫苗对人类具有较好的免疫效果,对暴露后狂犬疫苗要全程接种;对尚未产生抗体者,应及时采取加强免疫等措施,确保免疫效果。     

3036例狂犬疫苗接种者免疫效果分析

目的 了解嘉禾县2009-2011年狂犬病暴露者接种狂犬疫苗的效果. 方法 3036例暴露者全程接种狂犬病疫苗15 d后,以酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清狂犬病抗体. 结果 经全程注射狂犬疫苗的3036例暴露者中,抗体阳性2908例,阳性率为95.78％.抗体阳性率与年龄差异有统计学意义(x2=74.055,P=0.000),与接种的年份和性别差异无统计学意义. 结论 及时接种狂犬病疫苗后,要检测抗体,才能保证免疫效果,以有效控制狂犬病的发生.     

南阳市狂犬病疫苗免疫后抗体检测结果分析

目的了解接种国产人用狂犬病疫苗后的抗体产生效果,为加强狂犬疫苗预防接种工作提供依据。方法对2013-2015年来我中心接种狂犬疫苗后的人群血清抗体进行检测,采用间接ELISA法测狂犬病毒抗体,对相关检测结果进行统计学分析。结果全程免疫接种者1892人,血清狂犬抗体阳性率为97.20%,未完成全程接种者51人,抗体阳性率为41.18%,两者比较差异有统计学意义(χ~2=381,P0.01);全程免疫者中,检测男性血清961份,抗体阳性率为96.77%,女性血清931份,抗体阳性率为97.64%,不同性别抗体阳性率差异无统计学意义(χ~2=1.29,P0.05);全程免疫者各年龄组间血清抗体阳性率差异有统计学意义(χ~2=48.62,P0.05),抗体阳性率随年龄增长有逐渐下降趋势,60岁一组抗体阳性率显著低于60岁以下各组;抗体阳性率四季差异无统计学意义(χ~2=3.97,P0.05);各年度抗体阳性率差异无统计学意义(χ~2=0.95,P0.05);第一次全程免疫后抗体检测阴性者53人,经加强1针免疫20 d后测定抗体,51份转阳性,阳转率为96.23%。结论按规定全程接种狂犬疫苗才能保障有效产生抗体预防该病,抗体阳性率随年龄增长有逐渐下降趋势,加强免疫效果较好,免疫功能较低的老年人及免疫失败者进行加强免疫很必要。     

狂犬暴露人群接种和未接种狂苗血清IgG抗体检测结果

目的探讨狂犬暴露人群接种和未接种狂苗血清IgG抗体产生效果,为预防狂犬病提供科学依据。方法对2004年7月-2009年12月来我门诊就诊的狂犬暴露人群接种疫苗者为试验组,未接种或未全程接种者为对照组,采用ELISA方法进行血清IgG检测。结果试验组阳性率为96.55%。对照组阳性率为3.63%,两组IgG抗体阳性率差异有统计学意义(χ2=101.80,P0.01);试验组人群3针后,抗体阳性122例,阳性率84.14%;5针后,抗体阳性者140例,阳性率96.55%。两者比较差异有统计学意义(χ2=8.95,P0.01);暴露部位为头面部阳性率95.12%;暴露部位为四肢及躯干阳性率97.12%,差异无统计学意义(χ2=2.88,P0.05);16岁组阳性率95.92%;≥16岁组阳性率96.87%,差异无统计学意义(χ2=1.35,P0.05)。结论及时全程接种狂犬疫苗对暴露人群将会产生有效的保护性抗体,这种保护性抗体与全程足量有关,与暴露人群的年龄及暴露部位无关。     

