神经外科家庭参与式交班模式的实践

目的 探讨神经外科家庭参与式交班模式的效果。方法 依据神经外科专科疾病护理特点,设计神经外科家庭交班日志,比较分析实施前后交班护士对“病情十知道”掌握情况、交班缺陷发生率、患者及家属满意度。结果 运用家庭参与式交班模式后,护士病情交班缺陷率由44.2%降低至15.8%（P<0.001）,“患者十知道”掌握情况得分由实施前的（84.2±6.7）分提高到实施后的（90.7±4.7）分,P<0.001,患者/家属满意度由实施前的（87.4±5.8）分,提升到实施后的（93.2±4.3）分,P<0.001。结论 神经外科家庭参与式交班模式的实践证明家庭参与式交接班能减少护士交班信息遗漏,提高护士对患者的病情掌握度,改进护理工作质量,促进患者安全,提升患者满意度。     

坐卧式“六字诀”对卒中后轻中度抑郁患者抑郁及自我效能的影响

目的 探究坐卧式“六字诀”功法锻炼对卒中后轻中度抑郁患者抑郁及自我效能的影响。 方法 选择2019年2月—2020年3月深圳市中医院针灸科卒中后轻中度抑郁住院患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组给予卒中后抑郁常规护理,观察组在对照组基础上给予坐卧式“六字诀”功法锻炼,2次/d,15~20 min/次,干预28 d。分别于干预前、干预28 d末采用汉密尔顿抑郁量表对受试对象进行评价。 结果 干预前,2组卒中后轻中度抑郁患者汉密尔顿抑郁评分和自我效能评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;干预28 d末,2组卒中后轻中度抑郁患者患者汉密尔顿抑郁评分均低于干预前（P<0.01）,自我效能评分均高于干预前（P<0.01）;干预28 d末,观察组抑郁评分低于对照组（P<0.01）,自我效能评分高于对照组（P<0.05）。 结论 坐卧式“六字诀”功法练习可改善卒中后轻中度患者的抑郁及自我效能。     

钉钉软件联合问卷星平台在ICU护士培训中的应用

目的 探讨将“钉钉”联合“问卷星”平台应用于重症监护护士培训的方法及效果。方法 全科护士下载“钉钉”APP后建立工作群,作为教学培训、学习交流、培训质控反馈及考核的平台;将录制的视频课件放入“钉钉”APP的“钉盘”内供科室护士下载学习,并运用“问卷星”进行考核,比较应用“钉钉”联合“问卷星”平台进行科室护士的教学培训前后到课率、考核改卷耗时以及护士的使用感受。结果 培训学习不受时间地点限制,护士无需往返上课,到课率由83%提高到99%（χ²=385.236,P<0.001）,课后考核改卷耗时由（63.26±12.24）min减少到（6.19±2.00）min,t=25.568,P<0.001差异有统计学意义。采用问卷对护士进行使用感受调查,主要在学习便利（100%）,学习时间自由（96%）,课件可反复学习（89%）,省时（88%）等方面满意率高。结论 应用“钉钉”联合“问卷星”平台进行重症监护护士培训及考核,培训省时,试卷批改更高效,同质化授课保证了教学效果,联合平台培训简单易懂,可操作性强,是值得推广的在职护士培训有效方法之一。     

基于慕课课程的健康评估混合式教学改革研究

目的 探讨基于慕课的“健康评估”混合式教学改革在护理本科生中的应用效果。方法 选择2017年3—6月74名2015级护理本科生为对照组,接常规“健康评估”课程教学,将2018年3—6月57名2016级护理本科生作为观察组,接受基于慕课的“健康评估”混合式教学,用《健康评估学习自我效能问卷》调查并比较2组学生的学习自我效能水平,同时分析其期末理论和操作考试成绩差异及课程反馈评价结果。结果 观察组学习自我效能得分高于对照组（P<0.05）,其期末理论和操作成绩均优于对照组（P<0.01）,对课程的反馈评价优于对照组（P<0.05）。结论 基于慕课的“健康评估”混合式教学改革比传统教学能更有效提高护理本科生的学习自我效能、改善其理论和操作成绩及对课程的反馈评价。     

