探讨异常分娩中臀位助产术的临床应用效果

目的探讨异常分娩中臀位助产术的临床效果。方法选取来我院进行分娩的异常臀位分娩产妇214例,异常臀位分娩占总产妇的4.8%,年龄18～37岁,产妇平均年龄为25.7岁,146例为初产妇(68.22%),68例为经产妇(31.78%)。214例异常臀位分娩产妇,13例采取臀位牵引产(6.07%);96例采取剖宫产(44.86%);105例采取臀位助产(49.06%)。观察对比三种分娩方式的并发症和病死率。结果体质量小于3400g的围生儿多数采取的四臀位助产的分娩方式,体质量大于3500g的围生儿多数采取的是剖宫产的分娩方式,围生儿的体质量越大剖宫产率就越高。采取臀位助产和剖宫产分娩方式的围生儿的病死率以及并发症发生率均显著低于臀位牵引产,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在分娩前科学准确的评估胎儿的情况,有针对性性的选择臀位助产方式进行分娩,积极地预防并且治疗妊娠并发症,严密的观察整个产程,会显著的降低胎儿并发症的发生率,同时可以有效地降低剖宫产率,大大地降低了围生儿的病死率,非常值得在临床上进行研究应用。     

分娩过程中自由体位与传统仰卧位的应用研究

<正>目前,我国临床产科多采取仰卧位的分娩体位,尽管,仰卧位有利于医护人员监听胎儿心跳、内诊了解宫口扩张情况和胎方位,并且利于观察产程进展和接产~([1])。但这种体位会限制产妇骨盆可塑性,使骨盆相对狭窄,增大胎儿下降时的阻力,增加产妇的不适感和疼痛感,导致产程延长~([2-4])。有研究显示,分娩过程中采取自由体位可加速产程进展,减少医疗干预,且在分娩过程中转移产妇注意力,符合产妇的身心需求,     

异常分娩中臀位助产术的临床应用研究

目的研究臀位助产术在异常分娩中的临床应用效果、方式及相关注意事项。方法 160例胎儿臀位异常产妇,根据产科医师评估建议结合产妇及其家属意愿分为剖宫产组(82例)、臀位助产组(52例)和臀位牵引组(26例)。剖宫产组选择剖宫产,臀位助产组选择臀位助产术,臀位牵引组选择臀位牵引方式助产术。观察比较三组胎儿体重、并发症及死亡发生情况;产妇产后住院时间以及并发症发生情况。结果臀位助产组及臀位牵引组胎儿体重分别为(2.88±0.32)、(2.91±0.24)kg,均明显轻于剖宫产组的(3.45±0.56)kg,差异具有统计学意义(P<0.05)。臀位助产组、臀位牵引组胎儿并发症发生率分别为48.08%、61.54%,均明显高于剖宫产组的12.20%,差异具有统计学意义(P<0.05)。臀位助产组、剖宫产组胎儿死亡率分别为1.92%、0,均显著低于臀位牵引组的15.38%,差异具有统计学意义(P<0.05)。臀位助产组产妇产后住院时间(4.51±0.54)d显著短于臀位牵引组的(5.02±0.58)d、剖宫产组的(7.54±1.06)d,差异具有统计学意义(P<0.05);臀位牵引组产妇产后住院时间显著短于剖宫产组,差异具有统计学意义(P<0.05)。臀位助产组产妇并发症发生率15.38%显著低于臀位牵引组的65.38%和剖宫产组的30.49%,差异具有统计学意义(P<0.05);剖宫产组产妇并发症发生率显著低于臀位牵拉组,差异具有统计学意义(P5<0.05)。结论臀位助产术应用于异常分娩中不会对产妇造成较大的手术伤害,产妇产后并发症较少,恢复快,但臀位助产术可使胎儿并发症发生率较高,且仅适用于体重较小的胎儿,临床应用前必须预先进行充分评估,并做好充分的准备。     

基于人性化护理的侧卧位分娩对分娩结局的影响

<正>分娩是身为女性需要经历的一个自然又复杂的生理过程,与产妇的产力、产道、胎儿和精神等多项因素有关~([1])。目前,国际上公认的分娩方式有两大类:自然分娩与剖宫产分娩。两种分娩方式各有利弊,自然分娩伴随着较为剧烈的疼痛,而剖宫产导致远期并发症发生率明显升高~([2,3])。面对我国居高不下的剖宫产率,给予产妇优质产时服务模式,提高自     