11 728例狂犬疫苗接种者的免疫效果监测分析

摘要:目的　了解狂犬疫苗的免疫效果及其影响因素,为预防与控制狂犬病提供依据。方法　对南宁市2008-2013年共11 728例狂犬病暴露者全程接种狂犬疫苗15 d后,采用ELISA法检测狂犬抗体水平。结果　接种疫苗后抗体总阳性率达97.98%（11 491/11 728）,不同年份阳性率差异有统计学意义（χ2＝137.14,P＜0.05）。2-1-1程序（4针法）接种后阳性率为96.06%,低于传统的5针法98.92%,不同免疫程序狂犬抗体阳性率差异有统计学意义（χ2＝105.45,P＜0.05）。低年龄组人群的抗体阳转率高于高年龄组人群,（χ2＝124.98,P＜0.05）。不同性别抗体阳性率差异无统计学意义（χ2＝1.07,P＞0.05）。夏季接种抗体阳性率为96.68％,冬季阳性率为99.75％,各季节接种抗体阳性率差异有统计学意义（χ2＝108.09,P＜0.05）。结论　不同免疫程序、年龄、季节对狂犬疫苗的免疫效果均有影响,狂犬疫苗常规免疫后进行抗体检测十分重要,对未产生抗体者应及时进行加强免疫,确保免疫效果。     

狂犬病疫苗接种者的免疫效果分析

[目的]了解狂犬病暴露者接种狂犬病疫苗后的免疫效果,探讨预防策略。[方法]观察疫苗使用者的反应情况,随机抽取624例狂犬病暴露者接种狂犬病疫苗5针(0、3、7、14、28d)后10～20d采集静脉血,采用间接酶联免疫吸附试验(ELISA)测定狂犬病毒(RV)IgG抗体。[结果]报告接种反应发生率为9.35/万,无严重不良反应;624例暴露者接种疫苗后RV-IgG抗体阳性594人,平均阳性率95.19%;男、女暴露者RV-IgG抗体阳性率差异无统计学意义(χ2=0.719,P﹥0.05);﹤15岁人群抗体阳性率最高100%,﹥65岁率最低为90.48%,随年龄增大抗体阳性率呈下降趋势,各年龄组间抗体阳性率差异有统计学意义(χ2=19.146,P﹤0.01);大连金港安迪、辽宁依生、辽宁成大、宁波荣安、武汉5家生物所的疫苗抗体阳性率之间差异无统计学意义(χ2=8.638,P﹥0.01),但均高于长春生物所χ2=95.446,P﹤0.01);大连金港安迪、辽宁成大、宁波荣安3所各批号疫苗抗体阳性率差异无统计学意义(χ2=1.02、1.26、0.22,P均﹥0.05)。[结论]国产狂犬病疫苗免疫效果好;年龄小者免疫效果优于年长者;除个别外多数厂家疫苗免疫效果差异不大;暴露后使用国产疫苗能够起到预防狂犬病作用。     

接种狂犬病疫苗3174例免疫效果分析

目的:了解昆山市动物咬伤人群接种狂犬病疫苗后的抗体产生情况.方法:用酶联免疫吸附(EuSA)法检测经全程免疫后的动物咬伤人群的血清抗体.结果:经狂犬病疫苗全程免疫后抗体阳转率为94.55%,性别抗体阳转率差异无统计学意义(X2=0.90,P＞0.05);城乡接种点抗体阳转率差异有统计学意义(X2=109.00,P＜0.05);低年龄组人群的抗体阳转率要明显高于高年龄组人群(X2=21.76,P＜0.05).结论:全程接种纯化狂犬病疫苗对暴露人群具有很好的免疫效果.     

2009-2014年高邮市狂犬病疫苗接种者免疫效果分析

目的 了解高邮市2009-2014年狂犬病暴露者接种狂犬疫苗的效果.方法 11951例暴露者全程接种狂犬病疫苗10-15d后,以酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清狂犬病抗体.结果 11 951份血清标本,阳性11 587份,总阳性率96.95％.其中男性阳性率96.31％;女性阳性率97.62％;男女之间差异有统计学意义(x2=16.91,P＜0.05).各年龄组之间阳性率差异有统计学意义(x2=227.43,P＜0.05).结论 全程接种狂犬病疫苗后,96.95％以上的患者抗狂犬病毒抗体水平合格,还有3.05％的患者抗体水平低于保护阈值,需进一步加强接种,才能保证免疫效果.     