两站式入院流程在心内科的应用效果观察

目的 探讨“门诊-病房”两站式模式在办理入院手续流程中的应用办理模式在缩短患者办理入院手续时间及提高入院患者满意度的应用。方法 按照患者办理入院时间分组,对照组为2019年9—10月采用“门诊-住院登记处-病房”三站式模式入院流程办理入院手续并入住心血管内科我科的患者为对照组,共365例;观察组为2019年11—12月采用“门诊-病房”两站式模式入院流程办理入院手续并入住心血管内科的患者为观察组,共415例,比较2组患者办理入院手续的完成时间和及入院患者的满意度。结果 2组办理入院手续完成时间、入院患者满意度比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 “门诊-病房”两站式模式入院流程能有效缩短患者办理入院手续的时间,提高患者的满意度。     

“金课”理念下的线上线下混合式教学对科研护士的培养

目的 探讨在“金课”理念下的线上线下混合式教学对科研护士培养的探索和实践效果。方法 选取长沙市某三级综合医院36名有意向申请2021年科研护士岗位的临床护士为研究对象,在“金课”理念下基于线上线下混合式教学的形式,围绕科研能力及批判性思维能力培养,更加侧重学员的“分析、评价、创造”3个高级认知阶段,分别展开护理科研培训与实践。结果 培训后临床护士科研能力、批判性思维能力得分均高于培训前,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 “金课”理念下的线上线下混合式教学能有效提高临床护士科研能力及批判性思维能力。     

社区-医院-家庭互动管理模式在社区老年人衰弱干预实践

目的 探索社区老年人衰弱干预的方法,以最大限度维持老年人独立功能,提高生活质量,实现健康老龄化。方法 采用目的抽样法,选取重庆市6个社区中,年龄≥70岁或最近1年内,非刻意节食情况下出现体质量下降（≥4.5 kg）的60~69岁老人作为初筛对象,对筛查评估为脆弱易损伤和轻、中度衰弱老年人采用“社区筛查参与、医院评估干预、家庭随访监控”三位一体的互动管理模式进行干预管理。结果 干预后躯体功能、老年综合征以及衰弱分级、衰弱指数得分均低于干预前（P<0.05）,干预前后躯体疾病衰弱评分变化不大（P>0.05）。结论 对脆弱易损伤和轻度、中度衰弱老年人采用“社区筛查参与、医院评估干预、家庭随访监控”的互动管理模式可以有效帮助其减轻、推迟衰弱,提高生活质量,促进健康。     

“组团式”紧密型帮扶提升基层中医院护士中医护理服务能力的实践

目的 探索“组团式”紧密型帮扶提升基层中医院护士中医护理服务能力的方式及效果。方法 充分了解基层中医院的需求,成立中医护理帮扶专家团,并派驻中医护理骨干紧密型驻点帮扶。采取“双”式和“播种”式帮扶,强化人才培养;建立护理服务质控体系,引入科学管理理念;“手把手”指导+“传帮带”教学,促进学科发展;“师带徒”模式打造联动门诊,帮助基层医院提供高质量服务。结果 被帮扶医院中医护理服务能力显著提高,中医理论与操作评分较帮扶前明显提高（P<0.001）,其中中药涂药技术、蜡疗技术和经穴推拿技术3项操作进步最大;被帮扶医院护士对“组团式”紧密型帮扶总体满意度、教学计划安排满意度、授课内容满意度均达到99%以上;被帮扶医院成功开设中医特色护理门诊,培养了8名院级中医护理骨干人才。结论 对基层中医院实施“组团式”紧密型帮扶可有效提升被帮扶医院的中医护理服务能力,进而提高基层中医院中医护理服务质量。     

