扩张后皮肤再扩张在面颈部瘢痕治疗中的应用

目的：通过对同一块皮肤多次重复扩张的方法治疗面颈部瘢痕。方法：临床面颈部瘢痕畸形病例30例，采用皮肤扩张方法对面颈部供区有限的皮肤进行二到四次重复扩张以修复大面积面颈部瘢痕。结果：同一部位皮肤的多次扩张可获得多于单次扩张产生的皮肤，达到了修复大面积面颈部瘢痕的目的。结论：利用同一部位皮肤多次扩张是治疗面颈部大面积瘢痕的有效方法。     

皮肤软组织扩张术在面颈部瘢痕修复中的应用

目的：通过对临床资料的回顾,总结皮肤软组织扩张术在面部瘢痕修复中的应用经验及教训。方法：系统回顾自2001年以来54例面颈部瘢痕应用皮肤软组织扩张术治疗的病例,通过对术前设计、扩张器置入技巧、皮瓣应用、修复效果和并发症等资料的总结。探讨颜面部扩张术治疗的经验和教训。结果：临床应用54例,发生血肿2例,感染和切口外露各1例,所有并发症经及时对症处理后未影响手术效果。随访6—36个月,48例患者满意,6例患者主诉切口瘢痕增生明显,需进行二期瘢痕整形术。结论：应用扩张器修复面颈部瘢痕,虽然可以获得良好的效果,但对并发症的预防不可忽视。     

微创法超薄皮瓣式皮肤扩张法在面颈部瘢痕治疗中的应用

研究探索一种高效的面颈部皮肤扩张方法。方法：选用长导管薄壁扩张器，经微创切口作潜行超薄皮瓣式皮下间隙剥离并埋入扩张器，术后2～3天进行快速扩张，完成扩张后制作超薄扩张后皮瓣修复瘢痕切除后创面。结果：42例共117个扩张部位均顺利完成注水扩张，Ⅱ期手术的超薄扩张后皮瓣回缩率低、回缩力小，修复术后面部表面平坦，颌颈角正常。发生血肿、炎症．皮瓣部分环死、扩张器外露共9个部位，经治疗全部得到控制，总并发症发生率为7．7％。结论：超薄皮瓣式皮肤扩张法用于面颈部瘢痕治疗效果优良，美学效果好，并发症少。     

皮肤扩张术在治疗面颈部瘢痕中的应用及随访观察

目的:探讨皮肤扩张器在面颈部瘢痕治疗中的临床应用,观察远期治疗效果。方法:手术分两期:1期于瘢痕附近正常皮下置入皮肤扩张器,充分扩张皮肤,2期行扩张器取出、瘢痕切除、皮瓣转移。结果:18例患者共置入扩张器29个,扩张器并发症6处(20%),所有患者均得到有效治疗,修复效果满意,长期随访中部分患者有更精细的要求。结论:皮肤扩张器修复面颈部瘢痕效果良好,需要更精细的操作满足患者要求。     

定向皮肤扩张器在面颈部瘢痕治疗中的应用

目的:探讨定向扩张器在治疗面颈部瘢痕中的临床应用。方法:回顾性分析我科2000年至2004年用定向扩张器治疗48例面颈部瘢痕患者。手术分两期:先于瘢痕附近正常皮下置入定向扩张器,皮肤充分扩张后行扩张器取出、瘢痕切除、局部皮瓣转移。结果:48例患者共治疗56处瘢痕,置入扩张器60个,一次修复最大面积为12cm×16cm,除5例遗留部分瘢痕经第二次皮肤扩张修复外,所有患者均得到有效治疗;扩张期并发症18处(30%),以扩张器外露最多见。结论:定向皮肤扩张器在面颈部瘢痕治疗中有很大的应用价值。但应重视预防并发症。     

面颈部皮肤软组织扩张术的护理体会

面颈部皮肤软组织缺损或畸形在临床上比较常见,皮肤软组织扩张术作为目前最好的修复方法在临床上应用日益广泛。我科自2001年7月以来,应用皮肤软组织扩张术修复面颈部瘢痕挛缩畸形264余例,取得了良好的治疗效果,其中围手术期和注水期的护理至关重要,现将护理体会介绍如下。     

皮肤软组织扩张术在整形修复中的临床应用

目的:探讨皮肤软组织扩张术在整形修复治疗中的临床应用情况。方法:收集2011年1月~2014年3月,在我科利用皮肤软组织扩张术修复瘢痕或皮肤软组织缺损的病例58例,其中头皮缺损17例,四肢瘢痕13例,颈前瘢痕7例,胸腹部瘢痕12,颌面部瘢痕9例。对患者的临床资料、术后修复情况以及病人自身治疗体会进行研究与总结。结果:本组58例患者,共埋置71个扩张器,其中,扩张器外露2个,感染2个,血肿1个,并发症发生率为8.6%。经及时处理后正常扩张,扩张后皮瓣均满足修复区所需。术后随访6~18个月,扩张皮瓣平整、无明显回缩,皮肤色泽正常,外形良好,无功能障碍,疗效满意。结论:皮肤软组织扩张术在整形修复治疗中的应用效果较好,值得进一步在临床推广应用。     