2013-2016年天津市狂犬病暴露后免疫效果分析

目的 了解天津市狂犬病暴露后免疫者血清中和抗体水平,为指导狂犬病预防控制工作提供科学依据。方法 对2013-2016年在天津市疾病预防控制中心动物致伤门诊全程注射狂犬病疫苗并于免疫后14～30天采血进行快速荧光灶抑制试验者进行统计学分析。结果 不同月份接种狂犬病疫苗,中和抗体水平趋于平稳,在10IU/ml上下波动;未成年组头面部暴露比例最高,青壮年组下肢暴露比例最高,老年组上肢暴露比例最高;91例暴露后免疫者血清中和抗体几何平均滴度为9714IU/ml,阳转率为100%;女性中和抗体水平明显高于男性(t=2482,P=0015);复种组中和抗体水平远高于初种组(疫苗组及疫苗+蛋白组)(F=5356,P=0006);不同年龄组、不同暴露部位、不同暴露等级及接种不同疫苗中和抗体水平无统计学差异(P皆＞005)。结论 狂犬病暴露后免疫效果不受季节、年龄、暴露部位、暴露等级及接种疫苗种类影响,女性免疫效果优于男性,复种组免疫效果明显优于初种组。     

5200例狂犬疫苗接种者免疫效果观察

目的了解国产纯化狂犬疫苗接种后的效果。方法以5 200例接种狂犬疫苗的暴露者为研究对象,每位对象取静脉血3 ml,分离血清,用酶联免疫吸附测定法（简称ELISA法）检测抗-RA。结果国产纯化狂犬疫苗全程免疫后总抗-RA阳转率为98.27%,性别间分布无差异,而年龄组间存在差异,70岁以上年龄组抗体阳性率较其他组低。使用狂犬病免疫球蛋白和狂犬疫苗联合接种者抗体阳性率为100%,未注射狂犬病免疫球蛋白组抗体阳性率为97.35%。多剂量（针次）接种组与常规接种组抗体阳性率差异有统计学意义（χ^2=26.997,P〈0.05）。结论按免疫程序及时全程注射人用纯化狂犬疫苗,可产生较为理想的保护性抗体,对疑似狂犬、流浪犬和三度咬伤者采用狂犬病免疫球蛋白和狂犬疫苗联合、早期、足量、全程、规则的免疫原则,中老年伤者增大剂量或增加接种针次,均可达到理想的预防效果。     

狂犬疫苗和肾综合征出血热灭活疫苗联合接种后免疫效果及副反应调查

目的探讨双价肾综合征出血热灭活疫苗对狂犬病疫苗免疫效果及一般反应的影响。方法研究对象选择300例犬、猫致伤、狂犬病暴露程度II级,单纯接种狂犬疫苗者为对照组,选择300例鼠致伤,狂犬病暴露程度II级,接种狂犬疫苗,同时接种双价肾综合征出血热灭活疫苗者为观察组,年龄均为16~60岁的健康人群,无性别差异,孕妇除外,每次接种狂犬疫苗前后在一定时间内观察局部及全身反应。两组完成一疗程的免疫后14 d进行狂犬病毒抗体测定。结果两组抗狂犬病毒抗体阳性率及一般反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论双价肾综合征出血热灭活疫苗,对狂犬病疫苗免疫效果及一般反应发生无明显影响。     

53例人用狂犬病无佐剂纯化疫苗接种后抗体检测结果分析

目的观察暴露后人群接种国产人用狂犬病无佐剂纯化疫苗(Vero cell)的免疫效果。方法对53例研究对象按照0、3、7、14和28 d程序进行暴露后免疫,采用WHO认可的RFFIT法检测免疫14 d,45 d的血清抗体。观察每针次接种后72 h内局部和全身反应。结果所有接种对象均未出现严重副反应。首剂免疫14 d,45 d ELISA法检测抗体阳性率分别为52.83%,94.34%,RFFIT法检测抗体阳性率分别为100%,100%。几何平均滴度(GMT)为17.74 IU/ml,15.50 IU/ml。结论国产人用狂犬病无佐剂纯化疫苗(Vero cell)具有良好的安全性和免疫原性。     