运用项目管理提高某肿瘤医院综合科护士病情观察能力的实践

目的 探讨项目管理在提高护士病情观察能力的效果。方法 通过项目管理的方法,对各专科的理论知识和专科护理体查技能进行整理和培训,使病情观察的方法和结果记录方法标准化,观察实施前后护士病情观察能力的变化。结果 项目实施前后护士病情观察能力自我评价、“临床护理服务全过程”中关于第3条内容“严密观察患者,动态监护患者”的质控数据比较差异均有统计学意义（P<0.05。结论 项目管理为护理管理人员提供了先进的管理方法并提高了护士病情观察能力。     

孕期被动吸烟对妊娠糖尿病患者影响的研究

目的: 观察孕期被动吸烟对妊娠糖尿病（GDM）患者的影响。方法: 收集持续参加“妊娠糖尿病一日门诊”177例患者的资料,按照是否被动吸烟分为被动吸烟组和不被动吸烟组。两组患者均接受“妊娠糖尿病一日门诊”干预,对比两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）及分娩结局、新生儿情况。结果: GDM患者孕期被动吸烟率达45.20%。干预前FPG、2h PG、HbAlc差异无统计学意义（P>0.05）;干预2个月后FPG、2hPG、HbAlc差异有统计学意义（P<0.05）;分娩孕周、羊水过多、羊水过少、产后出血、先兆子痫的发生率差异无统计学意义（P>0.05）;分娩方式、妊娠高血压发生率差异有统计学意义（P<0.05）;新生儿性别、身长、5min-Apger得分、低血糖、畸形、低血钙、窒息的发生率差异无统计学意义（P>0.05）;新生儿体质量、巨大儿发生率差异有统计学意义（P<0.05）。结论: 孕期被动吸烟是影响GDM患者血糖控制的危险因素之一,烟雾环境暴露不利于疾病病情控制,易导致不利的母婴结局。     

407名规范化培训护士叙事护理的知信行调查分析

目的 了解规范化培训护士的叙事护理知识、态度、行为现状,并分析叙事护理知识、态度、行为的相关性,为提高规范化培训护士叙事护理知识和技能提供依据。方法 采用一般情况调查表、临床护士叙事护理知识、态度、行为问卷,对广东省3所三级甲等医院的407名规范化培训护士进行调查。结果 407名规范化培训护士叙事护理知识、态度、行为得分分别为(26.83±3.18)分、(33.49±3.70)分、(30.86±4.35)分。不同科室的规范化培训护士的叙事护理态度和叙事护理行为得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。规范化培训护士叙事护理知识与态度之间(r=0.281,P<0.001)、知识与行为之间(r=0.139,P=0.005)、态度与行为之间(r=0.552,P<0.001)均呈正相关关系。结论 规范化培训护士叙事护理知识掌握情况较好,叙事护理态度较为积极,但叙事护理行为不足,需进一步推动规范化培训护士叙事护理教学,提高规范化培训护士对叙事护理的积极性,促使其将叙事护理理论知识外化为叙事护理行为。     

平行病历在护理本科生临床见习教学中的应用研究

目的 探讨平行病历在护理临床见习教学中的应用效果。方法 选取于辽宁省某三级甲等医院临床见习的2018级、2019级护理本科生作为研究对象并分别设为对照组与观察组。对照组采用传统见习教学,观察组在对照组基础上安排撰写平行病历,记录患者的就医故事、体验及心理感受,完成后集体分享讨论,并要求观察组护理本科生记录平行病历书写感受并提炼主题。教学培训后采用杰弗逊共情能力量表-护生版、医学生沟通技能态度量表对2组实施评价。结果 培训结束后,观察组共情能力总分及观点采择、情感护理、换位思考3个维度得分均高于对照组（P<0.05）;且沟通技能正性态度显著高于对照组（P<0.05）。于平行病历体会报告中提炼出共情、态度与技能3个主题。结论 将平行病历引入护理临床见习教学,有助于提升护理本科生的共情能力,改善沟通技能态度,提高临床见习质量。     

