医源性前房异物一例

谢××,女,32岁,工人。双眼视力逐渐模糊2年,无红痛外伤史,于1985年4月2日入院。检查:全身无异常。眼部:视力,右眼前手动;左眼前指数。双眼光定位均佳,能辨红、绿色。外眼正常,瞳孔正常,前房水清,角膜(一)晶状体全浑浊,虹膜投影存在,眼压正常。化验:尿糖(一),尿常规无殊,血象正常。诊断:双     

急性视网膜坏死误诊3例

例 1　患者男　 5 0岁　因双眼视力下降 3个多月于 1999年 11月 16日入院。 3个多月前 ,无任何诱因双眼红、痛伴视物模糊 ,在当地医院诊断为双眼急性虹膜睫状体炎 ,予抗炎、散瞳等治疗 2个多月后 ,症状逐渐好转 ,视力有所提高。半个月前 ,右眼前黑影飘动伴视力下降 ,我科门诊检     

LASIK术后2年角膜瓣反折移位一例

患者男 ,2 2岁。因右眼被划伤后视物不清、红、痛2 1天于 2 0 0 3年 7月 2 3日入院。患者双眼准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)后 2年。 2 1天前右眼不慎被扫把划伤后异物感 ,视力下降。在他院诊为“角膜挫伤” ,治疗无效 ,来我院就诊。既往双眼有近视史 10年。 2年前行双眼LA     

视神经脊髓炎误诊为球后视神经炎1例

李××　男　 3 4岁　汉族　双眼视力急剧下降 2天 ,门诊诊断为双眼球后视神经炎 ,于 2 0 0 2年 12月 2 3日急诊入院。查体 :T3 6 8℃ ,P76次 /分 ,R18次 /分 ,BP14 0 /80mmHg。心肺腹无明显异常。双眼视力光感 ,瞳孔直径 6mm ,直间接对光反应消失 ,视乳头边界稍模糊 ,色正常 ,黄斑中心反射存在。入院后给与激素冲击、营养神经、对症支持等治疗。第 3天患者出现双下肢无力 ,麻木感 ,右下肢肌力Ⅲ -级 ,左下肢肌力Ⅱ 级 ,肌张力均低 ,T8以下痛觉减退 ,以右下肢明显 ,深感觉正常。双膝腱反射对称 ,双侧巴氏征 ( )。腰穿压力正常 ,CSF :…     

眼眶内结核瘤1例

患者　男　 6 2岁　农场工人　住院号 15 86 7　于 1999年12月 14日入院　入院前 3个月偶然触到右眼眶内鼻上侧有一肿物。未发现眼球外突及视力变化 ,无局部红肿热痛等症状 ,未做过任何检查及治疗。既往身体健康。全身检查未发现异常。右眼视力 0 .8,左眼视力 0 .8,右眼眶内鼻上方可触及一粟子状肿物约 2 5× 2 0× 10 mm大小 ,质韧 ,向眶深部延伸 ,可轻度移动 ,表面欠光滑 ,与皮肤无粘连 ,无压痛。双眼睑及眼球活动自如。双眼内检查未见异常。右眼眶压无明显增高 ,眼球突出度 :左13mm,右 14mm,眶距 10 7mm。胸片检查未见异常。CT检查 :右…     

首诊眼科的Miller-Fisher综合征一例

患者男,66岁.因“双眼上睑抬高困难、眼球转动受限4天”来诊.患者入院前4天无明显诱因双眼先后出现上睑抬高困难,伴视力下降,无眼红、眼痛等其它眼部症状,休息后无缓减,2天后双眼上睑逐渐完全下垂,眼球固定伴轻度突出,视物水平复视,并出现行走时左右摇摆,伴咽部疼痛、吞咽困难,当地医院予对症治疗后无明显效果,遂至我院眼科门诊就诊.查体:体温36.7℃,脉搏87次/min,呼吸18次/min,血压140/80mm Hg,意识清楚,言语流利,对答切题;眼科情况:双眼视力均0.1,眶周无红肿、压痛,双眼上睑完全下垂,眼球转动完全受限,向正前方凝视,轻度突出,无眼球震颤,结膜轻度充血,角膜透明,双眼瞳孔散大,直径约5 mm,对光反射消失,屈光介质清,眼底视网膜平伏,视乳头无水肿,动静脉直径比2∶3,未见渗出.     

