心内直视心腔粘液瘤切除的护理体会

原发心脏肿瘤中,约80％为良性肿瘤,心腔粘液瘤为其中最常见的一种,约占总数的50％,年龄多在35～45岁之间,男女之比为1:3。肿瘤可发生在心脏各个房室的心内膜上,甚至可附着于心瓣膜上。发生在左房者约占80％,右房15％,多附着在房间隔卵圆窝附近。典型的心腔粘液瘤常有血液梗阻,血管栓塞和全身反应等各种表现,病情发展迅速,可因肿瘤本身或脱落瘤快堵塞血流,导致病人突然死亡。     

心脏肿瘤误诊原因探讨

在人体各器官中,心脏很少发生肿瘤。心脏肿瘤分原发性(占尸检的0.001%～0.06%)和继发性(约为原发瘤的16倍)。无论那种,误诊率都相当高,它可以发生于心脏的任何部位,出现类似各种心脏病的临床表现,症状千变万化,常易误诊为心脏病。临床最常见的原发性肿瘤是粘液瘤(占全部心脏肿瘤50%),而左心房粘液瘤占粘液瘤的75%。它常见于30～60岁女性,最多见的临床表现是二尖瓣狭窄,所以常易误诊为风湿性二尖瓣狭窄。     

血管瘤

血管瘤系由血管内皮细胞良性增生构成,通常形成管腔,含有血液。心脏血管瘤约占所有原发性心肌肿瘤和发生在心脏任何部位或心包肿瘤的3.5％。心脏血管瘤常为单个的,常位于壁内或腔内。该肿瘤与皮肤或内脏的血管有关,称为弥漫性血管瘤病。最小血管瘤是在心内膜下,结节直径为2 mm～3.5cm,成人大血管瘤有空洞变化,可发生于心内任何部位。心脏血管瘤的临床症状随肿瘤的部位而定。该瘤     

心脏粘液瘤的诊断与治疗

原发性心脏肿瘤是一种少见的心脏疾病,尸检发生率为0.0017%～0.03%[1].其中良性肿瘤占75%～87%,恶性肿瘤占13%～25%[2].粘液瘤是最常见的心脏良性肿瘤,占50%左右[3].虽然心脏粘液瘤在病理角度上为一种良性肿瘤,但心脏原发性肿瘤易复发和转移,心脏粘液瘤往往会呈现出一种"恶性"表现.临床上心脏粘液瘤的表现复杂,而患者又经常缺乏特异性的症状,并且伴有复发、转移及恶变倾向,所以在临床诊断及治疗中应给予高度重视.1临床特点心脏粘液瘤可发生于各个年龄组,发病率仅为0.5/百万,其中女性约占75%,大多数为散发病例,少数为家族遗传发病.据文献报道,以单发左心房粘液瘤最多见,大约占总数的80%,并大多起源于房间隔卵圆窝,有蒂相连,发生于右心房的占了7%～20%,而发源于右心室、三尖瓣、左心室、二尖瓣则较为少见.     

以脑梗死为首发症状的左心房粘液瘤二例报告

心房粘液瘤是最常见的原发性良性心脏肿瘤,约占整个心脏肿瘤的30%～40%.心脏粘液瘤的实际人群发病率每年为0.5/100万,多为成年女性.我院2例左心房粘液瘤患者,报告如下.神经内科     

左心房粘液瘤的诊断和治疗

原发性心脏肿瘤临床较少见,其中心脏粘液瘤占心脏肿瘤的半数。据报导约75%位于左心房,其余25%在右心房和二个心室中,但也有多发者,即同时见于双心房或心房及心室中。心房粘液瘤的临床表现主要有:(1)体循环栓塞;(2)血流机械性阻塞;(3)发热、贫血、体重减轻、血沉加快及血清蛋白的异常等非特异性全身性征象。该肿瘤常为单一带蒂,多发生于卵园窝附近,粘液瘤在病理上虽     