面颈部皮肤软组织扩张术并发症的分析及防治

目的 探讨导致面颈部皮肤软组织扩张术后并发症的原因及其防治方法.方法 通过统计87例行面颈部软组织扩张术患者的临床资料,总结和分析导致这些并发症的原因及防治过程中的经验教训.结果 19例患者出现了血肿、切口裂开、扩张器外露、感染、皮瓣远端部分坏死、扩张器渗漏、扩张器移位等并发症,发生率 21.8%.经及时有效的处理,仅5个扩张部位中断或严重影响了扩张术的进行,其余均达到了预期效果.结论 应充分考虑面颈部组织结构的特殊性、精心设计,通过良好的术前准备和术后处理,可有效防治并发症,并取得良好的手术效果.     

皮肤多重扩张技术在头面颈部烧伤后瘢痕整形中的应用效果

目的 分析在头面颈部烧伤后瘢痕整形中应用皮肤多重扩张技术的效果。方法 选取2020年1月-2022年9月于联勤保障部队第九八九医院行头面颈部烧伤后瘢痕整形的30例患者为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组15例。对照组接受经复合皮移植术治疗,观察组接受皮肤多重扩张技术治疗,比较两组创面愈合率、临床疗效及并发症发生率。结果 观察组术后第2、3、4周创面愈合率均高于对照组（P＜0.05）;观察组治疗总有效率为93.33%,高于对照组的60.00%（P＜0.05）;观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的46.67%（P＜0.05）。结论 皮肤多重扩张技术在头面颈部烧伤后瘢痕整形中的应用效果确切,可有效提高创面愈合率,减轻症状,且术后并发症发生几率较小,安全性较高。     

预扩张动脉岛状皮瓣在修复面颈部组织中的应用

面颈部组织缺损的修复对覆盖物的色泽、面积、厚度及血供均有较高要求，而传统的游离植皮及皮瓣移植尚不能完全满足这些要求。预扩张动脉岛状皮瓣(pre—expanded arterial island flaps，PEAIF)是在设计动脉岛状皮瓣的基础上结合了皮肤软组织扩张术，在很大程度上满足了修复面颈部组织的要求，解决了过去不可避免的一些后遗症，具有传统修复手段不可比拟的优点，因此在临床上受到日益广泛的重视和应用。笔者就预扩张动脉岛状皮瓣在修复面颈部组织方面的国内外应用现状作一综述。     

应用超量扩张术修复大面积面颈部瘢痕

目的：探讨延长扩张时间、增大扩张量的皮肤软组织扩张术的临床效果。方法：应用皮肤软组织扩张术修复面颈部瘢痕切除后创面25例,手术分两期进行,Ⅰ期手术：在需要修复的瘢痕组织临近的正常皮肤上设计埋置扩张器的大小、形状及埋置方式,扩张器容量为100～400ml,扩张时间为3～6个月,扩张量为额定容量的2～5倍;Ⅱ期手术：取出扩张器,切除瘢痕,利用扩张皮瓣转移修复创面。结果：全部病例均获得满意效果,随访3个月至10年,皮瓣平整,外观色泽、质地均佳。结论：延长扩张时间,增加扩张量可以产生更多的额外皮肤,修复大面积面颈部瘢痕效果良好。     

应用皮肤扩张术修复面颈部瘢痕

目的:应用皮肤扩张修复面颈部瘢痕。方法:应和扩张器置入面颈部正常皮肤下,扩张后修复面部瘢痕切除后创面30例。面颈部皮瓣的设计不同,面部多采用直接推进皮瓣修复,颈部多采用易位皮瓣修复。结果:30例瘢痕切除后无继发畸形,1例皮瓣部分血运障碍,经换药后痊愈。随访显示皮瓣颜色、质地均佳,切口轻度瘢痕。结论:皮肤扩张术为面颈部瘢痕切除后创面修复的首选方法。     

扩张后皮瓣在面颈部瘢痕及皮肤良性病变治疗中的应用

目的探讨对面颈部较大范围的瘢痕以及皮肤良性病变切除后形成的皮肤缺损一种较为理想的修复方法。方法对10例患者：凫采用Ⅰ期扩张器埋置，其中7例分别埋置2只，位于颈部、下睑区时选用单向扩张器，经过问歇常规注水扩张，Ⅱ期将扩张皮瓣先行裁减、推进转移，确认可覆盖创面后，再切除瘢痕或病变皮肤之后进行缺损区修复。结果Ⅰ期术后发生颈部皮下血肿1例，扩张中期发生扩张器周围感染1例，扩张后皮瓣均满足修复区所需；Ⅱ期修复后出现皮瓣远端表皮坏死1例，遗留为片状瘢痕。其余9例外形良好，皮肤色泽正常，无功能障碍，治疗效果满意。结论应用扩张后皮瓣（尤其是经多处、单向扩张），修复治疗面颈部较大范围的瘢痕或皮肤良性病变切除后形成的皮肤缺损，是一种安全、有效的手术方法。     

