综合医院心理护理联络护士工作模式的构想

因疾病导致精神障碍所引发的自杀、自伤、自残等不安全事件尚未得到综合医院护理管理者足够的认知和重视,同时现阶段临床心理护理水平及管理理念薄弱。因此,作为综合医院有必要构想心理护理联络护士工作模式,引入精神、心理等相关专业知识和管理理念,提高专科心理护理水平,监督非专科护士的心理素质,保障医疗服务安全、有效。     

简介美国的心理联络护理

1 什么是心理联络护理? 心理联络护理(psychiatricliaisonnursing)亦称心理咨询联络护理(psychiatric consultation—Liaison nursing),为精神卫生心理护理的一个分支。其工作重点为那些有实际或潜在的身体机能障碍     

综合医院分级心理护理方案的构建

目的 构建综合医院分级心理护理方案,为临床护士实施分级心理护理提供参考。方法 借鉴我国《综合医院分级护理指导原则》,通过查阅相关的文献、书籍,运用专家会议法拟定综合医院分级心理护理方案函询表的内容,再采用Delphi法对方案的内容进行专家函询。结果 2轮函询专家积极系数分别为94.1%、100%,专家平均权威系数为0.82,各条目变异系数为0～0.2。最终构建的综合医院分级心理护理方案包括：分级参照指标、护理级别、适应对象和护理要求。结论 构建的综合医院分级心理护理方案科学、合理、实用性强、指导性强,为提高我国心理护理的针对性和有效性提供了指导。     

综合医院心理危机患者心理干预的护理研究

目的探讨综合医院心理危机患者的早期干预方式。方法2006年1月至2007年4月门诊和住院的可能引起心理危机的患者61例,随机分为研究组31例,对照组30例。研究组早期实施心理危机干预,对照组采用常规治疗和护理,用SCL-90量表、汉密尔顿量表和应对方式量表进行效果评定。结果干预前两组患者的SCL-90评分无统计学差异,而干预后研究组的SCL-90评分显著降低（P〈0．05）;干预后,研究组患者的躯体性焦虑和精神性焦虑均明显减轻,自责、幻想的应对方式减少,求助和合理化方式增高（P〈0．01）。结论对综合医院心理危机患者进行早期干预是减轻患者痛苦、促进其身心康复的重要环节。     

综合医院糖尿病联络护士培训的效果评价

目的 探讨综合医院糖尿病联络护士培训的效果.方法 在综合医院开展以专科护士为核心,各病区有1～2名护师以上的人员参与糖尿病联络护士理论和操作技能培训.结果 52名糖尿病联络护士对糖尿病相关知识和操作技能培训前平均70分,培训后平均90分,有显著提高(P<0.01).116例非糖尿病专科住院精尿病患者的遵医行为和糖尿病相关知识和技能培训前良好者64.66%,培训后良好者81.03%,有了显著性提高(P<0.01).结论 提高了综合医院非糖尿病专科护士的糖尿病相关知识和工作效率及非糖尿病专科住院糖尿病患者的教育效果.     

综合医院精神科联络会诊资料分析

目的探讨综合医院精神科联络会诊的临床特征,为临床诊治提供依据。方法对187例综合医院精神科联络会诊患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者年龄19岁-65岁,平均住院时间43．2d,其中神经症占62．0％,躯体疾病所致精神障碍占17．7％;神经内科患者占55．1％,心内科患者占17．6％;会诊后83．4％的患者应用精神科药物治疗,15．5％的患者接受心理治疗,7．0％的患者转精神科治疗。结论综合医院精神科联络会诊患者具有年龄跨度大、住院时间长、病情复杂等特点,且以器质性障碍为基础。     

综合医院护士抑郁心理护理技能的培训

目的 探讨提高综合医院护理人员心理护理技能的方法。方法 以综合医院临床中首要心理问题“抑郁”为突破口,设计抑郁心理护理培训方案,对33名护士进行心理理论和技能培训,采用理论和技能考核和问卷诃查进行评价,观察护士心理护理技能提高状况。结果 33名护士心理护理技能明显提高,心理学知识及心理护理技能考核优良率90％以上;97％护理人员认为学习及实践心理护理技能很有必要,88％护理人员对所学内容表示满意,85％护理人员在实践中希望得到心理专家更多时间的指导。结论 对综合医院护理人员心理护理技能培训是必要的、可行的、有效的。     

综合医院心理科初诊患者《症状自评量表》特征

目的 了解综合医院心理科门诊患者的相关情况及心理状况。方法 对2003年7月～2005年7月在我院心理科门诊初次就诊的患者，采用症状自评量表（SCL-90）进行心理测试，并结合初诊登记资料进行统计分析。结果2年来初诊患者共4260例，2893例接受心理测试的初诊患者SCL-90总分、总均分、阳性症状均分及各因子分均高于常模（P〈0．05）。诊断以功能性精神障碍为主，其中神经症、抑郁症和精神分裂症是初诊的主要疾病。结论 综合医院心理科患者有较高的精神症状发生率，其心理健康水平明显低于普通人群。     

肿瘤医院护士心理资本与护理能力现状及相关性

目的探讨肿瘤医院护士心理资本与护理能力现状并分析两者的关系。方法 2013年12月至2014年5月,便利选取河南省3所肿瘤医院的420名临床护士作为研究对象,采用郝中华修订的12条目护士心理资本问卷及护理能力量表进行问卷调查,并对数据进行相关分析及分层回归分析。结果肿瘤医院护士心理资本及护理能力均分分别为(4.33±0.04)、(74.77±0.64)分;Pearson相关分析显示,心理资本的各维度得分及总分均与护理能力成正相关(P0.01);分层回归分析显示,在控制人口学变量后,肿瘤医院护士的心理资本能解释护理能力的23.9%。结论肿瘤医院护士的心理资本与护理能力均处于中等水平。心理资本作为提升肿瘤医院护士护理能力的独立预测因素,应受到护理管理者的关注,并从提升护士的自我效能感、增强其克服困难的韧性、培养乐观的心理及设定切实可行的希望目标等方面加以干预,从而不断提高肿瘤医院护士的护理能力。     