原发性心脏和心包的恶性肿瘤

血管肉瘤是心脏和心包最为常见的原发性肉瘤。男比女多2～3倍,任何年龄均可发生,20～50岁占70％。尽管该瘤可发生于心脏和心包任何部位,然而80％发生右心或右侧心包。由于肿瘤具有位于心腔内的特性,25％病人产生梗阻征象、远处转移少见。巨检为单个或多个结节,直径1～7cm。肿瘤填满右心房或浸润心肌,浸润心外膜,心包壁层者少见。有些病例呈息肉状心房肿瘤和少数突进三尖瓣膜或二尖瓣膜口。镜检肿瘤系由衬以恶性内皮细胞的血管腔。内皮细胞圆形、椭圆形和多形性,核分裂多少不定。有些区域内皮细胞可“堆积起来”,呈乳头状或簇状形态。     

左心房粘液瘤7例报告

粘液瘤是最常见的原发性心脏肿瘤,可发生在各个心腔,但以左心房最为常见,我院自1981年3月～12月手术治疗左心房粘液瘤7例,现报告如下:临床资料性别与年龄:本组男性2例,女性5例;年龄最小者23岁,最大者52岁。病期:出现临床症状到就诊的时间,6个     

心脏良性肿瘤

粘液瘤:心房粘液瘤为心脏最常见的原发性肿瘤。粘液瘤占所有心脏肿瘤的30.5％。良性者:脂肪瘤占10.5％,纤维弹性瘤占9.9％,横纹肌瘤占8.5％,纤维瘤占4.0％血管瘤占3.5％,房室间皮瘤占2.8％。恶性:血管肉瘤占9.2％,横纹肌肉瘤占6.1％,纤维肉瘤(恶性纤维组织细胞瘤)占3％,恶性淋巴瘤1.6％。这些心脏肿瘤可用超声心动图诊断,并可能治愈。据报道发病年龄在3～83岁,常见于成人,一些报道女性多于男性。近来报道心房肿瘤细胞产生促尿钠排泄激素引起全身症状,切除心脏肿瘤后全身症状消失。心房肿瘤病人出现全身症状者占多数,只有少数病人     

体外循环下行心脏粘液瘤切除术后患者的护理1例

心脏粘液瘤是一种真性原发性心脏肿瘤，在我国左心房粘液瘤最多，约占心脏粘液瘤的93．25％。其组织疏松、脆弱，碎片容易脱落随血流漂动引起动脉栓塞，危及生命。我院于2005年5月21日收治了1例，经全麻低温体外循环下行粘液瘤切除术，现已痊愈出院。现将护理体会报告如下：     

老年心脏肿瘤临床病理学研究

目的：研究老年心脏肿瘤的病理形态及其临床意义。方法：对３２例老年心脏肿瘤（２９例心粘液瘤）进行临床分析和光镜。结果：心脏粘液瘤是老年人最主要的原发心脏肿瘤（占９０％以上），多见于女性（８７．５％）的左心房（８６．６％）；老年心脏肿瘤常伴随高血压和冠心病；超声心动图有诊断价值；栓塞是老年心脏粘液瘤的主要伴发症和死因，与其松脆的海棉状组织结构有关。结论：老年心脏肿瘤的临床病理特性与其自身生理状态密切相     

左房粘液瘤15例临床X线分析

心脏粘液瘤是常见的心脏良性肿瘤,最多发生在左心房,右心房次之,心室最少见。本文15例经手术证实的心脏粘液瘤均发生在左心房,超声心动多具特征性,X 线征象酷似二尖瓣狭窄。本文重点分析 X 线平片表现。临床资料1.一般情况:男5例,女10例,年龄在13～62岁,平均37.5岁,其中32～50岁女性患者7例。病史在1年之内者8例。2.症状及体征:均表现     

22例重症心脏粘液瘤病人的麻醉

２２例重症心脏粘液瘤病人的麻醉陈燕＊张毅＊莫治强＊心脏粘液瘤为常见的心脏原发性肿瘤，７５％发生于左心房，其次为右心房、右心室，也有心腔内多发的报道。此病死亡率甚高，非手术不能治愈。由于瘤体随时可脱落或随血流堵塞瓣膜口，而发生血流动力学改变，手术麻醉...     

