CD64对儿科发热患儿细菌感染的诊断价值和对抗生素应用的指导意义

目的通过联合检测血清CD64、降钙素原(PCT)与C-反应蛋白(CRP),探讨其在儿科发热患儿细菌感染的诊断价值,为临床抗生素使用提供指导。方法采用回顾性分析的方法分析2013年1月-2015年1月在该院因发热而住院的患儿,根据患儿的临床表现以及实验室诊断项目,分为细菌感染组,非细菌感染组,风湿性疾病组。体检健康的学龄前儿童为正常对照组。所有的患儿和正常对照组儿童在入院初24 h内分别采集静脉血检测CD64及PCT、CRP。结果将细菌感染组、非细菌感染组、风湿性疾病组分别与对照组进行比较,细菌感染组CD64值(4.09±0.46)高于对照组(1.16±0.07),差异有统计学意义(t=2.986,P0.05),非细菌感染组(1.27±0.14)、风湿性疾病组(1.19±0.07),CD64值与对照组相比较差异无统计学意义(t值分别为1.552、1.234,均P0.05)。细菌感染组、风湿性疾病组PCT值、CRP值高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为3.215、2.786、3.016、8.221,均P0.05),但细菌感染组PCT值高于风湿性疾病组,差异有统计学意义(t=2.985,P0.05),风湿性疾病组CRP最高,与其余各组比较差异有统计学意义(t值分别为6.254、8.314、8.221,均P0.05)。CD64诊断细菌感染的敏感度为88.75%,为3个指标中最高。结论 CD64、PCT与CRP均可作为早期诊断儿科细菌感染性疾病的指标,CD64作为细菌感染性指标的诊断价值最大。     

血清C反应蛋白、降钙素原检测在儿童感染性疾病诊断中的应用评价

目的评价血清C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)在儿童感染性疾病诊断中的临床应用价值。方法选取2013年1月-2013年12月202例感染性疾病患儿,其中细菌感染组114例,非细菌感染组88例,另选正常对照组40例,采用免疫比浊法和发光法检测血清CRP与PCT水平。结果细菌感染组与非细菌感染组、对照组比较,CRP、PCT水平显著升高,差异有统计学意义(P0.05);细菌感染组CRP阳性率为91.2%,PCT阳性率为60.5%,显著高于非细菌组和对照组,差异有统计学意义(P0.05);CRP诊断细菌感染的敏感性为91.2%,显著高于PCT的60.5%,差异有统计学意义(P0.05);CRP诊断细菌感染的特异性(93.8%)与PCT的特异性(96.9%)差异无统计学意义(P0.05)。结论 CRP与PCT检测可作为儿童细菌感染性疾病的诊断和鉴别诊断的常规指标,联合检测CRP与PCT能提高诊断的敏感性和特异性,避免延误病情,有效降低不必要的抗生素使用。     

CD64和降钙素原检测在学龄前儿童感染性腹泻中的鉴别诊断价值

目的探讨外周血中性粒细胞CD64和降钙素原(PCT)在学龄前儿童感染性腹泻中的鉴别诊断价值。方法收集152例腹泻患儿的临床资料,根据感染病原体类型,分为细菌性腹泻组(48例)、病毒性腹泻组(54例)及非感染性腹泻组(50例)。结果细菌性腹泻患儿CD64、PCT水平及阳性率明显高于病毒性腹泻组和非感染性腹泻组,差异有统计学意义(P0.05),而病毒性腹泻组和非感染性腹泻组水平差异无统计学意义(P0.05);细菌性腹泻患儿经有效治疗后CD64、PCT水平均显著下降,差异有统计学意义(P0.05);CD64对细菌性腹泻诊断的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值与PCT比较差异均无统计学意义(P0.05)。细菌性腹泻患儿的CD64表达与PCT水平之间呈正相关(r=0.827,P0.05)。CD64联合PCT诊断细菌性腹泻的敏感度稍有降低,但是特异度却大大提高。结论联合检测CD64和PCT水平对学龄前儿童细菌性腹泻的早期诊断、疗效判断及预后评估具有一定的指导意义。     

