经桡动脉行冠状动脉造影及介入治疗的临床分析(附468例报告)

冠状动脉造影(CAG)及冠状动脉介入治疗(PCI)通常的方法是经股动脉途径,但发生周围血管出血的并发症较多见.而经桡动脉途径进行CAG及PCI患者术后可迅速止血,立即下床活动,减少了周围血管出血并发症的发生,现将我院468例经桡动脉行CAG及PCI的临床资料总结如下.     

CAG＋PTCA＋STENT术后15例发生迷走神经反射患者的护理体会

目的：探讨CAG＋PTCA＋STENT术后发生迷走神经反射患者的配合及护理特点。方法：对15例发生迷走神经反射的患者进行饮食、严格补液、备齐急救物品、药品及心理护理。结果：15例发生迷走神经反射患者，均无严重并发症发生。结论：该护理措施可有效地提高抢救成功率。     

57例经桡动脉行冠状动脉介入诊疗患者的护理

目的:总结经桡动脉行冠状动脉介入患者的术前、术后护理经验。方法:对本科室2011年1-12月经桡动脉行经皮冠状动脉造影(CAG)、冠状动脉介入治疗(PCI)术的患者资料进行回顾性分析,提出相应的护理方法。结果:对患者按护理程序实施全面、规范的护理后,并发症少、术后恢复良好,手术取得成功,无1例严重并发症发生。结论:对经桡动脉行CAG、PCI术患者,做好手术前的充分准备和心理护理,手术后做好穿刺处和术侧肢体的护理,预防潜在的危险因素不但可以减少术后并发症的发生和减轻患者痛苦,而且有利于患者的恢复。     

冠状动脉造影术并发症的原因分析及护理对策

选择性冠状动脉造影(CAG)是目前观察冠状动脉解剖形态的一种精确手段。对冠心病的诊断、治疗和预后判断有重要帮助。但由于属创伤性检查，如处理不当或临床观察不及时会引起严重并发症，甚至危及生命。因此护士应分析和辨别引起并发症的危险因素及导致的临床症状，正确地采取相应的处理措施，减少病人术后不必要的痛苦。我科2002年10月∽2003年8月对146例病人施行CAG，出现并发症为15例。现将主要并发症的发生原因及护理对策分析如下。     

健康教育在冠状动脉造影患者中的应用

健康教育帮助人们学到保持或恢复健康的知识，培养健康的态度，养成健康的行为，降低或消除影响健康的危险因素从而使人们达到最佳的健康状态。健康教育在接受冠状动脉造影术（CAG）患者中的应用可帮助和指导患者和家属对CAG的认识，了解和怎样配合手术，有利于患者解除思想顾虑,积极配合手术，减少并发症的发生。笔者对2003年2月至2004年12月在我科行CAG的136例患者及家属进行有计划、有系统的健康教育活动，效果较理想，现介绍如下。     

急诊心脏介入治疗后的临床护理

目的 探讨冠心病介入治疗后并发症的预防及临床护理。方法 回顾性分析急诊冠状动脉造影(CAG)和直接PCI患者35例的临床资料。结果 本组35例患者中，出现消化道出血1例，亚急性支架内血栓形成1例，穿刺点血肿形成1例，迷走反应2例，经相关处理后均恢复正常。结论 对心脏介入治疗的病人，加强临床护理，对出现的并发症，严密观察，及早识别，采取有效措施，可减少并发症的发生。     

CAG预激方案与常规化疗治疗老年初治急性髓性细胞白血病的疗效对比

目的:探讨CAG预激方案与常规化疗治疗老年初治急性髓性细胞白血病(AML)的疗效。方法:选取本院2008年1月-2013年1月收治的30例老年初治性AML患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各15例,对照组使用常规化疗方案,观察组使用CAG预激方案,比较两组患者临床效果和并发症发生情况。结果:观察组患者完全缓解率明显高于对照组,血液系统并发症持续时间明显少于对照组,非血液系统不可耐受不良反应率明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:CAG预激方案可以更有效地治疗老年初治AML,其在取得较好治疗效果的同时,可降低患者并发症发生率及持续时间。     

不同剂量尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效比较

目的:以冠状动脉造影(CAG)评价急性心肌梗死(AMI)尿激酶溶栓疗效及安全性。方法:120例AMI患者尿激酶溶栓后1周行CAG。结果:尿激酶剂量150万U:血管再通率为62.0%;CAG提示有残留血栓为86.7%;5周病死率为6.67%;严重出血并发症为1.67%,均无统计学意义。剂量加大至200万U,不增加血管再通率,增加出血并发症。结论:AMI早期应用尿激酶溶栓安全、有效。     