颅脑疾病鼻饲患者营养状况管理APP的建立与应用

目的 建立颅脑疾病鼻饲患者营养状况管理APP并评价其应用效果。方法 将2018年1—6月收治的颅脑疾病鼻饲患者的90名主要照护者及其30名护理人员为对照组,采用常规护理及健康教育;2018年7—12月收治的颅脑疾病鼻饲患者的90名主要照护者及其30名护理人员为观察组,应用颅脑疾病鼻饲患者营养状况管理APP。结果 观察组营养风险筛查率明显高于对照组（P<0.05）;观察组患者营养状况明显优于对照组（P<0.05）;观察组患者的主要照护者及护理人员营养管理相关知识掌握程度明显高于对照组（P<0.05）。结论 颅脑疾病鼻饲患者营养状况管理APP使护理评估更科学,提高了营养风险筛查率,增加了学习自主性,规范了护理流程,提高了护理质量,是颅脑疾病鼻饲患者营养状况的有效管理工具。     

全周期疾病管理对多发性骨髓瘤患者自我护理能力及并发症的影响

目的:探讨以患者为中心的全周期疾病管理模式对骨髓瘤患者自我护理能力及并发症的影响.方法:采用随机数字表法将2018年5月至2019年5月住院的多发性骨髓瘤患者104例分为对照组(52例)和干预组(52例).对照组采用常规护理,干预组在常规护理基础上采用全周期管理模式.比较两组干预前后患者自我护理能力和并发症的发生情况....     

母亲心音联合话音刺激对NICU早产儿心率及行为状态的影响

目的 探讨母亲心音联合话音刺激与音乐疗法2种听觉刺激方式对NICU早产儿心率及行为状态的影响。方法 选取符合纳入排除标准的早产儿90例,按随机化数字表分为对照组、2个干预组（音乐疗法组和母亲声音刺激组）,每组各30例。对照组行常规护理,音乐疗法组在常规护理的基础上播放音乐,母亲声音刺激组在常规护理的基础上播放母亲心音联合话音的声音刺激,2次/d,持续14 d。比较3组早产儿在干预前1 min,干预中（10 min、20 min）,干预后1 min的心率及行为状态情况。结果 （1）组间比较：干预前1 min 3组早产儿心率及行为状态评分差异无统计学意义（P>0.05）;干预中（10 min、20 min）和干预后1 min 2个干预组心率及行为状态评分均低于对照组（P<0.05）;干预中20 min及干预后1 min母亲声音刺激组心率及行为状态评分显著低于音乐疗法组（P<0.05）,但干预中10 min 2个干预组心率及行为状态评分差异无统计学意义（P>0.05）,干预后1 min 2个干预组间行为状态差异无统计学意义（P>0.05）;（2）组内比较：对照组干预前中后4个时间点间心率及行为状态评分差异无统计学意义（P>0.05）,2个干预组于干预中（10 min、20 min）及干预后1 min的心率及行为状态评分显著低于干预前1 min（P<0.05）,但母亲声音刺激组干预中20 min与干预后1 min间行为状态评分差异无统计学意义（P>0.05）。结论 母亲心音联合话音刺激与音乐疗法相比,能更有效的降低早产儿心率,稳定情绪,促进睡眠,达到最佳行为状态。     

护士疼痛知识学习效果分析

目的探讨对护士进行疼痛知识培训的效果。方法对71名护士进行疼痛知识培训,比较学习前后护士对疼痛处理态度、疼痛知识掌握情况及疼痛处理实践能力。结果通过学习,护士对疼痛处理态度和疼痛知识的掌握情况及合格率较学习前提高94.4%;健康教育合格率较学习前提高60.0%,疼痛护理记录内容合格率较学习前提高50.0%。结论学习疼痛知识是转变护士疼痛处理态度、提高疼痛处理实践能力的有效措施,应经常进行疼痛知识培训。     

