美托洛尔、地尔硫对心脏X综合征患者自主神经功能的影响

心脏X综合征(CSX)是一组临床具有典型的劳累型心绞痛症状,心电图运动负荷试验阳性(ST段压低≥0.1 mV),麦角新碱激发试验前后冠状动脉造影正常,并排除可导致心电图缺血性改变的其他心脏病的症候群。CSX发病原因尚不清楚,其病理生理学基础可能是细小冠状动脉及心肌内微循环结构或功能异常,冠状动脉血流储备降低,通过多种机制引起心肌缺血和心绞痛。目前认为自主神经系统功能过度激活参与了该病的发病机制。本研究通过观察药物干预对CSX心率变异性(HRV)的影响,探讨CSX患者自主神经失衡的治疗措施及疗效对比。1资料与方法1.1病例选择选…     

贝那普利、地尔硫(艹卓)对心脏X综合征患者内皮功能的影响

目的 研究应用贝那普利、地尔硫(艹卓)对心脏X综合征(CSX)患者内皮功能的影响.方法 将40例CSX患者随机接受贝那普利(20例,贝那普利组)或地尔硫(艹卓)(20例,地尔硫(艹卓)组)治疗,并设20例健康人为对照组,比较治疗前及治疗12周后对一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)及对肱动脉内皮依赖性舒张功能的影响.结果 与正常对照组相比,CSX患者NO水平明显降低,ET-1水平明显升高,血管内皮依赖性舒张功能受损(均P＜0.01).用药后贝那普利组较用药前NO明显升高(54.15±19.48)μmol/L vs(70.25±17.46)μmol/L(P＜0.01),地尔硫(艹卓)组用药后NO明显升高(55.69±16.32)μmol/L vs(59.17±14.92)μmol/L(P＜0.05).ET-1明显降低(70.61±6.22)ng/Lvs(55.18±4.71)ng/L(P＜0.01),血管内皮依赖性舒张功能改善(4.60±2.40)%vs(10.60±2.50)%(P＜0.01),地尔硫(艹卓)组较用药前ET-1明显降低(69.37±7.85)ng/L vs(62.94±6.38)ng/L(P＜0.05),血管内皮依赖性舒张功能改善(4.70±2.30)%vs(6.40±1.90)%(P＜0.05).结论 CSX患者存在血管内皮功能障碍,贝那普利与地尔硫(艹卓)均能改善CSX患者的内皮功能,且较地尔硫(艹卓)更为有效.     

小剂量地尔硫(艹卓)对充血性心力衰竭患者心脏舒张功能的影响

目的观察小剂量静脉应用地尔硫     

X综合征32例临床分析

心脏X综合征表现为心绞痛(特别是劳力性心绞痛)、心电图运动试验阳性、但麦角新碱试验前、后的冠状动脉造影正常[未见狭窄和(或)痉挛],而冠状动脉血流储备降低的症候群.近年来,随着冠状动脉造影的广泛开展,心脏X综合征的诊断病例越来越多,但相应报道却较少见.现将笔者等近年来收治的32例报道如下.     

地尔硫(艹卓)、美托洛尔、地高辛控制快速房颤心室率的安全性及疗效评价

目的:观察地尔硫革、美托洛尔、地高辛控制快速房颤心室率的有效性及安全性.方法:选择快速房颤心室率患者(HR＞100次/min)95例采用随机方式分为地尔硫革组(32例),90～240 mg/d,分3次口服;美托洛尔组(32例),12.5～50 mg/d,分2次口服;地高辛组(31例),0.125～0.25 mg/d,1次口服.观察其有效率(心室率下降≥20%)及症状体征变化.结果:地尔硫革、美托洛尔及地高辛控制房颤的快速心率总有效率分别为91%、92%、71%,心室率分别下降为(84.2±21.2)次/min、(83.7±18.9)次/min、(95.3±19.3)次/min,平均起效时间分别为(23.5±5.2)h、(24.5±3.8)h、(45.1±7.5)h,3组复律分别3例、3例、1例,地尔硫革组出现低血压3例,窦性心动过缓1例;美托洛尔组出现低血压4例,窦性心动过缓1例;地高辛组出现窦性心动过缓1例,均自行缓解,未发生心衰加重.结论:与地高辛相比,口服地尔硫革、美托洛尔能有效控制其静息及活动后心室率,起效迅速,且均无明显副反应.     