冠状动脉造影及冠脉介入治疗严重并发症分析

随着技术的成熟及大量临床试验对其疗效的验证,选择性冠状动脉(冠脉)造影检查及冠脉介入治疗已成为目前诊断、治疗冠心病的重要方法,然而术中术后并发症并不少见,尤其一些严重并发症可造成患者死亡。我们总结了我院近年所做的614例冠脉造影检查及介入治疗患者术中及术后严重并发症的发生情况,报告如下。1资料与方法1.1病例选择选择我院2001年3月￣2006年4月行冠脉造影检查及冠脉介入治疗的614例患者,其中男351例,女263例,年龄28.7岁￣84.1岁,平均年龄(56.2±18.3)岁。单纯选择性冠脉造影(CAG)202例(32.9%),经皮冠状动脉介入治疗(PCI)412…     

冠状动脉造影术并发症的预防及护理

随着心导管技术的发展以及对冠状动脉患者的介入性治疗技术和搭桥手术的开展,诊断性冠状动脉造影术(CAG)已成为心导管检查术中常用安全的方法,也为冠心病诊治和研究提供了科学、可靠的依据。但是由于CAG是通过导管插入心血管腔的创伤性检查术,故可能在导管插入部位、路径、心腔内发生多种并发症。因此,并发症的预防和护理是保证手术成功的重要环节。1临床资料从2006年3月至2006年5月行CAG58例,均为住院患者,其中男47例,女11例,年龄34岁~72岁,平均年龄53岁。2并发症58例行冠状动脉造影术的并发症见表1。表158例冠状动脉造影术并发症例(%)并发症例数心室颤动2(3.4)窦性停搏3(5.1)低心排综合征6(10.3)伤(口1.感7)染1穿刺局部出血、血肿4(6.8)合计16(27.3)3预防和护理3.1充分的术前准备参加术前讨论,熟悉CAG的操作程序和要求,了解患者病情及术中可能出现的并发症,做好相应的抢救准备;做好心理护理,了解患者术前的心理状态,向患者及家属介绍进行CAG的必要性、手术过程、可能发生的并发症及术后注意事项,以消除其紧张、恐惧心理,取得患者的配合;完善术前各项检查,进行凝血系列、肝肾功能、...     

冠脉内介入治疗常见并发症的预防和护理

目的：探讨冠脉内介入治疗常见并发症的预防措施和护理方法。方法：收集我科进行PCI术患者53例，对术后常见并发症的原因和护理方法进行总结分析。结果：接受CAG患者中冠心病检出率为73．5％，并发症发生情况为：血管迷走神经反射4例，穿刺部位出血和淤斑7例，术后尿潴留3例，肾功能损害1例。结论：PCI术为一项有创手术，术后密切观察和细致的护理可减少术后并发症发生，对患者预后十分重要。     

慢性萎缩性胃炎合并消化性溃疡45例临床分析

慢性萎缩性胃炎(CAG)是以胃黏膜固有腺体的萎缩为基础的一系列慢性炎症过程，是胃癌前状态之一。CAG患者往往胃酸低，不易发生溃疡。但临床工作中，我们发现一些CAG患者同时合并消化性溃疡(PU)的病例。为了解二者之间的关系，指导临床工作，现对45例CAG合并PU患者的临床特点进行分析如下。     

经皮冠状动脉介入诊疗术并发造影剂肾病的临床观察

目的:探讨经皮冠状动脉介入诊疗术对造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的影响。方法:回顾性分析2011年4月-2012年3月68例行冠状动脉造影术(CAG组)和63例行冠状动脉内支架植入术(PCI组)患者的临床资料,术前均接受水化治疗。分别检测术前1天和术后第3天的血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),分析经皮冠状动脉介入诊疗术对患者肾功能的影响。结果:有1例行CAG患者发生CIN(发病率为1.47%),有2例行PCI者发生CIN(发病率为3.17%)。结论:经皮冠状动脉介入诊疗术可导致造影剂肾病,PCI危害大于CAG,其原因可能与造影剂用量有关。     

