断层游离皮片植皮术在糖尿病足溃疡治疗中的临床应用研究

目的对断层自体游离皮片植皮术治疗糖尿病足溃疡进行应用研究。方法糖尿病合并足溃疡患者,经全身抗炎、降糖治疗及创面处理,溃疡创面为肉芽覆盖时,即实施植皮术。结果30例植皮术均获成功,术后平均住院14±5天。结论自体断层游离皮片植皮术应用于糖尿病足溃疡的治疗,可减少截肢,缩短住院时间。     

口周游离植皮患者的术后护理

2000-2005年，我院施行口周游离植皮术患者60例，治疗效果满意。现将术后护理体会总结如下。     

整形

553101 植皮术的进展及展望/孔繁祜//中华外科杂志。-1985,23(11)。-641～2 植皮术分游离和有蒂两类。皮片移植术(游离)在各方面虽已日臻完善成熟,但与皮瓣移植术(有     

切削痂植皮术结合术后银离子凝胶治疗对高龄深度烧伤恢复及CRP、降钙素原水平的影响

目的 分析切削痂植皮术结合术后银离子凝胶治疗对高龄深度烧伤人群恢复情况及急性C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平的影响.方法 63例老年深度烧伤患者随机分为对照组(n=32)和观察组(n=31).对照组患者在烧伤3～5d实施切削痂植皮术治疗,观察组在对照组切削痂植皮术的基础上使用银离子凝胶进行治疗.对比两组患者...     

负压封闭引流术联合植皮术在深度烧伤创面修复中的临床应用效果

目的:探讨负压封闭引流术联合植皮术在深度烧伤创面修复中的临床应用效果.方法:纳入2018年11月～2019年11月我院收治的94例深度烧伤患者作为研究对象,根据治疗方法分为研究组(n=47)和对照组(n=47).对照组接受削痂植皮术治疗,研究组接受负压封闭引流术联合植皮术治疗.比较两组疼痛评分和植皮愈合及住院时间,并记...     

肿胀技术在严重烧伤患者中的应用

肿胀技术指用生理盐水加肾上腺素配成1／100万溶液，注入皮下组织使皮肤急性扩张，目的是增加供皮面积，减少出血量。2006年以来，我科对27例严重烧伤患者于植皮术中应用该项技术，报告如下。     

封闭式负压引流联合植皮术治疗四肢皮肤软组织感染性缺损

目的观察封闭式负压引流（VSD）术治疗四肢皮肤软组织感染性缺损中的临床应用效果。方法对83例四肢皮肤软组织感染性缺损患者局部采用VSD术治疗;感染控制后行二期植皮术。结果术后7～10d感染均得以控制,创面缩小,肉芽新鲜。49例行二期植皮术后创面愈合;34例感染未控制者再次行VSD术,术后植皮或行皮瓣修复术,创面均愈合。结论VSD治疗四肢软组织感染性缺损,可在短期内控制感染,为进一步行植皮术创造条件;手术简单,疗效可靠。     

手术切口延期愈合的换药处理

手术切口延期愈合在临床工作中较为常见，但对它的处理却往往重视不够，低年资医生对切口观察处理经验欠缺，往往处理不到位，高年资医生又往往工作忙顾不上处理这些“小问题”，恰恰是切口延期愈合的“小问题”，却给病人带来情绪低落，生活不便甚至产生医患纠纷的不良结果。所以作为一个外科医生应高度重视对切口的换药处理。     

植皮术在糖尿病足溃疡中的应用体会

我科将植皮术应用于糖尿病足溃疡的治疗,取得良好的临床疗效,现报告如下.     

急性心肌梗死的急诊再灌注介入治疗

对急性心肌梗死（AMI）患者直接行经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）临床效果良好。根据AMI发生后行PTCA的时间及与溶栓的关系，AMI急诊介入治疗可分为直接PTCA，补救PTCA，即刻PTCA和延期PTCA，近年还诞生了冠状动脉（冠脉）内支架相干入术等新的介入治疗技术，联合使用新的抗凝，抗血小板药的疗效也得到评价。本文对直接PTCA，补救PTCA，即刻PT-CA，延期PTCA，原发支架植入术和药物辅助性介入治疗的最新进展作一综述。     

四肢大面积皮肤缺损植皮修复术围手术期VSD应用观察

目的观察负压封闭引流（VSD）在四肢大面积皮肤缺损植皮术修复术围手术期的应用效果。方法24例四肢大面积皮肤缺损或皮肤缺损并感染的患者术前先采用VSD治疗7～14d,游离植皮术后继续予以VSD治疗（VSD组）12～15d。18例皮肤缺损传统换药、采用单纯皮片移植术并采用传统打包加压治疗（传统组）。结果移植皮片全部成活,无感染等并发症发生;传统组皮片成活11例、感染1例（P〈0．05）;与传统组比较,VSD组住院时间短、住院费用低（P均〈0．05）。讨论对于肢体大面积皮肤缺损患者（尤其伴有感染者）,植皮术围手术期采用VSD治疗,可提高皮片成活率。     