自由体位分娩对促进自然分娩的临床研究

<正>在产妇进行分娩的过程中,最常见的一种分娩方式就是仰卧位,但是选择这种方式进行分娩,往往会由于仰卧时间太长导致腹部大血管受到过大压迫,最终影响对胎盘的正常供血,从而导致产妇出现并发症。另外,这种分娩方式下,产妇的盆骨由于长期处于狭窄的状态,因此会影响胎儿的胎头下降,直接增加自然分娩的难度~([1])。为了确保自然分娩能够顺     

探讨异常分娩中臀位助产术

目的:探讨臀位助产术在异常分娩中的重要作用。方法:利用回顾性分析的方法对我院于2011年1月～2012年12月收治的185例臀位异常分娩产妇的临床资料进行分析。观察出现臀位异常分娩时,多采取何种分娩术,以及每种分娩术的并发症与死亡率等情况。以此来具体分析臀位助产术在臀位异常分娩中的重要作用。结果:在处理臀位异常分娩的过程中,剖宫产与臀位助产术应用比较多,而臀位牵引术应用得较少(P<0.05)。并发症情况:臀位牵引术的并发症率显著大于臀位助产术,而臀位助产术的并发症率显著大于剖宫产术(P<0.05)。死亡率:臀位牵引术的死亡率显著大于臀位助产术和剖宫产术(P<0.05)。而臀位助产术的死亡率与剖宫产术相比没有显著差异(P>0.05)。结论:我们要更加熟练的掌握臀位助产术的相关操作与运用技巧,以减少并发症的发生率,使臀位助产术的应用范围更广,临床效果更加完备,从而达到降低剖宫产率的目的。     

妊娠合并贫血患者血清铁蛋白水平与红细胞参数变化相关性分析

<正>妊娠合并贫血为妊娠期常见营养性并发症,发生率高达17%~58%~([1])。妊娠期孕妇机体负荷增大,再加上妊娠反应导致消化吸收能力差,孕妇容易发生贫血~([2])。妊娠合并贫血不仅给产妇的健康造成严重影响,如降低抵抗力,提高手术的风险,增加并发症的发生率~([3,4])。还会对胎儿和新生儿造成严重影响,影响胎儿发育,进一步增加新生儿体重过轻或贫血的发生率~([5,6]);增加胎儿生长受限、胎儿缺氧、羊水减少、早产、新生儿窒息和新生儿缺血     

新产程应用促进自然分娩效果分析

<正>自然分娩有着适合人体生理功能的优点,自然分娩过程中产妇会承受分娩带来的剧烈疼痛,因而很多产妇都害怕自然分娩,在产妇无剖宫产指征时,也要执意选择剖宫产,使得我国近几年剖宫产率明显增加。一方面自然分娩可以降低产后并发症的发生,但另一方面在自然分娩的整个产程中,产妇会出现明显的应激反应,影响产程健康进展~([1])。产程正确处理对减少手术干预,促进安全分娩至关重要,目前,针对分娩人群的特点,如平均分娩年龄增高,孕妇和胎儿的平均体质     

胎心监护联合脐血流检测对预测胎儿窘迫的临床价值

<正>胎儿窘迫是产科常见的胎儿并发症,临床主要表现为胎心率及胎动异常,若未及时得到有效治疗,将引起严重后果,甚至危及胎儿生命~([1])。胎心监护是临床判断胎儿窘迫的主要手段,可对胎心率、宫缩压力、胎儿宫缩反应、心率变化、胎心率基线等进行监测~([2])。但胎心监护的干扰因素较多,检测结果常呈现假阳性,严重影响临床判断~([3])。本研究在利用胎心监护对胎儿窘迫进行判断的过程当中,同时联合脐血流检测,有效提高了胎儿窘迫的诊断正确率,现将研究结果报告如下。1资料与方法     