窦性心率震荡与冠状动脉病变及其严重程度的相关性分析

目的:分析窦性心率震荡(HRT)各指标与冠状动脉病变及其严重程度的相关性。方法:选择120例同期行冠状动脉造影(CAG)和24 h动态心电图(AECG)监测的患者,按CAG结果分为阳性组和阴性组,对AECG所获得的HRT各项指标进行统计学分析和比较。结果:CAG阳性组震荡初始(TO)值显著高于阴性组(P<0.05),CAG阳性组震荡斜率(TS)值显著低于阴性组(P<0.05)。且TO和TS值在单支、双支、三支病变患者间比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病患者的TO升高,TS下降程度与冠状动脉病变严重程度相关,是预测冠心病自主神经功能损害及其严重程度的敏感指标。     

无肝素冠状动脉造影300例并发症分析

目的探讨无肝素冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)的并发症。方法对300例经股动脉局部麻醉穿刺后行CAG,观察并发症发生情况。结果心血管崩溃发生率0.3%,心室纤颤发生率0.6%,造影剂过敏发生率1.3%,血管迷走反射发生率2.3%,皮下血肿发生率3.6%,假性动脉瘤发生率0.6%。动静脉瘘,腹膜后血肿,脑卒中,急性心肌梗死及死亡等其他严重并发症发生率为0。结论无肝素冠脉造影术安全可靠,并发症少。     

经桡动脉穿刺行冠状动脉介入诊疗的护理体会

目的探讨经皮穿刺桡动脉行冠状动脉造影(CAG)及冠状动脉介入治疗(PCI)术的护理方法,以保证手术顺利进行及减少并发症的发生。方法选择本院2008年9月至2011年9月心内科经桡动脉行冠状动脉造影或冠状动脉介入治疗术的患者总计252例,采取针对性护理并观察其效果及并发症。结果 4例因血管畸形1,1例因桡动脉严重痉挛而改为经股动脉入路行介入术,余均顺利通过手术,无一例发生严重并发症。经桡动脉行冠状动脉造影及冠状动脉介入治疗是可行和安全的,全面针对性护理,有利于手术顺利进行及减少并发症的发生。     

冠状动脉造影术的临床应用23例

我院自1998年11月至2000年12月对23例临床待诊或已诊为冠心病的患者进行选择性冠状动脉造影术(coronary arteriography,CAG),阳性率52.2%.无一例发生严重并发症.现将有关资料总结如下.     

冠状动脉造影及介入治疗的严重并发症处理体会

目的探讨冠状动脉造影及介入治疗严重并发症的原因及防治措施。方法选择冠状动脉造影及介入治疗患者260例怍回顾性分析，全部使用日本东芝CX-900六型C形臂血管造影机，采用Judkins氏法或Amplbaz法行左右冠状动脉造影(CAG)。结果严重并发症8例，总发生率占3％。结论预防并发症最重要应严格按照操作规程操作，全面掌握各种必要的监护手段、病情判断和治疗方法。     

冠状动脉造影术中心室颤动患者的冠脉特点及原因

目的总结冠状动脉造影(CAG)术中心室颤动(室颤)患者的冠脉特点。方法回顾性分析该院2006年7月至2009年4月间3066例CAG术中出现的10例室颤患者的冠脉特点及原因。结果 3066例CAG术中发生室颤10例(0.33%);其中4例发生在操作右冠脉造影时,6例在左冠脉造影时;5例3支血管弥漫病变,2例右冠状动脉近端闭塞病变,2例左主干病变,1例冠脉正常。发生室颤前冠状动脉压力均下降。结论室颤是CAG中少见的并发症,易发生于左主干病变、血管弥漫病变及冠脉开口异常的患者,术中应密切注意心电及冠脉压力的变化。     

冠状动脉造影和冠状动脉支架置入术治疗冠心病患者的围术期护理分析

目的研讨冠心病患者在冠状动脉造影(CAG)、冠状动脉支架置入术(CAS)治疗期间实施围术期护理的临床价值。方法选择2016年1月至2019年5月在我院行CAG与CAS治疗的200例冠心病患者作为观察对象,并随机分组,将100例接受常规基础护理者纳入A组,将100例在基础护理下接受围术期护理者纳入B组,对两组的护理成效做比较与评估。结果 B组护理后的焦虑、抑郁情绪状态评分较A组均明显改善,围生期并发症率较A组明显降低,P0.05,有统计学意义。结论对行CAG与CAS术治疗的冠心病患者实施围术期护理,能够有效缓解患者的负性情绪,减少相关并发症的发生,值得推荐。