血清淀粉样蛋白A、降钙素原及C-反应蛋白联合检测在儿童早期感染类疾病中的应用价值探讨

目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)以及C-反应蛋白(CRP)在儿童感染类疾病中的诊断意义。方法 选取93例诊断细菌感染的儿童(细菌感染组),77例病毒感染(病毒感染组)和50例健康儿童(正常对照组)分别测定SAA、PCT及CRP,进行SAA/CRP比值的计算。比较各组间各指标差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SAA、PCT、CRP、SAA/CRP比值及三者联合诊断细菌感染和病毒感染的效能。结果 细菌感染组SAA、PCT及CRP明显高于正常对照组(P 0. 01),而SAA/CRP比值与其比较差异无统计学意义(P 0. 05)。病毒感染组SAA、SAA/CRP比值、PCT明显高于正常对照组(P 0. 05),而CRP与其比较差异无统计学意义(P 0. 05)。病毒感染组SAA/CRP比值明显高于细菌感染组(P 0. 01)。ROC曲线分析显示CRP诊断细菌感染的曲线下面积(AUC)为0. 971,SAA/CRP比值诊断病毒感染的AUC为0. 927,效能较好。结论 SAA、PCT及CRP的检测对儿童细菌感染有较好的诊断价值,SAA/CRP比值的应用可以更快速、准确地诊断病毒感染,三指标的联合检测效能并没有优于单个项目。     

CD64指数和血清淀粉样蛋白A检测在学龄前儿童细菌感染诊断和鉴别诊断中的意义

目的探讨外周血CD64指数和血清淀粉样蛋白A(SAA)检测在学龄前儿童细菌感染诊断和鉴别诊断中的意义。方法选取50例细菌感染患儿、50例病毒感染患儿和50例健康体检儿童,比较各组CD64、SAA水平及阳性率,并分析CD64、SAA诊断细菌感染的效能。结果细菌感染组外周血CD64指数和SAA水平显著高于病毒感染组和对照组(P0.05),病毒感染组SAA水平显著高于对照组(P0.05);经有效抗生素治疗后,细菌感染组CD64和SAA水平均呈明显下降趋势(P0.05)。CD64诊断细菌感染的敏感度为84.0%、特异度为88.0%、约登指数为0.720,SAA诊断细菌感染的敏感度为94.0%、特异度为32.0%、约登指数为0.260;细菌感染患儿CD64和SAA呈正相关(r=0.791,P0.05)。结论 CD64和SAA检测在细菌感染的诊断、鉴别诊断和疗效监测中有重要临床价值,且CD64的诊断价值优于SAA。     

血清C-反应蛋白及降钙素原检测对儿童血液细菌感染的临床诊断价值

目的探讨血清C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)检测对儿童血液细菌感染的临床诊断价值,并分析联合检测的意义,为儿童血液细菌感染的诊疗提供依据。方法选取2016年1月-2017年12月绵阳市中心医院儿科收治的50例血液细菌感染患儿为观察组,另选取同期在该院住院的非血液细菌感染患儿50例为对照组,采用免疫比浊法对两组患儿血清CRP水平进行检测,采用双抗体夹心免疫发光法对血清PCT水平进行检测。对比两组患儿血清CRP、PCT水平及阳性率,并对血清PCT与CRP的诊断效能进行评价。结果观察组患儿血清CRP、PCT水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P 0. 05);观察组患儿血清CRP、PCT阳性率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。PCT检测对血液细菌感染诊断的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度、符合率等诊断效能指标均高于CRP检测,PCT及CRP联合检测的诊断效能高于单一检测,差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论血清PCT对血液细菌感染的诊断效能高于血清CRP,CRP及PCT联合检测可有效提高诊断效能。     