妊娠期母血抗心磷脂抗体和胎儿生长受限的相关性研究

<正>胎儿生长受限(FGR)是指胎儿大小异常,在宫内未达到其遗传的生长潜能。其病因复杂,考虑与母亲营养供应、胎盘转运和胎儿遗传潜能等因素有关,临床表现为胎儿大小异常、体重偏低等症状。是围生期的重要并发症~([1])。相关报道显示,围产儿死亡率为正常生长儿的4～6倍~([2]),近年来新生儿患病率逐渐呈增长趋势,可导致新生儿体格发育异常、行为异常、营养不良及神经系统障碍,甚至窒息,严重影响新生儿的身体健康和生命安全~([3])。因此子宫胎盘血流障碍和不良妊娠的结局研究逐渐被越来越多的临床关注~([4])。抗心磷脂抗体(ACA)是结合在     

臀位分娩106例临床分析

目的：探讨与分析臀位分娩临床发生率,处理技巧和措施。方法：对本院10年来臀位分娩的106例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：臀位分娩的106例患者阴道分娩54例,臀助产44例,臀牵引10例,剖宫产52例;其中社会因素、胎儿过大（〉3500g）、骨盆狭小占臀位剖宫产指征的前三位。结论：臀位分娩是一种常见的异位分娩,如处理不当可危及胎儿及婴儿生命,重视臀位的产前监护,积极地预防和治疗妊娠并发症,临产时严密观察产程,选择恰当的分娩方式,臀位围生儿的死亡率将会下降。但更重要的是要做好产前检查和尽量将臀位纠正至头位,减少臀位妊娠的发生率。     

一次性会阴冷敷垫在46例自然分娩中的护理体会

会阴处静脉丛丰富,妊娠期局部充血,分娩时经过长时间产程及胎头压迫,引起局部的缺血、缺氧,出现水肿~([1])。自然分娩对于产妇和新生儿都是有益的,但是在分娩过程中会出现不同程度的会阴损伤,主要是会阴撕裂伤和会阴侧切~([2]),大部分产妇会出现会阴水肿和疼痛。会阴水肿严重者压迫神经末梢引起疼痛,容易出现尿潴留、便秘及产褥期感染等一些症状,也会影响到产妇下床活动、子宫复旧、切口愈合、母乳喂养等,导致其产后恢复和生活质量的下降~([3])。我院自2017年开始使用一次性会阴冷敷垫对局部进行外敷,取得较满意的效果。现将2017年4-12月46例自然分娩行会阴侧切并使用一次性会阴冷敷垫产妇的护理体会汇报如下。     

小容量宫颈球扩张器在足月妊娠促宫颈成熟与引产中的应用效果

<正>计划分娩或引产是产科的常规工作之一,而决定引产成功的关键在于产妇的宫颈是否成熟~([1])。就目前而言,促宫颈成熟的临床常用方式包括了药物方式和机械性方式,其中药物包括了前列腺素类药物和缩宫素,而机械性方式则包含了Foley尿管、宫颈扩张球囊等~([2])。虽然药物干预能够在很大程度上改善产妇的宫颈成熟度,但是容易导致宫缩不协调、胎儿窘迫等不良事件的发生,同时还可能增加     

基于微信平台的孕期保健指导对初产妇分娩结局的影响研究

<正>有研究表明~([1-3])孕妇营养摄入不足出现早产、胎膜早破、低出生体重儿、子痫前期等的概率会明显增高,孕妇会出现相关的营养缺乏性疾病(低血糖、缺铁性贫血、缺钙会出现手足抽搐、骨质疏松等),胎儿在宫内生长发育迟缓等;而孕妇营养摄入过盛不仅会导致孕妇孕期内增重过多还会引起相关的代谢性疾病(妊娠期糖尿病)、心血管疾病(妊娠期高血压),胎儿生长发育快随之巨大儿的发生率也明显增高,在分娩过程中易对产妇造成产道损伤和新生儿产伤等不同程度的危害。有研究表明~([4,5])在孕期有效的饮食营养管理对胎儿的生长发育及     