综合性医院住院病人心理障碍的特征与心理护理

目的:了解综合性医院住院病人心理障碍的临床特征,并探讨开展心理护理的临床价值。方法:随机抽取内科、外科、妇产科住院1～3 d的病人100例,在专业人员统一指导下完成SCL-90、SDS、SAS测试。分析临床各科住院病人心理障碍的特征,并依据其心理特征开展心理护理。2周后再次进行SCL-90、SDS、SAS测试,与心理护理前自身比较对照研究。结果:各临床科室住院病人心理障碍发生率为30.9％、有抑郁症状占54.6％,有焦虑症状占35％。心理护理2周后SCL-90各因子分和SDS、SAS均有明显的下降,具有显著意义(P<0.01)。结论:综合性医院住院病人的各种心理障碍发生率较高,在积极配合医生治疗的同时开展心理护理,不仅有利于病人不良情绪的改善,而且有益于病人躯体症状的恢复,有助于病人的康复。     

综合性医院系统培训低年资助产士的实践和体会

助产士作为产科分娩室的护理工作者,其特殊的工作性质关系着母婴生命的健康。因此,助产士不仅需掌握常规的医疗护理知识和技能,还应有扎实的专科理论基础和娴熟的临床操作技能。新毕业护士由于缺乏工作经验,业务能力相对较弱,执业过程中存在较高的风险性。为确保医疗安全及促进助产士临床操作技能的提高,我科于2006年起对低年资助产士进行系统培训,实施效果满意,现报道如下。     

综合医院开放式心理病房精神心理性疾病患者3803例分析

目的分析综合医院开放式心理病房患者基本情况及疗效,探讨精神心理疾病新的治疗和管理模式。方法对本院开放式心理病房设置以来收治的3 803例患者进行回顾性统计分析。结果患者的病种构成、基本情况、住院时间及疗效均与传统精神病院情况不同。结论综合医院开放式心理病房对精神心理疾病患者是一种有效的、值得进一步探索和发展的治疗与管理模式。     

美国麻省总医院的管理与启示

磁性医院是指在护士严重短缺的状况下，医院仍然能像磁铁一样吸引专业护士加入，降低护士离职率，拥有高素质的护理队伍，提供优质护理服务，取得最好临床效果的医院。笔者从磁性医院不可或缺的8个构成要素等方面，对美国麻省总医院进行介绍，并对我国护理的现状进行思考，提出自己的建议：合理配置并利用护理人力资源，重视护士工作满意度，尝试在我国创建护患双方均满意的评选标准，并将其纳入等级医院评审标准中。     

综合医院预防和控制传染病流行管理中存在的问题及对策

一种新传染病早期在病原学、流行病学、诊断、治疗方面存在着诸多不确定因素,其传播途径更是不得而知.传统病患者确诊前的就诊医院往往是普通综合医院,因此,综合医院预防和控制传染病流行是一项持续重要的工作.医院感染控制科是综合医院防治传染病的重要职能科室及突发传染病应急处理的技术机构,充分发挥感染控制科的作用,是医院快速有效防治传染病的重要保证.     

医院船医疗队护理人员训练中存在的问题及对策

海上伤病员的护理是海上伤病员医疗后送工作的主要工作之一,其工作质量的好坏直接影响整个伤员救护工作的质量与效率。由于海上环境的特殊性,伤员护理工作与陆地有很大的差别。近期,医院船医疗队通过海上卫勤训练,锻炼了队伍,积累了经验,对提高战伤护理的工作质量起到了积极的作用。但个别医疗队在护理训练的组织和实施中仍存在不足,使训练无法达到预期的效果。笔者结合参加医院船医疗队训练的实际,就医院船医疗队护理人员训练中存在的问题进行讨论,并提出相应的对策。     

心理护理对手术患者术前焦虑情绪的影响

手术室护士针对手术患者的焦虑情绪进行术前心理护理，可以有效地控制患者过度的焦虑水平，使其在心理上对手术本身和手术带来的种种问题有正确的认识和充分的准备，能较好地适应手术和术后各种情况，有利于患者躯体恢复。从而阐明了心理护理在术前护理工作中的作用和地位，具有重要的临床指导意义。     

综合性医院临床护士输液导管相关性静脉血栓的认知调查

目的了解综合性医院临床护士对输液导管相关性静脉血栓的认知状况,以期为安全输液提供对策。方法便利抽样法选取5所三级甲等和1所二级甲等综合性医院的肿瘤科、重症监护病房、外科(含聘用制护士)112名临床护士为研究对象,采用自制问卷对其进行输液导管相关性静脉血栓的认知调查。结果护士对"静脉导管适应证"回答正确者占4.46%;对"输液导管相关性静脉血栓形成的概念"回答正确者占38.39%;对"输液导管相关性上肢静脉血栓形成导致肺栓塞的发生率"回答正确者占11.61%;对"如有血栓形成的可能时不可强行通管,以防血栓栓子脱落引起肺栓塞"回答正确者占57.14%。结论护理管理者应注重提高护士"输液导管相关性静脉血栓"认知水平。护士应严密观察、早期评估与干预,以降低患者血管内导管相关血栓的发生,确保静脉输液治疗安全。