CD64、IP-10及CRP检测在儿童细菌感染性疾病诊断中的意义

目的评价CD64、IP-10及CRP检测在细菌感染性疾病诊断中的意义。方法收集本院儿科2015年1月-2017年1月细菌感染儿童86例,非细菌感染儿童45例及健康儿童35例,采用流式细胞术检测外周血CD64指数、ELISA法和免疫透射比浊法测定血清中的IP-10及CRP的含量。结果细菌感染组的WBC计数明显高于非细菌感染组及对照组(P0.05),非细菌感染组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);细菌感染组及非细菌感染组CD64指数、IP-10均明显高于对照组,且细菌感染组明显高于非细菌感染组,差异均有统计学意义(P0.05);当CD64荧光指数截断值为7.326时,其诊断灵敏度为86.05%,特异度为91.11%,诊断效率均优于单独应用CRP、IP-10;当联合应用CD64指数、IP-10及CRP 3项指标,诊断的灵敏度上升为94.19%,而特异度为88.89%。结论联合CD64指数、IP-10及CRP检测对提高儿童早期细菌感染诊断的敏感性和特异性具有重要价值,有助于儿童早期细菌感染的鉴别诊断。     

降钙素原、C-反应蛋白及白细胞检测对学龄前儿童细菌性腹泻的早期诊断价值

目的探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞(WBC)检测在学龄前儿童细菌性腹泻的早期诊断价值。方法收集197例腹泻患儿的临床资料,分为细菌性腹泻组(72例),病毒性腹泻组(75例)及非感染性腹泻组(50例),采用免疫荧光法检测外周血清PCT水平,免疫比浊法检测外周血清CRP水平,WBC检测采用全自动血细胞分析仪测定。结果细菌性腹泻组PCT、CRP及WBC水平及阳性率均明显高于病毒性腹泻组和非感染性腹泻组,差异有统计学意义(P0.05);病毒性腹泻组和非感染性腹泻组比较,差异均无统计学意义(P0.05);细菌性腹泻组经规范治疗后,PCT、CRP及WBC水平均显著下降,差异有统计学意义(P0.05);与非感染腹泻组比较差异无统计学意义(P0.05)。PCT对诊断细菌性腹泻的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为86.1%、90.0%、92.5%和81.8%,均高于CRP和WBC,差异有统计学意义(P0.05);CRP与WBC相应项目比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论细菌性腹泻患儿外周血中PCT、CRP及WBC水平均有明显升高,三者对学龄前儿童细菌性腹泻的早期诊断、疗效观察、病情判断方面具有一定的指导意义,且PCT的诊断价值高于CRP和WBC。     

降钙素原对孕妇宫内感染的诊断价值研究

目的探讨降钙素原(PCT)对孕妇宫内感染的诊断价值,为孕妇宫内感染的早期诊断提供依据。方法选择2007年3月-2012年2月孕妇妊娠期宫内细菌感染82例、病毒感染84例、正常孕妇85名,分别为细菌感染组、病毒感染组与对照组,比较3组孕妇血清白细胞(WBC)计数、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、中性粒细胞(N)水平及PCT检测结果,数据采用SPSS13.0统计软件进行处理。结果细菌感染组孕妇WBC、CRP、IL-6、N均显著高于对照组与病毒组,病毒感染组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);细菌感染组孕妇PCT阳性率86.6%显著高于病毒感染组的17.9%与对照组的5.9%,差异有统计学意义(P<0.05);PCT对细菌感染诊断敏感度、准确度、特异度、阳性预测值均高于其他检测项目。结论 PCT对孕妇细菌感染检测具有较高的敏感度与特异度,且速度快,准确度高,可作为孕妇宫内感染的早期诊断指标。     