人二倍体细胞狂犬病疫苗接种后安全性观察研究

目的观察各年龄段人群接种人二倍体细胞狂犬病疫苗后的不良反应发生情况,为临床选择安全有效的狂犬病疫苗提供依据。方法以2016-07/2016-12前往石家庄市疾病预防控制中心接受狂犬病暴露后预防或暴露前预防,并且使用了人二倍体细胞狂犬病疫苗的接种者为观察对象。狂犬病疫苗接种按照《狂犬病暴露预防处置工作规范(2009版)》操作,使用"Essen"程序接种,在第0 d、3 d、7 d、14 d、28 d各接种一剂人二倍体细胞狂犬病疫苗,接种后观察每针次接种后局部和全身反应。结果在1 040名观察对象中,总共有9例轻微不良反应,其中局部不良反应5例,为接种部位瘙痒、疼痛、局部皮疹,全身不良反应4例,为轻微发热,总不良反应发生率0.86%。反应程度均为轻微反应,在48 h之内自行恢复。不同组别的不良反应发生率中,与青壮年组0.59%的发生率相比,婴幼儿组1.48%(χ2=0.748,P0.05),少儿组0.53%(χ~2=0.232,P0.05),老人组1.43%(χ~2=0.640,P0.05)虽存在一定差异但差异无统计学意义。结论在临床使用中,人二倍体细胞狂犬病疫苗不良反应率低,反应程度轻微,体现出这种疫苗良好的安全性,且婴幼儿、儿童、老人与青壮年各组安全性表现无明显差异,推荐全年龄段人群采用人二倍体细胞狂犬病疫苗进行狂犬病暴露前和暴露后的预防接种。     

狂犬疫苗全程免疫后抗体检测结果分析

目的:了解玉林市在过去的几年内犬咬伤人群接种狂犬疫苗后抗体产生的情况。方法:对玉林市2005-2009年狂犬抗体检测结果进行分析。结果:15150份血清标本,阳性14445份,总阳性率95.35%。其中男性9050份,阳性8596份,阳性率94.98%;女性6100份,阳性5849份,阳性率95.89%;男女之间差异有统计学意义(χ2=6.67,P0.05)。各年龄组之间阳性率差异有统计学意义(χ2=109.76,P0.05)。抗体阳性率各季度的检出率差异有统计学意义(χ2=180.41,P0.05)。抗体阳性率年度之间检出率差异有统计学意义(χ2=303.94,P0.05)。结论:狂犬疫苗常规免疫后进行抗体检测十分重要,特别是对暂时未产生抗体者应及时进行加强免疫,确保免疫效果。     

两种人抗狂犬病病毒抗体检测方法的分析

目的以快速荧光灶抑制试验(RFFIT)检测结果为金标准,评价间接性酶联免疫吸附试验(ELISA)检测人血清样品中抗狂犬病病毒抗体的效能。方法对80份接种过狂犬病疫苗的人血清样品分别采用RFFIT和间接性ELISA检测抗狂犬病病毒抗体,分析两种方法检测结果的相关性和一致性。结果经回归分析,两方法检测结果之间有线性关系,回归方程Y=4.622+13.103X,相关系数r=0.261;经χ~2检验两种方法阳性检出率差异无统计学意义(χ~2=2.25,P0.05),且两种检测方法结果之间有相关性(χ~2=13.472,P0.001);一致性检验Kappa值为0.4805。结论本研究评价的间接性ELISA与RFFIT检测结果之间有相关性,具有中度一致性,尚需进一步研究。     

狂犬疫苗接种人群流行病学调查分析

目的 了解宝应县狂犬疫苗接种概况,为控制和消灭狂犬病提供依据.方法 对2009年宝应县狂犬疫苗接种资料进行统计学分析.结果 2009年全县登记狂犬疫苗接种1 319例,全部为暴露后接种,男女之比为1.18∶1被伤者以0～5岁男童居多.被犬致伤893例,占67.70％,致伤部位以上肢最多.暴露者均全程接种狂犬疫苗,24h内就医处理(清洗消毒和接种狂苗)者占94.39％.结论 宝应县狂犬病暴露后及时处量情况尚可.应加强对基层医务人员的培训,加大防治知识的宣传,增强群众的预防狂犬病意识,提高暴露前狂犬疫苗免疫接种率,以达到降低暴露人群狂犬病发率的目的.     