36例食管癌贲门癌患者术后胸管延期拔除的原因及对策

1999年1月～2002年1月，我科共收治食管癌贲门癌患者896例，延期拔管36例。本文对此36例作回顾性调查，分析原因并探讨护理措施。     

“开窗”加点状植皮术治疗慢性皮肤溃疡

慢性下肢皮肤溃疡是一种常见病,但目前尚未发现有效的治疗方法。我们于1977年～1980年采用“开窗”加点状植皮术治疗     

用胰岛素治疗老年人褥疮和延期愈合创面的体会(附144例报告)

由于老年患者机体免疫抵抗能力减退,加之久病卧床,使之局部压迫性贫血和组织的生活力低下而易好发褥疮或手术后创面延期愈合。近年来虽对褥疮和创面延期愈合采取多种治疗措施,但效果不佳。我院外科自1983年10月至1988年2月使用胰岛素治疗褥疮或延期愈合创面共144例,疗效显著,现报告如下:     

破裂脑动脉瘤的手术时机

文章综述了脑动脉瘤破裂的早期手术和延期手术各自的优缺点，叙述了脑血管痉挛的后果及其治疗措施，并对该病种的治疗提供了重要的参考意见。     

脑室腹腔分流术联合不同时期颅骨修补治疗脑外伤的临床疗效比较

目的研究脑室腹腔分流术(VPS)联合不同时期颅骨修补对颅脑创伤术后颅骨缺损伴脑积水患者预后的影响。方法选取154例行颅骨修补及VPS的脑外伤患者,根据去骨瓣减压术后颅骨修补联合VPS的时间随机分为早期分流同期修补组(同期组)和早期分流延期修补组(延期组),对比分析两组患者的颅脑损伤手术后的临床效果和并发症。结果同期组患者的GOS评分、GCS评分均优于延期组(P0.05),并发症发生率低于延期组(P0.05)。结论同期行颅骨修补及VPS并发症少,可明显缓解患者意识及神经功能障碍,改善患者预后,值得临床应用推广。     

延期支架术对溶栓再通的急性心肌梗死QTc离散度的影响

目的　观察延期经皮冠状动脉支架术对急性心肌梗死静脉溶栓再通患者QTc离散度(QTcd)的影响。方法　选择 72例接受静脉溶栓治疗再通的急性心肌梗死患者 ,分别测量溶栓前后和延期支架术后的QTcd。结果　溶栓和支架术后较溶栓前显著缩短 (5 0 4± 11 3,5 8 8± 15 3,85 4±19 7,P <0 0 5 ) ,支架术后较溶栓后有所缩短 ,但无显著差异 (P >0 0 5 )。结论　延期支架术和静脉溶栓均能使急性心肌梗死QTcd显著降低 ,延期支架术更明显 ,但无统计学差异 ,其远期效果有待进一步观察。     

重症急性胰腺炎手术时机与术后并发症的关系

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）手术时机与术后并发症的关系。方法对144例SAP患者（包括早期手术组68例和延期手术组76例）术后并发症发生率进行分析。结果早期手术组和延期手术组腹腔感染发生率分别为79.41％和19.74％,多器官功能障碍综合征（MODS）发生率分别为76.47％和17.11％,绿脓杆菌败血症发生率分别为11.76％和1.32％,胃肠道瘘发生率分别为13.24％和2.63％,腹腔大出血发生率分别为7.35％和0。以上并发症发生率两组相比,P均〈0.05。结论SAP延期手术较早期手术的术后并发症发生率明显下降。SAP早期应以维护各重要器官功能为中心,在积极抗休克、抗感染及全身营养支持等综合治疗后选择延期手术。     

急诊PCI和延期PCI患者QT离散度对比分析

目的对比不同时期经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对急性心肌梗死（AMI）患者QT离散度（QTd）的影响。方法入选78例患者根据PCI手术时间分为急诊PCI组和延期PCI组,计算各患者术前和术后心电图QTd及心率校正QT间期离散度（QTcd）。然后观察两组术前和术后QTd及QTcd的差异。结果两组PCI组术后QTd及QTcd均较术前缩短（P<0.05）。与延期PCI组术后QTd相比,急诊PCI组术后QTd及QTcd显著缩短（P<0.05）。结论急诊PCI和延期PCI均能缩短AMI患者的QTd,但与延期PCI相比,急诊PCI术后QTd缩短更显著,表明急诊PCI疗效更佳。     

重症急性胰腺炎治疗方法的临床探讨

目的探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)患者手术时机与指征。方法回顾性分析我院1999年1月～2004年1月79例SAP患者的治疗方法，手术时机选择与并发症发生率、病死率。结果 本组收集患者79例，其中非手术治疗28例，早期手术治疗33例，延期手术治疗18例。非手术组、早期手术组、延期手术组的并发症发生率分别为7．14％(2例)、33．33％(1l例)和11．11％(2例)，各组病死率分别为3．57％(1例)、15．15％(5例)和5．56％(1例)，早期手术组明显高于其他两组。结论 SAP的治疗选择是直接影响预后的重要因素，应根据SAP的病情实施个体化治疗方案。