降钙素原、CD64和CRP检测在感染性疾病诊断中的价值

[目的]通过检测感染性疾病患者的降钙素原(PCT)、CD64、C反应蛋白(CRP)水平,探讨其在感染性疾病诊断中的应用价值。[方法]将实验对象分为细菌感染组、病毒感染组和对照组,分别检测其PCT、CD64、CRP水平。[结果]细菌感染组PCT、CD64、CRP水平明显高于对照组,病毒感染组仅CRP高于对照组。细菌感染组中PCT、CD64、CRP的阳性率高于对照组,分别为59.5%、76.2%和52.3%,病毒感染组CRP阳性率高于对照组,为47.6%。CD64在ROC曲线下面积最大。[结论]PCT、CD64水平在细菌感染性疾病中的改变较CRP特异,CD64作为感染性指标的诊断价值最高。     

C-反应蛋白、血清前白蛋白、血清降钙素原联合检测在儿童感染性疾病中的应用

目的探讨C-反应蛋白(CRP)、血清前白蛋白(PA)和血清降钙素原(PCT)在儿童感染性疾病诊断中的临床价值及3种指标联合检测的重要性及意义。方法选取2011年10月-2012年12月132例儿童感染性疾病住院患儿,其中细菌感染组74例,病毒感染组58例,40名正常对照组儿童,采用免疫比浊法,分别测定3组血清CRP、PA和PCT水平。结果细菌感染组与病毒感染组、对照组相比,CRP、PCT明显升高,PA明显降低,差异有统计学意义意义(P<0.05);细菌感染组CRP、PA和PCT阳性率分别为79.73%、97.30%、91.89%,明显高于病毒感染组和对照组,差异有统计学意义意义(P<0.05)。结论 CRP、PA和PCT检测可以作为儿童感染性疾病诊断和鉴别诊断的常规指标,对指导抗菌药物的合理使用、病情评估和疗效判断具有重要意义,3种指标的联合应用可以提高诊断儿童细菌感染性疾病的灵敏度、减少漏诊,为儿童感染性疾病早期、正确的诊断提供依据。     

血清淀粉样蛋白A、C反应蛋白和降钙素原联合检测在新生儿感染诊断中的应用

【目的】探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)检测在新生儿感染性疾病早期诊断中的价值。【方法】分别采用ELISA和化学发光方法检测30例新生儿败血症和34例病毒感染患儿血清SAA、CRP、PCT水平,并与正常对照组新生儿进行比较。【结果】败血症组血清SAA、CRP、PCT水平与对照组比较差异均有统计学意义(P0.01);病毒感染组中血清SAA水平与对照组比较差异有显著统计学意义(P0.01),而CRP水平与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。败血症组血清SAA、CRP、PCT阳性率分别为96.7%、73.3%、90.0%;病毒感染组血清SAA、CRP、PCT阳性率分别为100.0%、29.4%、8.8%,其中SAA与CRP和PCT比较差异均有显著统计学意义(P0.01)。【结论】血清SAA、CRP、PCT水平的联合连续检测可以作为新生儿感染性疾病早期诊断和判断病情的客观指标,有助于鉴别细菌感染与病毒感染。     

化学发光法检测支原体肺炎患儿降钙素原和C-反应蛋白的水平变化

目的探讨支原体肺炎患儿降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)的水平变化。方法选取2016年6月-2017年12月收治的160例肺炎患儿,根据感染类型将其分为支原体感染组(60例)、细菌感染组(52例)和病毒感染组(48例),另选同期行正常体检的健康儿童50例作为对照组,使用化学发光法检测所有儿童血清PCT、CRP水平,比较变化情况。结果支原体感染组、细菌感染组和病毒感染组患儿血清PCT、CRP水平明显高于对照组(P0.05);急性期、恢复期患儿血清PCT、CRP水平明显高于对照组(P0.05);治疗后支原体肺炎患儿血清PCT、CRP水平较治疗前显著降低,上述差异均有统计学意义(P0.05)。结论血清PCT、CRP可作为支原体肺炎患儿病情变化评估的重要参考依据。     