扩张后超薄皮瓣在面颈部软组织缺损中的应用

探讨面颈部软组织缺损修复后不再发生挛缩,减少臃肿,保持色泽和谐。利用扩张器置于颈、上胸部真皮下血管网下进行皮肤扩张后修复面颈部缺损。结果临床完成９例,效果满意。用扩张后超薄攴昨面颈部软组织缺损是较好的方法之一。     

皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用效果

目的 分析烧伤整形治疗中采用皮肤软组织扩张术的效果。方法 选取我院2019年1月-2023年12月 收治的50例烧伤整形患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与试验组,各25例。对照组予以复 合皮移植治疗,试验组予以皮肤软组织扩张术治疗,比较两组临床疗效、临床相关指标、生活质量、负性 情绪及并发症发生情况。结果 试验组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的64.00%（P ＜0.05）;试验组 愈合时间、血运恢复、VAS评分优于对照组（P ＜0.05）;试验组生理功能、心理健康、身体疼痛、社会功 能评分高于对照组（P ＜0.05）;试验组SAS、SDS评分低于对照组（P ＜0.05）;试验组并发症发生率低于 对照组（P ＜0.05）。结论 皮肤软组织扩张术能够改善烧伤整形患者症状,缓解其负性情绪,提高生活质 量,是一种安全、有效的治疗方案。     

皮肤软组织扩张术在颞部整形中的应用

颞部的烧伤或创伤，常累及顶，枕，面部或耳，本组５４例患者，将其分为单纯性颞部瘢痕性秃发，颞部瘢痕伴有头顶或枕部瘢痕，颞部瘢痕伴有耳缺损３种情况，均采用皮肤软组织扩张术的方法修复，获得了满意的效果，在埋置扩张器的部位和数量上，经过５４例患者的实践认为，单纯性颞部瘢痕性秃发，在颞部瘢痕的上后方埋置一个扩张器即可达到目的，对于颞部伴有头顶或枕部瘢痕，需理置２－３个扩张器，并提出了二次接力扩张修复较大面积     

内镜技术在面颈部扩张器置入术中的应用

目的探讨运用内镜技术行面颈部扩张器置入的方法及其优点。方法采用远位、垂直或锯齿状小切口，在内镜“直视”下锐性与钝性交替行皮下分离腔隙．运用外部丝线缝合悬吊皮肤维持腔隙，扩张器置入后，放置引流，注射壶外置。术中即刻注水，注水量为扩张器容量的1／5～1／2不等，术后第2天开始按常规注水。观察术后第1、2天术区引流量，皮肤扩张所需时间及并发症发生情况。结果2002年11月至2003年11月，运用内镜行面颈部扩张器置入22例。术后第1、2天引流量5～20ml，较常规方法明显减少。皮肤扩张所需时间1．0～1．5个月．较常规方法提前2～3周完成。无血肿、切口裂开、扩张器外露等并发症发生。术后效果满意。结论运用内镜行面颈部扩张器置入能减少组织创伤，缩短皮肤扩张所需时间，减少并发症发生。     

扩张器重叠扩张技术及其临床应用

目的：提高组织扩张器的扩张效果。方法：在同一个皮肤软组织腔隙内埋置两个扩张器，重叠放置，进行扩张。结果：自1999年3月以来，应用重叠扩张技术修复各种类型的组织缺损19例，获得较好效果。结论：扩张器重叠扩张技术与传统的组织扩张术相比，在相同的时间内可提供更多的可资利用的扩张皮肤，降低与扩张术有关的并发症的发生率，在修复面颈部皮肤缺损时尤为适用。     

扩张器在面颈部黑毛痣切除术中的应用

面颈部是人体功能结构及形态外表最重要的部位之一,面颈部黑毛痣因病变面积较大,导致切除后皮肤缺损不能直接缝合,传统植皮后移植皮片与周围皮肤颜色、质地有明显差异而影响美容效果。而皮肤扩张术因其有可提供质地、色泽、厚度和感觉等与受区相匹配的额外皮肤,减少供区损伤的优点而广泛用于临床,我院自2008年5月-2009年5月为32例患者实施该术,获得了满意效果。     

皮肤软组织扩张术治疗面颈部瘢痕23例临床分析

目的 总结应用皮肤软组织扩张技术治疗面颈部瘢痕的临床经验.方法 对23例面颈部瘢痕患者分别采用单个或多个皮肤软组织扩张器置入面颈部正常皮肤下,经1～2个月注水扩张后,利用扩张后皮瓣直接推进或形成异位皮瓣修复面颈部瘢痕切除后创面.观察治疗过程中的并发症,术后皮瓣的成活、皮肤的色泽,以及最后面部的瘢痕情况.从而判断治疗的临床效果.结果 本组患者23例,其中1 例术后出现血肿、1例发生扩张器渗漏、2例在扩张过程中出现感染,经处理后正常扩张.扩张后皮瓣均满足修复区所需.术后随访6～12个月患者面颈部皮肤色泽正常,外形良好,无功能障碍,面部为线状瘢痕,较为平整,无增生性瘢痕,治疗效果满意.结论 采用皮肤软组织扩张术治疗面颈部瘢痕方法 简单,效果满意,是一种行之有效的方法.