双眼内源性霉菌性眼内炎

患者谭××男性67岁住院号154362 有脑萎缩和风湿病史多年。双眼相继红痛伴视力下降1周。左眼失明3天,于1990年12月1日在其他医院诊断为双眼葡萄膜炎、风湿活动、肺炎。入院数天以后,右眼失明。全身应用皮质类固醇和抗生素治疗1个多月,双眼症状无好转。于1991年1月21日转入我科。入院时,双眼无光感,指测眼压右T_n、左T_( (?))。双眼混合充血,右眼较轻。双眼角膜透明,有色素性KP,前房极浅,瞳孔区有白色机化膜,其后部情况看不见。入院诊断为双眼葡萄膜炎、瞳孔膜闭、左继发性青光眼、肺炎。入院后继续口服地塞米松和静脉点滴抗生素。双眼症状缓解,咳嗽时重时轻,痰培养出产气大肠杆菌。根据药敏结果,先后用青霉素、氯霉素和先锋铋素等治疗,但肺炎未见好转。1月30日左眼红痛明显加重,前房出现粘稠脓液。3天后,积脓充满前房。每天球结膜下注射地塞米松2.5mg 加庆     

结膜吸吮线虫致角膜溃疡

患者男3岁以双眼畏光月余,红痛、分泌物增多20天,不能睁眼10天入院。入院前家中饲养猫和兔数只。检查:体温正常。双眼上下睑水肿,睫毛被分泌物粘连,刺激征(++),局部清洗后滴入1%地卡因,拉开睑缘,见白色线状虫体蠕动,右眼取出4条、左眼3条,虫长分别为6—10mm。结膜混合性充血,结膜下点状出血。双眼角膜下缘可见3mm×2mm 溃疡面。以右眼为重。kp(++),前房深度正常,房水混     

眼睑结节病1例

张××　女　 5 3岁　住院号 5 40 180　 2 0 0 2年 10月 10日因发现双眼上睑皮下硬结 1个月收住入院。患者 5个月前开始双眼异物感 ,无眼红、眼痛、视力下降史 ,在当地医院诊断为“结膜炎”予抗生素眼药水点用 ,未好转。 1个月前发现双眼上睑有硬结 ,无疼痛。患者 3年前全身多处皮肤出现黄豆到花生米大小的小硬结 ,不痛 ,曾在当地医院取胸、背部各 1个硬结做病理检查 ,提示皮脂腺瘤。其女儿患系统性红斑狼疮正在治疗。入院体检 :全身浅表淋巴结无肿大。身体多处触及皮下硬结 ,其中背部 7个 ,胸部、左臂各 2个 ,右上臂、左腿部、左臀部各 1…     

双眼类风湿性角膜周边溃疡的形态学观察

患者女，58岁，以主诉双眼红痛、异物感畏光流泪20多天于1993年2月5日入院。患者于20多天前双眼开始红痛、异物感、羞明流泪，当地某医院用氯霉素及可地松眼药水滴眼，球结膜下注射庆大霉素和氟美松，静滴青霉素疗效不佳，且以上症状加重并感视物模糊。既往患类风湿性关节炎已2     

青光眼术后并发病毒性角膜炎1例

患者 ,女 ,5 7岁。因双眼胀痛、雾视 2天 ,于 1998年 3月17日入院。患者曾于入院前 3天患感冒 ,自觉咽痛。入院检查 :全身检查未见异常。眼科检查 :双眼视力 0 .1。双眼结膜混合充血 ,角膜雾状水肿 ,前房浅 ,瞳孔 :右眼 5 mm× 5 m m,光反应 (— ) ,左眼 4 mm× 4 m m,光反应迟钝。双晶状体轻度混浊 ,眼底窥不清 ,眼压右眼 :6 3m m Hg,左眼 :6 2 mm Hg。入院常规检查无异常。入院后予以 2 0 %甘露醇 2 5 0 m l,每日 1次静点。乙酰唑胺 0 .2 5 ,每日 2次口服。1%匹罗卡品 ,每日 4次点眼。 3天后眼压降至正常。并于入院后第 6天行右眼小梁切…     

口服甲硝唑致角膜炎1例

患者男性32岁因双眼红痛、痒、怕光流泪、视力下降1天于2001年5月6日就诊。诊前1天，患者自觉身体不适，口服甲硝唑片剂0．4g后，出现双眼红痛、流泪、痒甚，怕光，视力下降，无眼屎，无虹视。自用氢化可的松眼药水点眼后，症状加重。全身皮肤可见皮疹，视力右0．4，左0．6(均为矫正视力)，双结膜充血，结膜囊清洁，无脓性分泌物，     

临床病例讨论

患者林××男46岁因右眼球突出一年半,视力下降2月,于2003年2月18日入院,住院号:2002130。患者于2001年8月因连续2日工作后发现双眼红,当时无眼痛、视力障碍及分泌物增加。经休息2日后,左眼红消退,右眼仍红,遂到当地医院就诊,诊断为“结膜炎”,给予磺胺眼药水和抗病毒眼药水治疗,点用2周后右眼无分泌物但眼红并未改善,眼球向前方突出,无眼痛及视力障碍,又到当地医院检查,视力(双)1·5,右眼球向正前方突出,眼睑闭合良好,结膜轻度充血,眼球各方向运动无受限,眼底未见异常。左眼无异常发现。眼球突出度:14--104-12,双眼B超(-),眼眶摄片(-)、头…     