CD64、血清降钙素原及C-反应蛋白在儿童急性淋巴细胞白血病化疗后合并细菌感染早期诊断中的意义

目的探讨CD64、PCT及CRP在儿童ALL化疗后合并细菌感染早期诊断中的意义。方法收集本院儿童血液科2015年1月-2016年12月ALL化疗后合并细菌感染患儿75例,ALL化疗后未感染患者54例,同期健康体检儿童35例,采用流式细胞术检测外周血中性粒细胞CD64表达水平、固相免疫色谱法和速率散射比浊法测定血清中的PCT及CRP的含量。结果 ALL化疗后感染组CD64指数、PCT和CRP均明显高于ALL化疗后未感染组及健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。当CD64荧光指数截断值为5.53时,其诊断灵敏度为90.67%,特异度为98.15%,均优于CRP、PCT单独诊断效率;当CD64指数、PCT及CRP3者联合使用时,灵敏度为98.67%,而特异度升高为98.15%。结论CD64指数、PCT及CRP联合检测能够提高对儿童ALL化疗后合并细菌感染早期诊断的敏感度和特异度。     

感染性疾病诊断中PCT和CRP的检测价值

目的评价降钙素原PCT和CRP检测在感染性疾病中的诊断价值。方法对2017年3月份送检的180例感染性疾病患者和60例正常人为对照组的血清进行PCT和CRP检测,并对其结果进行比较分析。结果治疗前PCT和CRP细菌感染组测值均明显高于正常参考值,病毒感染组和对照组测值均处于正常范围,差异较大有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后细菌感染组PCT和CRP测值均下降,其中PCT降幅较大,两值均与对照组无明显差异(P﹥0.05);病毒感染组治疗后与治疗前无明显差异(P﹥0.05)。结论 PCT和CRP对细菌感染性疾病的诊断有重要价值,对病毒感染的确诊敏感性较差。     

CD64、降钙素原、血清淀粉样蛋白A及C反应蛋白在急性感染性疾病中的诊断价值

目的 探讨CD64、降钙素原(PCT)、血清淀粉样蛋白A(SAA)及C反应蛋白(CRP)联合检测在急性感染性疾病中的临床诊断价值.方法分别检测241例细菌感染者、162例病毒感染者和144名健康人的CD64、PCT、SAA及CRP.利用ROC曲线评价PCT、CRP、PCT及SAA的诊断价值.结果 细菌感染组CD64为(17.77±6.18)MFI、SAA为(179.37±116.56) mg/L、PCT为(1.22±0.39) ng/mL、CRP为(51.03±34.34) mg/L;急性病毒感染组分别为(9.85±2.69) MFI、(122.14±101.58) mg/L、(0.13±0.08) ng/mL和(15.62±13.04) mg/L;健康对照组分别为(9.35±2.16) MFI、(5.55±3.36)mg/L、(0.11±0.05) ng/mL、(3.93±2.77) mg/L;CD64、SAA、PCT和CRP在3组间的差异有统计学意义(F=59.449、32.710、31.531和34.439,P均＜0.01);SAA对急性病毒感染的曲线下面积为0.812,诊断灵敏度为0.783,诊断价值高于CRP.CD64对急性细菌感染的曲线下面积为0.882,诊断灵敏度为0.908,诊断价值优于PCT.4个参数联合检测对急性细菌感染的曲线面积为0.941,诊断灵敏度为0.983,对急性病毒感染曲线下面积为0.850,诊断灵敏度为0.800.结论 SAA是在判断感染特别是病毒感染方面明显优于CRP,CD64表达在细菌感染诊断上优于PCT.SAA、CRP、CD64和PCT联合检测对细菌感染和病毒感染鉴别诊断效能优于单独检测.     

