紧张型头痛的中医证候及证候要素分布特点

目的:探讨紧张型头痛的常见中医证候及证候要素分布特点.方法:运用中医四诊信息采集表,收集符合紧张型头痛诊断者的中医症状.参照《中医临床诊疗术语证候部分》、《中医病证诊断疗效标准》头风的证候分类等相关标准进行辨证,对结果进行统计学分析.结果:紧张型头痛,女性多于男性,中青年高发,慢性紧张型头痛最多,移居者发病率高.辨证结果,其中病位类证候要素7个,分别为肝、脾、肾、胃、心、胆、肺,各个病性与疾病分型均未见关联;病性类证候要素11个,分别为痰浊、阴虚、气虚、阳虚、血虚、阳亢、瘀血、气滞、热盛(内)、湿阻和动风.各个病位类证候要素与西医分型未见关联.结论:紧张型头痛所涉及的7个病位类证候要素以涉及肝、脾的证候最为多见;病性类证候要素涉及11种,均为内伤证候,虚实均有涉及,实以痰浊最多见,虚以阴虚最多见.     

原发性高血压常见症状体征的临床分布与中医证素的相关性研究

目的:探讨在高血压病症中中医证素分布组合的特征,以此指导中医临床辩证。方法:对我院在2017年1月到2018年1月高血压患者调查,根据调查的结果建立数据,分析高血压病患者中医证素组合分布情况,高血压病症患者单证素和2个证素相兼组合分布情况。结果:高血压患者中两个证素相兼数最为常见,在占的比例中可以高达60.4%,除了这个占主要情况,其次是单证素,占比也高达21.6%;两个证素相兼中较高的是气血+血瘀和阳亢+气虚,这个占比方面,阳亢+阴虚占比在19.4%,气虚+血淤占比上在16.4%。结论:中医证素组合分布的情况来看,高血压患者两个证素相兼数最为常见。     

福州市某社区2型糖尿病病位、病性证素调查分析

目的探讨福州市某社区2型糖尿病患者的病位、病性证素分布情况。方法采用流行病学方法,选取符合标准的208名社区糖尿病患者进行信息采集、数据录入、处理和分析。结果病程为1~5年的患者病位证素出现的频数依次为:肾、肝、心、脾、肺,与病程为5~10年及10年的频数次序相同,均以肾、肝为主。病程为1~5年的患者虚证证素出现的频数依次为:阴虚、气虚、血虚、阳虚;病程为5~10年的患者虚证证素出现的频数依次为:阴虚、气虚、血虚、阳虚;病程10年的患者虚证证素出现的频数依次为:阴虚、血虚、气虚、阳虚。病程为1~5年的患者实证证素出现频数依次为:痰、湿、实热、气滞、血瘀;病程为5~10年的患者实证证素出现频数依次为:痰、湿、实热、血瘀、气滞,与病程10年的频数次序相同。结论某社区2型糖尿病患者发病的主要病位在肾、肝,主要机制是阴虚和痰湿,且在疾病的发展过程中,兼夹有气滞、血瘀。这为社区规范管理糖尿病患者提供更为精准的中医理论基础。     

不同病性证素对老年性高血压靶器官损害的影响

目的：探索老年性高血压病患者证素分布规律及证素与靶器官损害的相关性。方法对105例老年性高血压病患者进行病性证素辨证,并完善其颈动脉彩超、心脏彩超、肾功等检查,计算其左心室质量指数（IVMI）、内膜中层厚度（IMT）、内生肌酐清除率（Ccr）,分析不同病性证素对靶器官的影响。结果我院老年性高血压病患者证素分布情况：气虚（57）〉血瘀（49）〉痰浊（36）〉阴虚（32）〉阳亢（24）。在靶器官损害方面,辨证有气虚、血瘀、痰浊证素的老年性高血压病患者,靶器官损害更明显,和其他证素相比有统计学意义（P＜0.05）。结论老年性高血压病患者靶器官损伤明显,与气虚、血瘀证素相关。     

