严重脓毒血症麻醉处理不当1例

严重脓毒血症患者进行麻醉手术治疗，关键是术前需正确认识患者病情，采取恰当的麻醉方式，本例中由于自身术前的疏忽，采用了连续硬膜外麻醉，以至于最终将自身置于被动之中，幸得当即认清患者病情，及时做出正确处理，保证了患者安伞与麻醉手术的顺利。现将严重脓毒血症麻醉处理1例报告如下。     

严重创伤伴失血性休克的麻醉处理体会

严重创伤伴失血性休克的麻醉处理体会安徽省蚌埠铁路中心医院麻醉科何宝富，刘忠明近４年来，我院收治外伤性严重脏器损伤伴失血性休克７５例．由于患者病情危重，大多需急诊手术。根据病情我们选择了气管插管加静脉复合麻醉，取得了良好的麻醉效果。１临床资料１．１一般...     

妇产科手术失血性休克100例麻醉处理方法探讨

目的：对待不同程度的失血性休克病人，采取不同的麻醉方法。使病人能安全、无痛、舒适的度过危险期。麻醉方法：连硬６９例，气管插管静吸复合麻醉１０例，局麻＋强化辅助麻醉性镇痛药１５例。结果：经麻醉及手术抗休克成功病人９８例，病情过重死亡２例，无麻醉原因引起直接死亡。结论：对于妇产科失血性休克病人，根据病情，采取边扩容补充血容量，边麻醉手术实施救治，取得了满意的效果。     

谈麻醉护士与神经外科小儿麻醉安全

神经外科麻醉是临床麻醉专业中较为复杂的专科之一，如严重的颅脑及脊髓创伤、病人昏迷、颅内压增高、出血多、病情重、合并症多，手术复杂时间长，麻醉风险评估、监测及呼吸管理等方面存在着许多棘手的问题。因小儿在生理、解剖、药理等方面与成人差别甚大，麻醉风险比成人更高。笔者作为一名神经外科的麻醉护士，在工作中体会颇深。     

婴幼儿紫绀型心脏病手术的麻醉体会

婴幼儿紫绀型心脏病手术的麻醉体会张东升，张明正，王小雷（广东省深圳市孙逸仙心血管医院，广东省深圳市人民医院）紫绀型心脏病病情复杂给麻醉和手术造成很大困难，且婴幼儿年龄小，病情重在麻醉中也有其特殊性。我院自１９９３～１９９５年共施行婴幼儿紫绀型心脏病手...     

168例新生儿腹部手术的麻醉体会

由于新生儿的生理特点在麻醉中与儿童有明显的区别，对基层医院的麻醉医生而言，要因时地利充分估计病情，选择麻醉方法，确保手术安全。     

二例严重颌面外伤病人的麻醉处理

严重颌面外伤病情复杂，手术与麻醉共用气道，突出问题是气道管理困难，使其成为临床麻醉中受到高度重视的手术种类之一。如果麻醉处理不当，可危及生命。以下二例病人的麻醉处理具有代表性，现将处理过程报告如下：     

老年人急症手术的麻醉体会

介绍老年人１２２例急症手术的麻醉处理。根据老年人病理特点和急症的特殊情况，按年龄和病情选择硬膜外麻醉，气管插管静脉复合麻醉和局麻加强化麻醉三种方法。观察麻醉和术中病人呼吸，心率和血压的变化进行比较。３９例硬膜处麻醉术中，心率明显减慢，血压剧降２５例，且有３例心跳骤停。     

二甲医院对急诊休克病人的麻醉处理体会

在现阶段麻醉工作中，急诊休克病人病情复杂危重多变，术前准备往往不足，麻醉选择和处理稍有不当，可加重休克，甚至危及病员生命，因此，麻醉风险倍增，围术期死亡率较高。本文就150例休克病人的麻醉处理进行分析和总结，报告如下。     

麻醉手术中心跳骤停的分析

我院近年来在麻醉手术中发生心跳骤停14例，其中麻醉因素7例，占50％，均复苏成功；手术因素4例，占28．6％，其中死亡1例；患者病情因素3例，占21．4％，其中死亡2例。本人就发生的原因从麻醉、手术、病情三个方面进行了分析，并提出了培训、责任心、术前准备工作、管理、仪器设备等五个方面的防范措施，供同仁商讨。     

新生儿手术的麻醉处理体会

目的提高新生儿手术麻醉的安全性，总结新生儿麻醉的经验。方法9例在气管插管全身麻醉，2例在基础麻醉加用局麻下完成手术。结果除1例术后19h死亡外，其余患婴均康复出院。结论严格做好围术期工作、准确评估病情及选择恰当麻醉方法是新生儿手术成功的关键。     