老年慢性病患者基于保护动机理论护理干预的效果观察

目的 探讨基于保护动机理论的护理干预对老年慢性病患者自我护理能力及行为的影响。方法 便利抽样法选取2018年2月—2019年7月在我院收治的老年慢性病患者93例,基于保护动机理论进行护理干预。评估干预前、干预1个月末、3个月末及6个月末老年慢性病患者自我护理能力和自我管理行为得分情况。结果 82%（76/93）老年慢性病患者自我护理能力处于低中等水平,77%（71/93）患者自我管理行为处于低、中等水平;干预前、干预1个月末、3个月末及6个月末老年慢性病患者自我护理能力和自我管理行为得分比较差异具有统计学意义（F=51.736,P<0.001;F=43.265,P<0.001）;随着干预时间延长,老年慢性病患者自我护理能力和自我管理行为均得到提高（P<0.001）。结论 老年慢性病患者自我护理能力和自我管理行为处于低、中等水平,应用基于保护动机理论的护理干预不仅能提高其自我护理能力还能提高患者自我管理行为。     

SBAR模式在护理优良事件分享学习管理中的应用

目的 探讨“现状-背景-评估-建议”（SBAR）模式在护理优良事件管理中应用的效果,提高护理安全质量管理水平。方法 选取2016年1—12月住院患者65 355例作为护理优良事件分享学习实施前临床资料,采用传统护理不良事件及优良事件管理,选取2017年1月—2018年12月住院患者145 747例作为护理优良事件分享学习实施后临床资料,其在护理不良事件管理基础上,建立标准化护理优良事件管理制度,并将SBAR模式用于优良案例的汇报和学习。比较实施前后不良事件发生率、优良事件上报率及患者对护理安全满意度等。结果 实施后护理不良事件发生率明显低于实施前（P<0.05）;实施后护理优良事件上报率和患者对护理安全满意度均明显高于实施前（P<0.05）。结论 采用基于SBAR模式在护理优良事件分享学习管理中的应用,降低护理不良事件发生率,提高护理优良事件上报率及患者对护理安全满意度,有效提升护士病情观察评判能力,进而提升了护理安全质量管理水平。     

激励式护理对血液透析患者生活质量和自我护理能力的改善效果研究

目的: 探讨激励式护理对血液透析患者生活质量和自我护理能力改善的效果。方法: 将120例血液透析患者随机分为观察组和对照组各60例。对照组采用常规护理,观察组在此基础上给予激励式护理。比较两组患者的生活质量、自我护理能力、疾病防治知识掌握情况和并发症发生情况。结果: 观察组患者的生活满意、健康指数、一般感情指数以及情感得分评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者自我概念、健康知识水平、自我护理技能和自护责任感评分值均明显高于对照组(P<0.05);两组患者护理后的遵医行为、并发症防治、高危因素、饮食注意事项、急救知识和技能评分观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组患者高血压、心力衰竭、呼吸困难、低血压并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论: 激励式护理可以改善血液透析患者的生活质量和自我护理能力,减少并发症的发生。     

预防神经外科重症患者PICC相关性静脉血栓的循证护理实践

目的 基于最佳证据制定预防神经外科重症患者PICC相关性静脉血栓的循证实践方案,在临床应用并评价其有效性和安全性。方法 采用JBI循证护理中心的证据应用模式开展证据应用,通过查看护理记录单和现场观察的方式收集资料。在证据应用前后分别对75例患者以及36名护士进行审查,讨论分析证据应用的障碍因素并采取措施针对性改进。结果 本研究共形成4条质量审查指标。证据应用后,4条审查指标执行率均上升至100%,其中3条审查指标的执行情况较证据应用前差异具有统计学意义（P<0.05）;PICC相关性静脉血栓发生率由44.0%下降到25.3%（P<0.05）。结论 基于证据制定的预防神经外科重症患者PICC相关性静脉血栓的最佳循证实践方案可规范护士临床实践,提高护士对证据的依从性,有效降低神经外科重症患者PICC相关性静脉血栓发生率。