深圳市龙华地区高血压合并糖代谢异常高危人群的中医证候调查

目的调查深圳市龙华地区高血压合并糖代谢异常高危人群患者的中医证候特点,为临床治疗该病提供参考。方法采取问卷调查方式对我院2017年1月-2018年1月间收治的150例高血压合并糖代谢异常患者的临床资料进行分析,了解其中医证候分布特点。结果患者中医证候主要表现为血瘀证、心虚证、肝虚证、风证、气虚证、肾虚、痰证、阳虚证、阴虚证、脾虚证、胃虚、肺虚、血虚证,分别占18.00%、13.33%、12.00%、10.00%、10.00%、7.33%、6.67%、6.00%、5.33%、3.33%、3.33%、2.67%、2.00%。结论深圳龙华地区高血压合并糖代谢异常高危患者多以老年患者为主,且中医证候主要以血瘀证、心虚证、肝虚证、风证、气虚证等为主,临床中应根据流行病学特点进行施治,提高临床疗效,改善患者预后。     

研究中风偏瘫患者在中医左右辨证分型的相关性

目的 探讨中风偏瘫患者在中医左右辨证分型的相关性.方法 将我科2008年1月至2010年6月收治的90例中风偏瘫患者进行回顾性分析,将中风偏瘫患者分为左偏瘫和右偏瘫组,同时进行中医辨证分型.结果 左偏瘫组证型分布依次为血瘀、阴虚阳亢、痰、气虚、火热、风,右偏瘫组证型分布依次为痰、气虚、火热、风、血瘀、阴虚阳亢,2组血瘀证、阴虚阳亢证、痰证、气虚证分别对比,差别均具有统计学意义(P＜0.01).结论 左偏瘫组证型以血瘀证、阴虚阳亢证多见,右偏瘫组证型以痰证、气虚证多见,2组证型分布的差异对于中医辨证论治中风偏瘫有指导意义.     

急性缺血性中风中经络构音障碍患者的证候特点及Frenchay评定分析

目的观察急性缺血性中风中经络构音障碍患者证候分布、Frenchay评定及其神经功能缺损程度,探讨急性缺血性中风中经络构音障碍的临床特点。方法将120例急性缺血性中风中经络构音障碍患者辨证分为5个组:肝阳暴亢、风痰阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动,同时根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行评分与Frenchay构音障碍评定。结果急性缺血性中风中经络构音障碍患者风痰阻络占30.0%、气虚血瘀占25.0%,两者占的比例最多,其次为阴虚风动(16.7%)、肝阳暴亢(15.0%)和痰热腑实(13.3%);风痰阻络、气虚血瘀的轻度、中度、重度以上构音障碍的比例分别为25.0%、33.3%、41.7%和40.0%、33.3%、36.7%,与肝阳暴亢(50.0%、38.9%、11.1%)、痰热腑实(50.0%、37.5%、12.5%)、阴虚风动(60.0%、35.0%、5.0%)的分布频率明显不同,差异有显著性意义(P<0.005);痰热腑实型的神经功能缺损明显重于其余各组,差异亦有显著性意义(P<0.05)。结论急性缺血性中风中经络构音障碍患者以风痰阻络、气虚血瘀证型为主,而且两者出现中、重度构音障碍较多;而痰热腑实型以神经功能缺损最严重。     

基于证候要素的二阶证实性因子分析在R语言lavaan包中的实现

目的探索高血压阴虚夹湿证的证候要素,并介绍R语言lavaan包在结构方程模型中的应用。方法介绍lavaan包的语法,然后利用lavaan包中的二阶证实性因子分析对1280例高血压的阴虚夹湿证进行分析,以得到高血压阴虚夹湿证的证候要素。结果阴虚夹湿证包含3个证候要素,病位主要在肝与肾、病性主要为虚与湿。结论利用R语言lavaan包实现结构方程模型是十分方便的。二阶证实性因子分析方法可用于中医证候分类及证候要素提取和命名。     