间接酶联免疫吸附试验检测免疫人群血清狂犬病病毒抗体的效能评价

目的 用金标准快速荧光灶抑制试验(rapid fluorescent focus inhibtion test,RFFIT)评价间接ELISA检测免疫人群血清狂犬病病毒抗体的效能。 方法 收集在广西壮族自治区疾病预防控制中心门诊部首次全程接种狂犬病疫苗的个体血清和加强免疫血清共314份,用RFFIT和间接ELISA两种方法对其进行狂犬病病毒抗体检测。 结果 314份血清标本用两种方法检测结果一致率为81.85%,与RFFIT比较,间接ELISA检出阳性结果符合率为83.50%,阳性预计值为96.88%,阴性符合率为52.94%,阴性预计值为15.52%,经McNemar检验两种方法检出结果差异有统计学意义(P<0.05);进一步从RFFIT值分析得出87.76%的假阴性标本都存在于RFFIT值<3.0 IU/ml的标本中,从免疫后时间分析得出93.88%的假阴性标本都存在于免后1~3年标本中,而对于高RFFIT值的血清标本特别是全程免疫后42 d和加强免疫的高几何平均滴度的血清标本,间接ELISA结果假阴性率很低(3.26%及以下),两种方法检测结果一致率高达95.70%及以上,经McNemar检验两种方法检出结果差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 间接ELISA可以用在狂犬病疫苗全程免疫后抗体阳转率的普查,用于个人免疫效果的评价方面需谨慎。     

干扰素在狂犬病预防中作用的观察

目的回顾性观察2008年10月-2009年10月干扰素在狂犬病预防中的作用。方法观察组全疗程注射狂犬疫苗,同时首剂疫苗注射时加用α-2b干扰素200万IU伤口局部封闭注射,300万IU肌肉注射,对照组单用狂犬疫苗或狂犬疫苗加狂犬病免疫球蛋白。比较三组人均治疗费用。追踪回访各组预防处理后第45 d狂犬病抗体阳性率及12个月内狂犬病发病数。结果第45 d查狂犬病抗体,使用干扰素组抗体阳性率94.1%,单用狂犬疫苗组抗体阳性率89.0%,狂犬疫苗加狂犬病免疫球蛋白组抗体阳性率94.8%,干扰素联合狂犬疫苗组抗体阳性率显著高于单用狂犬疫苗组（χ2=40.33,P〈0.01）,与狂犬疫苗加狂犬病免疫球蛋白组差异无统计学意义（χ2=0.811,P〉0.05）。干扰素加狂犬疫苗组及狂犬疫苗加狂犬免疫球蛋白组狂犬病发病率显著低于单用狂犬疫苗组（χ2=7.301,P〈0.01）。三组进行人均价格比较,观察组费用稍高于单用狂犬疫苗组,明显低于狂犬疫苗加狂犬病免疫球蛋白组。结论干扰素联合狂犬疫苗在狂犬病的预防中可以增加抗体阳性率,减低狂犬病发生率,且费用明显低于狂犬疫苗加狂犬病免疫球蛋白组。     

狂犬咬伤者接种狂犬病疫苗的效果观察

丽水市2008-2011年共有20例被狂犬和野生动物鼬獾咬伤,其中13只暴露动物脑组织标本经本中心实验室应用病原学(DFA)和分子生物学(RT-PCR)方法均检测到狂犬病病毒,送中国疾病预防控制中心(疾控中心)病毒所复核后结果一致.20例暴露者经规范伤口处理,并接种某国产狂犬病疫苗,为了测定接种对象在暴露治疗后的抗体水平从而判定疫苗的免疫效果,采用快速荧光灶抑制试验(RFFIT)[1]检测被接种者血清狂犬病病毒抗体滴度水平,现报告如下.     

狂犬病疫苗免疫后抗体检测结果

目的 了解狂犬病疫苗接种后抗体产生情况.方法 2005年采集1109份血清标本均采用全自动酶标分析仪进行测定.结果 1109份血清标本,阳性1045份,阳性率94.23%.其中男707份,阳性660份,阳性率93.35%;女402份,阳性385份,阳性率95.77%,男女之间差异无统计学意义（χ^22.76,P＞0.05）.各年龄组之间阳性率差异有统计学意义（χ^214.54,P＜0.05）.抗体阳性率各月的检出率差异无统计学意义（χ^213.75,P＞0.05）.城乡抗体阳性率差异无统计学意义（χ^20.02,P＞0.05）.结论 注射狂犬疫苗是预防狂犬病的有效措施,应大力开展宣传教育活动,对其暴露者应全程接种狂犬疫苗.