地尔硫(艹)/(卓)在治疗心血管疾病中的应用

地尔硫(艹)/(卓)是一种苯噻氮(艹)/(卓)类钙拮抗剂[1]. 能扩张冠状动脉,防止和缓解冠状动脉痉挛,增加冠状动脉血流,改善心内膜下心肌灌注,降低血压和心率以减少心肌耗氧量,并可防止心肌细胞内钙超负荷,减少氧自由基生成及降低血小板聚集功能[2].     

地尔硫(艹卓)革治疗缺血性心肌病患者心绞痛疗效观察

目的探讨口服地尔硫治疗缺血性心肌病(ICM)患者心绞痛(ICM-AP)的临床疗效。方法72例ICM-AP患者随机分为两组,对照组30例给予常规抗心绞痛、纠正心衰治疗,地尔硫组42例在以上常规治疗基础上给予地尔硫15~30 mg,每日4次,分别于9:00、15:00、21:00、3:00时间点口服,疗程2周。对比观察两组心绞痛改善程度和心电图变化,以及药物对心率、血压和心功能的影响。结果地尔硫组治疗心绞痛的临床总有效率高于对照组(P<0.05),两组心功能改善等级比较差异无统计学意义(P>0.05),两组血压比较差异无统计学意义(P>0.05),地尔硫组心率低于对照组(P<0.05)。结论口服地尔硫治疗ICM-AP安全有效。     

地尔硫卓联合美托洛尔治疗冠心病不稳定型心绞痛的效果

目的 分析地尔硫卓联合美托洛尔治疗冠心病不稳定型心绞痛(UA)的效果和对症状改善的影响.方法 选取2017年3月至2019年9月舞钢市中医院收治的冠心病UA患者82例.按随机数字表法分为对照组与试验组,每组41例.对照组予以美托洛尔治疗,试验组予以地尔硫卓联合美托洛尔治疗.比较两组疗效、心功能[左室射血分数(LVEF)...     

地尔硫（艹卓）对心绞痛病人

稳定型心致痛病人14例，口服地尔硫革前后分别行运动耐量试验及核素心功能显像，发现用药后心率X血压乘积明显下降，运动耐量及左室收缩功能明显改善，提示地尔硫（艹卓）对因冠脉痉挛或冠脉狭窄引起的心绞痛均有治疗效果，且在常规剂量下不会导致心功能恶化，反而可能使心功能得到一定程度的改善。     

盐酸地尔硫(艹卓)对高血压心脏病左室功能的影响

观察盐酸地尔硫艹卓对高血压性心脏病（高心病）左室功能的影响,报告如下。１　病例与方法１１　病例：１０８例为住院患者,其中男６４例,女４４例;年龄４５～６５岁。经心电图、超声波、Ｘ线检查结合病史等均符合高血压心脏病（高心病）的诊断标准〔１〕。１２　方法：用药前停用同类药物１周,然后口服地尔硫艹卓３０ｍｇ,每日３次,连用３周。服药开始和结束的当日作同步描记Ｍ型和Ｂ型超声、心电图等检查,以自身对照,测量由同一人完成,每项数据取４～５个心动周期的平均值。１３　观察项目：１３１　左室收缩功能指标…     

地尔硫卓治疗难治性不稳定型心绞痛的疗效及对QT离散度的影响

【目的】通过分析地尔硫卓针剂对难治性不稳定型心绞痛治疗前后QT离散度（QTd）的变化,观察其临床疗效。【方法】选择62例难治性不稳定型心绞痛患者,使用地尔硫卓针剂（疗程5d,1～5μg／kg·min）治疗,观查其疗效。测量治疗前后体表12导心电图。【结果】治疗后患者的QTd和较正QTd（QTcd）下降,与治疗前比较差异有显著性（P〈0．05）,心绞痛控制总有效率为96．67％。【结论】地尔硫卓针剂能显著改善患者的QTd和QTcd,是治疗难治性不稳定型心绞痛的有效制剂。     