急性缺血性中风中经络构音障碍患者的证候特点及Frenchay评定分析

目的观察急性缺血性中风中经络构音障碍患者证候分布、Frenchay评定及其神经功能缺损程度,探讨急性缺血性中风中经络构音障碍的临床特点。方法将120例急性缺血性中风中经络构音障碍患者辨证分为5个组：肝阳暴亢、风痰阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动,同时根据美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）进行评分与Frenchay构音障碍评定。结果急性缺血性中风中经络构音障碍患者风痰阻络占30.0%、气虚血瘀占25.0%,两者占的比例最多,其次为阴虚风动（16.7%）、肝阳暴亢（15.0%）和痰热腑实（13.3%）;风痰阻络、气虚血瘀的轻度、中度、重度以上构音障碍的比例分别为25.0%、33.3%、41.7%和40.0%、33.3%、36.7%,与肝阳暴亢（50.0%、38.9%、11.1%）、痰热腑实（50.0%、37.5%、12.5%）、阴虚风动（60.0%、35.0%、5.0%）的分布频率明显不同,差异有显著性意义（P〈0.005）;痰热腑实型的神经功能缺损明显重于其余各组,差异亦有显著性意义（P〈0.05）。结论急性缺血性中风中经络构音障碍患者以风痰阻络、气虚血瘀证型为主,而且两者出现中、重度构音障碍较多;而痰热腑实型以神经功能缺损最严重。     

证实性因子分析在脑梗死病人中医证候的应用

目的 探讨证实性因子分析在脑梗死中医证候研究中的应用,为脑梗死的中医证候制定提供科学的参考依据.方法 对脑梗死的临床信息采集表资料采用探索性因子分析建立模型并对该模型进行修正,通过证实性因子分析对假定的模型进行拟合.结果 模型的拟合结果较为理想:确定脑梗死中医证候主要为痰热上蒙、风痰痹阻、气虚血瘀、肝阳上亢和阴虚风动.结论 证实性因子分析方法在一定程度上揭示了脑梗死中医证候的主要特点,在脑梗死中医症候中有很好的应用前景.     

辅助治疗慢性支气管炎的药膳

慢性支气管炎是由感染或非感染因素引起的支气管的慢性炎症，中医认为本病的发生和发展，与外邪侵袭、肺脾肾三脏功能的失调有关，根据其临床表现辨证可分为阴虚痰热、痰浊壅肺、寒饮伏肺、肺脾气虚等证型。因此，药膳的制作也应按照这个原则去做。     

上海市浦东新区代谢综合征中医证候分布及与各代谢组分关系的研究

目的探讨本地区代谢综合征(MS)的中医证候分布规律及其与各代谢组分关系,为MS中医防治提供指导和依据。方法回顾性分析150例MS患者和60例健康者的临床资料,比较两组WC、SBP、DBP、TG、HDL-C、FPG和CRP,调查MS的中医证候分布规律,并分析上述代谢组分在不同中医证候中的差异。结果 MS组与健康对照组的WC、SBP、DBP、TG、HDL-C、FPG和CRP比较,差异均有统计学意义(P0.05)。痰瘀互结53例(35.33%)、阴虚热盛43例(28.67%)、气阴两虚27例(18.00%)、痰湿阻遏16例(10.67%)和阴阳两虚11例(7.33%)。痰湿阻遏和痰瘀互结两证主要表现为WC和TG偏高,HDL-C偏低,FPG偏高,阴虚热盛证DBP和SBP偏高,气阴两虚和阴阳两虚两证表现为DBP和SBP偏高、CRP偏高。结论痰瘀互结证和阴虚热盛证是MS最常见的中医证候类型,各证候类型都有自己独特的特点,为不同证候的治疗提供了方向。     

