异位甲状腺癌1例

患者女,3 1岁。颈前部肿物8年在外院门诊诊治。体查时发现颈前舌骨正下方约1 cm可触及花生米粒大小肿物、质韧、光滑、界清、随吞咽运动。B超检查:颈正中线甲状舌骨下方见一异常回声、位置浅表、大约1 3mm×1 0mm、形态规则、呈圆形、内部为低回声、质欠均、包膜完整、后方回声无变化、彩色多普勒检查周边可见较丰富血流信号、内可见少量血流信号,甲状腺无异常。在外院门诊行单纯肿物切除术,术后病理报告为甲状腺乳头状癌,而转我院进一步检查。再次B超检查提示肿物随吞咽上下活动,因不排除甲状腺峡部锥体叶癌而行再次手术。术中见双侧及峡…     

原发性甲状腺鳞状细胞癌1例

患者女,77岁。因发现右侧颈部包块4个月,进行性增大,伴声嘶、呛咳1个月入院。体查:甲状腺Ⅲ度肿大,于右侧甲状腺中下极可及一约3.0cm×5.0cm包块,其质硬、表面欠光滑、无压痛,随吞咽上下活动的肿物,右侧颈部可及多个1.5~3cm肿大的淋巴结。B超检查示甲状腺左叶混合性肿物,以实性为主,右侧甲状腺实性占位性病变,颈部淋巴结大,以右侧明显。甲状腺、全身Ⅰ扫描示:(1)甲状腺右叶“冷节结”,左叶正常显影;(2)颈部淋巴结及全身其它部位未见明显异常浓聚灶。CT扫描示右侧甲状腺占位性病变,考虑肿瘤性病变,并右颈部多个淋巴结肿大。喉镜检查右侧声…     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤1例

患者女,85岁.因颈前肿块逐渐增大8个月,声嘶、气促1周入院.既往曾行"胆囊切除"及"右乳癌根治术".体查:体温36.8℃,脉博68次/min,呼吸24次/min,血压150/80mmHg,颈软、气管左移,右侧甲状腺扪及一5cm×4cm大小包块,表面多个结节感,质硬较固定.左侧扪及一3cm×2cm大小包块,质韧,表面不平,可随吞咽上下活动.左颌下扪及一肿大淋巴结,质硬,无压痛,活动度可,余全身未扪及肿大淋巴结.     

家族性双足骨溶解症并右足感染1例

1病例资料 患者,女,31岁。双足无明显诱因逐渐缩小,皮肤反复破溃、流脓18年就诊,于2010年12月17日入院。患者自13岁时起出现双足皮肤破溃,先自足趾处溃烂,溢脓,逐渐出现足趾骨和跖骨骨质破坏,患足缩小畸形,在多家医院以慢性骨髓炎施治,效果不明显,足骨破坏逐渐加重。查体：右足皮肤破溃,溢脓,双小腿下段及双足肿胀,局部皮肤色素沉着,弹性差,呈橡皮样质地,双足缩短呈马蹄状畸形（见图1）,     

异位甲状腺癌1例

1　病例报告患者　男,54岁。因发现左侧颈部包块50年,进行性增大4年入院,体查:全身未触及肿大淋巴结。左颈后三角区可触及一约55ｃｍ×4.0ｃｍ大小质硬而不规则包块,边界不清,活动度差,表面不平。穿刺细胞学检查为“甲状腺乳头状癌”,作有关检查证实有正常位置甲状腺组织...     

原发性小肠淋巴管扩张症并双侧股骨颈骨折1例报告

<正>患者,男,20岁,因行走时摔伤致双髋部疼痛、活动受限2d于2009年1月13日入院。患者曾于7年前因反复腹泻、水肿而入当地医院治疗,当时未能明确诊断,经入院对症治疗后,腹泻、水肿无明显改善,未能明确诊断而出院。患者出院后时有腹泻及水肿,因一直能耐受,而未再医治。1年前因腹泻、水肿症状明显加重,经消化道胶囊内镜及放射性核素检查,诊为"原发性小肠淋巴管扩张症"。入院经低脂、高蛋白、中链三酰甘油(MCT)饮食治疗及对症治疗,症状明显缓解,患者因经     

甲状腺机能减退症并甲状腺癌1例

患者　男 ,2 2岁。 11岁前经确诊为幼年性甲状腺机能减退症 ,一直服用“甲状腺素片”等药物治疗。近 1年多来甲状腺肿增长迅速并可触及肿块。患者身材矮小智力低下。体查体温 36℃ ,脉搏 76次 /ｍｉｎ ,呼吸 18次 /ｍｉｎ ,血压 10 5 / 6 0ｍｍＨｇ。颈前两侧甲状腺呈弥漫性肿大Ⅱ° ,颈右前方可扪及约 6ｃｍ× 4ｃｍ包块 ,质韧 ,表面光滑 ,随吞咽移动可闻及血管杂音 ,肿块内上方可扪及质硬的结节 2个 ,活动度小。Ｂ超检查 :甲状腺双侧叶肿大左侧为4 4ｃｍ× 3 0ｃｍ ,右侧为 4 8ｃｍ×3 6ｃｍ ,内可见低回声区 ,分别为1 3ｃｍ× 0 9ｃｍ和…     