美托洛尔对急性心肌梗死患者心脏自主神经的影响

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)存在主自神经系统功能紊乱 ,表现为交感神经活动增强 ,迷走神经系统活动减弱[1] 。交感迷走神经系统调节的失衡与ＡＭＩ心律失常、猝死和左室功能异常密切相关。反映机体自主神经活动状态的心率变异性 (ＨＲＶ ) ,在ＡＭＩ高危险程度预测中的价值已得到肯定[2 ] 。本文用ＨＲＶ作为自主神经指标分析选择性 β1 肾上腺素能受体阻断剂美托洛尔对ＡＭＩ后自主神经功能的影响 ,并探讨其在ＡＭＩ早期的使用价值。1　材料与方法1.1　研究对象　 43例ＡＭＩ患者 ,男 35例 ,女 8例 ,年龄 31～6 9岁 ,平均 ( 5 4.6± 6 .9)岁 ;…     

地尔硫(艹卓)治疗不稳定型心绞痛

不稳定型心绞痛(UAP)病情重,变化快.近1年来,我们采用静注地尔硫(艹卓)(合贝爽注射液,天津田边制药有限公司产品)治疗20例UAP患者,疗效满意,报告如下.     

地尔硫?联合美托洛尔治疗冠心病不稳定型心绞痛的效果及对患者心功能的影响

目的 探讨地尔硫?联合美托洛尔治疗冠心病不稳定型心绞痛的效果。方法 选择2020年2月至2021年2月我院诊治的80例冠心病不稳定型心绞痛患者作为研究对象,将其随机分为对照组（40例,美托洛尔）与观察组（40例,地尔硫?联合美托洛尔）。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组的左室射血分数高于对照组,左室收缩末期内径、左室缩短分数小于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组的组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平高于对照组,纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平低于对照组（P<0.05）。结论 地尔硫?联合美托洛尔治疗冠心病不稳定型心绞痛的效果显著,值得临床推广与应用。     

心脏X综合征患者~(201)Tl心肌灌注显像分析

心脏X综合征是一种具有典型劳力性心绞痛发作、运动试验阳性而冠状动脉造影榆查正常的l临床综合征.近年来,随着中围介入心脏病学的开展和普及,该病的诊断也日渐增多.在未经冠状动脉造影检查而诊断为冠心病的患者中,有20%～30%实为心脏X综合征.笔者采用多巴酚丁胺负衙-再分布201T1 SPECT心肌灌注显像法,探讨其评价心脏x综合征患者心肌缺血和功能损伤的临床意义,现报道如下.     

基于动态心电图检查评估原发性甲亢患者心脏自主神经功能状态

[目的]基于动态心电图检查讨论原发性甲亢患者心脏自主神经功能状态.[方法]选取2018年1月至2019年12月本院收治的44例原发性甲亢患者(观察组),选取同期体检的健康者44例为对照组.比较两组心率变异性指标及心脏变时功能指标,并分析观察组患者变时功能指标与心率变异性指标的相关性.[结果]观察组患者正常RR间期的标准差(SDNN)、RR间期平均值标准差的平均值(SDANN)、RR间期标准差的平均值(SDNN Idx)、相邻RR间期差值的均方根(rMSSD)、相邻RR之差>50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(PNN50)、三角指数明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组患者最慢心率、24 h平均心率、日间平均心率、夜间平均心率及非杓型心率发生率均高于对照组,最快与最慢心率之差低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).甲亢患者最慢心率、24 h平均心率、夜间平均心率与SDNN、SDANN、rMSSD及三角指数存在显著相关性(均P<0.05),最快与最慢心率之差与SDNN、三角指数存在显著相关性(均P<0.05),日间平均心率与SDNN、rMSSD及三角指数存在显著相关性(均P<0.05).[结论]甲亢患者显著存在心脏自主神经系统调节失衡,表现为交感神经和迷走神经双重受损,其中交感神经过度激活更为严重.     