心房粘液瘤的影像诊断(附12例 X 线平片与超声心动图手术对照)

心房粘液瘤的影像诊断（附１２例Ｘ线平片与超声心动图手术对照）山西医科大学第一医院（０３０００１）杜丽洁山西省肿瘤医院孙宝泉心脏肿瘤较见，而心脏粘液瘤是其中最常见的原发性心脏良性肿瘤，约占心脏原发肿瘤的５０％〔１～２〕，心脏各个房室均可发生粘液瘤。位于...     

心脏粘液瘤

<正> 近年来关于心脏粘液瘤的诊断及治疗报告日渐增多,现就有关文献作一概述。发病情况心脏粘液瘤约占全身肿瘤的0.5％以下,占心脏原发肿瘤的50％。有人在3914例屍解中,仅发现1例心脏粘液瘤。本病多为散发,好发于成人,以女性为多,在30至60岁间发病率随年令增加而增加,儿童少见。Bulkley氏等最近报告的连续24例患者中,年令介于24～74岁(平均50±12岁),女性17例(71％),肿瘤位于     

心房粘液瘤外科治疗体会

心脏原发性肿瘤较为少见,而心脏粘液瘤是最常见的心脏原发肿瘤,大多为良性,多发生于左心房.1990年4月至2004年8月,我们共手术治疗心脏粘液瘤42例,报告如下.     

M型超声心动图诊断左房粘液瘤一例

心房粘液瘤是常见的心脏肿瘤,其临床表现与风湿性心瓣膜病极为相似,常易混消,既往多在尸解或手术中发现。近年来随着超声心动图广泛应用于临床,对诊断心内肿瘤具有简便、无创伤和诊断准确的优点。现将我院经超声心动图诊断左心房粘液瘤1例报告如下:     

多晶体线阵实时超声显象诊断右心房巨大粘液瘤一例报告

原发性心脏肿瘤较少见,分心腔内肿瘤和心肌肿瘤两类,良性多见约80%发生在心腔内以粘液瘤常见,多数发生于左心房,其发生率是右心房的4-5倍.瘤体大小一般常为4至5厘米,最大可达8厘米.诊断的手段常采用二维超声心动图(扇形)或是一维超声心动图(M)型.现将我们用线阵实时显象超声诊断仪检查,并经手术证实的一例巨大右房粘液瘤报道如下.     

原发性心瓣膜良性肿瘤

乳头状纤维弹性瘤常常是在尸检或手术时偶尔发现。这种病人年龄25～86岁,无其他辦膜疾病。虽然该瘤可发生心内膜上任何部位,但大多数发生在心瓣膜上。曾有报告乳头状纤维弹性瘤发生冠状动脉栓塞的病例。巨检肿瘤由一个短蒂附着心内膜表面的乳头构成。多发性乳头状纤维弹性瘤偶见。镜检反映巨检的形态,系由含有酸性粘多糖的无血管纤维结缔组织轴构成。乳头表面披着一层类似心内膜表面的内皮细     

左房粘液瘤手术治愈一例报告

粘液瘤为心脏原发性肿瘤中最多见的一种(约占50%),其发生部位75%在左房,90%为单个。年令以30～60岁最多。50年代术前临床诊断主要依据心血管造影,1954年 Crafood 最初手术成功。70年代由于超声心动图应用的进步,为诊断左房粘液瘤开辟了有价值的非创伤性诊断方法。国内各地已报告心脏粘液瘤手术治愈者已达30余例。本院在我省内首次应用多晶体切面超声心动图诊断3例左房粘液瘤,其中1例经手术证