甲状腺癌脾转移1例

患者女,48岁.因左上腹部持续性隐痛50d入院.无肝炎病史,无腹部外伤史.体查:左上腹轻度压痛,肝脾触诊不满意.双下肢无浮肿.血红蛋白11.0g/L,血小板124×109/L.胸片未见异常.B超检查示脾脏增大,脾内实性占位及囊性占位.CT示脾脏近脾门处实质性占位及囊性占位,恶性肿瘤可能.于1999年6月3日行脾切除术.     

双手多指指骨溶解症1例

2011年12月收诊1例双手多指指骨溶解症患者,报道如下。 1病例资料 患者女,27岁。因左环指、右拇指肿胀、活动受限加重4个月入院。患者于2008年无明显诱因出现左手食指肿胀,逐渐加重,呈针刺样疼痛,指端皮肤破溃,末节指骨外露,远侧指间关节活动受限,     

原发性阑尾恶性肿瘤1例

患者女,14岁。因右下腹痛伴低热1d入院。体查:体温37.8℃,双肺无异常,腹平软,麦氏点压痛明显,轻度反跳痛,未触及包块。实验室检查:白细胞11.0×109/L,中性0.87。B超检查提示急性阑尾炎声像图。术前诊断急性阑尾炎。行常规阑尾切除术,肉眼观察阑尾稍充血、水肿。术后病理报告:急性单纯性阑尾炎;阑尾外胚层小细胞恶性肿瘤。讨论原发性阑尾恶性肿瘤少见,仅占全部肠道肿瘤的0.5%。且原发性阑尾恶性肿瘤常缺乏特异性临床表现,手术前和手术时极少可获得诊断,大多术后病理检查而确诊。阑尾恶性肿瘤中类癌占88.0%,囊肿型癌约占8.0%,腺癌占3.0%,其他…     

甲状舌管甲状腺癌1例

患者女,5 8岁。因发现颈部肿物1年,未伴其他不适,于2 0 0 5年4月2 5日入院。体查:颌下部颈中线局限性隆起,表面皮色正常,可触及约3 cm×2 cm大小肿物,质中等,无触痛,位于甲状软骨以上,舌骨以下,随伸、缩舌上下活动。B超检查示:甲状腺左侧4.6 cm×1.6 cm×1.1 cm,右侧4.4 cm×1.6 cm×1.2 cm,边缘清,形态规整,内部回声均质,未见明显结节和占位性病变;颌下肿块为囊实混合性包块,大小约2.3 cm×1.1 cm,边界清,形态规整,诊断:甲状舌管囊肿。行手术治疗,术中见:肿物约2.5 cm×2 cm大小,囊实性,包膜完整,与周围轻度粘连,与甲状腺无关联,向上方深…     

手术治疗异位甲状腺癌1例

患者男,3 0岁。因发现右颈部肿块4 d入院。体查:右胸锁乳突肌下方内侧可触及一大小约1 cm×2 cm质韧肿块,界稍不清,无压痛,不随吞咽活动,表面皮肤无红肿破溃。双侧甲状腺无肿大,未及明显肿块。外院及我院穿刺细胞学检查均提示正常甲状腺组织。彩超示:甲状腺大小、形态正常,内未见异常回声,右颈部可见一大小约2.2 cm×2.3 cm稍高回声,界清,周边血流丰富。CT扫描,未发现颈部有明显异常肿块,甲状腺核素扫描未发现正常甲状腺,另外有异常核素浓集,且正常部位甲状腺呈甲状腺功能减退的表现。手术探查:术中打开右侧颈动脉鞘,于颈内静脉及颈总动脉…     

原发性甲状腺鳞状细胞癌一例

患者男 ,5 6岁。因颈部发现肿块 2个月于 2 0 0 1年 1月入院。体格检查 :甲状腺弥漫性Ⅲ度肿大 ,未触及肿大淋巴结。术前甲状腺穿刺细胞学检查提示有癌变 ;核磁共振检查显示气管旁淋巴结肿大 ,气管和食管受压 ;喉镜检查会厌、喉室无异常。手术中见甲状腺肿大上达甲状软骨上缘 ,下达胸骨柄 ,肿物约 6 0ｃｍ× 8 0ｃｍ ,质硬 ,已侵及气管 4～ 6环左侧 ,甲状腺后气管旁及左侧颈内静脉周围可见多个肿大淋巴结。行甲状腺全切除 ,颈部淋巴结清除术。术后病理学诊断 :甲状腺高分化鳞状细胞癌 ,镜下可见角化珠及细胞间桥 ,间质内有淋巴细胞侵润 ,周…     