地尔硫（艹卓）治疗缺血性心肌病患者心绞痛疗效观察

目的探讨口服地尔硫（艹卓）治疗缺血性心肌病（ICM）患者心绞痛（ICM—AP）的临床疗效。方法72例ICM—AP患者随机分为两组，对照组30例给予常规抗心绞痛、纠正心衰治疗，地尔硫（艹卓）组42例在以上常规治疗基础上给予地尔硫（艹卓）15—30mg，每日4次，分别于9：00、15：00、21：00、3：00时间点口服，疗程2周。对比观察两组心绞痛改善程度和心电图变化，以及药物对心率、血压和心功能的影响。结果地尔硫（艹卓）组治疗心绞痛的临床总有效率高于对照组（P〈0．05），两组心功能改善等级比较差异无统计学意义（P〉0．05），两组血压比较差异无统计学意义（P〉0．05），地尔硫（艹卓）组心率低于对照组（P〈0．05）。结论口服地尔硫（艹卓）治疗ICM—AP安全有效。     

静脉注射地尔硫（艹卓）和美托洛尔对快室率房颤治疗的疗效观察

目的：探讨静脉注射地尔硫（艹卓）和美托洛尔对快室率房颤治疗的有效性。方法：入选40例患者随机给予地尔硫（艹卓）或美托洛尔静脉注射,观察20 min。结果：20 min时地尔硫（艹卓）组和美托洛尔组总有效率分别为90%和80%,5 min后两组心室率均明显下降,20 min时平均心室率下降幅度分别为34.7%和28.6%;平均起效时间分别为（5.3±4.6）min和（9.4±6.4）min（P〈0.05）。无严重不良反应。结论：地尔硫（艹卓）和美托洛尔对快室率房颤治疗安全有效,地尔硫（艹卓）控制心室率下降幅度更大,起效更快。     

输液泵静脉推注地尔硫(艹卓) 治疗不稳定性心绞痛的疗效观察

1对象和方法 1.1对象为2000～2002年收住我院心内科病房,确诊为不稳定性心绞痛患者72例,包括:初发劳力型心绞痛、恶化劳力型心绞痛、自发型心绞痛、心肌梗塞后心绞痛.随机分为两组,治疗组与对照组,单号为治疗组,双号为对照组,两组年龄、性别、发病时间、病史、吸烟史、心功能等经检验无明显差异(P>0.05).如存在下属情况之一者,则剔除;①NYHA心功能分级≥Ⅲ级;②≥二度房室传导阻滞;③收缩压<90mmHg,④HR<60次/min.根据上述标准,两组患者各为31例,其中男42例,女20例,平均年龄62.1岁,恶发性心绞痛8例,自发性心绞痛52例,梗塞后心绞痛12例,梗塞后心绞痛心功能分级按Killip分级均为Ⅰ级,其余按NYHA分级为Ⅰ～Ⅱ级.     

快速型心房颤动患者静脉应用地尔硫卓和美托洛尔的疗效观察

目的 比较静脉注射地尔硫卓和美托洛尔控制心房颤动(简称房颤)患者快速心窒率的疗效.方法吉林人学第二医院2003年1月至2006年7月收治的48例心室率>120次/min 且收缩压≥100 mmHg的房颤患者分为地尔硫卓组(n=24)和美托洛尔组(n=24).地尔硫卓和美托洛尔的用法分别为10 nag和5 mg静脉注射.记录用药后5 min,10 min,15 min和30 min时的患者的心率和血压.治疗有效的定义为用药30 min后心室率下降至100次/min以下或较用药前的心率下降20%以上或转复为窦性心律.数据比较采用t检验、配对t检验及χ2检验.结果 和用药前比较,两种药物在上述各个时间点均能显著降低房颤时的快速心窒率(P<0.01),但除用药后30 min外,其它各时间点地尔硫卓组的心窒率显著低于美托洛尔组(P<0.05).在降低心室率的同时,这两种药物亦使血压有所降低,但两组之间的降压作用差异无统计学意义.两组均未见药物所敛的低血压者.用药后30min,地尔硫卓组和美托洛尔组的治疗有效率分别为91.7%和83.3%(P>0.05).结论 静脉注射地尔硫卓10 mg或荚托洛尔5 mg在30 min均能使房颤时的快速心室率显著降低,无以地而硫卓作用更强.