规范化全程护理干预对产妇分娩结局及产时认知行为的干预效果

<正>分娩是妊娠的结局,目前,虽提倡自然分娩,但剖宫产率仍在逐步上升。其主要原因为产妇本身对自然分娩缺少足够的认识、对分娩的疼痛高度恐惧以及存在交流抑郁等不良心理情绪~([1])。而剖宫产如处理不当,可导致产后出现子宫粘连、切口感染甚至产后出血等严重并发症的发生,可对产妇的健康产生较大影响~([2])。为提高产妇对分娩的认知,改善分娩结局,学者们进行了大量的探索。研究表明,包括心理干预及认知教育、行为干预及疼痛干     

210例产妇及新生儿延迟断脐及妊娠结局分析

<正>新生儿分娩后需要将脐带截断,断脐时机的选择是目前备受关注与争议的话题,其能够影响母婴健康~([1])。脐带作为胎儿与母亲相连的重要通道,在分娩后仍发挥作用,它可以为新生儿提供血氧,帮助新生儿获得更多的生理性的胎盘输血~([2])。目前,临床上对于断脐时机的选择包括两种,其一,在新生儿出生后立刻或者30 s内断脐,该方案是临床上广泛选择的;其二,新生儿出生后等待其脐带搏动停止后再断脐~([3])。本研究旨在探讨延迟断脐对于妊娠结局的影响,现对本院接收的210例产妇与新生儿进行研究,详细报告如下。     

自由体位分娩对阴道分娩生殖道损伤产后出血及新生儿健康的影响

<正>随着对分娩体位的不断研究,自由体位分娩目前已逐步应用于临床,该体位是让产妇根据舒适情况自主选择蹲、趴、跪、坐、卧等体位,可通过自我控制缓解疼痛感,使分娩更顺利~([1,2])。现探究自由体位应用于产妇分娩中对产妇以及新生儿健康的影响情况,特选取2018年10月至2019年7月在我院生产的产妇88例做临床平行对比观察,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:选择2018年10月至2019年7月在我院生产的产妇88例为研究对象,分娩前通过充分告知分娩体位可以选择自由体位分娩和仰卧位分娩两种,通过理性选择后分别将其分成2组。其中,观察组44例产妇的年龄22～36     

高危妊娠产妇产后出血采取联合用药方案的临床疗效

<正>产后出血是产妇分娩期间常见的严重并发症之一,近些年来,产后出血的发生率不断升高,因产后出血而死亡的产妇数量也逐年增加,严重威胁着产妇的生命安全~([1])。高危妊娠受多胎妊娠、妊娠期高血压、巨大儿等因素的影响,子宫收缩本就乏力,收缩间歇较普通产妇也更长,致子宫壁血窦闭合,更易在产后发生大出血的情况~([2])。本研究选取86例于2018年2月至2019年2月在我院接受治疗     

剖宫产手术部位感染状况及其防控对策

<正>剖宫产手术为妊娠28周孕妇经腹壁将子宫切开分娩出胎儿的手术,此手术主要是为挽救孕产妇和胎儿生命安全,所以通常情况下对产妇和胎儿有利就是手术的适应证,而其手术的禁忌证比较窄~([1])。近些年来,伴随人们饮食习惯与生活方式的改变,及临床抗感染、手术、输血和麻醉等技术不断发展,医疗行为和传统观念变化等社会因素介入,临床产妇剖宫产率呈升高趋势。但剖产手术毕竟为一种创伤性手术,术后产妇身体虚弱,易出现相关并发症,特别是手术部位感染,对产妇和婴儿健康产生了严重危险。围手术期对剖宫产妇进行积极干预可明显     

97例臀位分娩的临床分析及护理体会

臀位是常见的异常胎位，在妊娠和分娩期存在着较多的高危因素，为了减少臀位及其并发症的发生，降低围产儿死亡率，本文根据97例臀位的临床分析，浅谈臀位分娩的护理体会。1 一般资料我院1998-12~1999-12共收臀位97例，同期产妇总数为814例，发生率为11.9%，高于文献报道[1]。2 结果与分析2.1 年龄及分娩方式产妇年龄为20~38岁，平均24.8岁，初产妇53例，占54.6%；经产妇44例占45.4%，分娩方式：3例未产自动出院，有效例数为94例。经阴道分娩71例，占75.5%；行会阴侧切46例，占64.80%；其中初产妇33例，占71.70%；经产妇13例，占28.3%，剖宫…