有机磷农药致双眼广泛睑球粘连一例

病例 :患者 ,女 ,2 0岁 ,哈萨克族 ,农民 ,病案号 87786。因有机磷农药溅入双眼致左眼视力下降 ,双眼活动受限 10年 ,于 2 0 0 1年 7月以“双眼睑球粘连、左眼角膜白斑”入院。病史 :患者自述 ,1991年 6月有机磷农药 (具体药名记不清 )溅入双眼 ,致双眼疼痛、畏光、流泪、红肿、视力下降 ,全身无明显中毒症状 ;伤后当即被送往当地卫生院治疗 (具体治疗不详 ) ;治疗 1月后 ,双眼刺激症状消失 ,右眼视力恢复 ,左眼视力无提高 ,眼球活动严重受限 ;以后未再就医。本次入院后专科检查 :右眼视力 1.0 ,左眼视力0 .1,双眼上穹隆均有粘连条索 ,下穹…     

Vogt-小柳-原田综合征一例

苏××女 46岁无明显诱因出现双眼眼痛、视力突然下降,伴头痛、头昏、耳鸣8天入院.无恶心、呕吐,无皮肤变白,无虹视及雾视等症状.入院后查体:心肺理学检查未见异常.     

玻璃体切割术后迟发眼内炎1例

患者　男　3 6岁　病人患视网膜静脉周围炎2年,4个月前行左眼玻璃体切割术。今左眼红痛、视物不见2个月,加重两周。于2 0 0 3年6月19日入院。诊断:左眼眼内炎。右眼视力0 0 2 ,左眼视力光感,左眼结膜充血,角膜雾状水肿。kp ( ) ,房闪( ) ,前房满贯棕黑色飘浮物。眼部B超:左眼前房,玻璃体大量团絮状强回声。白血球10 5 0 0。给予头孢唑啉钠2 g ,每日两次,地塞米松10mg ,每日1次,共8天。左眼球侧肌注庆大霉素2万单位,地塞米松2 5mg ,共5天,症状无缓解。2 0 0 3年7月2日行左眼球摘除术,7天后安置义眼出院。讨论:本病例考虑为玻璃体切割术后…     

双眼搏动性眼球突出综合征1例

患者 ,男 ,4 9岁。 2 0 0 1年 3月 5日初诊。 1月前因车祸伤突然出现双眼球突出、视力下降、开睑困难等症状 ,并呈进行性加重。检查 :ＶＯＤ0 .4、ＶＯＤ0 .3,右眼球、左眼球突度分别为 2 3ｍｍ、2 4ｍｍ ,双上睑下垂 ,右眼睑裂高 4ｍｍ ,左眼睑不能开启 ,双眼球固视。双眼球结     

色素性静脉旁视网络膜萎缩并发虹膜睫状体炎

患者王××女39岁双眼红痛,视力下降7天,于1990年7月16日就诊,以“双急性虹膜睫状体炎”收入院。以往无眼病史,无夜盲,父母非近亲联姻,家族中未发现类似眼病史。全身检查正常。双眼视力均为0.2,双眼睫状充血,角膜内皮有羊脂状沉着物,房水闪光( ),虹膜纹理不清,瞳孔小,不圆,部分后粘连,瞳孔区有灰白色渗出物。晶体及眼内情况看不清。眼压正常。入院后用大量抗生素、激素静脉滴注     

咽-结膜热1例

患者女 ,15岁 ,咽痛、发热、双眼疼痛 5天于 2 0 0 1年 3月10日入院。患者 5天前无明显诱因出现发热 (体温 39～ 4 0℃之间 ) ,咽痛、头痛、全身乏力 ,并逐渐出现双眼疼痛、灼热、流泪。体查 :T:39.6℃ ,P:10 4次 /分 ,R:2 0次 /分 ,BP:10 0 /6 5 m m Hg。一般情况尚可 ,急性痛     

误服硝氯酚致双眼黑矇1例

赵××,女,20,农民,住院号233985。1987年9月7日因腹泻服“黄连素”2片,实为误服兽用止泻药硝氯酚。当晚头痛,呕吐1次,次日上述症状消失。第5天突然双眼视物不清,无眼痛及头痛。半小时后视力稍有改善,但随后即又下降,2天后完全失明,发病前无服用其他药物及接触有毒物质史。在当地医院未能确诊,激素治疗无效。于1987年9月15日收住我院。既往史:健康。体检:全身无异常。眼科情况:双眼视力黑朦。双眼球位置、运动、透光体正常。瞳孔圆,直径7mm。直、间接光反射均消失。双眼底所见基本相同:病变限于后极部30°～40°范围之内。视盘水肿。隆起2～3D,色淡、边界欠清。静脉怒张,A:V=1:3。视网膜轻度浮肿,无渗出。沿静脉有小量片状出血。