浅谈急腹症并休克病人的麻醉选择

急腹症病人起病急、病情重，常并发水、电解质和酸碱平衡失调，发生出血性或感染性休克，病人多有饱胃，很难做到全面检查和充分准备。因此，麻醉并发症和麻醉意外发生率高。故选择合适的麻醉方法，在很大程度上是决定病人生命安危的关键。现将本院近3个月来的几例急腹症并休克病人麻醉处理报道如下。     

硬膜外麻醉应用于313例外科急腹症手术若干问题的临床探讨

急腹现人的病情多较严重，常需进行紧急手术治疗，但此类病人多缺乏充分的术前准备，给麻醉处理带来许多困难。本文通过对３１３例外科急腹症手术的连续硬膜外麻醉，就几个临床关注的问题进行了探讨，认为硬膜外麻醉在急腹手术的应用中是一种安全有效，并发症少的麻醉方法。     

小儿循环紧闭吸入麻醉的临床应用研究

目的 探讨小儿循环紧闭吸入麻醉的优点及临床应用方法。方法 选择62例6岁以下小儿唇腭裂矫形手术患者，随机分为两组，分别使用半开放吸入麻醉和循环紧闭吸入麻醉，观察两组急者术中病情、术中用药情况及术后苏醒时间。结果 采用循环紧闭吸入麻醉急者术中病情平稳，术后无任何麻醉并发症，且术中麻醉用药量较少。结论 小儿循环紧闭吸入麻醉中只要避免二氧化碳蓄积，具有疗效满意、安全和节约术中麻醉用药量的优点。     

小儿心导管和心血管造影术的麻醉处理

报告７例小儿心导管和心血管造影术的麻醉处理，应根据不同的检查步骤、病情及临床经验选择局麻、骶管麻醉中或静麻醉等麻醉方法。氯胺酮是目前较合适的麻醉用药，检查期间需全面监测患儿，室性早搏为最常见并发症，另就并发症的预防和处理方法进行了讨论。     

手术麻醉中如何辅助用药及其利弊

麻醉中辅助用药是麻醉管理中必不可少的一环，他可以降低患者对手术的恐惧，稳定心态，降低应激反应，强化麻醉效果，使麻醉过程更加平稳，让病人安全、顺利度过手术期。但在临床实际工作中，由于辅助用药中给药时机、剂量、药物种类、病情以及麻醉管理方面的问题，常使辅助用药的结果利弊参半，甚至造成麻醉意外事件的发生，尤其在基层医院，此类事件时常发生，麻醉医生应给予重视。下面从几个方面说明。     

严重创伤急危病人的麻醉处理

目的：为严重创伤病人选择合理的麻醉方法。方法：选择35例严重创伤病人的麻醉处理，麻醉方法必须掌握多种麻醉药复合的平衡麻醉原则，选用局部麻醉、椎管内麻醉或全身麻醉（气管内插管全麻）。结果：35例严重创伤病人中除3例死亡外，32例均安全度过了麻醉和手术。结论：创伤急危病人的麻醉处理，应及时、正确、果断，根据病情，权衡利弊，选择适当的麻醉方法。麻醉医生的素质及操作管理水平、必要的监测和综合处理技能，对创伤急危病人的治疗及愈后是极为重要的。     

纳洛酮用于硬膜外复合全麻催醒的观察

目的：观察纳洛酮对静脉复合麻醉复合硬膜外麻醉患者及单纯静脉复合麻醉患者催醒效果及副作用。方法：160例患者，分成两组，A组静脉复合麻醉复合硬膜外麻醉病例80例，B组单纯静脉复合麻醉病例80例，两组根据术后病情需要，分次予小剂量纳洛酮催醒，观察清醒及拔管时间和不良反应。结果：清醒及拔管时间A组均较B组显著缩短（P＜0．01），A组未见不良反应。B组部分出现不良反应。结论：小剂量纳洛酮用于硬膜外复合全麻醉催醒安全有效。     

儿童98例骶管麻醉手术的体会

在基础麻醉的基础上进行简易骶管麻醉对９８例患儿进行手术，通过对其生命体征及并发症的观察和地，发现此法简单易学，成功率高，用药量小，止痛作用强，损伤血管机会少，苏醒快，易于管理等优点，非常适用于病情较稳定的小儿下腹部盆腔，肛门，会阴及下肢的手术。     

老年急性肠梗阻59例手术麻醉处理

总结５９例老年急性肠梗阻病人的麻醉处理。病情稳定者采用硬膜外麻醉，小剂量分次注药；危重者采用静脉复合麻醉。结果：５９例病人全部顺利完成手术。结果表明：围手术期维持内环境稳定静脉复合麻醉比硬膜外麻醉优。