CD64、血清降钙素原及C-反应蛋白在新生儿败血症诊断中的意义

目的探讨CD64、血清降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)在新生儿败血症诊断中的意义。方法金华市人民医院新生儿科2014年6月-2016年6月收治的新生儿败血症患者56例(败血症组)、局部细菌感染患儿44例(局部细菌感染组)、非细菌感染患儿47例(非细菌感染组)及健康对照新生儿30例(健康对照组),采用流式细胞术检测外周血中性粒细胞膜表面CD64表达水平、固相免疫色谱法和速率散射比浊法测定血清中的PCT及CRP的含量。结果败血症组CD64指数、PCT和CRP均明显高于局部细菌感染组、非细菌感染组及健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。当CD64荧光指数截断值为5.876时,其诊断灵敏度为92.86%,特异度为95.87%,均优于CRP、PCT及CRP单独诊断效率;当CD64指数、PCT及CRP三者联合使用时,灵敏度为98.21%,特异度为99.17%。结论 CD64指数、PCT及CRP联合检测能够提高对新生儿败血症早期诊断的敏感度和特异度,有助于细菌感染的早期发现。     

血清降钙素原与C反应蛋白测定在感染性疾病中的临床意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)对感染性疾病的临床意义,以及在细菌或病毒感染导致的感染性疾病中的诊断作用。方法将2012年8月-2013年8月在本院就诊的230例患者,分为细菌性感染组、病毒性感染组,对患者的血清降钙素原和C反应蛋白进行测定。结果细菌性感染组PCT与正常对照组及病毒感染组相比,差异均有统计学意义(P0.05);病毒感染组与PCT正常对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。3组之间的CRP相比,差异均有统计学意义(P0.05)。细菌感染组和病毒感染组PCT的阳性率分别为91.7%和12.1%,CRP的阳性率分别为24.0%和15.5%。结论可利用PCT和CRP的检测对临床感染进行诊断及判断感染性疾病的严重程度和感染类型。     

C-反应蛋白与儿童反复呼吸道感染的关系

目的:探讨C-反应蛋白(CRP)与儿童反复呼吸道感染(recurrent respiratory infection,RRI)的关系及其临床意义。方法:选择新疆医科大学第五附属医院2009年10月～2010年10月明确诊断儿童反复呼吸道感染患者146例,采用透射免疫比浊法进行C-反应蛋白检测,检测64例急性细菌性呼吸道感染患儿(细菌感染组)、82例急性病毒性呼吸道感染患儿(病毒感染组)的血清CRP水平,并与35例正常小儿进行对比。结果:细菌感染组血清CRP明显增高,与病毒感染组和正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),而病毒感染组与对照组CRP比较差异无统计学意义(P>0.05);康复前后细菌感染组CRP差异有统计学意义(P<0.01),而病毒感染组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:检测患儿血清CRP水平可作为儿童呼吸道感染疾病中鉴别细菌、病毒感染的可靠指标,对抗生素的使用和临床疗效的判定均具有重要价值,值得临床参考应用。     

感染性疾病患者炎性因子水平的表达与意义

目的研究感染性疾病患者血液中的降钙素原(PCT)、中性粒细胞CD64(CD64)及C-反应蛋白(CRP)的表达水平,为临床感染性疾病的诊疗提供科学依据。方法随机选取医院2011年4月-2013年6月住院治疗确诊的80例感染患者和40名同时期健康体检人员,感染患者分为细菌性和病毒性感染组,每组各40例,采用罗氏定量的电化学发光法测定PCT、Becton Dikison FACS Calibur流式细胞仪测定并计算CD64百分比、芬兰QuickReader散射比浊仪测定CRP、制定工作曲线选取PCT、CD64及CRP截断值,从而分析比较细菌性、病毒性感染组和对照组的PCT、CD64及CRP表达水平和阳性率。结果细菌感染组的PCT、CD64及CRP水平的阳性率,分别为60.00%、77.50%、52.50%,均高于对照组的25.00%、30.00%、17.50%,差异有统计学意义(P<0.05);而病毒感染组CRP水平的阳性率为47.50%与对照组17.50%比较,差异有统计学意义(P<0.05),PCT和CD64水平阳性率分别为22.50%、35.00%,与对照组25.00%、30.00%比较,差异无统计学意义。结论细菌感染性疾病导致PCT、CD64和CRP表达水平升高,病毒感染性疾病导致CRP表达水平升高,PCT、CD64和CRP可用于诊断感染性疾病,其中CD64的诊断价值最高。