原发性甲亢并甲状结核1例

患者　男 ,17岁。因发现颈前肿物伴食欲亢进 ,多汗 5年入院。体检 :颈前区中下部见一肿块 ,未超过胸锁乳突肌后缘 ,表皮无红肿 ,局部皮温不高。甲状腺ＩＩ度肿大 ,质软 ,表面光滑 ,未触及结节随吞咽上下移动 ,听诊有吹风样血管杂音。血红蛋白 12 0ｇ/Ｌ ,白细胞 6 4× 10 9/Ｌ ,中性细胞 0 76。Ｔ3 3 0ｎｇ/ｍｌ ,Ｔ4 119ｎｇ/ｍｌ。Ｂ超示甲状腺右侧叶 80ｍｍ× 36ｍｍ× 32ｍｍ ,左侧叶 73ｍｍ× 34ｍｍ× 2 9ｍｍ。包膜完整 ,内回声增粗、分布欠均匀 ,提示甲状腺肿大。Ｘ线胸正位摄片 :肺纹理增多增粗 ,结构紊乱 ,且可见小点状阴影 ,心…     

一侧甲状腺乳头状腺癌并一侧嗜酸细胞癌1例

患者女,48岁。发现颈部包块2个月且略感增大入院。患者无甲状腺功能亢进或减弱表现。体查:甲状腺I度肿大,左叶腺体扪及直径约3.5cm包块,右叶腺体下极扪及直径约2.0cm包块,均质韧,无压痛,表面光滑,肿块与深部组织及皮肤无粘连,随吞咽上下移动。颈部淋巴结未扪及肿大。FT3,FT4,TSH,Tg,TPO,抗Tg均在正常范围。B超示:甲状腺左叶多个略低回声占位,最大33mm×9mm,右叶多个略低回声占位,最大20mm×16mm,未探及肿大淋巴结。X线检查显示:气管偏右,左侧壁略受压,气管略窄。术前诊断双侧甲状腺占位,不排除恶性。于2004年11月25日全麻下行双侧甲状…     

原发性甲状腺淋巴瘤1例并文献复习

<正>原发性甲状腺淋巴瘤(primary thyroid lymPTL是起源于甲状腺内的恶性肿瘤,临床上很少见。笔者于2013年6月6日收治1例PTL对其临床诊断及治疗进行分析,结合相关文献进行复习,以提高对本病的认识。1病例介绍患者女,岁。主诉因体检发现甲状腺肿块1     

同时性结肠、膀胱多原发性癌1例

患者 女性,59岁.因"间歇性肉眼血尿8个月,右下腹间歇性隐痛5个月"入院,体查:右侧中腹部轻度隆起,未见肠型及蠕动波,可触及一大小约9 cm×8 cm×5 cm肿块,质硬,界限不清楚,无明显压痛,活动度差,肝、胆囊、脾肋下未触及,墨菲氏征阴性,肝区、双肾区无叩痛,无移动性浊音,肠鸣音活跃,未闻及气过水音及高调金属音.     

巨大甲状腺癌姑息切除旋转皮瓣1例

患者女,43岁。1991年颈前左侧肿物确诊为甲状腺癌,行甲状腺左叶大部分切除手术;1997年左侧甲状腺癌复发,再次行甲状腺左叶大部分切除手术。2003年再次发现颈前左侧肿物,逐渐增大如手拳大小(图1)。体查:颈前隆起,皮肤呈青紫色;皮温正常,甲状腺左叶及峡部可触及大小约8.0cm×6.0c     

脾巨大原发性恶性淋巴瘤1例

脾巨大原发性恶性淋巴瘤１例陈益强（安徽省宁国县医院２４２３００）患者，男，５４岁。发现左上腹包块３年。近半年包块增长加快伴有胀痛感。既往有肝炎病史。体检；贫血貌、消瘦，全身浅表淋巴结无肿大，肝肋下未及，脾大Ⅱ度，质硬、触痛、表面结节感、活动度差、腹水...     

同时性双侧甲状腺癌8例报告

同时性双侧甲状腺癌８例报告海军总医院普外科（１０００３７）徐光炜，刘宝珠我院１９７０～１９９２年收治同时性双侧甲状腺癌８例，现报告如下．１临床资料性别和年龄：本组男性３例，女性５例，年龄最小２６岁，最大５５岁，平均３８岁．症状：双侧甲状腺单个结节５例...