急性心肌梗塞患者中医证型与心肌酶谱分析

目的:研究分析急性心肌梗塞患者的中医证型与心肌酶谱。方法:选择自2013年5月-2015年5月我院来院体检的90例正常人以及收治的90例急性心肌梗赛患者作为研究对象,分别视为对照组和观察组。测并比较两组患者的心肌酶含量,对观察组进行中医辨证分型,比较不同中医证型患者之间心肌酶谱的不同。结果:观察组患者CK、LDH、AST以及CK-MB等心肌酶的含量均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);急性心肌梗塞的中医辨证分型主要有气虚血瘀、气滞血瘀、痰浊闭塞以及气阴两虚血瘀四个证型,其中气虚血瘀、痰浊闭塞证型较多;不同中医证型组患者的心肌酶含量不同,其中痰浊闭塞、气阴两虚血瘀证型患者改变显著高于其他两型。结论:急性心肌梗塞的中医辨证分型主要有气虚血瘀、气滞血瘀、痰浊闭塞以及气阴两虚血瘀四个证型,不同中医证型的急性心肌梗塞患者的心肌酶含量也不一样,因此中医在进一步认识和辨证急性心肌梗塞时也可结合心肌酶的含量,提高准确性。     

近10年糖尿病性肾病（第Ⅲ、Ⅳ期）辨证分型荟萃分析

目的：回顾既往10年中医药在防治糖尿病性肾病方面的成果,总结归纳中医药在防治糖尿病性肾病的经验,为日后中医药防治本病临床和科研提供指导。方法：回顾了2001年至2011年发表在中文核心期刊上的94篇文献内容,对中医病因病机、病位进行荟萃分析。结果：纳入研究总病例数为4449例,在病因病机方面,虚证以阴虚为主,其次为气虚证、阳虚证,而血虚证所占比例最少。经统计学分析,P〈0.01,显示差异具有统计学意义。而实证则以血瘀证为主,其次为痰湿证、湿热证、风动证、气滞证。经统计学分析,血瘀证与其余四种实证相比,均P〈0.01,显示差异具有统计学意义;痰（湿）浊证与湿热证、气滞证、风动证相比,均P〈0.01,显示差异具有统计学意义;而湿热证、气滞证、风动证之间相比,P〉0.05,提示差异不具有统计学意义。在病位方面,以肾为主,其次为脾、肝、肺,暂未有医家明确指出本病病位与心直接相关。经统计学分析,P〈0.01,提示差异存在统计学意义。结论：糖尿病性肾病（第Ⅲ、Ⅳ期）以脾肾气阴两虚,瘀血痰浊内阻为基本病机。     

乳腺癌中医证候分型与细胞增殖核抗原表达的相关性研究

目的探讨乳腺癌中医证候分型与细胞增殖核抗原Ki-67表达的相关性。方法对180例乳腺癌患者在手术前及其他治疗前均进行中医辨证分型,检测Ki-67表达情况,并进行相关性分析。结果研究对象乳腺癌中医分型以肝淤痰凝型为最多,占53.33%,冲任失调型次之,占24.44%,正虚毒炽型最低,占22.23%;Ki-67阴性表达为35.56%,低于阳性表达(64.44%);乳腺癌中医证候分型与Ki-67表达为正相关关系(r=0.219,P0.01),正虚毒炽型乳腺癌患者的Ki-67阳性表达明显高于冲任失调型及肝淤痰凝型,以肝淤痰凝型乳腺癌患者的Ki-67阳性表达为最低。结论乳腺癌中医证候分型与Ki-67表达为正相关关系,所以中医的辨证论治可以预测乳腺癌的预后情况,并为辨证施治提供理论依据。     

基于复杂系统熵聚类方法研究心脑合病证候提取

目的研究心脑合病(即冠心病心绞痛合并动脉粥样硬化性血栓性脑梗死)患者的常见中医表现、证候分类及证候特征。方法制定临床流行病学调查表,收集982例心脑合病患者的症状、体征、舌象、脉象等中医四诊信息,采用频数统计及信息熵的聚类分析数据挖掘方法,对心脑合病的证候进行解读。结果心脑合病患者出现频率较高的四诊信息依次是:肢体不遂、胸闷、乏力、头晕、身体困重、神疲、少气懒言、胸痛、肢体麻木、舌下脉络紫色等;心脑合病患者证候分为9类:心肾阴虚、气虚痰瘀、痰热内蕴、肝气郁结、气血亏虚、气虚血瘀、瘀血阻滞、脾肾阳虚、痰瘀互结,并初步确定了各证候的特征。结论心脑合病中医证候可分9型,运用信息熵聚类分析的无监督分析方法研究证候分类及证候特征有一定的科学性、客观性和实用性。     

中医减肥五法

中医认为肥胖病多为本虚标实之症。本虚以气虚为主,若兼阴阳失调,可有气阳虚,或气阴虚,病在脾、肾、肝、胆及心、肺,临床以脾肾气虚为主,肝胆疏泄失调亦可见。标实以膏脂、痰浊为主,常兼有水湿,亦有兼血瘀、气滞者。标本虚实之间,可有侧重、错杂,故症侯复杂多样。临症时应详案症候、舌、脉,抓住重     

基于多项相关系数下探索性因子分析在高血压中医证候中的应用

目的探讨基于多项相关系数下探索性因子分析在中医中二分类及等级资料的应用,并与传统因子分析模型的结果进行比较。方法分别采用传统因子分析及多项相关系数下因子分析对1 500例高血压病中医的临床四诊信息进行分析。结果两种方法得到的结果较为相似,但基于多项相关系数下因子分析的载荷系数较传统因子分析的载荷系数大。高血压病的主要证候有肝肾阴虚、心肾两虚、阴虚阳亢、肝火亢盛及痰浊内蕴。结论基于多项相关系数下探索性因子分析方法可用于高血压病中医证候的分析,在一定程度上揭示了其主要特点。     

乳腺增生病中医证型与中医体质的相关性

目的:研究乳腺增生病中医证型与中医体质的相关性.方法:选取本院2015年8月--2016年8月收治的61例乳腺增生病患者作为观察组.同时选取健康女性61例作为对照组.发放调查问卷,内容以被调查者个人资料以及中医体质量表两部分构成,答完即可收回.观察两组样本中医体质类型比较情况,观察乳腺增生病患者不同体质类型的中医证型分布情况.结果:观察组患者中,32.79％为平和质、16.39％为气虚质、16.39％为阳虚质、9.84％为阴虚质;对照组样本中,47.54％为平和质、11.48％为气虚质、11.48％为阳虚质、4.92％为阴虚质.两组对比,统计学差异显著(p＜0.05).乳腺增生病患者中,肝郁气滞型患者,中医体质以气郁质最多.冲任失调型患者,中医体质以气虚质与阴虚质最多.痰瘀凝结症患者,中医体质以气郁质最多.结论:乳腺增生病中医证型与中医体质明显相关,中医体质以气郁质为主者,更容易发生乳腺增生,中医证型一般表现为肝郁气滞型及痰瘀凝结症,临床治疗乳腺增生病,应考虑上述问题,调整方剂,提高治疗有效率.     

糖尿病抑郁症中医辨证分型临床观察

目的:探讨与分析糖尿病合并抑郁症的中医辨证分型特点与规律。方法 :将2011年8月到2013年8月于我院接受治疗的90例糖尿病合并抑郁症患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,总结其中医辨证分型特点。结果 :90例糖尿病合并抑郁症患者中医病位主要分布于脾、肝、肾、心等部位,中医病性虚证以气虚、阴虚证为主,中医病性实证分布主要以血瘀、燥热、痰湿、气逆为主。结论 :对糖尿病抑郁症患者的治疗需以脾、肝为中心,遵循健脾补肾、调肝治本的原则,进而达到治疗的目的。